血液-血細胞.

1、血液生理紅細胞（紅細胞（RBC)RBC)血小板（血小板（PLTPLT）白細胞白細胞(WBC)(WBC)血細胞及其功能血細胞及其功能:一一 紅細胞紅細胞（一）紅細胞的形態(tài)和數(shù)目（一）紅細胞的形態(tài)和數(shù)目1.形態(tài)：無核、形態(tài)：無核、雙凹圓碟狀雙凹圓碟狀。2.數(shù)量：成年男性：數(shù)量：成年男性：(4.05.5)1012/L 成年女性：成年女性：(3.55.0)1012/L 3.血紅蛋白血紅蛋白(Hb)：紅細胞內主要的蛋白質，：紅細胞內主要的蛋白質，運輸氧的主要物質。運輸氧的主要物質。 Hb的濃度，成年男性：的濃度，成年男性：120160g/L； 成年女性：成年女性：110150g/L。 概念概念:紅細胞抵

2、抗低滲溶液的能力。紅細胞抵抗低滲溶液的能力。 抗低滲液的能力大抗低滲液的能力大=脆性小脆性小=不易破；不易破； 抗低滲液的能力小抗低滲液的能力小=脆性大脆性大=容易破。容易破。一一 紅細胞紅細胞 1.紅細胞的滲透脆性紅細胞的滲透脆性二紅細胞的生理特性二紅細胞的生理特性二紅細胞的生理特性二紅細胞的生理特性2紅細胞的懸浮穩(wěn)定性紅細胞的懸浮穩(wěn)定性在循環(huán)血液中，紅細胞在血漿中保持懸浮狀態(tài)而不易下沉在循環(huán)血液中，紅細胞在血漿中保持懸浮狀態(tài)而不易下沉的特性，稱為懸浮穩(wěn)定性。的特性，稱為懸浮穩(wěn)定性。在單位時間內紅細胞下沉的速度，稱為在單位時間內紅細胞下沉的速度，稱為紅細胞沉降率（紅細胞沉降率（ESR），簡稱

3、簡稱血沉血沉一一 紅細胞紅細胞正常值正常值: 男男: 15mm/h; 女女: 20mm/h測定紅細胞懸浮穩(wěn)定性的客觀指標測定紅細胞懸浮穩(wěn)定性的客觀指標紅細胞沉降率。紅細胞沉降率。二紅細胞的生理特性二紅細胞的生理特性2紅細胞的懸浮穩(wěn)定性紅細胞的懸浮穩(wěn)定性一一 紅細胞紅細胞影響紅細胞懸浮穩(wěn)定性的影響紅細胞懸浮穩(wěn)定性的主要因素主要因素：（1）血漿因素）血漿因素 當血漿當血漿白蛋白白蛋白血沉血沉減慢減慢; 當血漿當血漿球蛋白球蛋白和和纖維蛋白原纖維蛋白原血沉血沉加快加快（2）紅細胞因素）紅細胞因素嚴重貧血嚴重貧血 血沉血沉加快加快紅細胞增多癥紅細胞增多癥 血沉血沉減慢減慢在紅骨髓在紅骨髓在循環(huán)血液在循

4、環(huán)血液干細胞干細胞髓系干細胞髓系干細胞紅系定向祖細胞紅系定向祖細胞原紅細胞細胞原紅細胞細胞幼紅細胞幼紅細胞網織紅細胞網織紅細胞成熟紅細胞成熟紅細胞紅紅細細胞胞的的生生成成三紅細胞的生成與破壞三紅細胞的生成與破壞1 1 紅細胞的生成條件紅細胞的生成條件（1 1）前提條件：）前提條件：紅骨髓造血功能正常紅骨髓造血功能正常再生障礙性貧血再生障礙性貧血 再生障礙性貧血再生障礙性貧血(AA)是是一種物理、化學、生物一種物理、化學、生物或不明因素作用使骨髓或不明因素作用使骨髓造血干細胞和骨髓微環(huán)造血干細胞和骨髓微環(huán)境嚴重受損，造成骨髓境嚴重受損，造成骨髓造血功能減低或衰竭的造血功能減低或衰竭的疾病。以全血

5、細胞減少疾病。以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合為主要表現(xiàn)的一組綜合征。征。血液生理（2）造血原料：合成血紅蛋白用）造血原料：合成血紅蛋白用蛋白質、鐵等。蛋白質、鐵等。1 1 紅細胞的生成條件紅細胞的生成條件三紅細胞的生成與破壞三紅細胞的生成與破壞缺鐵性貧血缺鐵性貧血血液生理（3）造血原料：成熟因子）造血原料：成熟因子 維生素維生素B12和葉酸和葉酸1 1 紅細胞的生成條件紅細胞的生成條件三紅細胞的生成與破壞三紅細胞的生成與破壞巨幼紅細胞性貧血巨幼紅細胞性貧血血液生理（1）骨髓有正常的造血功能。）骨髓有正常的造血功能。（2）機體能提供足夠的造血原料：）機體能提供足夠的造血原料： 合成血紅蛋白用

