臨床專業(yè)實(shí)踐綜合考試(五)

1、 臨床專業(yè)實(shí)踐綜合考試(五） A1 型 題 (最佳選擇題肯定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。1. 10個(gè)月嬰兒因面色蒼白,食欲不振,懶動(dòng),出汗多1個(gè)月住院。體檢:皮膚粘膜蒼白,心率130次/分,肝肋下3cm,脾肋下可觸及。驗(yàn)血:Hb70g/L,RBC:3.510/L,MCV 74fl(m)，MCHC30%。以下治療方案最恰當(dāng)?shù)氖?A.鐵劑注射+高蛋白飲食1個(gè)月B.葡萄糖亞鐵+維生素B1個(gè)月C.硫酸亞鐵+葉酸3周D.硫酸亞鐵+維生素C.2個(gè)月E.硫酸亞鐵+

2、維生素B4周 2. 足月男嬰臀位產(chǎn),生后第二天突然抽風(fēng),陣發(fā)性青紫及呼吸暫停,有時(shí)尖叫,查體:前囟飽滿,肌張力下降,口唇微發(fā)紺,心率132次/分,兩肺未聞及羅音,血白細(xì)胞1010/L,中性0.55%,血鈣2mmol/L(54mg/dl),血糖45mg/dl,最可能的診斷是:A.新生兒低鈣血癥B.新生兒顱內(nèi)出血C.新生兒低血糖D.新生兒肺炎E.新生兒化膿性腦炎 3. 29歲婦女,患風(fēng)濕性心臟病10多年,以二尖瓣狹窄為主,3個(gè)月前因感冒發(fā)現(xiàn)心力衰竭,現(xiàn)一般體力活動(dòng)稍感心跳氣急,今日停經(jīng)50天,診為早期妊娠。對(duì)此病人最佳處理方案是：A.不宜繼續(xù)妊娠應(yīng)做人工流產(chǎn)B.目前心功尚可,可繼續(xù)妊娠C.無(wú)子女,

3、可繼續(xù)妊娠D.妊娠中期后如心功失代償再行妊娠終止E.住院在內(nèi)科,產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下至妊娠足月 4. 前間隔心肌梗死是由于A.左冠狀動(dòng)脈主干阻塞B.左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞C.右冠狀動(dòng)脈阻塞D.冠狀動(dòng)脈竇阻塞E.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞 5. 足月新生兒,因胎心率160次/分,而產(chǎn)鉗分娩,第二產(chǎn)程延長(zhǎng),Apgar評(píng)分3分,出生時(shí)全身皮膚蒼白,呼吸微弱,心率30次/分,肌張力松弛,首先應(yīng)采取的緊急措施是:A.供給氧氣B.清除氣道分泌物C.刺激呼吸D.人工呼吸,心臟按摩E.糾正酸中毒 6. 男,50歲,患震顫麻痹5年,服用左旋多巴能自理生活。本病服藥治療預(yù)后判斷上正確的的估計(jì)是A.可以完全治愈B.可以控制病

4、情進(jìn)行C.僅不同程度上減輕癥狀D.不會(huì)臥床不起E.可終生自理生活 7. 56歲男性,高血壓病史10余年,未正規(guī)治療,昨晚餐飲酒較多,今晨被發(fā)現(xiàn)已死于房?jī)?nèi)地上,前胸及地上有咖啡渣液。兩側(cè)腰部隱見青紫斑,此病最可能的死因是:A.急性出血性胃炎B.急性中毒性痢疾C.急性心肌梗死D.腦出血E.急性出血壞死性胰腺炎 8. 一男患,19歲。患慢性粒細(xì)胞白血病3年余。曾用馬利蘭治療,近1年停用。現(xiàn)高熱骨關(guān)節(jié)劇烈疼痛入院。骨髓檢查原粒細(xì)胞占0.52。除積極化療外,對(duì)該患疼痛的處理,你認(rèn)為哪項(xiàng)最為合適?A.耐心說(shuō)服不用任何止痛藥B.盡量限制止痛藥的應(yīng)用C.適當(dāng)應(yīng)用止痛藥D.不用嗎啡類鎮(zhèn)痛劑,避免成癮E.單純應(yīng)用

5、鎮(zhèn)靜劑 9. 近期內(nèi)曾作靜脈腎盂造影病人,擬作下列甲狀腺檢查,其測(cè)定結(jié)果最易受干擾的是A.血清總T(放免法)B.血清總TC.血清TSH(放免法)D.T樹脂攝取E.甲狀腺吸I率 10. 男性54歲,患肺結(jié)核20余年,間斷治療未愈,已形成慢性纖維空洞性肺結(jié)核。今晨突然咯鮮血300余毫升,倉(cāng)促就診,未帶現(xiàn)金,患者單位與醫(yī)院無(wú)醫(yī)療合同,你認(rèn)為下列哪項(xiàng)處理最合適?A.囑其回單位取款后再來(lái)住院B.留觀察室治療觀察C.立即收住院治療D.立即收住院治療囑其家屬回單位取款E.回單位抗癆止血等對(duì)癥處理 11. 一33歲男性,因活動(dòng)時(shí)心慌氣短3月,加重伴雙下肢水腫、納差,腹脹2周收住院。體檢:半臥位,口唇紫紺,頸靜

6、脈怒張,兩肺下部可聞及少量細(xì)濕羅音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,心音減弱且可聞及病理性S,肝臟腫大,有腹水征,下肢高度水腫,心電圖示頻發(fā)室早,問(wèn)該患者腹水產(chǎn)生最主要的原因是由于:A.血容量增加B.體循環(huán)靜脈壓升高C.心源性肝硬化D.血漿白蛋白降低E.毛細(xì)血管通透性增加 12. 患者突然昏迷兩小時(shí)來(lái)院急診,昏迷前情緒不佳,下列哪項(xiàng)最有意義?A.有無(wú)瞳孔縮小及肌束振顫B.有無(wú)瞳孔散大及鞏膜黃染C.肝臟是否腫大D.有無(wú)家事不和諧E.有無(wú)顏面潮紅 13. 女患,25歲,在急診室,根據(jù)下述哪項(xiàng)有價(jià)值的病史、體檢所見,考慮為輸卵管妊娠破裂?A.一側(cè)劇烈下腹部持續(xù)性疼痛B.有停經(jīng)史C.出現(xiàn)嘔吐多

7、次,面色蒼白D.有明顯下腹墜脹感E.陰道少量流血,與重癥貧血不成比例 14. 一名48歲女性,因黃疸就診。肝功能檢查,除血總膽紅素和直接膽紅素升高外余均正常。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張,膽囊內(nèi)有泥沙樣結(jié)石。血白細(xì)胞2110/L,多核0.90。下列病史體檢中哪一項(xiàng)最符合?A.長(zhǎng)期服用避孕藥物B.既往患慢性乙型肝炎C.伴有寒戰(zhàn),發(fā)熱,右上腹劇痛的發(fā)作D.體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝,脾腫大E.進(jìn)油膩食物后誘發(fā) 15. 46歲婦女,因月經(jīng)過(guò)多持續(xù)半月未止入院治療?；颊呓?年,月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,婦科檢查基本正常,診刮病理檢查為子宮內(nèi)膜囊腺型增生過(guò)長(zhǎng)。最合適的處理是:A.孕激素周期治療B.雌.孕激素周期治療C.

