精神障礙復習題

1、全真模擬試題一一、單項選擇題，（本大題共20題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選，多選，或未選均無分。1.奠定了精神護理基礎(chǔ)模式的是 （ ） A理查玆 B。比奈爾 C.羅蒙 D。亞當2.最理想的傾聽態(tài)度是 （ ） A.專注 B。隨和 C.有同情感 D耐心3.精神活動中最復雜的活動是（ ）A.情感活動 B.意志行動 C.意識過程 D.認知過程4.思維內(nèi)容障礙中最常見的癥狀是（ ）A. 妄想 B.超價值觀念 C.強迫觀念 D.詞語增強5.病人被動注意增強，注意的穩(wěn)定性下降（ ）A.注意減退 B.注意渙散 C.注意轉(zhuǎn)移 D.

2、注意增強6.以葉性腦萎縮和癡呆為主要臨床特點的是（ ）A.匹克病 B.多發(fā)梗死性癡呆 C.顱內(nèi)感染所致的精神病 D.阿爾茨海默病7.甲狀腺功能低下所致的精神障礙治療主要為（ ）A.強的松替代治療 B.甲妝腺素治療 C. 深部X線照射 D.手術(shù)治療為主8.酒精依賴的形式一般需要（ ）A. 3年以上 B.5年以上 C.10年以上 D.15年以上9.各類精神疾病中患病率最高的是（ ）A.心里生理障礙 B.心因性精神障礙 C.精神分裂癥 D.精神癥10.精神分裂癥的主要臨床特征是（ ）A.情緒高漲 B.幻覺妄想 C.沖動性行為 D.精神活動不協(xié)調(diào)11.對精神分裂癥無效的治療是（ ）A.電抽搐療法 B.

3、應用氯丙嗪 C. 應用奮乃靜 D.暗示療法12.精神分裂癥第二次發(fā)病后的藥物維持治療是（ ）A.不少于1年 B.不少于一年半 C. 不少于2年 D.不少于3年13.情感性精神障礙的病程特點是（）A. 病程緩慢，進行性加重 B.急性起病，可自行緩解 C. 發(fā)作期，間歇期基本正常 D.起病急，發(fā)展快14.抑郁發(fā)作的 持續(xù)時間平均為（）A. 一個月 B.2個月 C. 3個月 D.6個月15.神經(jīng)癥產(chǎn)生的基礎(chǔ)常常是（）A. 心理沖突 B.應激性的生活事件 C.文化因素 D.人格特點16.神經(jīng)衰弱的主要特征是（）A. 失眠 B. 焦慮 C. 頭疼 D.易興奮、易疲勞17.急性心因性反應的臨床表現(xiàn)主要是（

4、）A.意識障礙 B.情緒障礙 C.自主神經(jīng)功能障礙 D.軀體活動障礙18.病人即使已經(jīng)骨瘦如柴，仍認為自己胖，稱（）A.思維障礙 B. 體相障礙 C.智力障礙 D.認知障礙19.嗎氯貝胺的應用，下面錯誤的是（）A. 劑量為150450MG B.每天早晨頓服 C. 不良反應又頭疼、便秘、體位性低血壓 D.應注意與其他藥物的配伍禁忌20.兒童多動癥的護理診斷不包括（）A.社交孤立 B.有暴力行為的危險 C.語言溝通障礙 D.自理能力缺陷二、多項選擇題1.三環(huán)類抗抑郁藥物的禁忌癥有（）A.癲癇 B.青光眼 C.腸麻痹 D.嚴重的心血管疾病E.尿豬留、前列腺肥大2.關(guān)于黛安神的應用正確的是（）A. 對

5、多種頑固性及慢性疼痛有效 B. 長期使用可產(chǎn)生藥物依賴 C.可以造成頓服 D.禁忌癥為嚴重的心理疾病 E.主要不良反應為嗜睡3.感覺脫失多見于（）A.意識障礙 B. 休克 C.抑郁狀態(tài) D. 癔癥 E.木僵狀態(tài)4.精神障礙護理的工作范圍包括（）A.保健 B.治療 C. 康復 D. 健康教育 E.監(jiān)視5.社交障礙的護理措施是（）A.了解病人對人際關(guān)系的曲解 B. 給予正向性鼓勵 C.鼓勵病人參加集體活動 D. 建立良好的護換關(guān)系 E.當病人初次與人交往時，陪護病人，以增強其信心和安全感6.精神發(fā)育遲滯的健康教育有（）A.根據(jù)孩子的精神發(fā)育遲滯的程度，制定不同的訓練計劃 B.培養(yǎng)父母照管的理論和科

6、學的知識及基本方法 C.父母要注意培養(yǎng)患兒語言和社會交往的能力 D.進行勞動技能訓練和安全教育 E.在訓練中注意安全教育7.長期飲酒可引起多器官的病變，其中可有（）A.腦萎縮 B.肝硬化 C. 胰腺炎 D.周圍神經(jīng)炎 E.心肌病變8.屬于認知障礙的是（）A.言語性幻聽 B.思維破裂 C. 原發(fā)性幻想 D. 情感倒錯 E.意向倒錯9.屬于神經(jīng)性厭食癥病人的性格特征是（）A.追求完美 B.不成熟 C. 獨立性強 D. 追求與眾不同 E.自我評價強10.對躁狂發(fā)作有效的治療方法有（）A. 應用碳酸鋰 B. 應用抗精神病藥物 C. 應用抗癲癇藥物 D.電休克治療 E.應用單胺氧化酶抑制劑三、填空題1.

