中國(guó)藥物治療管理聯(lián)盟發(fā)布

1、中國(guó)藥物治療管理聯(lián)盟發(fā)布中國(guó)藥物治療管理培訓(xùn)與實(shí)踐專(zhuān)家共識(shí)中國(guó)藥物治療管理聯(lián)盟2019年12月16日發(fā)布中國(guó)藥物治療管理培訓(xùn)與實(shí)踐專(zhuān)家共識(shí)。共識(shí)分為中國(guó)藥物治療管理培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和中國(guó)藥物治療管理服務(wù)實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)部分，由聯(lián)盟成員單位共同執(zhí)行，同時(shí)也供相關(guān)政府部門(mén)、商保公司和其他有意參與推廣普及藥物治療管理的單位研究參考。中國(guó)藥物治療管理培訓(xùn)與實(shí)踐專(zhuān)家共識(shí)，是由中國(guó)藥物治療管理聯(lián)盟組織部分參與藥物治療管理（MTM）引進(jìn)推廣、教材編寫(xiě)、培訓(xùn)教學(xué)、試點(diǎn)實(shí)踐的藥學(xué)專(zhuān)家，在結(jié)合我國(guó)實(shí)際借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上共同編寫(xiě)的，并征求了部分資深藥學(xué)專(zhuān)家的指導(dǎo)意見(jiàn)。其既是我國(guó)近幾年來(lái)引進(jìn)推廣藥物治療管理的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，又是廣大

2、藥學(xué)專(zhuān)家集體智慧的結(jié)晶，必將對(duì)加快促進(jìn)藥物治療管理的中國(guó)化和藥物治療管理培訓(xùn)與實(shí)踐的規(guī)范化發(fā)揮應(yīng)有作用。中國(guó)藥物治療管理培訓(xùn)與實(shí)踐專(zhuān)家共識(shí)發(fā)布單位：中國(guó)藥物治療管理聯(lián)盟發(fā)布時(shí)間：2019年12月16日根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)（國(guó)發(fā)201913號(hào)）、關(guān)于印發(fā)中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（20172025年）的通知（國(guó)辦發(fā)201712號(hào)）以及原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳和國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于加強(qiáng)藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)201726號(hào)）的文件精神，藥師參與心腦血管等重大疾病的防范行動(dòng)，是加快藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型，實(shí)踐藥物治療管理，提升藥師執(zhí)業(yè)能力的社會(huì)需求和發(fā)展方向。藥物治療管理（

3、Medication Therapy Management，MTM）起源于美國(guó)，其目的是授權(quán)醫(yī)務(wù)人員識(shí)別并解決藥物治療相關(guān)問(wèn)題，減少醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)，優(yōu)化患者藥物治療結(jié)果。MTM多由經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)并獲得藥物治療管理資格的MTM 藥師，為患者提供全流程、全周期、連續(xù)性和一體化的藥物治療管理服務(wù)，以幫助患者建立用藥記錄、糾正用藥差錯(cuò)、調(diào)整治療藥物而最大程度地實(shí)現(xiàn)合理用藥，同時(shí)實(shí)現(xiàn)為社會(huì)節(jié)省醫(yī)保費(fèi)用，幫助藥師提升社會(huì)地位和職業(yè)尊嚴(yán)。當(dāng)前 MTM 服務(wù)價(jià)值已在臨床實(shí)踐中被廣泛證實(shí)，成為全球主流的藥學(xué)服務(wù)模式。 為此，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、國(guó)家老年臨床醫(yī)學(xué)研究中心

4、老年藥學(xué)聯(lián)盟、北京藥師協(xié)會(huì)、廣東省藥學(xué)會(huì)，決定聯(lián)合發(fā)起成立“中國(guó)藥物治療管理聯(lián)盟（China Medication Therapy Management Union，CMTMU）”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)CMTM聯(lián)盟），并組織部分參與MTM引進(jìn)推廣、教材編寫(xiě)、培訓(xùn)教學(xué)、試點(diǎn)實(shí)踐的資深藥學(xué)專(zhuān)家，借鑒國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，編寫(xiě)了中國(guó)藥物治療管理（CMTM）培訓(xùn)與實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)家共識(shí)。中國(guó)藥物治療管理（CMTM）培訓(xùn)與實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)家共識(shí)，主要包括中國(guó)藥物治療管理（CMTM）培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和中國(guó)藥物治療管理（CMTM）服務(wù)實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)部分，由CMTM聯(lián)盟成員單位共同執(zhí)行，同時(shí)也供相關(guān)政府部門(mén)、商保公司和有意參與推廣普