6、合成血紅蛋白用蛋白質、鐵等。蛋白質、鐵等。（3）有促進細胞分化及成熟的物質：）有促進細胞分化及成熟的物質： 維生素維生素B12和葉酸；銅和錳。和葉酸；銅和錳。1 1 紅細胞的生成條件紅細胞的生成條件三紅細胞的生成與破壞三紅細胞的生成與破壞2紅細胞生成的調節(jié)：紅細胞生成的調節(jié)：1 1 促紅細胞生成素促紅細胞生成素2 2 雄激素雄激素腎性貧血腎性貧血雄激素雄激素POPO2 2 RBCRBCHbHb成纖維細胞成纖維細胞 內皮細胞內皮細胞（主）（主）肝細胞（次）肝細胞（次）雄激素雄激素 T3T3生長素生長素血液生理3紅細胞的破壞：紅細胞的破壞：平均壽命平均壽命120120天。天。主要由于衰老而遭破壞主

7、要由于衰老而遭破壞在脾臟中被吞噬細胞吞噬在脾臟中被吞噬細胞吞噬脾性貧血脾性貧血二二 白細胞（白細胞（WBCWBC）一一 白細胞總數(shù)及分類計數(shù)白細胞總數(shù)及分類計數(shù) 白細胞比紅細胞體積大、數(shù)目少、比重白細胞比紅細胞體積大、數(shù)目少、比重小，有細胞核。小，有細胞核。二二 白細胞（白細胞（WBCWBC） 白細胞比紅細胞體積大、數(shù)目少、白細胞比紅細胞體積大、數(shù)目少、比重小，有細胞核。比重小，有細胞核。白細胞白細胞有顆粒細胞有顆粒細胞中性粒細胞中性粒細胞 50%70%嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞淋巴細胞淋巴細胞20%40%無顆粒細胞無顆粒細胞單核細胞單核細胞3%8%二二 白細胞的功能白細

8、胞的功能 白細胞的主要功能是消滅侵入機體白細胞的主要功能是消滅侵入機體的外來異物，即的外來異物，即免疫功能免疫功能。白細胞白細胞吞噬細胞吞噬細胞非特異性免疫非特異性免疫免疫細胞免疫細胞特異性免疫特異性免疫中性粒細胞和單核細胞中性粒細胞和單核細胞淋巴細胞淋巴細胞二二 白細胞（白細胞（WBCWBC）吞噬、水解細菌及壞死細吞噬、水解細菌及壞死細胞，是炎癥時的主要反應胞，是炎癥時的主要反應細胞。細胞。當急性感染時，白當急性感染時，白細胞總數(shù)增多，尤其是中細胞總數(shù)增多，尤其是中性粒細胞增多。性粒細胞增多。1中性粒細胞：中性粒細胞：中性粒細胞吞噬志賀桿菌中性粒細胞吞噬志賀桿菌二二 白細胞（白細胞（WBCW

9、BC）2 堿性粒細胞：堿性粒細胞：肝素肝素：具有抗凝血作用具有抗凝血作用組胺和過敏性慢反應物質組胺和過敏性慢反應物質：參與過敏反應參與過敏反應胞內的顆粒中含有多種具有生物活性的物質：胞內的顆粒中含有多種具有生物活性的物質：二二 白細胞（白細胞（WBCWBC）3酸性粒細胞：酸性粒細胞：不能殺菌不能殺菌,可限制嗜堿性粒細胞和肥大細胞的致敏作用。可限制嗜堿性粒細胞和肥大細胞的致敏作用。 其胞內的過氧化物酶和某些堿性蛋白質其胞內的過氧化物酶和某些堿性蛋白質,參與對寄生蟲參與對寄生蟲的免疫反應。的免疫反應。二二 白細胞（白細胞（WBCWBC）T淋巴細胞淋巴細胞實施實施細胞免疫細胞免疫。B淋巴細胞淋巴細胞實施實施體液免疫體液免疫， 即抗體免疫。即抗體免疫。4淋巴細胞：淋巴細胞：二二 白細胞（白細胞（WBCWBC）5單核單核巨噬細胞：巨噬細胞：進入組織轉變?yōu)榫奘杉毎螅渫淌闪Υ鬄樵鰪?，進入組織轉變?yōu)榫奘杉毎?，其吞噬力大為增強，能吞噬較大顆粒。單核能吞噬較大顆粒。單核-巨噬細胞還參與激活淋巴細巨噬細胞還參與激活淋巴細胞的特異性免疫功能。胞的特異性免疫功能。二二 白細胞（白細胞（WBCWBC）三三 血小板血小板 循環(huán)血液中的血小板是無色透明、無循環(huán)血液中的血小板是無色透明、無細胞核、圓盤形或桿形小體。細胞核、圓盤形或桿形小體。靜脈血較毛細血