7、 是治療躁狂發(fā)作的首選藥，臨床常見的為 2.強迫癥是一種以 和 為特征的疾病。3.強烈的 或持久的 是心因性精神障礙發(fā)生的直接原因。4.失眠癥包括 與 。5.偏執(zhí)型人格障礙的核心表現(xiàn)是 和 。四、名詞解釋1.精神障礙護理學2.精神癥狀3失眠癥4.認知治療5.電休克治療五、簡答題1.簡述加強精神障礙病人的安全管理2.惡性綜合癥的特點是什么？3.簡述神經(jīng)癥病人的護理措施4.心理護理的實施應注意哪些問題六、病例分析題分析下列病例，可能屬何癥？有那些護理問題？并簡述某一護理問題的護理措施.?；颊撸?，24歲，炊事員，兩天前不慎丟失手表，焦急自責，情緒煩躁。昨日工作間歇突然倒地，兩眼緊閉，時有呻吟，呼

8、之不應，四肢挺直，持續(xù)約15分鐘，經(jīng)廠醫(yī)針灸后恢復健康，問起病情經(jīng)過，均答不知。數(shù)小時后又有類似發(fā)作，約10分鐘后未處理自行恢復正常。倒地時無外傷，無咬破唇現(xiàn)象，發(fā)作時未見抽搐，無大小便失禁。今晨起床后又有發(fā)作來院就診。體檢；病人呈昏睡狀態(tài)，雙目緊閉，呼之不應，撥開眼瞼見眼球不停轉(zhuǎn)動，瞳孔大小和對光反射正常，心肺正常，肝脾未觸及，腱反射亢進，未引出病理反射。參考答案一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1.A 2.C 3.D 4.A 5.C 6.A 7.B 8.C 9.C 10.D11.D 12.D 13.C 14.D 15.D 16.D 17.A 18.B 19.B 20.

9、D二、 多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）1.ABCDE 2.ACD 3.ACDE 4.ABCD 5.ABCDE6.ABCDE 7.ABCDE 8.ABC 9.ABD 10.ABCD三、填空題1.鋰鹽 碳酸鹽2.強迫觀念 強迫動作3.精神創(chuàng)造性生活事件 困難處境4.入睡困難 睡眠維持困難5.敏感 多疑四、名詞解釋1.精神障礙護理學：是研究對精神障礙病人實施特殊護理的一門學科。2.精神癥狀：是精神障礙病人在意識、認知、感情和意志行為等方面的臨床表現(xiàn)。3.失眠癥：包括入睡困難與睡眠維持困難，且每周至少出現(xiàn)3次，維持1個月以上。4.認知治療：是通過分析、識別不良認知，建立新的相對立

10、的概念或思維方式，從而使情緒和行為問題得到解決。 5.電休克治療；是以一定強度的電流通過大腦，引起意識喪失和痙攣發(fā)作，從而達到治療精神疾病的方法。五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）1.簡述加強精神障礙病人的安全管理。 答；病室設置要安全；病房內(nèi)的危險物品要嚴格管理；加強安全檢查。嚴防危險物品帶入病房；病人外出活動須經(jīng)醫(yī)生或護理人員同意；做好病人和家屬安全知識的宣傳教育。2.惡性綜合征的特點是什么？ 答；惡性綜合癥為少見的嚴重是藥物不良反應。死亡較高。特征是持續(xù)高溫、肌肉僵直、意識障礙、大汗及自主神經(jīng)功能紊亂綜合癥狀。3.簡述神經(jīng)癥病人的護理措施。答；對各類神經(jīng)癥病人的主要癥狀及

11、軀體狀況做認真細致的評估。制定出具體可行的護理計劃；掌握并熟練地應用“森田療法”和行為矯正療法，配合醫(yī)生做好心理治療；心理護理以支持療法和疏泄發(fā)為主；對癥護理；熟練掌握并正確應用溝通技巧；與病人建立良好的護患關(guān)系，取得病人的信任及密切配合。4.心理護理的實施應注意那些問題？答：心理護理的實施應注意：建立良好的護患關(guān)系，促進病人間的交往與溝通，爭取家屬和親友的配合，調(diào)動病人的主動能動性，尊重病人的人格，對病人的隱私予以保密。六、病例分析題1.神經(jīng)功能癥（癔癥）2.護理問題：（1）部分自理能力缺陷 與木僵狀態(tài)有關(guān)。（2）知識缺乏3.對部分自理能力缺陷的護理措施：（1）評價病人的自理能力，制定具體可

