膀胱破裂考試習(xí)題

1、泌尿外科膀胱損傷考試題姓名： 分?jǐn)?shù)：一、單選題1.下列關(guān)于膀胱損傷的處理原則錯(cuò)誤的是（ E）A輸液、輸血B止痛C應(yīng)用抗生素D持續(xù)尿液引流E必須及早手術(shù)2.以下提示膀胱損傷的表現(xiàn)是（ A）A排尿障礙而膀胱空虛B假性尿失禁C下腹部腹膜刺激征D導(dǎo)尿管不易插入E血尿3.泌尿系統(tǒng)損傷最常見的是（C）A腎損傷B膀胱損傷C尿道損傷D輸尿管損傷E以上都不對(duì)4.骨盆骨折并發(fā)癥中，較少見的是（A）A直腸損傷B膀胱損傷C尿道損傷D神經(jīng)損傷E腹膜后血腫5.男性，骨盆骨折，不能排尿4h，BP70/50mmHg，P120次/分，膀胱充盈。直腸指診可觸及浮動(dòng)的前列腺尖，輸血不也后血壓上升不明顯，損傷部位為（B）A.球部尿道

2、損傷B.骨盆骨折并膜部尿道損傷C.膀胱損傷D.前列腺部尿道損傷E.以上都不是6.尿外滲于陰囊是由于 （C）A.腎損傷B.尿道膜部損傷C.尿道球部損傷D.膀胱腹膜外損傷E.膀胱腹膜內(nèi)損傷7.騎跨傷常造成的損傷是（C）A.腎損傷B.尿道膜部損傷C.尿道球部損傷D.膀胱損傷E.腎蒂損傷8.骨盆骨折不穩(wěn)定骨盆常造成的損傷是（B）A.腎損傷B.尿道膜部損傷C.尿道球部損傷D.膀胱損傷E.腎蒂損傷9.確定膀胱腹膜內(nèi)或腹膜外破裂的依據(jù)是（E）A.疼痛的部位B.腹肌緊張的范圍C.腹膜炎與腹膜移動(dòng)性濁音D.膀胱造影E.以上都是10.判斷膀胱破裂最簡(jiǎn)便的檢查方法是（D）A.恥骨上膀胱穿刺B.插入金屬導(dǎo)尿管C.膀胱

3、鏡檢查D.導(dǎo)尿及膀胱測(cè)漏試驗(yàn)E.腹腔穿刺11.膀胱腹膜外破裂與骨盆骨折后尿道斷裂相同的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A.下腹部疼痛B.下腹部腫脹及肌肉緊張C.不能排尿D.導(dǎo)尿檢查結(jié)果一致E.都有血尿12.膀胱破裂最好的診斷方法是（B）A.膀胱鏡檢查B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.血尿E.注入一定量的液體不能全部抽出13.下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定膀胱有誤破裂應(yīng)用哪種方法（D）A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入導(dǎo)尿管注水試驗(yàn)E.膀胱B超14.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中，發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量液體，應(yīng)考慮（D） A.腎損傷B.尿道膜

4、部損傷C.尿道球部損傷D.膀胱損傷E.輸尿管損傷15.膀胱粘膜及肌層挫傷 （B）。A.腹膜后血腫伴休克B.肉眼血尿嚴(yán)重C.二者都有D.二者均無16.36歲，女性，一周前因子宮內(nèi)膜癌行全宮切除，手術(shù)中出血較多，現(xiàn)陰道中有不間斷的清亮液體流出，于膀胱內(nèi)注入溶液后，引道流出液體仍清亮，應(yīng)考慮的診斷是（C）。A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷D.前尿道損傷E.后尿道損傷17.55歲，男性，因右半結(jié)腸手術(shù)切除右半結(jié)腸，術(shù)后右腰脹痛，未引起注意，術(shù)后半年全面復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎萎縮，應(yīng)考慮的診斷是（B）。A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷D.前尿道損傷E.后尿道損傷18.結(jié)腸癌根治術(shù)后，腹膜后尿性囊腫形成，

5、考慮診斷為（B）。A.腹膜內(nèi)型膀胱破裂B.腹膜外型膀胱破裂C.二者都是D.二者都不是19.腹腔穿刺出的血液迅速凝固提示（B）A實(shí)質(zhì)性臟器損傷B穿人血管或血腫內(nèi)C膀胱損傷D胃腸道損傷E絞窄性疝20.下列哪項(xiàng)不是引起膀胱損傷的原因（C ）。A子彈B下腹部受到撞擊C胃切除術(shù)D子宮手術(shù)E骨盆骨折21.鑒別腹膜內(nèi)型和腹膜外型膀胱破裂最好的方法是（D）。A導(dǎo)尿BB超CCT檢查D膀胱造影E測(cè)漏試驗(yàn)22.下列哪項(xiàng)不是造成醫(yī)源性膀胱損傷的常見原因（D）。A膀胱鏡檢查B膀胱手術(shù)C腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)D腹腔手術(shù)E盆腔手術(shù)23.男性患者膀胱破裂時(shí)，其血腫及尿液外滲范圍在（D）。A陰莖B陰囊C下腹壁D膀胱周圍E會(huì)陰24.膀

