衛(wèi)生高級(jí)職稱考試復(fù)習(xí)資料

1、衛(wèi)生高級(jí)職稱考試復(fù)習(xí)資料（急診醫(yī)學(xué) 第五集）祝您考試成功!一、A1型題（最佳回答題，選項(xiàng)中只有一個(gè)是最恰當(dāng)?shù)拇鸢福?、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是：（ A ）A.感染 B.輸血并發(fā)癥 C.急性心力衰竭 D.腸麻痹 2、嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)?( B ) A.激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體 B.降低呼吸中樞對(duì)血液二氧化碳張力的敏感性 C.激動(dòng)中樞蓋前核的阿片受體 D.激動(dòng)腦干的阿片受體 E.激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體3、導(dǎo)致心肌細(xì)胞自律性降低的因素是:( B ) A.部分通道處于失活狀態(tài) B.最大復(fù)極電位絕對(duì)值增大 C.閾電位絕對(duì)值增大 D.4期自動(dòng)除極速度增大 E.心肌細(xì)胞直徑增粗4、休克患者缺血缺氧

2、期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是:( B ) A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.多灌多流，灌多于流 D.少灌多流，灌少于流 E.多灌少流，灌多于流5、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因?yàn)?( E ) A.肋骨骨折 B.張力性氣胸 C.心臟損傷 D.開放性氣胸 E.血胸 6、肱骨髁上骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷，會(huì)發(fā)生下列哪種畸形:( C ) A.杵狀指 B.垂腕 C.猿手畸形 D.銀叉畸形 E.槍刺刀畸形7、下列關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述，錯(cuò)誤的是：（ A ）A. 血壓急劇升高可形成腦部小動(dòng)脈的微動(dòng)脈瘤B. 高血壓腦病的臨床表現(xiàn)在血壓降低后可逆轉(zhuǎn)C. 高血壓是促使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病因之一D. 長(zhǎng)期

3、持久性高血壓可致進(jìn)行性腎硬化E. 嚴(yán)重高血壓可并發(fā)主動(dòng)脈夾層8、休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示（ A ）A.血容量嚴(yán)重不足 B.嚴(yán)重酸中毒 C.容量血管過度收縮 D.心功能不全 E.血容量不足9、下列患者對(duì)氧療效果最好的是:( D ) A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障礙 E.室間隔缺損伴有肺動(dòng)脈狹窄10、淡水淹溺不會(huì)表現(xiàn)為（ C ）A.溶血 B.高鉀血癥 C.高鈉血癥 D.血紅蛋白尿 E.肺水腫11、胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)在下列哪項(xiàng)情況 :( B ) A.肺氣腫 B.大葉性肺炎 C.阻塞性肺不張 D.大量胸腔積液 E.胸膜增厚12、下列哪項(xiàng)不是阿托品治療有

4、機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用（ A ）A.恢復(fù)膽堿酯酶活力 B.對(duì)抗中樞性呼吸抑制 C.拮抗乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)的作用D.拮抗乙酰膽堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 E.對(duì)毒蕈堿樣癥狀有效13、 左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不包括:( D ) A.活動(dòng)時(shí)加重 B.休息時(shí)減輕 C.仰臥時(shí)加重D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸體位14、 內(nèi)臟穿孔腹痛的性質(zhì):( A ) A.上腹刀割樣痛伴肌緊張 B.上腹燒灼痛伴反酸 C.上腹鉆頂樣痛 D.右上腹絞痛 E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇15、 急性胰腺炎腹部壓痛示:( C ) 點(diǎn)壓痛 征陽性 C.中上腹壓痛D.臍周壓痛 E.下腹正中壓痛 16、有關(guān)骨折急救處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)

5、誤:( E ) A.首先應(yīng)止血及包扎傷口 B.無夾板時(shí)，可用樹枝、木棍（板）、步槍等作臨時(shí)固定支架 C.可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定 D.脊椎骨折患者不可采取手法復(fù)位 E.搬動(dòng)脊椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法17、急性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是:( A ) A.肺毛細(xì)血管床減少 B.肺小動(dòng)脈炎 C.血液粘度增加 D.缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣 E.血容量增加 18、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應(yīng)首選哪種祛痰方法:( D ) A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化銨 D.輸液糾正失水 E.糾正酸中毒19、急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒患者在癥狀緩解后，24-96小時(shí)