8、雄激素治療D.子宮切除術(shù)E.刮宮后觀察3月 16. 男性40歲,因雙下肢靜脈曲張二年來(lái)就診,要求手術(shù)治療,術(shù)前作Perthes試驗(yàn),下述的哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可行手術(shù)治療?A.淺靜脈曲張減輕,提示深靜脈通暢B.淺靜脈曲張更明顯,提示深靜脈通暢C.淺靜脈曲張減輕,提示深靜脈阻塞D.淺靜脈曲張更明顯,提示深靜脈阻塞E.淺靜脈曲張減輕,提示交通靜脈阻塞 17. 男性48歲,診斷肝硬化2年。病人出現(xiàn)下列哪種情況預(yù)后?A.食道胃底靜脈曲張B.脾功亢進(jìn),全血細(xì)胞減少C.大量腹水D.血清白蛋白/球蛋白比值1.5E.肝性腦病 18. 男性患者,30歲。右腰痛,發(fā)熱3天入院,體溫39-40,右腎區(qū)明顯叩痛,尿常規(guī)可

9、見少量膿細(xì)胞,平片和排泄性尿路造影顯示患側(cè)腎影增大,腎盞受壓,診斷為:A.腎盂腎炎B.腎積膿C.腎周圍炎D.腎結(jié)核E.腎皮質(zhì)膿腫 19. 32歲,妊娠8周,農(nóng)民,勞動(dòng)后感心悸,氣急、胸悶,近一周來(lái)夜間常感胸悶需起床,檢查心率120次/分,呼吸22次/分,心界向左側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)聞及級(jí)粗糙收縮期雜音,肺底有細(xì)濕羅音,下肢浮腫(+)。最適當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是:A.臥床休息B.限制食鹽攝入C.立即終止妊娠D.控制心衰,繼續(xù)妊娠E.控制心衰后終止妊娠 20. 5歲女孩,門診診斷為21三體綜合征,其核型分析為46,XX,t(14q21q),最可能 屬于下列哪種染色體畸變所致?A.染色體重疊B.染色體缺失C.染色

10、體倒位D.染色體重復(fù)E.染色體易位 21. 一名30歲女性,主訴頸前腫物,診斷確定為右側(cè)甲狀腺瘤,光滑約445厘米。哪種手術(shù)方案最適合?A.腺瘤摘除術(shù)B.同側(cè)甲狀腺全切除術(shù)C.同側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)D.同側(cè)甲狀腺全切除+峽部切除術(shù)E.雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù) 22. 男性,57歲,高血壓病史七年,血壓多在21.3/12.7kPa(160/95mmHg)左右,常伴有竇性心動(dòng)過(guò)緩,既往有慢性喘息型支氣管炎史,血尿酸偏高,首選降壓藥物是:A.利尿劑B.復(fù)方降壓片C.-受體阻滯劑D.復(fù)方蘿布麻片E.轉(zhuǎn)換酶抑制劑 23. 患者反復(fù)頭昏、乏力、牙齦出血、皮膚瘀斑3年余,乏力加重伴心悸半月入院。1年前曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

11、經(jīng)骨髓穿剌檢查確診為再生障礙性貧血,該患者外周血最主要的特點(diǎn)是:A.中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)和絕對(duì)數(shù)降低B.全血細(xì)胞減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比降低D.血片中紅系和粒系均無(wú)幼稚細(xì)胞出現(xiàn)E.血小板計(jì)數(shù)嚴(yán)重減少 24. 33歲婦女,產(chǎn)后一年,近10天白帶較多,有時(shí)呈黃色膿性分泌物,婦科檢查:宮頸口有粘膜向外口突出、充血,陰道粘膜未見病變,下列哪種疾病可能性最大?A.子宮粘膜下肌瘤B.宮頸管內(nèi)膜炎C.子宮頸息肉D.子宮頸癌E.子宮頸結(jié)核 25. 一名45歲的男性, 三月前曾因咳嗽,咳膿痰伴高熱在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抗炎及胸腔穿刺抽膿等治療。一月后復(fù)查示:左側(cè)胸腔積液(中等量),予留置左側(cè)胸腔引流管后引流出稠厚的膿液,病情

12、漸好轉(zhuǎn),一周前咳嗽出多量膿液,胸腔注入美蘭液后, 咳出痰液呈蘭色,今患者轉(zhuǎn)來(lái)我院要求手術(shù)治療,應(yīng)首選下列何種手術(shù)方式?A.支氣管瘺口修補(bǔ)術(shù)B.胸膜纖維板剝脫術(shù)C.繼續(xù)胸腔閉式引流術(shù)D.抗生素治療加支持療法E.胸廓成形及瘺口修補(bǔ)術(shù) 26. 病例,25歲,初產(chǎn)婦,40周妊娠,有規(guī)律宮縮一小時(shí)來(lái)診,當(dāng)時(shí)宮口擴(kuò)張4cm,因?qū)m縮強(qiáng),宮口迅速開全后15分鐘順利娩出一男嬰,當(dāng)即有鮮血流出,檢查胎盤完整,子宮收縮良好,但有持續(xù)性鮮紅色陰道流血少量,會(huì)陰無(wú)裂傷,分析其出血原因?yàn)?A.子宮收縮乏力出血B.羊水栓塞C.胎膜殘留D.宮頸裂傷E.凝血功能障礙 27. 35歲山區(qū)婦女,患地方性甲狀腺腫已八年,近三天咳嗽,