12、行的護理措施（2 ）保證病人每天入量2500ml以上，營養(yǎng)均衡（3）定期為病人擦浴更衣，避免受涼，注意保護好病人的隱私，對病人尊重。（4）在給予基本的生理及心理需要的同時，教會病人學會自我護理。（5）做好病人大小便的護理。（6）向病人及家屬講解癥狀不是器質(zhì)性的，通過治療是可以治療的，以減輕病人及家屬的焦慮情緒，積極配合治療。 全真模擬題二 一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。 1某病人自己感到一伸手就可以觸到屋頂，這一癥狀應是 ( ) A體感異常 B幻觸 C感知綜合障礙

13、 D錯覺 2“蠟樣屈曲”這一癥狀最常見于 ( ) A抑郁癥 B精神分裂癥 C癔癥 D腦器質(zhì)性精神障礙 3精神分裂癥的特征性思維障礙是 ( ) A思維遲緩 B思維鳴響 C、思維奔逸 D強制性思維 4最常見于急性癥狀性精神病的精神癥狀是 ( ) A意識障礙 B幻覺妄想 C遺忘綜合征 D人格改變 5氯丙嗪最常見的藥物不良反應是 ( ) A流涎 B閉經(jīng) CTn D體位性低血壓 6下述物質(zhì)只引起精神依賴而不引起軀體依賴的是 ( ) A大麻 B鴉片 巴可卡因 D蒸餾酒 7驚恐發(fā)作是下列哪種疾病的臨床表現(xiàn) ( ) A恐怖癥 B焦慮癥 C癲癇 D反應性精神病 8神經(jīng)性厭食患者體重指數(shù)為 ( ) A。155 B

14、175 C185 D205 9下列藥物中屬于高劑量低效價抗精神病藥物的是 ( ) A。甲硫達嗪 B三氟拉嗪 巳氟哌啶醇 D奮乃靜 10。下列藥物中屬于非經(jīng)典抗精神病藥物的是 ( ) A泰爾登 B氟奮乃靜 C奧蘭扎平 D舒必利 11。抑郁癥情緒低落的特征是 ( ) A晝輕夜重 B晝重夜輕 C晝夜均重 D晨重夕輕 12，“草木皆兵”是一種 ( ) A感覺過敏 B幻覺 C、非真實感 D錯覺 13。一病人能正常吃飯、喝水，但對醫(yī)生提出的任何要求均一概予以拒絕，如要求病人張口，閉口，病人都不做任何反應，這一癥狀最可能是 ( ) A違拗 B蠟樣屈曲 C、木僵 D緘默 14腦血管病所致精神障礙病人最常見的情

15、感障礙為 ( ) A情感脆弱 B情感淡漠 C情感低落 D焦慮緊張 15。下列幾組癥狀中對診斷精神分裂癥最有意義的是 ( ) A言行紊亂、幼稚 B興奮、有幻聽 C生活懶散、孤僻 D思維聯(lián)想缺乏連貫性和邏輯性 16一般認為遺傳因素在發(fā)病中起重要作用的精神障礙可能為 ( ) A心因性精神障礙 B精神分裂癥 C神經(jīng)癥 D酒精所致精神障礙 17下列精神障礙中不應歸于軀體疾病所致精神障礙的是 ( ) A肝性腦病 B艾滋病所致精神障礙 C散發(fā)性腦炎 D煙酸缺乏所致精神障礙 18病理性贅述最常見于 ( ) A抑郁癥 B強迫癥 C、精神分裂癥 D腦器質(zhì)性精神障礙 19下述屬于思維形式障礙的癥狀是 ( ) A、病

16、人認為別人吐痰咳嗽是提示自己做錯了事 B病人自覺腦子好用，說起話來別人難以打斷 C病人像小孩一樣見醫(yī)生就喊叔叔、阿姨 D病人總懷疑自己說錯了話，反復追問，難以自控 20下列藥物中為SNRIs類抗抑郁藥的是 ( ) A博樂欣 B嗎氯貝胺 C西肽普蘭 n脫爾煩 二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)在每小題列出的五個備選項中 至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均 無分。 21下列選項符合癥狀性精神病臨床特點的有 ( ) A病程多為緩慢進行性發(fā)展 B軀體及實驗室檢查多有陽性所見 巴常有幻覺妄想 D可有不同程度的意識障礙 E晚期可出現(xiàn)人格

17、障礙 22三環(huán)類抗抑郁藥物最常見的藥物不良反應為 ( ) A心率及ECG改變 B粒細胞缺乏 C、錐體外系反應 D口干、便秘、視物模糊 E、過敏反應 23異常睡眠主要包括 ( ) A夜驚癥 B失眠癥 C、睡行癥 D夢魘癥 E嗜睡癥 24精神分裂癥青春型的主要臨床特點為 ( ) A青少年發(fā)病 B常有幻覺、妄想 C起病較急 D多有思維形式障礙 巳行為幼稚、愚蠢 25分裂樣人格障礙的突出特點為 ( ) 久敏感多疑 B做事猶豫不決 巳孤僻離群 D情感冷漠 E行為沖動不負責任 26精神分裂癥的特征性癥狀是 ( ) A思維破裂 B內(nèi)心被揭露感 C自知力缺 D被害妄想 E語詞新作 27定向力障礙?？稍谙铝屑膊?/p>