5、及MTM工作的其他單位研究參考。第一章 中國(guó)藥物治療管理（CMTM）培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)第一條 培訓(xùn)教材培訓(xùn)內(nèi)容借鑒美國(guó)藥師協(xié)會(huì)藥物治療管理服務(wù)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐方法以患者為中心的藥物治療管理服務(wù)、藥物治療管理教學(xué)與實(shí)踐手冊(cè)等相關(guān)教材，以及疾病的診療指南等相關(guān)內(nèi)容，制定相關(guān)培訓(xùn)項(xiàng)目的培訓(xùn)大綱，具有系統(tǒng)的培訓(xùn)教材。教材內(nèi)容應(yīng)包括但不限于藥物治療管理方法學(xué)，藥物治療學(xué)及藥物治療管理教學(xué)案例等內(nèi)容。第2條 培訓(xùn)師資培訓(xùn)師資應(yīng)具有經(jīng)過(guò)國(guó)際或者CMTM聯(lián)盟認(rèn)證或授權(quán)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)頒發(fā)的相關(guān)培訓(xùn)師資證書(shū)。第三條 學(xué)員條件 （一）醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域?qū)W員1.學(xué)歷條件：大學(xué)本科（醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)）及以上或者取得中級(jí)職稱(chēng)。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)

6、員可放寬到大學(xué)專(zhuān)科（醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)）及以上。2.工作經(jīng)歷：大學(xué)專(zhuān)科和本科，從事醫(yī)學(xué)或藥學(xué)相關(guān)工作3年及以上；碩士，從事醫(yī)學(xué)或藥學(xué)相關(guān)工作2年及以上；博士，從事藥學(xué)相關(guān)工作1年及以上。（二）藥品流通領(lǐng)域?qū)W員1.學(xué)歷條件：大學(xué)專(zhuān)科（醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)）及以上或取得執(zhí)業(yè)藥師資質(zhì)。2.工作經(jīng)歷：從事藥房（藥店）藥學(xué)服務(wù)或藥物管理工作3年及以上。（三）其他藥學(xué)領(lǐng)域?qū)W員1.學(xué)歷條件：全日制大學(xué)本科（醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)）及以上。2.工作經(jīng)歷：大學(xué)本科，從事藥學(xué)教學(xué)、科研、管理或相關(guān)工作3年及以上；碩士，從事藥學(xué)教學(xué)、科研、管理或相關(guān)工作2年及以上;博士，從事藥學(xué)教學(xué)、科研、管理或相關(guān)工作1年及以上。第四

7、條 培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)至少涵蓋但不限于以下內(nèi)容：（一）藥物治療管理的起源、發(fā)展及現(xiàn)狀。（二）藥物治療管理國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)工作流程及商業(yè)運(yùn)營(yíng)模式。（三）適合中國(guó)國(guó)情的藥物治療管理標(biāo)準(zhǔn)工作流程。（四）覆蓋至少四種慢性病的藥物治療管理。（五）覆蓋至少四種慢性病的藥物治療管理案例分析。（六）藥物治療管理相關(guān)專(zhuān)業(yè)技能和溝通技巧。除以上培訓(xùn)內(nèi)容外，應(yīng)根據(jù)學(xué)員所在領(lǐng)域的不同，而適當(dāng)調(diào)整、增加相適應(yīng)的內(nèi)容。第五條 培訓(xùn)方式采用線(xiàn)上與線(xiàn)下相結(jié)合的方式，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備為學(xué)員提供網(wǎng)上學(xué)習(xí)和網(wǎng)上考核的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。第六條 培訓(xùn)流程（一）網(wǎng)上自學(xué)，為期2至3個(gè)月。（二）面授，至少2天。由培訓(xùn)師資現(xiàn)場(chǎng)講授案例，采用情景模擬的方式，實(shí)