6、突然發(fā)生死亡，最可能（ A ）A.中間綜合癥 B.阿托品中毒 C.嚴(yán)重心律失常 D.應(yīng)激性潰瘍 E.急性腎衰竭20、抬舉性心尖搏動(dòng)最常見于:( D ) A.肺源性心臟病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高血壓性心臟病 E.心包積液21、慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是:( C ) A.咳嗽 B.咳痰 C.逐漸加重的呼吸困難 D.心悸 E.咯血22、下列哪項(xiàng)是臨床上確定患者存在急性心肌損害最有價(jià)值的指標(biāo)（ B ）A、乳酸脫氫酶增高 B、肌鈣蛋白T增高 C、血清肌紅蛋白增高 D、磷酸肌酸激酶增高 E、心電圖出現(xiàn)段水平下移23、變異性心絞痛患者首選藥物是( D )A.胺碘酮 C.利多卡因 D.硝苯地平

7、 E.普萘洛爾24、低鉀血癥錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)是：（ B ）A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn) B.均有典型的心電圖改變 C.常與鎂缺乏同時(shí)存在 D.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿 E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性25、洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng):( C ) A.急、慢性充血性心力衰竭 B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 C.房室傳導(dǎo)阻滯 D.心房撲動(dòng) E.快速性心房顫動(dòng)26、下列哪種臨床類型不屬毒蕈中毒類型:( E ) A.胃腸炎型 B.神經(jīng)型 C.精神異常型 D.溶血型 E.腎壞死型27、嗎啡用于治療的適應(yīng)證為（ E ）A.顱腦外傷疼痛 B.診斷未明急腹癥疼痛 C.哺乳期婦女止痛 D.分娩止痛 E.急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛28、

8、哮喘時(shí)可聞及:( E ) A.過清音 B.鼓音 C.實(shí)音 D.水泡音 E.哮鳴音29、下列疾病脈壓減小的是:( A ) A.主動(dòng)脈瓣狹窄 B.老年動(dòng)脈硬化 C.動(dòng)靜脈瘺 D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎 E.甲狀腺功能亢進(jìn)30、區(qū)別中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最主要的是:( C ) A.肌力的大小 B.有無感覺障礙 C.有無病理反射 D.有無大小便失禁 E.有無惡心、嘔吐 31、中毒伴腎功能不全或昏迷者不宜使用下列哪種方法（ B ）A.吸氧 B.硫酸鎂導(dǎo)瀉 C.硫酸鈉導(dǎo)瀉 D.輸液 E.洗胃32、過敏性休克的首選治療藥物為:( B ) A.糖皮質(zhì)激素 B.0.1腎上腺素 C.抗組胺藥 D.鈣劑 E.硫代硫酸鈉注射

9、劑33、肝功能差的患者，食管胃底靜脈曲張破裂大出血的急救措施:( B ) A.胃大部切除術(shù) B.三腔二囊管壓迫止血 C.賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除 D.肝葉切除術(shù) E.肝總動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)34、胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是: （ D ) A.均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響 B.胰腺炎胰腺腫大時(shí)可壓迫膽總管 C.膽道與胰腺為相鄰器官 D.膽總管與胰管有共同通道及出口 E.膽總管結(jié)石壓迫胰管35、跨閾步態(tài)一般見于:( E ) A.小腦病變 B.不完全性截癱 C.肌營養(yǎng)不良 D.腦血管意外后遺癥 E.腓神經(jīng)麻痹36、顱內(nèi)壓增高的患者，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng):( D ) A.留院查看 B.必要時(shí)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè) C.

10、有頻繁嘔吐者應(yīng)輸液維持水，電解質(zhì)平衡 D.便秘者應(yīng)行高位灌腸 E.對(duì)意識(shí)不清的患者應(yīng)維持呼吸道暢通37、開放型腦損傷的描述哪項(xiàng)是正確的:( C ) A.頭皮裂傷 B.顱骨骨折 C.有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出 D.頭皮破裂并顱骨骨折 E.以上都不是38、重度顱腦損傷昏迷患者的護(hù)理與治療下列哪項(xiàng)處理不正確:( B ) A.維持呼吸道通暢 B.頭低位，對(duì)腦水腫的治療有幫助 C.加強(qiáng)營養(yǎng) D.解除尿潴留 E.應(yīng)用促蘇醒藥物或高壓氧治療39、關(guān)于休克的治療，下列哪些說法正確（ D ）A.過敏性休克的首選治療是快速補(bǔ)充血容量B.不管是那種休克，頭30分鐘內(nèi)應(yīng)補(bǔ)足液量10002000C.對(duì)于休克患者吸氧治