18、中出現(xiàn) A抑郁癥 B精神分裂癥 C。AD D疑病癥 E。麻痹性癡呆 28下列選項屬于癔癥的轉(zhuǎn)換型障礙的有 (） A童樣癡呆 D朦朧狀態(tài) C、感覺缺失 D立行不能 E抽搐 29下列藥物中屬于SSRIs類抗抑郁藥的有 (） A氟伏沙明 B朗天進制C百憂解 D舍曲林 E帕羅西汀 30下列癥狀中屬于記憶障礙的有 (） A.Ganser綜合征 B錯構(gòu)C虛構(gòu) D心因性遺忘 E順行性遺忘 三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共lo分)請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。 31精神障礙病人安全護理主要包括：掌握病情、嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度、。 32重視環(huán)境與人的健康關(guān)系，包括和。 33思維內(nèi)

19、容障礙包括：強迫觀念、和。 34錐體外系不良反應包括；急性肌張力障礙、靜坐不能、。 35癡呆是發(fā)生在腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)上的一種綜合征，其發(fā)生發(fā)展是一慢性、進行性過程，包括智能，和的損害。 四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分) 36柯薩可夫綜合征 37心理治療 38兒童多動癥 39意向倒錯 40病理性贅述 五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分) 41如何判定病人是否存在意識障礙? 42簡述癔癥性精神病的臨床特點。 43簡述精神活性物質(zhì)依賴戒斷綜合征護理評估。 44社區(qū)急性精神障礙病人健康教育內(nèi)容是什么? 六、病例分析題(本大題共1小題，15分) 45病例分析要求：注明病

20、歷中的精神癥狀(請在精神檢查中用畫線的方法劃出、編號，并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱)，說明疾病診斷，四條護理診斷與相關(guān)因素，并提出護理措施中的癥狀護理及安全護理內(nèi)容。 病歷： 王XX 男 38歲 已婚 大專文化 職員 患者于2002年5月可能因工作中與領(lǐng)導發(fā)生一些小矛盾，之后漸精神異常，主要表現(xiàn)上班注意力不集中、晚上失眠，還多次說領(lǐng)導和同事說話是在議論他，關(guān)門重了是故意摔給他看走在街上認為有人戴著墨鏡是在監(jiān)視跟蹤自己，為此恐懼緊張但直未診治病情逐漸加重。04年還能斷斷續(xù)續(xù)上班，05年初起不僅不能上班，甚至不敢出門，病人說自己能聽到男女講話的聲音，有時像廣播，說要殺他，有時還能

21、看見有人藏在自家窗下，病人還認為家里被安了攝像機，電話也被人竊聽了，甚至稱吃妻子做的飯菜有怪味，妻子和單位勾結(jié)也要害自己，病后病人一直不承認有病，且拒絕就診，因病人癥狀明顯，又不配合治療，遂被家人及單位騙來醫(yī)院住院治療。 家族史：(一)。 個人史：行二，上有一姐姐，已工作15年，發(fā)病前工作表現(xiàn)好，平素性格內(nèi)向，否認煙酒史，結(jié)婚10年，夫妻關(guān)系好，有一子，否認其他重大精神刺激。 既往史：(一)，無藥物過敏史。 人院軀體檢查及常規(guī)實驗室檢查無異常。 精神檢查： 神志清楚，接觸被動，定向力正常，追問下稱近半年耳邊總能聽到男女說話的聲音，主要內(nèi)容是說自己這樣做不對或那樣做不對，有時又說要殺自己，有時自

22、己想什么就能聽到聲音說什么，有時還能看見有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“肯定是沖自己來的”。病人又稱從03年起就覺周圍人說話是在議論自己，咳嗽吐痰關(guān)門都是沖自己來的。走到街上覺有人監(jiān)視跟蹤自己，有戴墨鏡的，有戴鴨舌帽的，后來回到家里也不痛快，總覺家里安了攝像機，電話也被竊聽了，吃妻子做的飯還能吃出一股怪味，這些都暗示有人要害自己，什么人說不清。病人稱自己成了“透明人”，腦子里的隱私別人都能知道，有時又變成了“機器人”，自己的一言一行都被一種電波控制。交談時病人表情多無變化，有時還冷冷一笑，病人稱：分明是事實，我有什么病。 全真模擬題三一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分

23、)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1.妄想是( )A.頑固的迷信想法材B.反復出現(xiàn)的無意義想法C.病理性的歪曲信念D.亞文化的群體信念2.護患溝通中“換位思考”“將心比心”的本質(zhì)為( )A.同情心B.同理心C.仁愛心D.責任心3.情感脆弱見于( )A.腦器質(zhì)性精神障礙B.心境障礙C.神經(jīng)衰弱D.酒依賴4.奧賽羅綜合征的核心癥狀為( )A.鐘情妄想B.疑病妄想C.非血統(tǒng)妄想D.嫉妒妄想5.“空氣枕頭”見于( )A.抑郁癥B.精神分裂癥工C.分離障礙D.軀體疾病所致精神障礙6.典型抑郁癥患者最多見的睡眠紊亂是( )A.早段失