8、訓(xùn)實(shí)操，角色扮演。（三）案例審核，面授后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成線(xiàn)上考試或提交案例。第七條 考核發(fā)證培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立科學(xué)合理的考核機(jī)制，設(shè)置自學(xué)階段理論考核、面授考核和案例考核。通過(guò)結(jié)合理論知識(shí)考核和現(xiàn)場(chǎng)角色扮演考核，全面評(píng)估學(xué)員的學(xué)習(xí)效果。每個(gè)階段考核的通過(guò)分?jǐn)?shù)應(yīng)不低于70分（百分制），全部考核通過(guò)方可頒發(fā)證書(shū)。必須確保通過(guò)考核的藥師充分掌握所學(xué)理論知識(shí)和基本技能，可以在臨床實(shí)踐中提供藥物治療管理服務(wù)。第八條 繼續(xù)教育通過(guò)培訓(xùn)獲得藥物治療管理證書(shū)的MTM藥師還需要定期完成線(xiàn)上或線(xiàn)下繼續(xù)教育，及時(shí)更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)與服務(wù)技能，以更好地在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)持續(xù)提供藥物治療管理服務(wù)。第二章 中國(guó)藥物治療管理（CMTM）服務(wù)

9、實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)第九條 提供CMTM服務(wù)人員資格（一）通過(guò)藥物治療管理培訓(xùn)并獲得證書(shū)的藥師，才具備在各自的執(zhí)業(yè)單位開(kāi)展藥物治療管理服務(wù)的資格。（二）未取得MTM或CMTM證書(shū)的藥師，不可以直接提供CMTM服務(wù)，但是可以作為CMTM藥師的助理，為CMTM藥師提供必要的輔助支持。第十條 CMTM標(biāo)準(zhǔn)工作流程的建立根據(jù)本單位的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)、機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療流程、信息平臺(tái)特點(diǎn)，以及患者疾病特點(diǎn)等情況，建立CMTM專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)工作流程和必需的工作模板，以保證服務(wù)的同質(zhì)化和標(biāo)準(zhǔn)化。實(shí)施CMTM服務(wù)前應(yīng)針對(duì)準(zhǔn)備工作進(jìn)行自我評(píng)估，標(biāo)準(zhǔn)流程和工作模板應(yīng)涵蓋信息收集、分析評(píng)估、方案制定、方案實(shí)施，以及跟蹤隨訪(fǎng)五個(gè)步驟。（一）信息

10、收集1.用適當(dāng)?shù)拿嬲劶记蓙?lái)收集相關(guān)資料，包括患者信息（人口學(xué)信息、家族史、生活習(xí)慣等）、疾病診斷（主訴、既往病史、現(xiàn)病史、營(yíng)養(yǎng)狀況等）、藥品信息（目前用藥情況、既往用藥史、過(guò)敏史、疫苗接種史等）。2.直接向患者、患者家屬、照護(hù)者及醫(yī)療人員來(lái)收集資料(當(dāng)需要時(shí))。3.詢(xún)問(wèn)所有用藥體驗(yàn)(藥名、劑量、過(guò)敏、療效、不良反應(yīng)等)，作為用藥決策的參考。4.通過(guò)了解用藥體驗(yàn)可以制定滿(mǎn)足患者對(duì)藥物治療相關(guān)需求的策略。5.由患者目前的情況、疾病及需求，來(lái)確定所收集信息的相關(guān)性與重要性，并根據(jù)患者精神狀態(tài)、提問(wèn)技巧、信息來(lái)源、收集信息的技術(shù)等因素來(lái)評(píng)估信息的可靠性和有效性。6.取得完整且正確的用藥史和過(guò)敏史。7.

11、取得完整且正確的目前用藥記錄。8.數(shù)據(jù)收集的過(guò)程必須有系統(tǒng)性，且能持續(xù)追蹤進(jìn)行。9.僅收集需要的且相關(guān)的數(shù)據(jù)，不要問(wèn)無(wú)關(guān)的信息。10.相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄，最好以可重復(fù)取得的方式進(jìn)行。11.所有詢(xún)問(wèn)過(guò)程與記錄的信息都應(yīng)取得患者的同意，并予保密。（二）藥物治療分析評(píng)估1.對(duì)所收集的患者病史，回顧和評(píng)估疾病治療效果。2.對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單體檢和評(píng)估，包括實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)、血壓、身高、BMI、腰圍和整體外觀(guān)等。 3.患者用藥依從性評(píng)估。4.藥物治療相關(guān)問(wèn)題。（1）是否有不必要的藥物治療；（2）是否需要額外的藥物治療；（3）是否藥物治療無(wú)效；（4）是否有給藥劑量過(guò)高；（5）是否有給藥劑量過(guò)低；（6）是否有不適宜藥