11、療不是必需的D.液量不足的指征包括：休克指數(shù)>0.8、脈搏細(xì)速、尿量<30E.因休克患者血壓低，故治療上應(yīng)首先給予血管活性藥物來提高患者的收縮壓，以保證重要臟器的灌注40、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是:( B ) A.血液系統(tǒng)疾病 B.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 C.鉤端螺旋體所致腦動(dòng)脈炎 D.煙霧病 E.心臟病41、休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外:( D ) A.皮膚蒼白 B.呼吸加快 C.煩躁不安 D.脈壓<20 E.惡心、嘔吐42、高血壓病腦出血破裂的血管多為 （ C ）A.大腦中動(dòng)脈 B.大腦基底動(dòng)脈 C.豆紋動(dòng)脈 D.內(nèi)囊動(dòng)脈 E.大腦前動(dòng)脈43、尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是:(

12、 D ) A.靜脈滴注碳酸氫鈉 B.靜脈滴注葡萄糖酸鈣 C.靜脈滴注高滲葡萄糖與胰島素 D.血液透析 E.口服鈉型陽離子交換樹脂44、急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是:( C ) A.安易醒 B.解氟靈 C.納洛酮 D.硫代硫酸鈉 E.亞硝酸異戊脂45、反映早期休克比較敏感的指標(biāo)是:( B )A.血壓 B.脈搏 C.皮膚溫度 D.意識(shí) E.尿量46、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是:( D )A.減慢心率 B.降低血壓使組織灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明顯 D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁張力，使心肌收縮力增加47、急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒治療過程中出現(xiàn)反跳的原因除外（ C

13、）A、污染的皮膚未徹底清洗干凈 B、洗胃不徹底 C、膽堿酯酶復(fù)活劑用量不足 D、阿托品停藥過早 E、阿托品用量不足48、代償期出血性休克的失血量一般為（ D ）A 2100 B 2100-1700 C 1200-1700 D 750 E 1200-80049、一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予:( A )A.高壓氧治療 B.高流量氧治療 C.鼻導(dǎo)管吸氧 D.脫水降顱內(nèi)壓 E.鹽皮質(zhì)激素50、終止心動(dòng)過速最有效的方法是:( B )A.利多卡因 B.電復(fù)律 C.異丙腎上腺素 D.人工心臟起搏 E.體外除顫51、心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音，最可能的診斷為：（ C ）A.冠心病勞力型心絞痛

14、 B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣脫垂 D.擴(kuò)張型心肌病 E.乳頭肌功能不全52、慢性支氣管炎痰液呈:( D )A.鐵銹色痰 B.粉紅色泡沫痰 C.大量膿痰 D.白色黏液泡沫狀痰 E.紅棕色黏稠痰53、慢性肺源性心臟病發(fā)病的主要因素，下列哪項(xiàng)不正確？（ B ）A肺血管阻力增加 B氣道梗阻 C肺動(dòng)脈高壓 D低氧血癥及高碳酸血癥 E血粘度增加54、鹽酸腎上腺素適用于心臟驟?；颊撸饕?yàn)槠渚哂校?C ）A.腎上腺素能受體激動(dòng)劑的特性 B.興奮多巴胺受體1 C.腎上腺能受體激動(dòng)劑的特性 D.興奮多巴胺受體2 E. M受體作用55、急性心包炎心包積液最突出的臨床表現(xiàn)是：（ C ）A.心前區(qū)疼痛 B

15、.發(fā)熱 C.呼吸困難 D.聲嘶 E.吞咽困難56、符合淺昏迷臨床表現(xiàn)是：（ A ） A.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng) B.可以喚醒 C.無意識(shí)的自主運(yùn)動(dòng)消失 D.四肢腱反射消失 E.定向力障礙 57、沙丁胺醇治療哮喘的作用機(jī)制是:( C )A.阻斷M膽堿受體 B.抑制磷酸二酯酶 C.激動(dòng)支氣管平滑肌的受體D.抑制肥大細(xì)胞釋放過敏物質(zhì) E.對(duì)抗組胺等過敏介質(zhì)的作用58、類藥降低慢性心衰死亡率的主要作用是:( C )A.擴(kuò)張外周血管 B.減少水鈉潴留 C.逆轉(zhuǎn)左心室肥大 D.改善血流動(dòng)力學(xué) E.改善左室射血功能 59、垂體危象時(shí)，以下何種情況最為多見:( A )A.低血糖性昏迷 B.低鉀性麻痹 C.譫妄 D.