24、眠B.中段失眠C.末段失眠D.睡眠感缺失7.治療酒精戒斷綜合征的首選替代藥物為( )A.普萘洛爾B.氟西汀C.氯丙嗪D.苯二氮 類8.治療威尼克腦病應給予( )A.維生素CB.維生素B1C.維生素ED.維生素D9.診斷惡劣心境的時間標準是( )A.至少3個月B.至少6個月C.至少1年D.至少2年10.美國精神障礙分類系統(tǒng)(DSM-IV)為多軸診斷系統(tǒng)，共有( )A.3個軸B.4個軸C.5個軸D.6個軸11.軀體疾病所致抑郁焦慮常見于( )A.早期B.恢復期C.高峰期D.急性期過渡到恢復期12.老年癡呆患者經(jīng)常面帶微笑，似乎十分滿意和愉快，這一癥狀很可能是( )A.情感倒錯B.情感高漲C.欣快D

25、.興奮狀態(tài)13.患者聽到冰箱啟動聲音的同時還聽到一個聲音說“屋里有人”，“屋里有人”這一癥狀很可能是( )A.錯覺B.功能性幻覺C.反射性幻覺D.思維化聲14.患者吃肥皂、墻皮，喝污水等，這一癥狀很可能是( )A.作態(tài)B.罪惡妄想C.沖動行為D.意向倒錯15.患者經(jīng)常反穿衣服并表示自己“表里合一、心地坦白”，這一癥狀很可能是( )A.邏輯倒錯性思維B.超價觀念C.象征性思維D.夸大妄想16.患者感到周圍環(huán)境很陌生、很平淡，毫無生氣，這一癥狀很可能是( )A.現(xiàn)實解體B.錯覺C.定向障礙D.幻覺17.關(guān)于情緒穩(wěn)定劑不正確的說法是( )A.服用鋰鹽每半年需檢查甲狀腺功能B.卡馬西平為P450-2D

26、6同工酶抑制劑C.丙戊酸鈉可引起脫發(fā)、肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高D.情緒穩(wěn)定劑是治療雙相情感障礙一線藥物18.艾斯能為( )A.5-HT和多巴胺受體平衡拮抗劑B.選擇性5-HT再攝取抑制劑C.乙酰膽堿酯酶抑制劑D.單胺氧化酶抑制劑19.治療PTSD患者失眠和噩夢最適宜的藥物為( )A.卡巴噴丁B.地西泮C.奧氮平D.硫必利20.BMI的計算方法為( )A.體重(Kg)/平均身高(m)B.體重(Kg)/平均身高的平方(m2)C.體重(Kg)/身高(m)D.體重(Kg)/身高的平方(m2)二、病例串選擇題(本大題共有4個簡要病例，每個病例有5個與之相聯(lián)系的問題，共20小題，每小題1分，共20分)在每小題列出的

27、四個備選項中只有一個是符合病例題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。病例1：男性，40歲，公司經(jīng)理，無原因近1個月來有5次突然出現(xiàn)心悸、胸悶、氣憋，臉色蒼白，并有“瀕死感”、覺“要死了”，恐懼緊張，每次持續(xù)10-20分鐘，曾多次看急診，軀體檢查均正常。21.首先考慮的診斷是( )A.急性應激障礙B.驚恐發(fā)作C.驚恐障礙D.恐怖障礙22.首選治療( )A.利培酮B.氯硝西泮C.丁螺環(huán)酮D.心理治療23.在疾病發(fā)作過程中護士應指導患者( )A.多與其他病友進行交流B.用堅強的意志力控制癥狀C.進行放松調(diào)試D.改變思維模式24.對患者的社會心理評估內(nèi)容應為( )A.患者的

28、情緒狀態(tài)B.患者家屬對疾病的認知程度及其對患者的態(tài)度C.患者對疾病的認識D.患者的自主神經(jīng)癥狀25.對該患者家屬的健康指導應為( )A.指導家屬了解有關(guān)疾病的相關(guān)知識B.患者發(fā)病時家屬要給予高度關(guān)注C.立即送急診室D.家屬任其癥狀發(fā)作不予理睬病例2：男性，20歲，無業(yè)，近5年來逐漸出現(xiàn)注意力不集中，先厭學后不去上學，一直呆在家里，并不出門，不愿見人，生活懶散被動，不主動刷牙洗臉，1-2個月不洗澡，對將來沒有明確打算。26.首先考慮的診斷是( )A.抑郁癥B.精神分裂癥單純型C.適應障礙D.神經(jīng)衰弱27.首選治療( )A.阿普唑侖B.帕羅西汀C.氯丙咪嗪D.阿立哌唑28.患者入院后拒絕接受治療，