13、氣喘,聲音嘶啞來(lái)門診,體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征引導(dǎo)你考慮惡變?A.結(jié)節(jié)狀腫物中有一結(jié)節(jié)彈性硬,表面尚光滑B.右側(cè)結(jié)節(jié)已伸向胸骨后C.氣管已偏向左側(cè)D.腫物隨吞咽運(yùn)動(dòng)不好E.喉鏡下見聲帶充血,水腫 28. 男性,20歲,右肩胛下被刀砍傷半個(gè)小時(shí)隨呼吸有氣體及少量血液從創(chuàng)口噴出,當(dāng)你在現(xiàn)場(chǎng)時(shí),你應(yīng)立即做的是:A.立即打電話呼叫救護(hù)車 B.立即用清水沖洗創(chuàng)口C.給予人工呼吸 D.用干凈手帕捂住創(chuàng)口E.跑回醫(yī)院取輸血輸液用品,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救 29. 40歲男性,因胸悶、氣短逐漸加重月余來(lái)診。發(fā)現(xiàn)右胸腔中等量積液。此時(shí)最合適的處理是:A.攝X線胸片B.超聲檢查 C.肺CT掃描D.右胸腔穿刺 E.平臥位攝X線胸片

14、 30. 男45歲因突然嘔血1次,黑便2次,急診來(lái)院,既往否認(rèn)肝炎病史,有潰瘍病史,應(yīng)首選下列哪種藥物為宜?A.靜注6-氨基已酸B.口服法莫替丁C.靜注洛賽克D.靜注立止血E.口服正腎冰鹽水 31. 女性24歲,排尿不適,尿頻,腰酸,反復(fù)血尿伴關(guān)節(jié)痛10余天。尿蛋白+,RBC20-25/HP,哪項(xiàng)結(jié)果對(duì)診斷腎炎最有價(jià)值?A.紅細(xì)胞管型B.顆粒管型C.上皮管型D.脂肪管型 E.透明管型 32. 患兒胎齡43周,體形瘦長(zhǎng),出生時(shí)無(wú)呼吸肌力低下,蒼白,全身有混濁羊水,該患兒分娩后復(fù)蘇的第一步應(yīng)是:A.直視下,氣管插管吸引 B.口罩或面罩法人工通氣C.氣管內(nèi)插管人工呼吸 D.面罩吸純氧E.臍靜脈插管

15、33. 患兒,3歲,有出血疹,無(wú)其他不適癥狀和體征PLT 20,000/mm(2010/L),Hb和WBC計(jì)數(shù)正常,最可能的診斷:A.ITP B.過(guò)敏性紫癜 C.DICD.急性淋巴細(xì)胞性白血病 E.SLE 34. 19歲女學(xué)生,由于突發(fā)劇烈的眩暈惡心嘔吐和大量出汗來(lái)校醫(yī)室求醫(yī),二周前因咽痛用過(guò)紅霉素。體檢聽力正常,有向左的自發(fā)性眼震,并有向右傾斜跌倒的趨勢(shì),神經(jīng)檢查無(wú)異常體征,經(jīng)(鹽酸敏克靜)對(duì)癥治療三周后緩解。最可能的診斷是:A.多發(fā)性硬化急性惡化 B.過(guò)度通氣的緊張反應(yīng)C.抗菌素中毒 D.前庭神經(jīng)炎E.美尼爾氏病 35. 下列哪一種情況與肌強(qiáng)直性營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)?A.肺纖維化 B.心臟傳導(dǎo)阻滯

16、 C.卵巢功能衰竭D.甲狀腺功能障礙E.多毛征 36. 一位48歲婦女,右側(cè)大陰唇有一壓痛、波動(dòng)性腫塊,行走和性交時(shí)感到不適,已診斷為巴氏腺囊腫,下述哪項(xiàng)治療最合適?A.造口術(shù)B.應(yīng)用抗菌素C.囊腫核出術(shù)D.切開引流E.觀察 37. 14歲女孩,右乳房?jī)?nèi)有一個(gè)巨大的質(zhì)韌硬的包塊,表面光滑,與皮膚及基底無(wú)粘連,乳頭不內(nèi)陷,表面皮膚靜脈擴(kuò)張,同側(cè)腋淋巴腺不大。其診斷最大的可能是:A.葉狀囊性肉瘤B.導(dǎo)管內(nèi)癌C.惡性淋巴瘤D.纖維腺瘤E.青少年增生肥厚 38. 白細(xì)胞介素-2治療惡性腫瘤,已被臨床廣泛應(yīng)用,對(duì)下列疾病中哪種腫瘤治療效果最好?A.急性白血病B.腎細(xì)胞癌C.睪丸癌D.結(jié)腸癌E.非小細(xì)胞肺

17、癌 39. 35歲婦女,有二尖瓣狹窄的癥狀和體征,彩色超聲發(fā)現(xiàn)左房?jī)?nèi)有一3cm的腫物,該腫物最可能是:A.轉(zhuǎn)移癌 B.惡性淋巴瘤C.血管瘤D.橫紋肌瘤E.粘液瘤 40. 女，41歲，半年來(lái)胸骨后燒灼樣疼痛，進(jìn)食后有梗塞感，伴反胃，反流物呈酸性，胃灼熱與反胃常發(fā)生在餐后，為明確診斷首選的檢查是：A.食道點(diǎn)片 B.胃鏡 C.X線鋇餐檢查 D.胃液分析 E.食管、胃CT 41. 女，25歲，2年來(lái)反復(fù)膿血便，3-4次/天，伴里急后重，左下腹痛，排便后腹痛減輕，不發(fā)熱。便培養(yǎng)陰性。結(jié)腸鏡提示：直腸，乙狀結(jié)腸充血，水腫，有淺表潰瘍多處。首選的治療是：A.甲硝唑 B.柳氮磺胺吡啶 C.異煙肼 D.慶大霉素

18、 E.硫唑嘌呤 42. 女，19歲，今日因與家人口角，服敵百蟲1小時(shí)后來(lái)急診。經(jīng)洗胃，阿托品，氯磷定等治療后，出現(xiàn)尿潴留，意識(shí)恍惚，顏面潮紅，瞳孔散大，心率150次/分，此時(shí)最佳治療方案是：A.阿托品維持量 B.導(dǎo)尿 C.大量抗生素 D.暫停阿托品觀察 E.氯磷定加量 43. 男性、45歲，19年前就診時(shí)發(fā)現(xiàn)“心臟大”，2年前開始出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后心悸，氣短，疑為“擴(kuò)張性心肌病”，持續(xù)服用“地高辛”。3天前于睡眠中“憋醒”，昨晚開始呼吸困難加重，急診入院。查體：端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，心率120次/分，BP 142/86 mmHg，可聞及奔馬律，雙肺底可聞及濕性羅音，心電圖示室早二聯(lián)律，合適