12、物劑型或給藥途徑；（7）是否有可疑藥物不良事件 5.引發(fā)藥物治療相關(guān)問(wèn)題的原因。（1）藥物種類(lèi)不適宜（2）藥物劑型不適宜（3）藥物療程不適宜（4）患者自身原因（三）藥物治療目標(biāo)和治療方案的制定1.治療目標(biāo)應(yīng)依照患者的每一種疾病來(lái)設(shè)定，每種疾病有其治療控制目標(biāo)，應(yīng)以藥物治療相對(duì)應(yīng)的適應(yīng)證為基礎(chǔ)。2.描述要達(dá)到的預(yù)期治療目標(biāo)。應(yīng)以能觀(guān)察或可檢測(cè)的臨床或?qū)嶒?yàn)室參數(shù)來(lái)描述，以便于評(píng)估藥物治療的有效性和安全性。3.在適當(dāng)情況下，藥師應(yīng)與患者互相討論治療目標(biāo)，并達(dá)成共識(shí)。4.治療目標(biāo)應(yīng)實(shí)際可行，是患者目前能力或潛能做得到的。5.治療目標(biāo)應(yīng)包含一份能達(dá)成的時(shí)間表，并描述多久時(shí)間應(yīng)監(jiān)測(cè)哪一項(xiàng)目或指標(biāo)。6.所有

13、達(dá)到預(yù)期治療目標(biāo)的藥物治療方案的備選方案都應(yīng)考慮到，并選擇最佳方案；充分考慮藥物治療的有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、依從性。（四）藥物治療方案的干預(yù)1.藥物治療方案的干預(yù)包括醫(yī)師層面、患者層面等。2.藥師可以通過(guò)直接干預(yù)來(lái)解決、減少或者避免藥物相關(guān)問(wèn)題。每項(xiàng)干預(yù)要考慮到患者狀況、用藥需求以及藥物治療問(wèn)題，并做到個(gè)體化。3.藥師在不超出其職責(zé)范圍的情況下，基于自己的專(zhuān)業(yè)技能，可以給予患者額外的服務(wù)。4.藥物治療管理的價(jià)值取決于藥師干預(yù)方案的質(zhì)量，包括建議處方醫(yī)師更改患者的治療方案、采用一定的措施提高患者的依從性、生活方式的改變及其他服務(wù)。5.藥師需要不斷更新自己的知識(shí)，以便于快速有效地發(fā)現(xiàn)藥物治療相關(guān)

14、問(wèn)題，并向醫(yī)師提供專(zhuān)業(yè)建議以確?；颊攉@得最佳的臨床結(jié)局。6.如果干預(yù)的方案超出其執(zhí)業(yè)范圍，藥師務(wù)必及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診給有特定執(zhí)業(yè)資格的藥師、醫(yī)師或者其他醫(yī)務(wù)人員。7.需要轉(zhuǎn)診的情況包括但不限于：需要診斷或評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)的新的問(wèn)題；專(zhuān)業(yè)患者教育幫助其更好地管理慢性疾病（如糖尿病、高血壓）；高危藥物的藥學(xué)監(jiān)護(hù)（如華法林、地高辛）；實(shí)驗(yàn)室檢查異常(如血脂水平、血糖水平、凝血指標(biāo)、肝功能試驗(yàn))；藥物治療劑量調(diào)整或方案變更。8.為了確保轉(zhuǎn)診的流暢性，藥師務(wù)必與醫(yī)師建立起基于相互信任和尊重的合作關(guān)系。（五）跟蹤隨訪(fǎng)1.通過(guò)跟蹤隨訪(fǎng)記錄患者藥物治療的實(shí)際結(jié)果，以及醫(yī)師是否經(jīng)藥師建議后更改處方，或患者經(jīng)藥師教育后而改變