29、護士首先采取的護理措施是( )A.做好患者的基礎(chǔ)護理B.患者不合作，強迫治療是唯一的方法C.做好耐心的解釋工作，盡量取得患者的配合D.限制患者的活動范圍29.護士評估患者認知功能包括( )A.心理障礙B.情感障礙C.執(zhí)行功能障礙D.行為障礙30.患者在治療階段的康復護理中，護士應該( )A.鼓勵患者多與其他病友進行交流B.督促患者完成每天的生活料理C.安排患者參加病房內(nèi)一般性活動D.社交技能訓練為主病例3：女性，30歲，公司職員，患病半年，主要為受老板批評后，漸出現(xiàn)敏感多疑，認為公司老板是黑社會的，要整自己害自己，認為自己的想法周圍人能知道，恐懼害怕，不敢上班，找公安局報案，伴失眠等。31.首

30、先考慮的診斷是( )A.偏執(zhí)性精神障礙B.PTSDC.癔癥性精神病D.偏執(zhí)型精神分裂癥32.首選治療( )A.地西泮B.齊拉西酮C.舍曲林D.丙戊酸鈉33.該患者如何正確服用藥物吸收效果更好?( )A.飯前服用B.飯后半小時服用C.與飯同服D.飯后1小時服用34.患者入院后護士在癥狀護理措施中首選( )A.與患者討論癥狀內(nèi)容讓患者認識癥狀的荒謬B.應用交流技巧取得患者的信任C.反復向患者解釋其所想的內(nèi)容是不存在的，并讓患者接受D.針對殘留癥狀做好心理護理35.對該患者提供的安全護理是( )A.為患者提供健康教育B.掌握患者的病情C.觀察藥物副反應D.限制患者白天過度睡眠病例4：女性，33歲，工

31、人，結(jié)婚8年，和婆婆小姑子一起生活，經(jīng)常因小事發(fā)生矛盾，丈夫又總讓患者顧全大局，以致心情一直十分壓抑，近2年出現(xiàn)渾身難受、疼痛，月經(jīng)紊亂，以及食欲下降，經(jīng)常惡心、腹脹、腹瀉，伴心情不好、心煩等。查體未見明顯異常。36.首先考慮的診斷是( )A.軀體化障礙B.抑郁癥C.廣泛性焦慮障礙D.軀體疾病所致精神障礙37.首選治療( )A.喹硫平B.阿米替林C.鋰鹽D.尼莫地平38.對該患者護士應采取的護理措施( )A.與患者談論其不適的感受B.指導患者認識疾病的嚴重性C.防止醫(yī)源性的不良影響D.密切觀察生命體征變化39.該患者相關(guān)的護理問題是( )A.有暴力行為的危險B.有廢用綜合征的危險C.不合作D.

32、社交障礙40.對該患者的癥狀評估應從哪方面入手?( )A.評估患者是否存有幻聽B.評估患者是否存有被害妄想C.評估患者生活自理情況三、名詞解釋 (本大題共5小題，每小題3分，共15分)41.感覺過敏42.超價觀念43.兒童孤獨癥44.圖式45.護患溝通四、簡答題(本大題共5小題，每小題6分，共30分)46.簡述精神障礙護理學的學科任務和范圍。47.簡述VD與AD的鑒別要點。48.簡述物質(zhì)依賴的戒斷癥狀。49.簡述精神分裂癥緊張綜合征的癥狀護理。50.簡述康復療法中的文娛治療。五、病例分析題(本大題共1小題，15分)51.病例分析和要求：(1)注明病歷中的精神癥狀(請在“精神檢查”中用畫線的方法

33、劃出、編號，并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱);(2)說明疾病診斷(癥狀學和疾病學診斷);(3)寫出該患者護理目標;(4)寫出該患者自傷、自殺的護理措施。病歷：男性： 47歲，工人，高中文化，已婚，11月×日入院現(xiàn)病史：平時生活工作順利，2007年5月母親突發(fā)心臟病住院半個月，病人一邊上班一邊陪護照顧較勞累，2個月后母親病愈，9月初病人卻漸出現(xiàn)失眠，曾有幾天整夜不睡，并說心情越來越不好，看什么都沒意思;平時見人有說有笑，現(xiàn)在見人不愛講話，只悶悶不樂坐著，有時又坐立不安;不僅如此，病人不愿出門，不愿見人，過去很勤快能干，現(xiàn)在卻總想躺著，不愿上班，在家什么活都懶得干，妻子問

34、哪不舒服，說渾身沒勁，特別累;不如死了;此外，病人吃飯沒胃口，食欲明顯下降，有時整天不吃東西，一個月內(nèi)體重下降十余斤。因病人有自殺想法，家屬怕發(fā)生意外，遂送病人住院治療。家族史：無精神病病人。個人史：平素性格開朗，好動感情，無煙酒嗜好，結(jié)婚20年，夫妻關(guān)系好。既往史：無特殊記錄。無藥物過敏史。入院軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，血壓正常，ECG正常。精神檢查：接觸特別被動，聲音低，話少，速慢，覺腦子遲鈍。反復耐心詢問，稱“心情不好”，“沒興趣，沒什么可高興的”，“什么都不會干，沒用，成廢人了”，“沒什么希望”，“不如死了”。交談時有時長嘆，有時欲哭，不認為有必要治療，因“不是精神病”，是“得了不