19、的治療：A.呋噻米（速尿）+硝酸甘油+嗎啡B.呋噻米（速尿）+受體阻滯劑+鈣離子拮抗劑C.硝酸甘油+受體阻滯劑+鈣離子拮抗劑D.西地蘭+受體阻滯劑+鈣離子拮抗劑E.嗎啡+鈣離子拮抗劑+呋噻米（速尿） 44. 下列哪種疾病在家族內(nèi)發(fā)生頻率較高？A.心肌炎B.擴(kuò)張型心肌病C.肥厚型梗阻性心肌病D.Q-T間期延長(zhǎng)綜合征E.WPW綜合征 45. 高血壓合并糖尿病或腎臟病變的患者，治療后立位血壓降至何水平為最佳治療效果：A.140/90mmHg以下 B.130/85mmHg 以下C.140/85mmHg以下D.130/90mmHg以下E.140/95mmHg以下 46. 男，65歲，高血壓病史8年，數(shù)日

20、來(lái)由于勞累，出現(xiàn)頭疼，惡心，心悸,多汗，視力模糊，測(cè)血壓260/120mmHg，此時(shí)應(yīng)診斷為：A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.高血壓合并腦出血E.收縮期高血壓 47. 阻塞性肺氣腫的主要癥狀是：A.咳嗽B.咳痰C.氣短D.咯血E.心悸 48. 慢性阻塞性肺病最確切的診斷是指：A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺氣腫D.支氣管擴(kuò)張E.慢性阻塞性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫 49. 女性，12歲，反復(fù)皮膚、鞏膜黃染6年就診。查體：鞏膜及皮膚黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm?；?yàn)：Hb87g/L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，總膽紅素37mol/L,間接膽紅素29mmol/L,Co

21、ombs試驗(yàn)陰性,紅細(xì)胞滲透性增加,激素治療無(wú)效,彩超:膽囊泥沙樣結(jié)石,最可能的診斷是:A.慢性肝病性貧血B.海洋性貧血C.先天性非溶血性貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.自身免疫性溶性貧血 50. 下列哪項(xiàng)最有助于區(qū)別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?A.Rous試驗(yàn)B.Ham試驗(yàn)C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分D.糖尿試驗(yàn)E.Commbs試驗(yàn) 51. 一5歲患兒，鼻部癰癤擠壓后,頭痛,寒戰(zhàn),高熱,昏迷,鼻眼部紅腫,眼結(jié)膜水腫,應(yīng)考慮為:A.敗血癥B.蜂窩織炎C.菌血癥D.海綿狀靜脈竇炎E.淋巴管炎 52. 某患為急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時(shí)，脈搏90次/分，血壓110/70mmHg，剛

22、開始手術(shù)，發(fā)現(xiàn)皮膚及粘膜出血，創(chuàng)口出血不止，并出現(xiàn)休克，應(yīng)屬于：A.出血性休克B.感染性休克C.損傷性休克D.神經(jīng)性休克E.心源性休克 53. 抗休克的根本措施是:A.積極處理原發(fā)病B.糾正組織缺氧引起的嚴(yán)重酸中毒C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑改善微循環(huán)E.抗凝治療解除微細(xì)血栓 54. 休克時(shí)反映生命器官血流灌注最簡(jiǎn)單而可靠的指標(biāo)是:A.神志B.肢體溫度C.血壓D.脈率E.尿量 55. 青年男性，被汽車壓傷后立即送來(lái)急診。查體：神志清楚，面色蒼白，右上、下肢不能活動(dòng)，明顯腫脹及壓痛。X線片示右肱骨、右股骨、右脛腓骨骨折。對(duì)此患者應(yīng)密切注意容易產(chǎn)生下列哪種并發(fā)癥？A.休克B.重要?jiǎng)用}損傷C.缺

23、血性骨壞死D.骨折部位感染E.泌尿系感染 56. 肱骨髁上伸直型閉合性骨折最易出現(xiàn)的副損傷是：A.肱動(dòng)脈損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.肘關(guān)節(jié)前脫位 57. 8歲男孩，走路挺腰。查體：腰椎棘突叩擊痛（+），拾物試驗(yàn)（+）。X線片示：腰椎間隙窄，相鄰椎體邊緣模糊，腰大肌影膨隆。最可能的診斷是：A.腰椎結(jié)核B.腰椎腫瘤C.化膿性脊椎炎D.髖腰肌炎E.腎周圍膿腫 58. 女性，60歲，患子宮度脫垂并發(fā)陰道前后壁膨出，最有效的治療方法是：A.宮頸部分切除及陰道前后壁修補(bǔ)B.經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁修補(bǔ)C.陰道前后壁修補(bǔ)及主韌帶短縮D.宮旁注射藥秀及子宮托E.經(jīng)陰道全子宮切除 5

24、9. 成人后軀干、臂部、雙大腿、雙小腿后側(cè)燒傷，面積為：A.35%B.22%C.33%D.29%E.30% 60. 心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑：A.心內(nèi)B.動(dòng)脈C.靜脈D.皮下E.舌下 A2 型 題 (最佳選擇題否定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為否定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。61. 男性，38歲，進(jìn)行性勞累性呼吸困難2年。近日加重不能平臥,下肢浮腫,上腹脹痛。心悸明顯住院。每日口服利尿劑及地高辛0.125mg。體檢:頸靜脈怒張，雙肺底水泡音，心界明顯擴(kuò)大搏動(dòng)弱，心率56次/分,律不齊

25、,可聞第3心音。心電圖示:心房纖顫伴房室傳導(dǎo)阻滯?？刹扇∫韵麓胧?但了:A.限制體力活動(dòng)、限鹽B.給予血管擴(kuò)張劑C.繼續(xù)口服地高辛并靜注呋噻米（速尿）D.給予免疫制劑及輔酶QE.必要時(shí)考慮心臟移植 62. 女性55歲,近3個(gè)月來(lái)咳嗽,痰血,胸片示右肺門區(qū)有約4cm直徑的腫塊影,右胸腔內(nèi)有中等量積液,同時(shí)發(fā)現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,穿刺活檢細(xì)胞學(xué)病理報(bào)告:肺部未分化轉(zhuǎn)移癌。以下哪項(xiàng)治療是的?A.手術(shù)治療B.放射治療+化學(xué)治療C.化學(xué)藥物治療D.免疫治療E.放療,化療,免疫綜合治療 63. 一名36周急產(chǎn)之新生兒,出生時(shí)Apgar評(píng)分7分,生后24小時(shí)出現(xiàn)不安,燥動(dòng),繼之全身抽動(dòng),前囟飽滿。下列哪一項(xiàng)