15、用藥行為的成效。2.通過(guò)跟蹤隨訪(fǎng)評(píng)估藥物治療的療效，并比較實(shí)際結(jié)果與預(yù)期達(dá)到的治療目標(biāo)，以確定患者的療效進(jìn)展?fàn)顩r。3.通過(guò)跟蹤隨訪(fǎng)評(píng)估藥物治療的安全性。4.通過(guò)跟蹤隨訪(fǎng)評(píng)估患者的用藥依從性。5.通過(guò)跟蹤隨訪(fǎng)依需要調(diào)整照護(hù)計(jì)劃。6.通過(guò)跟蹤隨訪(fǎng)而對(duì)照護(hù)計(jì)劃的調(diào)整必須記錄下來(lái)。7.跟蹤隨訪(fǎng)評(píng)估必須是系統(tǒng)性的，且持續(xù)執(zhí)行，直至達(dá)到治療目標(biāo)。8.若有需要，患者、家屬或照護(hù)者、醫(yī)師應(yīng)參與評(píng)估過(guò)程。第十一條 收費(fèi)模式有條件的單位可設(shè)立收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)水平可以參考當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)、病種或MTM藥師水平等分級(jí)收費(fèi)，建立相應(yīng)的收費(fèi)編碼。第十二條 CMTM服務(wù)方式提供CMTM服務(wù)可以利用新技術(shù)手段，

16、采用線(xiàn)下和線(xiàn)上相結(jié)合的方式，信息收集可以通過(guò)線(xiàn)上電話(huà)、視頻、語(yǔ)音、手機(jī)APP等網(wǎng)絡(luò)手段獲取，初次服務(wù)通過(guò)線(xiàn)下面診的方式，進(jìn)行藥物治療分析評(píng)估，并制定方案，方案實(shí)施階段和后續(xù)的隨訪(fǎng)溝通可以再回到線(xiàn)上，通過(guò)電話(huà)、視頻、語(yǔ)音、手機(jī)APP等網(wǎng)絡(luò)手段來(lái)實(shí)施。有條件的單位可以嘗試開(kāi)發(fā)CMTM服務(wù)專(zhuān)用信息平臺(tái)以方便患者信息收集、數(shù)據(jù)錄入、文件傳輸?shù)龋蕴岣咚帋煾颊咧g的互動(dòng)效率，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。第十三條 CMTM服務(wù)場(chǎng)所提供CMTM服務(wù)應(yīng)該具備可以充分保證患者隱私的專(zhuān)用面診空間，可以是獨(dú)立的房間，也可以是公共空間的隱蔽區(qū)域，服務(wù)場(chǎng)所面積不做特殊要求，保證環(huán)境舒適、安靜、溫馨，適合與患者進(jìn)行深入溝通即可。

17、第十四條 文檔記錄提供CMTM服務(wù)應(yīng)該詳細(xì)記錄整個(gè)服務(wù)過(guò)程和服務(wù)時(shí)長(zhǎng)，并及時(shí)將文檔歸檔入患者紙質(zhì)病歷或電子病歷中，為后續(xù)隨訪(fǎng)、轉(zhuǎn)診和患者的MTM服務(wù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)提供依據(jù)。內(nèi)部文檔記錄可采用SOAP（S:主觀(guān)信息, O:客觀(guān)信息, A評(píng)估, P計(jì)劃）模式，需要交代給患者文檔包括但不限于：（一）個(gè)人用藥記錄PMR（二）藥物治療行動(dòng)計(jì)劃M(mǎn)AP需要交給醫(yī)師或其它藥師的文檔包括但不限于：（一）患者的SOAP記錄（二）轉(zhuǎn)診信（三）患者藥物治療相關(guān)問(wèn)題MRPs第十五條 CMTM服務(wù)效果評(píng)價(jià)應(yīng)從臨床結(jié)局、經(jīng)濟(jì)成本、人文關(guān)懷三個(gè)維度為CMTM服務(wù)制定評(píng)價(jià)指標(biāo)，并定期回顧提供服務(wù)的案例，評(píng)估CMTM服務(wù)效果。第十六條