35、治之癥”。病人多臥床，生活特別被動評估患者軀體功能性障礙程度有無改變?nèi)婺M題四 一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。 1“杯弓蛇影”是 ( ) A感覺障礙 B錯覺C幻覺 D感知綜合障礙 2意向倒錯多見于 ( ) A抑郁癥 B腦器質(zhì)性精神障礙c.癔癥 D精神分裂癥 3精神分裂癥最常見的情感障礙是 ( ) A情緒不穩(wěn) B情感高漲 C易激惹 D情感淡漠 4不屬于腦器質(zhì)性精神障礙的是 ( ) A腎性腦病 B癲癇性精神障礙 C麻痹性癡呆 DAD 5表示可能已出現(xiàn)鋰中毒的血鋰濃度

36、是 ( ) A超過08mmolL B超過12mmolL c.超過14mmolL D超過20mmolL 6病人自感一伸手就可摸到屋頂，這一癥狀很可能是 ( ) A夸大妄想 B非幻覺性知覺障礙 C錯覺 D幻覺 7在記憶力障礙中，遺忘的發(fā)展最初主要表現(xiàn)為 ( ) A順行性遺忘 B逆行性遺忘 c.遠事遺忘 D近事遺忘 8關(guān)于精神分裂癥青春型，不正確的說法是 ( ) A青少年起病 B起病多較急C常見思維形式障礙 D行為多幼稚愚蠢 9對強迫癥進行心理治療，一般宜選用 ( ) A沖擊療法 S厭惡療法C暗示療法 D森田療法 10關(guān)于森田療法，不正確的說法是 ( )A由日本人森田正馬創(chuàng) B主要適用于治療神經(jīng)癥一

37、般分為4期 D第1期為臥床期 11精神自動癥綜合征多見于 ( ) A慢性酒精中毒 B反應性精神障礙 巴強迫癥 D精神分裂癥 12引起精神依賴不引起軀體依賴的物質(zhì)是 ( ) A煙草 B海洛因 巳可卡因 D速可眠 13關(guān)于驚恐發(fā)作正確的說法是 ( ) A屬于恐怖癥 B屬于焦慮癥 c.屬于廣泛性焦慮 D屬于軀體疾病所致精神障礙 14“病理性謊言”可出現(xiàn)在 ( ) A表演型人格障礙 B強迫型人格障礙 c.反社會型人格障礙 D分裂樣人格障礙 15鹽酸萬拉法新應歸類于 ( ) ASSRIs BSNRIs CMAOIs DTCAs 16下列說法不正確的是 ( ) A定向力是指對周圍環(huán)境和自身狀態(tài)的認識能力

38、B定向力障礙是判定意識障礙的重要標志 C有定向力障礙就一定有意識障礙 D定向力一般分時間、地點、人物和自我定向 17下列癥狀中對診斷精神分裂癥最有意義的是 ( ) A意識清晰，聯(lián)想過程缺乏連貫性 B定向力障礙，伴有大量錯覺幻覺 c.反復出現(xiàn)強迫觀念及動作 D情緒低、說話慢、企圖自殺 18對精神分裂癥最有效的維持治療是 ( ) A長期服藥 B長期住院 c.堅持服藥并參加工作 D斷續(xù)服藥并參加工作 19精神分裂癥青春型病人，人院時興奮沖動，體檢發(fā)現(xiàn)肝功異常，宜選用 ( ) A口服氯丙嗪 B常溫人工冬眠治療 c.氟哌啶醇注射治療 D口服維思通 20關(guān)于焦慮癥，不正確的說法是 ( ) A臨床分為廣泛性

39、焦慮和驚恐發(fā)作 B對實際存在的威脅產(chǎn)生緊張、焦慮、恐慌 C緊張焦慮恐慌的程度與現(xiàn)實情況不相稱 D常伴有自主神經(jīng)癥狀和運動不安 二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)在每小題列出的五個備選項中 至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。 21下列物質(zhì)中屬于精神活性物質(zhì)的是 ( ) A哌替啶 B煙草 C果酒 D汽油E海洛囚 22定向力障礙常見于 ( ) A抑郁發(fā)作 B意識障礙 c.癡呆 D驚恐發(fā)作 E精神分裂癥緊張型 23歸于精神分裂癥特征性癥狀的是 ( ) A思維不連貫 B強制性思維 C思維鳴響 D情感倒錯E思維松弛 24屬于癔癥轉(zhuǎn)