26、病因與發(fā)病關(guān)?A.宮內(nèi)窘迫史B.產(chǎn)時(shí)窒息史C.新生兒凝血因子不足D.急產(chǎn)史E.新生兒血腦屏障功能差 64. 有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥的治療,下述哪項(xiàng)是的?A.手術(shù)是有效治療方法B.丹那唑是治療異位癥較理想藥物C.手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或放療破壞卵巢功能D.未生育的年輕婦女,為防止惡變,宜作根治性手術(shù)E.腹腔鏡檢查即可早期診斷,且可行簡(jiǎn)易的鏡下治療 65. 女性17歲,昏迷一小時(shí)急入院。體檢:深昏迷狀態(tài),呼氣有蒜味,皮膚濕潤(rùn),心率慢,瞳孔縮小,兩肺滿布濕羅音。對(duì)該患者的處理哪項(xiàng)是合適?A.了解昏迷發(fā)現(xiàn)過(guò)程B.向家屬當(dāng)眾詢問(wèn)病人私生活C.立即洗胃D.積極使用解毒藥E.留取排泄物,作毒物分析 66. 患者29歲

27、,女性,因發(fā)熱多汗,頸部,腋窩及腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)韌,活動(dòng),無(wú)壓痛來(lái)急診。其Hb 140g/L WBC 8.910/L,應(yīng)做以下輔助檢查,了A.ESRB.血尿酸C.血微球蛋白D.胸部攝片E.Hams試驗(yàn) 67. 男性,40歲,肝硬化患者,伴頑固性腹水,予大量利尿后出現(xiàn)嗜睡和意識(shí)不清。以下哪項(xiàng)治療是的?A.靜脈輸入六合氨基酸溶液B.靜脈補(bǔ)充白蛋白C.靜脈輸入谷氨酸鈉D.靜脈補(bǔ)充NaHCOE.靜脈輸入葡萄糖和維生素C 68. 一名35歲女患者,近一年來(lái)頭痛,體重增加,鞋號(hào)略增大、月經(jīng)稀少、體檢:血壓24/14kPa(180/105mmHg),皮膚稍干,舌體偏大,蝶鞍像顯示:鞍底呈雙邊現(xiàn)象,下述激

28、素哪項(xiàng)與上述現(xiàn)象相關(guān)?A.PRLB.ACTHC.ADHE.GH 69. 妊娠39周,入院前抽搐2次,現(xiàn)昏睡狀,血壓26/16kPa(195/120mmHg)，胎位頭位,胎心率140次/分,有不規(guī)則宮縮,以下哪項(xiàng)治療是的?A.靜脈滴注硫酸鎂及冬眠合劑B.減少聲、光、觸動(dòng)等刺激C.置開口器,安裝床欄,防受傷D.留置導(dǎo)尿管,記錄尿量E.立即配血行剖宮產(chǎn) 70. 患兒7歲,體格瘦小,因一周來(lái)劇烈活動(dòng)后氣急入院,已于3歲時(shí)確診為房間隔缺損,關(guān)于下列情況可能出現(xiàn)的是:A.在小兒時(shí)期出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓者少見B.出生及新生兒時(shí)可發(fā)生暫時(shí)性青紫C.有時(shí)于胸骨左緣下部可聞及舒張期雜音D.如缺損小者,可完全沒癥狀E.肺

29、動(dòng)脈第二音亢進(jìn)不伴固定分裂 71. 男性,30歲,訴左上腹不適,脾大,肋下約7cm,肝功間接膽紅素增高,其父兄有類似疾病史,下列哪項(xiàng)與本病診斷關(guān)?A.血片觀察紅細(xì)胞形態(tài)B.Rous試驗(yàn)C.APTT糾正試驗(yàn)D.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)E.糖水試驗(yàn) 72. 女,20歲,活動(dòng)后心悸氣短一年余,檢查BP12/9kPa(90/68mmHg),P100次/分,頸靜脈怒張,心尖搏動(dòng)觸不清,心音遙遠(yuǎn),肝大,腹水征(+),胸透心影不大,搏動(dòng)弱,下列哪項(xiàng)是的?A.腹水產(chǎn)生與靜脈壓升高有關(guān)B.心悸與心排量降低有關(guān)C.血壓低,脈壓小是血容量不足造成D.肝大與心臟舒張受限有關(guān)E.心臟受束縛,導(dǎo)致心搏減弱 73. 一名70歲男性病

30、人,因皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加重,伴消瘦乏力收住院,入院診斷為梗阻性黃疸,胰頭癌不除外,入院后病人時(shí)有寒戰(zhàn),發(fā)熱表現(xiàn)。在你的診療計(jì)劃中,下列檢查哪項(xiàng)妥當(dāng)?A.PTCDB.CTC.B型超聲D.ERCPE.MRCP 74. 對(duì)于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,下列哪項(xiàng)說(shuō)法是的?A.可引起臟器栓塞癥狀B.病原菌多為草綠色鏈球菌C.心內(nèi)膜贅生物以二尖瓣和主動(dòng)脈瓣最為常見D.易發(fā)生于二尖瓣返流的左心房側(cè)E.易發(fā)生于室間隔缺損的左心室 75. 一患者患糖尿病12年,已并發(fā)腎小球硬化癥及視網(wǎng)膜病變。導(dǎo)致這種微血管病變的因素中哪項(xiàng)相關(guān)關(guān)系?A.血液流變學(xué)改變B.凝血機(jī)制失調(diào)C.血小板功能改變D.GHb含量增高E.電解質(zhì)紊亂

31、 76. 男性60歲因感冒查血常規(guī)WBC:50.010/L,成熟淋巴細(xì)胞90%該患者下列哪一項(xiàng)最常見?A.易發(fā)生繼發(fā)性自身免疫溶血性貧血B.睪丸被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).很少發(fā)生急性變D.最終因繼發(fā)感染而死亡E.常見全身淋巴結(jié)腫大 77. 35歲婦女,反復(fù)四肢無(wú)力3月,咳嗽3天。肢體無(wú)力在午后和活動(dòng)后加重,休息后或清晨起床時(shí)減輕。檢查:雙肺少量羅音,右側(cè)上瞼下垂。雙瞳等大。四肢反射正常。感覺正常,肌疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性。以下哪項(xiàng)處理是的?A.溴化新斯的明B.腎上腺皮質(zhì)激素C.卡那霉素D.硫唑嘌呤E.胸腺切除術(shù) 78. 一名10歲男性患兒,來(lái)門診后診斷為膽道蛔蟲癥,其病史體檢支持診斷的特征是:A.發(fā)病12-2