16、腦梗死 E.高鈉高滲性昏迷60、診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)為:( B )A.確切的接觸史 B.毒蕈堿樣與煙堿樣癥狀 C.右眼鼻側(cè)盲 D.左眼鼻側(cè)盲 E.雙眼顳側(cè)盲61、對(duì)診斷消化性潰瘍穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是：（ E ）A.突發(fā)上腹部劇痛 B.腹式呼吸消失 C.上腹部壓痛明顯 D.上腹部有反跳痛 E.肝濁音界消失62、可同時(shí)加重心源性哮喘與支氣管哮喘的藥物是:( D )A.新斯的明 B.酚妥拉明 C.嗎啡 D.普萘洛爾 E.維拉帕米63、骨折遠(yuǎn)端的典型移位是:( B )A.向尺側(cè)及背側(cè)移位 B.向橈側(cè)及背側(cè)移位 C.向尺側(cè)及掌側(cè)移位D.向橈側(cè)及掌側(cè)移位 E.向背側(cè)成角移位64、咯血的特征正確的

17、是( D )A.鮮紅色血痰多見于肺炎克雷伯桿菌肺炎 B.肺癌常表現(xiàn)為大咯血C.二尖瓣狹窄所致咯血多為膠凍樣血痰 D.左心衰竭常有粉紅色泡沫樣痰 E.支氣管擴(kuò)張常為痰中帶血65、高血壓病腦出血時(shí)，最常見的出血部位是:( D )A.小腦齒狀核 B.小腦皮質(zhì) C.橋腦 D.基底節(jié) E.延腦66、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是:( A ) A.盆腔內(nèi)出血 B.膀胱破裂 C.尿道斷裂 D.骶叢神經(jīng)損傷 E.直腸損傷67、心肌梗塞24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰時(shí)，最不宜應(yīng)用：（ B ）A.嗎啡 B.洋地黃 C.利尿劑 D.硝酸甘油 E.多巴酚丁胺 68、洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過速禁用：（ E ）A.利多卡因 B.普

18、羅帕酮 C.苯妥英鈉 D.氯化鉀 E.直流電復(fù)律 69、中間綜合征常發(fā)生在有機(jī)磷中毒后：（ B ）A.412小時(shí) B.2496小時(shí) C.79天 D.1224天 E.3060天 70、最容易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是：（ E ）A.急性前壁心肌梗塞 B.急性前間壁心肌梗塞 C.急性高側(cè)壁心肌梗塞 D.急性后壁心肌梗塞 E.急性下壁心肌梗塞 二、X型題（即多項(xiàng)選擇題，共15題，可以有一個(gè)或多個(gè)最佳答案，每題2分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1、小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)為：（ ）A.患側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大 B.病變對(duì)側(cè)錐體束征 C.昏迷D.病變同側(cè)錐體束征 E.生命體征變化2、重癥哮喘發(fā)作可能出現(xiàn)：（ ）A.意識(shí)障礙 B.脈壓差增大，常有奇脈 C.縱隔氣腫 D.心電圖肺性P波 E.呼吸頻率大于30次/分3、休克代償期的癥狀包括：（ ）A.尿量減少 B.皮膚粘膜發(fā)紺 C.血壓正?；蛏愿?D.昏迷 E.淺表靜脈塌陷4、下肢骨折、脫位易損傷的神經(jīng)有：（ ）A.髖關(guān)節(jié)后脫位可傷及坐骨神經(jīng) B.股骨髁上骨折易傷及脛神經(jīng) C.腓骨頸骨折可傷及腓總神經(jīng)D.股骨干中1/3骨折可傷及坐骨神經(jīng) E.以上都不對(duì)5、關(guān)于的病理改變，哪項(xiàng)是正確的：（ ）A.肺廣泛性充血水腫 B.肺泡大量萎縮 C.肺泡擴(kuò)張 D.肺泡有透明膜形成 E.肺的重量明顯增