40、換型障礙的是 ( ) AGanser綜合征 B鬼神附體 巴立行不能癥 D偏側(cè)感覺麻木E多重人格 25屬于神經(jīng)癥的是 ( ) A驚恐發(fā)作 B惡劣心境巴疑病癥 D神經(jīng)性嘔吐E席漢病 26TD的臨床表現(xiàn)為 ( ) A面部及舌的不自主運動 B病人走來走去不能靜坐 c.假面具面容 D四肢舞蹈樣動作E扭轉(zhuǎn)性痙攣 27癥狀性精神病的臨床特點是 ( ) A病程可緩慢進行 B可有頭痛、易疲勞及睡眠障礙 c.軀體及實驗室檢查有陽性體征 D可有不同程度的意識障礙 E長時間昏迷，可出現(xiàn)人格改變 28關(guān)于譫妄狀態(tài)，正確的描述是 ( ) A意識障礙的一種 B意識清晰度下降同時范圍縮小 C常見于癥狀性精神病 D以幻視多見

41、E常出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮 29下列癥狀屬于思維形式障礙的有( ) A病人認為自己的腦子不好用，什么也想不起來 B病人認為自己的腦子發(fā)空，什么都“不知道” c.病人堅信電視主持人愛自己材D病人總想“樹葉為什么會落下來” E病人抱著暖氣管說要與工人相結(jié)合 30屬偏執(zhí)型人格障礙的主要臨床表現(xiàn)是 ( ) A強烈的自尊和自大 B固執(zhí)和好爭辯 巴敏感和多疑 D不能從失敗中吸取教訓 E孤僻離群 三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共10分)請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。 31違拗癥主要有2種表現(xiàn)：(1) ；(2) 。 32阿爾茨海默病臨床將其分為4型：(1)老年前期型；(2)老年

42、型；(3) 型；(4) 型。 33異常睡眠包括 、 、夢魘癥。 34鋰鹽、丙戊酸鈉屬 ，對 療效較好。 。 35在一級預防中，社區(qū)護士應完成以下工作：(1)增進精神健康的保健工作； (2)；(3)。 四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分) 36易激惹 37內(nèi)感性不適 38神經(jīng)性厭食癥 39惡性綜合征 40酒精中毒性幻覺癥 五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分) 41精神活性物質(zhì)所致精神障礙，護理評估客觀資料中的戒斷綜合征評估有哪些方面的 內(nèi)容? 42簡述強迫性神經(jīng)癥病人護理診斷及相關(guān)因素。 43抑郁癥病人健康教育包括哪些內(nèi)容? 44臨床實踐中有哪些表現(xiàn)提示病人可能存在

43、意識障礙? 六、病例分析題(本大題共l小題，15分) 45病例分析要求：(”注明病歷中的精神癥狀(請在精神檢查中用畫線的方法劃出、編號，并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱)，(2)說明疾病診斷，(3)寫出至少八條護理診斷，(4)提出相應的藥物治療護理(5)提出相應的家屬健康教育。 病歷： 王某，男21歲，大學3年級學生。 現(xiàn)病史：患者發(fā)病半年，現(xiàn)休學在家：發(fā)病時無明顯原因，先是夜里不睡，在宿舍樓道里來回走動，時而比比劃劃，時而憤怒生氣上課注意力不集中，學習成績明顯下降，在宿舍里還多次和同學發(fā)生沖突：認為同學合伙擠兌他2個月前干脆不去上課，回到家不吃家人做的飯，自己做飯吃，買礦泉水喝

44、，總說哪都不安全。想跑五臺山躲起來，因病情加重，治療護理不配合，遂由家人騙來住院治療。 家族史：(一)。 個人史：獨子，現(xiàn)上大學三年級，從小一直比較順利，學習成績好，平素性格：敏感，好面子，偶爾吸煙，喝啤酒，量不多，無其他特殊愛好嗜好，未正式交女友，否認重大精神刺激。 既往史：(一)。否認藥物過敏史。 人院軀體檢查：未見異常。實驗室常規(guī)檢查：未見異常。 精神檢查：神志清楚，衣著尚整，接觸一般，定向力可，對醫(yī)生的檢查較警覺，病人對醫(yī)生反復強調(diào)，我精神沒問題，你們得讓我出去，否則有什么后果你們是要負責任的。經(jīng)勸說后，病人簡單回答了醫(yī)生的問題，病人稱近半年來一到晚上耳邊就能聽到幾個人的說話聲，男女都

45、有，自己干什么就說對或不對，有時還罵自己，承認比比劃劃，生氣憤怒都與聲音有關(guān)；病人還稱回家后吃的飯喝的水都有一種怪味，有時還能嗅到一股怪味，“是有人給我下毒了”，但什么人說不清，病人還堅持認為同學老師在背后議論自己，沒點名，但肯定是指桑罵槐諷刺自己；這種情況是最早出現(xiàn)的，半年前一次進教室突然覺氣氛不對，以后就覺不對頭了，病人還稱，近日還覺什么力量控制自己，交談期間病人表情多無變化，但曾有兩次突然表現(xiàn)十分憤怒，問其怎么了，病人稱，你們沒聽見，他們不準我說了，說我是個大傻瓜，你們也是大傻瓜，之后哈哈大笑。 全真模擬題五 一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)在每小題列出的四個備選項； 只有