32、4小時(shí)常有明顯黃疸B.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象C.疼痛間歇性發(fā)作D.糞便中可有排蟲史E.惡心,嘔吐 79. 患兒5歲,2月前感冒,發(fā)燒,咳嗽,診斷肺炎,抗感染治療后體溫下降正常,但咳嗽并未減輕,攝胸片右下肺陰影。既往史中因肺炎曾住院三次。查體:T36,R30次/分,P120次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳,咽稍充血扁桃體不腫大,淺表淋巴結(jié)未觸及,雙肺水泡音,化驗(yàn):WBC8.410/L,中性0.65,淋巴0.35, Hb125g/L,OT1:100(-),血沉20mm水柱/h,冷凝集試驗(yàn)1:20。因久治不愈住院。還應(yīng)做檢查,但:A.免疫球蛋白B.錫克氏試驗(yàn)C.細(xì)胞

33、免疫功能D.氣管鏡E.同族血球凝集素 80. 患兒男性,胎齡35周順產(chǎn),阿氏評(píng)分1min7分,5min9分,經(jīng)清理呼吸道、吸氧等處理后即入溫箱。第1天吃奶尚可,約生后30小時(shí)開始呼吸不規(guī)則,并出現(xiàn)頻繁呼吸暫停,時(shí)有四肢抽動(dòng),嗜睡,前囟飽滿。此時(shí),下列哪項(xiàng)體檢是適宜的?A.握持反射B.吸吮反射C.直接Moro反射D.間接Moro反射E.覓食反射 81. 女性,48歲,因“風(fēng)濕性心臟病,心功能不全”長(zhǎng)期服用利尿劑及地高辛,近三日感胸悶,心悸加重,夜間不能平臥前來(lái)急診,體檢:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率110次/分,律不齊,可聞及頻發(fā)早搏,心前區(qū)聞及雙期雜音,心電圖示房顫伴頻發(fā)室早,此時(shí)最宜采用的治療方法是

34、:A.停用地高辛B.靜脈補(bǔ)鉀C.靜注利多卡因D.苯妥英鈉口服E.靜滴鎂極化液 82. 男性,56歲,反復(fù)發(fā)作氣喘3年,近2日感冒后咳嗽,氣急,兩肺聞及哮鳴及濕羅音。下述哪項(xiàng)治療對(duì)緩解目前病情有幫助?A.靜脈滴注先鋒霉素VIB.靜脈滴注硫酸鎂C.口服必嗽平D.吸入色甘酸二鈉E.靜脈注入氨茶堿 83. 男性,20歲,反復(fù)四肢抽搐,口吐白沫,意識(shí)喪失,大小便失禁二年。腦電圖示有癇波發(fā)放。下列哪種說(shuō)法正確?A.應(yīng)立即開始治療B.用藥從小劑量開始C.用藥后定期檢查肝、腎功能D.開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療E.大劑量聯(lián)合用藥 84. 男性45歲,過(guò)去有乙型肝炎病史伴反復(fù)GPT升高,鋇透示食管胃底靜脈曲張,B

35、超及AFP測(cè)定證實(shí)為肝癌脾腫大,關(guān)于該病員門靜脈高壓癥的病因,下列哪項(xiàng)是的?A.肝外門靜脈受壓B.門靜脈癌栓C.Retzius靜脈(腹膜后交通支)阻塞D.肝靜脈主干受壓E.肝硬化 85. 男,62歲。患高血壓6年余,近一月來(lái)血壓經(jīng)常持續(xù)在22.1/13kPa(170/100mmHg)左右。因在院外治療效果不明顯來(lái)我院門診。有明確陽(yáng)性家族史。經(jīng)全面檢查診斷為高血壓病。對(duì)該患者病情的預(yù)后判斷,下列哪種說(shuō)法是的?A.可能經(jīng)歷一個(gè)良性緩慢性過(guò)程B.不易發(fā)生心力衰竭C.病情進(jìn)展可引起心腦腎并發(fā)癥D.存在冠心病的危險(xiǎn)因素E.其死因以腦血管意外為最多 86. 25歲,男性,反復(fù)發(fā)作肢體抽搐三年,發(fā)作時(shí)伴口唇

36、發(fā)紺及尿失禁,每次發(fā)作3-5分鐘緩解,來(lái)診時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征,對(duì)本病治療效的藥物是:A.丙戍酸鈉B.乙琥胺C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.苯巴比妥 87. 女性24歲,婚后一周,突然發(fā)燒,寒戰(zhàn),腰痛,尿頻,伴尿痛和血尿收入院,以下都是體格檢查最可能的陽(yáng)性體征,了A.上輸尿管點(diǎn)壓痛 B.肋腰點(diǎn)壓痛 C.膀胱區(qū)壓痛D.腹肌緊張 E.腎區(qū)叩擊痛 88. 女,45歲,因呼吸困難兩月原因未明來(lái)診,不伴發(fā)熱、咳嗽與疼痛;經(jīng)查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)胸腔中等量積液,淺表淋巴結(jié)不腫大。為推測(cè)病因確定檢查方向,下列各項(xiàng)中了哪項(xiàng)外均須詳細(xì)了解?A.高血壓與心臟病史B.排尿異常與腎臟病史C.長(zhǎng)期大量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良與肝臟病史D.近

37、一月內(nèi)有無(wú)感冒、腹瀉病史E.出血性疾病史 89. 男,40歲,患肝硬化及冠心病已五年,昨日突然嘔血800ml,下列治療措施中,哪項(xiàng)是的?A.去甲基腎上腺素口服B.血管加壓素靜脈滴注C.EACA靜脈滴注D.維生素K肌肉注射E.凝血酶口服 90. 一男性中學(xué)生,17歲,因畏寒,發(fā)熱,咳嗽,右胸悶痛3天,咯鐵銹色痰半日來(lái)診,經(jīng)X線胸透、化驗(yàn)證實(shí)為,左肺上葉大葉性肺炎而入院。住院后4小時(shí)排尿后大汗,面色蒼白,惡心,嘔吐。體檢:T38.9,BP16/10kPa(120/75mmHg),P64次/分,R24次/分?？诖捷p度發(fā)紺,四肢涼,右肺上野可聞支氣管呼吸音及中等水泡音,心律齊,64次/分,此時(shí)應(yīng)采取下

