血液-血細(xì)胞.

1、血液生理紅細(xì)胞（紅細(xì)胞（RBC)RBC)血小板（血小板（PLTPLT）白細(xì)胞白細(xì)胞(WBC)(WBC)血細(xì)胞及其功能血細(xì)胞及其功能:一一 紅細(xì)胞紅細(xì)胞（一）紅細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)目（一）紅細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)目1.形態(tài)：無核、形態(tài)：無核、雙凹圓碟狀雙凹圓碟狀。2.數(shù)量：成年男性：數(shù)量：成年男性：(4.05.5)1012/L 成年女性：成年女性：(3.55.0)1012/L 3.血紅蛋白血紅蛋白(Hb)：紅細(xì)胞內(nèi)主要的蛋白質(zhì)，：紅細(xì)胞內(nèi)主要的蛋白質(zhì)，運(yùn)輸氧的主要物質(zhì)。運(yùn)輸氧的主要物質(zhì)。 Hb的濃度，成年男性：的濃度，成年男性：120160g/L； 成年女性：成年女性：110150g/L。 概念概念:紅細(xì)胞抵

2、抗低滲溶液的能力。紅細(xì)胞抵抗低滲溶液的能力。 抗低滲液的能力大抗低滲液的能力大=脆性小脆性小=不易破；不易破； 抗低滲液的能力小抗低滲液的能力小=脆性大脆性大=容易破。容易破。一一 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 1.紅細(xì)胞的滲透脆性紅細(xì)胞的滲透脆性二紅細(xì)胞的生理特性二紅細(xì)胞的生理特性二紅細(xì)胞的生理特性二紅細(xì)胞的生理特性2紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性在循環(huán)血液中，紅細(xì)胞在血漿中保持懸浮狀態(tài)而不易下沉在循環(huán)血液中，紅細(xì)胞在血漿中保持懸浮狀態(tài)而不易下沉的特性，稱為懸浮穩(wěn)定性。的特性，稱為懸浮穩(wěn)定性。在單位時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞下沉的速度，稱為在單位時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞下沉的速度，稱為紅細(xì)胞沉降率（紅細(xì)胞沉降率（ESR），簡(jiǎn)稱

3、簡(jiǎn)稱血沉血沉一一 紅細(xì)胞紅細(xì)胞正常值正常值: 男男: 15mm/h; 女女: 20mm/h測(cè)定紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的客觀指標(biāo)測(cè)定紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的客觀指標(biāo)紅細(xì)胞沉降率。紅細(xì)胞沉降率。二紅細(xì)胞的生理特性二紅細(xì)胞的生理特性2紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性一一 紅細(xì)胞紅細(xì)胞影響紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的影響紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的主要因素主要因素：（1）血漿因素）血漿因素 當(dāng)血漿當(dāng)血漿白蛋白白蛋白血沉血沉減慢減慢; 當(dāng)血漿當(dāng)血漿球蛋白球蛋白和和纖維蛋白原纖維蛋白原血沉血沉加快加快（2）紅細(xì)胞因素）紅細(xì)胞因素嚴(yán)重貧血嚴(yán)重貧血 血沉血沉加快加快紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞增多癥 血沉血沉減慢減慢在紅骨髓在紅骨髓在循環(huán)血液在循

4、環(huán)血液干細(xì)胞干細(xì)胞髓系干細(xì)胞髓系干細(xì)胞紅系定向祖細(xì)胞紅系定向祖細(xì)胞原紅細(xì)胞細(xì)胞原紅細(xì)胞細(xì)胞幼紅細(xì)胞幼紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟紅細(xì)胞成熟紅細(xì)胞紅紅細(xì)細(xì)胞胞的的生生成成三紅細(xì)胞的生成與破壞三紅細(xì)胞的生成與破壞1 1 紅細(xì)胞的生成條件紅細(xì)胞的生成條件（1 1）前提條件：）前提條件：紅骨髓造血功能正常紅骨髓造血功能正常再生障礙性貧血再生障礙性貧血 再生障礙性貧血再生障礙性貧血(AA)是是一種物理、化學(xué)、生物一種物理、化學(xué)、生物或不明因素作用使骨髓或不明因素作用使骨髓造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境嚴(yán)重受損，造成骨髓境嚴(yán)重受損，造成骨髓造血功能減低或衰竭的造血功能減低或衰竭的疾病。以全血

5、細(xì)胞減少疾病。以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合為主要表現(xiàn)的一組綜合征。征。血液生理（2）造血原料：合成血紅蛋白用）造血原料：合成血紅蛋白用蛋白質(zhì)、鐵等。蛋白質(zhì)、鐵等。1 1 紅細(xì)胞的生成條件紅細(xì)胞的生成條件三紅細(xì)胞的生成與破壞三紅細(xì)胞的生成與破壞缺鐵性貧血缺鐵性貧血血液生理（3）造血原料：成熟因子）造血原料：成熟因子 維生素維生素B12和葉酸和葉酸1 1 紅細(xì)胞的生成條件紅細(xì)胞的生成條件三紅細(xì)胞的生成與破壞三紅細(xì)胞的生成與破壞巨幼紅細(xì)胞性貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血血液生理（1）骨髓有正常的造血功能。）骨髓有正常的造血功能。（2）機(jī)體能提供足夠的造血原料：）機(jī)體能提供足夠的造血原料： 合成血紅蛋白用