18、 CMTM服務(wù)規(guī)范CMTM藥師在提供服務(wù)過(guò)程中應(yīng)該遵守以下基本的職業(yè)操守：（一）嚴(yán)守患者資料保密與隱私。（二）應(yīng)以關(guān)懷、愛(ài)護(hù)與熱心的態(tài)度來(lái)照護(hù)患者用藥，建立尊重與互信關(guān)系。（三）確定患者對(duì)藥物治療的需求、關(guān)心與顧慮。多傾聽(tīng)患者描述并使用其能理解的詞匯與語(yǔ)言。（四）給患者機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)他們多發(fā)問(wèn)。當(dāng)患者能接受與配合藥師意見(jiàn)時(shí)，正面肯定與鼓勵(lì)患者。（五）若有與多位醫(yī)師相關(guān)的藥物治療問(wèn)題疑慮時(shí)，可先與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)討論處理方式。（六）需要時(shí)，與患者的主治醫(yī)師直接溝通藥物治療問(wèn)題的解決方案。（七）尊重其他藥師或醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)能力與價(jià)值。（八）持續(xù)提升專(zhuān)業(yè)判斷能力，能夠?yàn)樗兆o(hù)的患者提供符合其需求的照護(hù)意

19、見(jiàn)或行為，并為自己所提供的照護(hù)負(fù)責(zé)。（九）以月例會(huì)方式定期討論個(gè)案輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，接受持續(xù)教育，發(fā)表文章，從而實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)的持續(xù)成長(zhǎng)。（十）不可破壞醫(yī)師與患者之間的互信關(guān)系；不可說(shuō)醫(yī)師診斷有問(wèn)題；不可說(shuō)醫(yī)師是故意讓患者多看??；不可說(shuō)醫(yī)師亂開(kāi)藥或開(kāi)藥不對(duì)；勿與患者討論醫(yī)師處方的疑慮。（十一）不可批評(píng)其他醫(yī)務(wù)人員的行為(包括醫(yī)師護(hù)理人員、藥師、營(yíng)養(yǎng)師、物理治療師、職能治療師等)。（十二）藥師在照護(hù)患者期間不得虛報(bào)服務(wù)，不得由不具備資格人員代為服務(wù)，且不得有服務(wù)態(tài)度不佳、額外收費(fèi)、借機(jī)推銷(xiāo)等事項(xiàng)。（十三）藥師要在自己的執(zhí)業(yè)權(quán)責(zé)范圍內(nèi)提供服務(wù)，不可越權(quán)提供診斷、開(kāi)具處方、調(diào)整處方服務(wù)，必要時(shí)可采用合作藥物治療管

20、理模式，通過(guò)與醫(yī)師簽訂協(xié)議進(jìn)行處方調(diào)整，解決藥師沒(méi)有處方權(quán)的問(wèn)題；或轉(zhuǎn)診相關(guān)醫(yī)師或其他有權(quán)限的醫(yī)務(wù)人員。中國(guó)藥物治療管理（CMTM）培訓(xùn)與實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)家共識(shí)專(zhuān)家組名單指導(dǎo)專(zhuān)家（按姓氏筆畫(huà)排序，排名不分先后）姓名所在機(jī)構(gòu)1王育琴首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院2劉俊義北京大學(xué)藥學(xué)院3李大魁北京協(xié)和醫(yī)院4李玉珍北京大學(xué)人民醫(yī)院5李雄廣東藥科大學(xué)臨床藥學(xué)院6胡欣北京醫(yī)院7黃志軍廣東省人民醫(yī)院8翟所迪北京大學(xué)第三醫(yī)院撰寫(xiě)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)（按姓氏筆畫(huà)排序，排名不分先后）1于芝穎北京大學(xué)人民醫(yī)院2于榮山西省心血管病醫(yī)院3王延?xùn)|中山大學(xué)中山眼科中心4王麗娜北京水利醫(yī)院5王麗霞中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院6王妍佛山市第一人民醫(yī)院7王若

21、倫廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院8王勇南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院9王勇廣東省藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)部10王家偉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院11王景紅中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院12王燕廣州市第一人民醫(yī)院13鄧艾平武漢中心醫(yī)院14石平運(yùn)城市中心醫(yī)院15龍恩武四川省人民醫(yī)院16平江北京維世達(dá)診所17葉真北京金象大藥房醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司18田琳中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院19馮欣首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院20司徒冰廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院21邊佳明中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院22朱珠北京協(xié)和醫(yī)院23朱曉虹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院24朱曼中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院25伍俊妍中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院26任建業(yè)陽(yáng)煤集團(tuán)總醫(yī)院27華國(guó)棟北京中醫(yī)藥大