38、列治療措施,但:A.吸氧+青霉素靜滴 B.吸氧+頭孢菌素靜滴C.吸氧+青霉素+氫化考的松靜點(diǎn)D.吸氧+頭孢菌素+維生素B靜滴E.吸氧+西地蘭靜注 91. 男孩,6歲,棕色尿,膿皰病痊愈,下列癥狀和體征哪一項(xiàng)外均有可能出現(xiàn)?A.高血壓 B.呼吸困難 C.眼瞼水腫D.肝大 E.多尿 92. 治療腹瀉應(yīng)用抗生素的論述,下列哪項(xiàng)是的?A.抗生素可因刺激腸蠕動(dòng)而引起腹瀉B.因用抗生素而引起的腹瀉,最好的治療方法是停用抗生素C.對(duì)于偽膜性結(jié)腸炎的初步治療,滅滴靈和萬(wàn)古霉素同樣有效D.與萬(wàn)古霉素相比滅滴靈作為偽膜性結(jié)腸炎的初步治療藥物更易致該病的復(fù)發(fā)E.利福平治療復(fù)發(fā)性偽膜性腸炎有效 93. 女,17歲,患

39、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),下列哪項(xiàng)是她可能遇到的問(wèn)題:A.Coombs實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性溶血性貧血B.蛋白尿C.癲癇發(fā)作或心理障礙或兩者都有D.變形性關(guān)節(jié)炎E.發(fā)熱、疲倦或體重下降或三者均有 94. 關(guān)于顱內(nèi)壓增高下列哪一項(xiàng)描述是的:A.頭痛是最常見的癥狀B.嘔吐常呈噴射性C.均出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫D.頭痛于早晨及晚間出現(xiàn)較多E.嘔吐與進(jìn)食無(wú)關(guān) 95. 關(guān)于硬膜外血腫的說(shuō)法是:A.多數(shù)出血源自于腦膜中動(dòng)脈B.血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間C.多有中間清醒期臨床表現(xiàn)D.易形成天幕裂孔疝E.明確診斷后應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù) 96. 腦挫裂傷與腦震蕩鑒別點(diǎn)上的是:A.昏迷時(shí)間的長(zhǎng)短B.受傷的部位C.神經(jīng)系統(tǒng)有無(wú)陽(yáng)性體征D.

40、腰穿有無(wú)血性腦脊液E.CT影像表現(xiàn) 97. 男，56歲，肝硬化3年，近日胃鏡檢查示度食道靜脈曲張，有紅斑征，食道中下段粘膜充血，散在小糜爛灶。該病人的治療措施下列哪項(xiàng)恰當(dāng)？A.普通飲食 B.防止劇咳 C.保持大便通常 D.口服奧美拉唑 E.口服普萘洛爾（心得安） 98. 下列哪項(xiàng)對(duì)急性吸入性肺膿腫的治療太適宜？A.周身用抗生素B.體位引流排痰C.經(jīng)纖支鏡病灶沖洗及吸引D.霧化吸入化痰藥協(xié)助排痰E.病灶局部用抗生素 99. 未進(jìn)行透析的慢性腎衰的飲食治療中，說(shuō)法正確的是A.凡是GFR50ml/min，即應(yīng)限制蛋白飲食B.GFR10ml/min,每日僅可用20g蛋白C.GFR10-20ml/min

41、，可以每日進(jìn)食0.6g/kg蛋白D.GFR20ml/min,可以每日進(jìn)食0.6g/kg+5g蛋白E.極低蛋白飲食為0.3g/kg蛋白 100. 女性，40歲。慢性腎功不全多年。經(jīng)靜脈輸入大量液體后突然出現(xiàn)頭痛、躁動(dòng)、定向力失常。查P110次/分，BP120/60mmHg雙側(cè)瞳孔等大，Na130mmol/L，K3.0mmol/L紅細(xì)胞平均容積增加,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度降低，下列治療措施中哪一項(xiàng)是的？A.立即停止水分?jǐn)z入B.20%甘露醇250ml靜脈內(nèi)快速滴注C.25%山梨醇200ml靜脈快速滴入D.靜脈注射呋噻米（速尿）E.靜脈滴注生理鹽水 101. 患者被汽車撞傷，右上腹劇痛，呼吸36次/分

42、，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，診斷不明用：A.非那根B.安定C.抗生素D.嗎啡E.魯米那 102. 下列關(guān)于煮沸法的描述正確的是:A.為達(dá)到滅菌目的,物品必須完全浸沒在沸水中B.縫線和橡膠類的滅菌應(yīng)于水煮沸后放入,10分鐘后取出C.玻璃類需用紗布包裹,放入冷水逐漸煮沸D.煮沸器的鍋蓋應(yīng)妥為蓋上,以保持沸水溫度E.滅菌時(shí)間應(yīng)從水煮沸算起,中途放入其他物品根據(jù)情況可稍延長(zhǎng)滅菌時(shí)間 103. 關(guān)于腹動(dòng)脈瘤的是：A.部分腹主動(dòng)脈瘤可能自愈或不發(fā)展而不需要手術(shù)治療B.瘤體較小者，同樣存在破裂可能C.腹主動(dòng)脈瘤破裂者，需及時(shí)急診手術(shù)D.破裂者可能休克死亡E.動(dòng)脈瘤直徑小的可定期影像學(xué)檢查有增

43、大趨勢(shì)即需手術(shù)治療 104. 下列腫瘤中,對(duì)放射治療最敏感的是:A.鼻咽癌B.食管癌C.乳癌D.結(jié)腸腺癌E.多發(fā)性骨髓癌 105. 脫落細(xì)胞檢查常用于：A.宮頸癌B.膀胱癌C.食道癌D.結(jié)腸癌E.肺癌 106. 早期鑒別骨髓炎與軟組織炎癥的方法下列哪項(xiàng)價(jià)值：A.骨髓炎全身中毒癥狀嚴(yán)重B.骨髓炎常發(fā)生于長(zhǎng)骨干骺端C.X線攝片可鑒別D.早期分層穿刺E.分層穿刺鑒別仍有困難可手術(shù)探查 107. 急性血源性骨髓炎與惡性腫瘤相鑒別，下列哪項(xiàng)價(jià)值？A.病變部位B.皮膚不紅，有靜脈怒張C.局部有血管搏動(dòng)D.局部穿刺活檢E.X線攝片 108. 對(duì)妊高征患者，下列癥狀中，哪項(xiàng)屬于先兆子癇？A.頭暈B.嘔吐C.胸

44、悶D.視力模糊E.頭痛 109. 高張性宮縮乏力患者，胎心160-170次/分，宮開2cm。先露S。禁使用A.度冷丁100mg肌注B.三聯(lián)療法（葡萄糖、維生素C、尼可剎米）C.0.25%普魯卡因穴位封閉D.縮宮素點(diǎn)滴E.靜脈補(bǔ)液 110. 關(guān)于燒傷全身性感染，下列那項(xiàng)正確？A.居燒傷死亡原因的首位B.皮膚屏障破壞，細(xì)菌侵入體內(nèi)所致C.腸道微生物和毒素移位引起D.嚴(yán)重休克，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降所致E.發(fā)生率高低與燒傷原因有關(guān) A3 型 題 (病歷組最佳選擇題) 下列試題,每組題都有一段共用題干病歷描述,然后提出兩個(gè)或三個(gè)用與病歷有關(guān)的問(wèn)題,每個(gè)問(wèn)題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,答題時(shí),每道題答