6、胱破裂急救措施中哪項(xiàng)不妥（E）。A迅速建立靜脈通道B給予鎮(zhèn)靜止痛藥物C嚴(yán)密觀察病情變化D做好心理安慰，穩(wěn)定病人情緒E鼓勵(lì)患者多飲水25.膀胱破裂合并休克，術(shù)前處理措施錯(cuò)誤的是（D）。A糾正休克B應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C給予震驚或止痛藥物D禁止留置導(dǎo)尿管E積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備26.膀胱破裂手術(shù)后膀胱沖洗每次沖洗液量一般不超過（D）。A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.100ml27.泌尿系損傷下列哪項(xiàng)最常見（A）。A.男性尿道B.女性尿道C.膀胱D.腎臟E.輸尿管28.腎、膀胱、尿道損傷共同臨床表現(xiàn)中不包括（D）。A.休克B.血尿C.尿外滲D.排尿困難E.發(fā)熱29.某男，38歲。因下腹部

7、擠壓傷，有尿意但不能排尿，查體：骨盆骨折，伴有明顯腹膜刺激征，導(dǎo)尿順利，引流出少量血性尿液，注入200ml生理鹽水，5分鐘后吸出液體量明顯不足200ml，應(yīng)考慮（B）。A.肝破裂B.膀胱破裂C.輸尿管損傷D.尿道損傷E.腎破裂某男，30歲。下腹部受到劇烈撞擊后出現(xiàn)輕微壓痛，導(dǎo)尿有少量血尿，6小時(shí)候尿量?jī)H100ml，呈血性，病人腹痛加劇，并蔓延至全腹，有移動(dòng)性濁音30.應(yīng)考慮病人為（B）。A.腎挫傷B.膀胱破裂C.輸尿管損傷D.前尿道損傷E.后尿道損傷31.為確定病人損傷類型，須進(jìn)一步做（E）。A.B超B.CTC.X線腹部平片D.靜脈腎盂造影E.膀胱注水試驗(yàn)32.該病人治療措施中不正確的是（D）

8、。A.開放靜脈通道，補(bǔ)液、輸血B.止血、止痛、擴(kuò)容等抗休克治療C.使用敏感抗生素預(yù)防感染D.非手術(shù)治療E.手術(shù)治療33.有助于鑒別腹膜外型膀胱破裂的是（D）。A.休克B.骨盆骨折C.尿道口流出少量血性尿液D.導(dǎo)尿管易插入膀胱，造影時(shí)造影劑漏至膀胱外盆腔內(nèi)E.排尿困難34.關(guān)于膀胱損傷的診斷，下列哪項(xiàng)是不符合的（C）。A.骨盆部受暴力損傷后，出現(xiàn)排尿困難及腹痛，體檢發(fā)現(xiàn)恥骨上壓痛，直腸指診觸到直腸前壁有飽滿感，提示腹膜外膀胱破裂B.全腹劇痛，腹肌緊張，壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，提示腹膜內(nèi)膀胱破裂C.懷疑膀胱破裂的病人不宜插導(dǎo)尿管檢查D.骨盆骨折引起膀胱及尿道損傷，兼有后尿道損傷的癥狀和體征E

9、.膀胱排空時(shí)一般不易受傷，除非骨盆骨折35.閉合性膀胱破裂伴有休克，最可能是（B）。A.合并尿道損傷B.合并骨盆骨折C.合并腹壁挫傷D.合并前列腺挫傷E.合并尾骨骨折36.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（A）A.腹膜后血腫B.尿道或膀胱損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷E.骶髂關(guān)節(jié)分離37.懷疑某病人膀胱破裂，行注水試驗(yàn)，注入200ml片刻后吸出，當(dāng)吸水量為下列哪項(xiàng)最可能提示膀胱破裂（B）。A.200ml或180mlB.120ml或300mlC.170ml或180mlD.210ml或230mlE.180ml或220ml38.女性，45歲，坐客車5小時(shí)后，下車返回不慎被自行車撞傷腹部，突感下腹部疼痛，排肉

10、眼血尿，急送醫(yī)院，檢查小腹壁壓痛明顯，有反跳痛，尿常規(guī)：RBC（+），最佳處理應(yīng)（C）。A.留院觀察B.留置導(dǎo)尿管觀察，擇期手術(shù)C.剖腹探查，急診手術(shù)D.恥骨上穿刺膀胱造瘺術(shù)E.腹腔引流，膀胱修補(bǔ)造瘺術(shù)39.某中年男性，急欲上廁所，橫穿馬路被自行車撞倒，感下腹部疼痛，有尿意，但僅排出數(shù)滴血水，體檢發(fā)現(xiàn)全腹有肌緊張、壓痛及反跳痛，腸鳴音稀少，腹腔穿刺抽出血性液10ml，最合理的治療是（A）A.及早行剖腹探查術(shù)B.恥骨上膀胱造瘺術(shù)C.尿道修補(bǔ)術(shù)D.尿道復(fù)位（會(huì)師）術(shù)E.保留導(dǎo)尿持續(xù)引流膀胱40.患者男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時(shí)，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP：100/60mmHg,P10

11、0次/分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超提示肝脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置導(dǎo)尿管有少量血性尿液流出，色較淡。H版：120g/L。對(duì)于該患者下列哪些檢查對(duì)診斷下尿路損傷為首選（C）。A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱鏡檢查二、多選題1.膀胱鏡檢查常見的并發(fā)癥有 （ABCDE）A發(fā)熱B血尿C尿道損傷D膀胱損傷E排尿困難2.疑為膀胱破裂可作哪幾項(xiàng)檢查確診（ACD）。 A導(dǎo)尿管作膀胱內(nèi)注液試驗(yàn)      B尿道探子檢查   C膀胱造影 D膀胱尿道鏡檢查           EMRU檢查3.膀胱損傷的原因包括（ABCE）。A.骨盆骨折B.腔道器械損傷C.自發(fā)性破裂D.膀胱空虛時(shí)下腹被拳擊E.貫穿