6、合成血紅蛋白用蛋白質(zhì)、鐵等。蛋白質(zhì)、鐵等。（3）有促進(jìn)細(xì)胞分化及成熟的物質(zhì)：）有促進(jìn)細(xì)胞分化及成熟的物質(zhì)： 維生素維生素B12和葉酸；銅和錳。和葉酸；銅和錳。1 1 紅細(xì)胞的生成條件紅細(xì)胞的生成條件三紅細(xì)胞的生成與破壞三紅細(xì)胞的生成與破壞2紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)：紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)：1 1 促紅細(xì)胞生成素促紅細(xì)胞生成素2 2 雄激素雄激素腎性貧血腎性貧血雄激素雄激素POPO2 2 RBCRBCHbHb成纖維細(xì)胞成纖維細(xì)胞 內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞（主）（主）肝細(xì)胞（次）肝細(xì)胞（次）雄激素雄激素 T3T3生長(zhǎng)素生長(zhǎng)素血液生理3紅細(xì)胞的破壞：紅細(xì)胞的破壞：平均壽命平均壽命120120天。天。主要由于衰老而遭破壞主

7、要由于衰老而遭破壞在脾臟中被吞噬細(xì)胞吞噬在脾臟中被吞噬細(xì)胞吞噬脾性貧血脾性貧血二二 白細(xì)胞（白細(xì)胞（WBCWBC）一一 白細(xì)胞總數(shù)及分類計(jì)數(shù)白細(xì)胞總數(shù)及分類計(jì)數(shù) 白細(xì)胞比紅細(xì)胞體積大、數(shù)目少、比重白細(xì)胞比紅細(xì)胞體積大、數(shù)目少、比重小，有細(xì)胞核。小，有細(xì)胞核。二二 白細(xì)胞（白細(xì)胞（WBCWBC） 白細(xì)胞比紅細(xì)胞體積大、數(shù)目少、白細(xì)胞比紅細(xì)胞體積大、數(shù)目少、比重小，有細(xì)胞核。比重小，有細(xì)胞核。白細(xì)胞白細(xì)胞有顆粒細(xì)胞有顆粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞 50%70%嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞20%40%無顆粒細(xì)胞無顆粒細(xì)胞單核細(xì)胞單核細(xì)胞3%8%二二 白細(xì)胞的功能白細(xì)

8、胞的功能 白細(xì)胞的主要功能是消滅侵入機(jī)體白細(xì)胞的主要功能是消滅侵入機(jī)體的外來異物，即的外來異物，即免疫功能免疫功能。白細(xì)胞白細(xì)胞吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞非特異性免疫非特異性免疫免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞特異性免疫特異性免疫中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞二二 白細(xì)胞（白細(xì)胞（WBCWBC）吞噬、水解細(xì)菌及壞死細(xì)吞噬、水解細(xì)菌及壞死細(xì)胞，是炎癥時(shí)的主要反應(yīng)胞，是炎癥時(shí)的主要反應(yīng)細(xì)胞。細(xì)胞。當(dāng)急性感染時(shí)，白當(dāng)急性感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)增多，尤其是中細(xì)胞總數(shù)增多，尤其是中性粒細(xì)胞增多。性粒細(xì)胞增多。1中性粒細(xì)胞：中性粒細(xì)胞：中性粒細(xì)胞吞噬志賀桿菌中性粒細(xì)胞吞噬志賀桿菌二二 白細(xì)胞（白細(xì)胞（WBCW

9、BC）2 堿性粒細(xì)胞：堿性粒細(xì)胞：肝素肝素：具有抗凝血作用具有抗凝血作用組胺和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)組胺和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)：參與過敏反應(yīng)參與過敏反應(yīng)胞內(nèi)的顆粒中含有多種具有生物活性的物質(zhì)：胞內(nèi)的顆粒中含有多種具有生物活性的物質(zhì)：二二 白細(xì)胞（白細(xì)胞（WBCWBC）3酸性粒細(xì)胞：酸性粒細(xì)胞：不能殺菌不能殺菌,可限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的致敏作用。可限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的致敏作用。 其胞內(nèi)的過氧化物酶和某些堿性蛋白質(zhì)其胞內(nèi)的過氧化物酶和某些堿性蛋白質(zhì),參與對(duì)寄生蟲參與對(duì)寄生蟲的免疫反應(yīng)。的免疫反應(yīng)。二二 白細(xì)胞（白細(xì)胞（WBCWBC）T淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞實(shí)施實(shí)施細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫。B淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞實(shí)施實(shí)施體液免疫體液免疫， 即抗體免疫。即抗體免疫。4淋巴細(xì)胞：淋巴細(xì)胞：二二 白細(xì)胞（白細(xì)胞（WBCWBC）5單核單核巨噬細(xì)胞：巨噬細(xì)胞：進(jìn)入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，其吞噬力大為增強(qiáng)，進(jìn)入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，其吞噬力大為增強(qiáng)，能吞噬較大顆粒。單核能吞噬較大顆粒。單核-巨噬細(xì)胞還參與激活淋巴細(xì)巨噬細(xì)胞還參與激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫功能。胞的特異性免疫功能。二二 白細(xì)胞（白細(xì)胞（WBCWBC）三三 血小板血小板 循環(huán)血液中的血小板是無色透明、無循環(huán)血液中的血小板是無色透明、無細(xì)胞核、圓盤形或桿形小體。細(xì)胞核、圓盤形或桿形小體。靜脈血較毛細(xì)血