45、只許從五個(gè)備選答案中選一個(gè)最合適的作為正確答案,然后在答卷紙上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線。問(wèn)題: 111- 113男性,12歲,誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605(對(duì)硫磷)一口,急送來(lái)院求治,當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為54 111. 患者急診洗胃,洗胃應(yīng)用:A.肥皂水B.2碳酸氫鈉 C.生理鹽水D.冰水E.15000高錳酸鉀溶液 112. 重癥有機(jī)磷中毒血膽堿酯酶活力值應(yīng)在A.75B.60C.45D.30E.100 113. 該患者治療中應(yīng)用氯磷定靜脈滴注,其目的為A.減少毒物吸收B.預(yù)防腦水腫C.對(duì)抗煙堿樣癥狀D.對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀E.恢復(fù)膽堿脂酶活力 問(wèn)題: 114- 11664歲男性病人,半年來(lái)排便次

46、數(shù)增多,便意頻繁,便形變細(xì),糞便上附有暗紅色血液,無(wú)體重明顯減輕,胃納亦可,來(lái)門診。 114. 下列哪一項(xiàng)檢查應(yīng)首先進(jìn)行?A.直腸指檢B.乙狀結(jié)腸鏡檢查C.纖維結(jié)腸鏡檢查D.CT檢查E.鋇劑灌腸檢查 115. 下列哪項(xiàng)檢查可最終明確診斷? A.測(cè)定血CEA濃度B.盆腔CT掃描C.活組織病理檢查D.B型超聲檢查E.同位素掃描 116. 若已確診為直腸癌行根治手術(shù)后,哪一種檢查能更好地評(píng)估預(yù)后及提示復(fù)發(fā)?A.術(shù)后監(jiān)測(cè)AFP濃度B.術(shù)后測(cè)定兒茶酚胺濃度C.術(shù)后監(jiān)測(cè)CEA濃度D.術(shù)后監(jiān)測(cè)血清膽固醇濃度E.術(shù)后監(jiān)測(cè)血清甘油三酯濃度 問(wèn)題: 117- 11965歲女性,生育四胎,絕經(jīng)17年,近一年來(lái)小腹墜

47、脹并有腫物脫出陰道口外,檢查陰道前壁明顯膨出,宮頸位于陰道口內(nèi)。 117. 該患者的診斷為A.膀胱膨出B.子宮脫垂輕+膀胱膨出C.子宮脫垂重D.子宮脫垂+膀胱膨出E.子宮脫垂 118. 對(duì)此病例最合適的手術(shù)是:A.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)B.曼市手術(shù)C.陰式全子宮附件切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)D.陰道中膈形成術(shù)E.腹式全子宮切除術(shù) 119. 從解剖上講,哪一對(duì)韌帶松馳與子宮脫垂的發(fā)生最重要?A.圓韌帶B.骨盆漏斗韌帶 C.闊韌帶D.主韌帶E.卵巢固有韌帶 問(wèn)題: 120- 122女性,26歲,售貨員,3個(gè)月經(jīng)常頭暈,易左上肢乏力,發(fā)麻,門診檢查:右上肢血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)

48、,左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左側(cè)頸部聞及血管性雜音。局部血管處觸痛,中上腹及背部聞及血管性雜音 120. 下述何項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有幫助?A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)B.血尿肌酐及肌酐清除率C.血腎上腺素,去甲腎上腺素水平D.X線血管造影E.酚妥拉明試驗(yàn) 121. 多次復(fù)查血壓,右上肢舒張壓13.3kPa(100mmHg),常伴心悸,心率快,既往有糖尿病史,決定選用降壓藥,從病理生理看,下述何種應(yīng)選用?A.硝苯地平(鈣拮抗劑)B.氯噻嗪(利尿藥)C.卡托普利(ACE抑制劑)D.美托洛爾(-受體阻滯劑)E.哌唑嗪(受體阻滯劑) 122. 住院期間強(qiáng)的松治療30mg/日,4

49、周后血沉由70mm逐漸減至20mm/小時(shí),劑量也漸減至15mg/天,擬出院,以后的治療應(yīng)該:A.癥狀緩解即可停用B.間隔3個(gè)月用一療程激素C.用最小維持量,堅(jiān)持至少一年D.有癥狀時(shí)用E.換用其他制劑如地塞米松 問(wèn)題: 123- 124男,30歲,因發(fā)熱,咳嗽、左胸痛10天,呼吸困難三天來(lái)診,體檢:左第四肋間以下叩診濁音,呼吸音消失,測(cè)ESR56mm/第一小時(shí) 123. 為確定診斷應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查?A.肺CTB.痰抗酸桿菌PCRC.BUND.肝功能檢查E.胸腔液中找抗酸桿菌 124. 治療措施A.INH+EMB+激素B.RFP+INH+EMBC.PZA+INH+RFPD.INH+RFP+EMB+

50、胸腔穿刺+激素E.利福平+INH+鏈霉素 問(wèn)題: 125- 126多產(chǎn)婦,52歲,已絕經(jīng)3年,因一周前出現(xiàn)接觸性出血來(lái)診 125. 此時(shí)最合適的檢查是:A.染色體檢查B.陰道內(nèi)取分泌物做鏡檢C.取后穹窿處白帶做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)D.宮頸粘液涂片看其結(jié)晶情況E.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 126. 若宮頸癌被證實(shí),臨床分期為a,病人一般情況好,其最合適的治療方法是:A.放射治療B.宮頸癌根治術(shù)C.宮頸椎形切除術(shù)D.抗癌化學(xué)治療E.繼續(xù)觀察,定期隨診 問(wèn)題: 127- 12858歲婦女絕經(jīng)七年,近半年來(lái)有不規(guī)則少量陰道流血,婦科檢查子宮稍大、略軟,附件(-)。 127. 本病例最可能的診斷是：A.子宮頸癌B.子宮粘膜下肌瘤C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮內(nèi)膜癌E.以上都不是 128. 本病例最好的治療方法是:A.放療B.手術(shù)治療C.抗生素治療D.孕激素治療E.雌激素治療 問(wèn)題: 129- 131小兒10個(gè)月,發(fā)熱2天,體溫39,煩躁、頻咳、喘,體檢口周發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),三凹征陽(yáng)性,兩肺呼吸音粗，血象WBC910/L,N0.47 1