22、學(xué)東直門(mén)醫(yī)院28劉世霆南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院29劉麗宏首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院30劉煒首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院31劉治軍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院32劉建芳白求恩國(guó)際和平醫(yī)院33劉艷輝上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院34劉韜中山大學(xué)腫瘤防治中心35閆素英首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院36米佳麗遂寧市中心醫(yī)院37安卓玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院38孫春華北京醫(yī)院39孫路路首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院40孫艷中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院41紀(jì)立偉北京醫(yī)院42勞海燕廣東省人民醫(yī)院43杜廣清首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院44李達(dá)萊佛士醫(yī)療北京國(guó)際救援中心45李慶南汕頭市中心醫(yī)院46李國(guó)輝中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院47李朋

23、梅中日友好醫(yī)院48李健中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院49李潤(rùn)萍撫順礦務(wù)局總醫(yī)院50李培紅中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院51李靜應(yīng)急總醫(yī)院52李澎灝深圳市第二人民醫(yī)院53楊明娜北京市中關(guān)村醫(yī)院54楊春霞北京市順義區(qū)醫(yī)院55楊敏廣東省人民醫(yī)院56楊景秀北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院57吳建龍深圳市第二人民醫(yī)院58吳曉松暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院59吳曉玲廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院60吳新榮中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院61邱凱鋒中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院62何艷玲廣州市婦女兒童醫(yī)療中心63沈司京北京優(yōu)聯(lián)耳鼻喉醫(yī)院64沈素首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院65宋燕青吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院66張志東暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院67張述耀暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬

24、廣州紅十字會(huì)醫(yī)院68張金彥北京市第二醫(yī)院69張弨首都醫(yī)科大學(xué)附屬同仁醫(yī)院70張威北京積水潭醫(yī)院71張艷華北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院72張景富北京市昌平區(qū)醫(yī)院73陸斌北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院74陳文瑛南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院75陳世才首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院76陳吉生廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院77陳孝中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院78陳杰中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院79陳怡祿廣州市婦女兒童醫(yī)療中心80陳蓮珍中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院81陳維紅山西白求恩醫(yī)院82武迎磊邢臺(tái)市第三醫(yī)院83林華廣東省中醫(yī)院84林陽(yáng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院85果偉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院86周穎北京大學(xué)第一醫(yī)院87鄭志華廣東省藥學(xué)會(huì)88鄭錦坤

25、粵北人民醫(yī)院89趙立波首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院90趙志剛首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院91趙環(huán)宇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院92趙建來(lái)北京回民醫(yī)院93趙榮生北京大學(xué)第三醫(yī)院94趙奎君首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院95趙冠人中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心96胡永芳北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院97戰(zhàn)寒秋首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院98段京莉北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院99姜德春首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院100姚暉佛山市第二人民醫(yī)院101袁瑞玲北京藥師協(xié)會(huì)102賈丹北京圓心科技有限公司103顧紅燕首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院104顧紅燕首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院105郭代紅中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院106郭振勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬

26、北京胸科醫(yī)院107唐洪梅廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院108黃紅兵中山大學(xué)腫瘤防治中心109黃際薇中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院110梅清華廣東省第二人民醫(yī)院111曹學(xué)東山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院112曹俊嶺北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院113?；荻Y清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院114康震中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心115彭軍河北燕達(dá)醫(yī)院116韓永鵬北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院117韓毅音北京市豐臺(tái)區(qū)南苑醫(yī)院118程林忠長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院119曾英彤廣東省人民醫(yī)院120溫預(yù)關(guān)廣州市惠愛(ài)醫(yī)院121謝守霞深圳市人民醫(yī)院122賴(lài)偉華廣東省人民醫(yī)院123甄健存北京積水潭醫(yī)院124蔡慶群廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院125蔡德汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院126冀連梅北京冀藥師健康管理有限公司127魏國(guó)義北京市朝陽(yáng)區(qū)大屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心128魏建英北京華信醫(yī)院129魏理廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院參考文獻(xiàn)