癲癇持續(xù)狀態(tài)理論

1、定義定義 一次癲癇發(fā)作持續(xù)一次癲癇發(fā)作持續(xù)3030分鐘以上，或者發(fā)作分鐘以上，或者發(fā)作間期意識(shí)不能恢復(fù)的間期意識(shí)不能恢復(fù)的2 2次或次或2 2次以上連續(xù)發(fā)作次以上連續(xù)發(fā)作達(dá)達(dá)3030分鐘以上，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)（分鐘以上，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)（status status epilepticus,SEepilepticus,SE) )有些發(fā)作頻繁不止，但發(fā)作間期意識(shí)恢復(fù)，有些發(fā)作頻繁不止，但發(fā)作間期意識(shí)恢復(fù)，生命體征正常，稱為連續(xù)性癲癇發(fā)作生命體征正常，稱為連續(xù)性癲癇發(fā)作（serial epilepticusserial epilepticus) )病 因 癲癇 熱性驚厥 感染（顱內(nèi)、顱外） 缺氧性腦

2、病 腦血管病 腦外傷 中毒 代謝疾病 腦腫瘤、腦膜白血病病理生理 癲癇持續(xù)狀態(tài)對腦的影響癲癇持續(xù)狀態(tài)對腦的影響 腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的改變腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的改變 缺血缺氧性腦損傷缺血缺氧性腦損傷 癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)全身生理的異常變癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)全身生理的異常變化化臨床表現(xiàn) 全面強(qiáng)直全面強(qiáng)直- -陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài) 肌陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)肌陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài) 失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài)失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài) 持續(xù)性部分性癲癇持續(xù)性部分性癲癇 復(fù)雜部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)復(fù)雜部分性癲癇持續(xù)狀態(tài) 伴偏癱的半側(cè)驚厥持續(xù)狀態(tài)伴偏癱的半側(cè)驚厥持續(xù)狀態(tài) 新生兒癲癇持續(xù)狀態(tài)新生兒癲癇持續(xù)狀態(tài)診 斷1 1、病史、病史有無癲癇病史有無

3、癲癇病史年齡年齡是否伴有發(fā)熱是否伴有發(fā)熱其他其他診 斷2、體格檢查體格檢查 發(fā)作期：生命體征、瞳孔改變、有無發(fā)作期：生命體征、瞳孔改變、有無外傷外傷 穩(wěn)定后：詳細(xì)而全面的查體，特殊面穩(wěn)定后：詳細(xì)而全面的查體，特殊面容容診 斷3、實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 發(fā)作持續(xù)階段：血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血生發(fā)作持續(xù)階段：血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血生化、鈣、鎂、血糖、二便、腎功化、鈣、鎂、血糖、二便、腎功 發(fā)作控制后：肝功、血?dú)夥治?、毒發(fā)作控制后：肝功、血?dú)夥治?、毒物檢測、抗癲癇藥物濃度，發(fā)熱血培養(yǎng)、物檢測、抗癲癇藥物濃度，發(fā)熱血培養(yǎng)、腰穿腰穿診 斷4、神經(jīng)影像學(xué)檢查神經(jīng)影像學(xué)檢查 頭顱頭顱X X線檢查線檢查 顱腦顱腦CTCT 磁共振

4、成像（磁共振成像（MRIMRI）診 斷5、腦電圖檢查腦電圖檢查鑒別診斷精神性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)：精神性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)：錄像記錄到的發(fā)作，可與平時(shí)發(fā)作相同錄像記錄到的發(fā)作，可與平時(shí)發(fā)作相同或不同或不同有發(fā)作癥狀，但無相應(yīng)的癇樣放電有發(fā)作癥狀，但無相應(yīng)的癇樣放電發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失，但腦電圖仍為發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失，但腦電圖仍為節(jié)律節(jié)律發(fā)作性癥狀缺乏癇樣特征發(fā)作性癥狀缺乏癇樣特征治 療治療原則治療原則 盡快控制臨床癲癇發(fā)作和腦細(xì)胞的異常盡快控制臨床癲癇發(fā)作和腦細(xì)胞的異常放電放電 確保足夠的腦氧供應(yīng)，維持心肺功能，確保足夠的腦氧供應(yīng)，維持心肺功能，防治并發(fā)癥防治并發(fā)癥 積極尋找病因及誘發(fā)因素，及時(shí)治療原積極尋找病因及誘

5、發(fā)因素，及時(shí)治療原發(fā)病，避免誘因發(fā)病，避免誘因 發(fā)作停止后，應(yīng)采取有效措施防止復(fù)發(fā)發(fā)作停止后，應(yīng)采取有效措施防止復(fù)發(fā)治 療 一般治療一般治療1 1、維持患者的通氣功能，保持呼吸道通暢、維持患者的通氣功能，保持呼吸道通暢2 2、吸氧，以保證腦和各臟器的氧氣及能量供應(yīng)、吸氧，以保證腦和各臟器的氧氣及能量供應(yīng)3 3、做好安全保護(hù)，防止碰傷、摔傷、做好安全保護(hù)，防止碰傷、摔傷4 4、保持室內(nèi)安靜和適宜的溫度、濕度，減少一、保持室內(nèi)安靜和適宜的溫度、濕度，減少一切不必要的刺激切不必要的刺激如患者高熱，應(yīng)立即物理降溫，如懷疑低血糖，如患者高熱，應(yīng)立即物理降溫，如懷疑低血糖，應(yīng)靜脈注射葡萄糖，如懷疑維生素應(yīng)

6、靜脈注射葡萄糖，如懷疑維生素B6B6缺乏，應(yīng)缺乏，應(yīng)給予維生素給予維生素B6B6治 療 加強(qiáng)患者的監(jiān)護(hù)和護(hù)理，隨時(shí)給予相應(yīng)治療加強(qiáng)患者的監(jiān)護(hù)和護(hù)理，隨時(shí)給予相應(yīng)治療1 1、密切注意發(fā)作情況，準(zhǔn)確記錄發(fā)作類型、持、密切注意發(fā)作情況，準(zhǔn)確記錄發(fā)作類型、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作后狀態(tài)、意識(shí)水平、瞳孔散大等。續(xù)時(shí)間、發(fā)作后狀態(tài)、意識(shí)水平、瞳孔散大等。2 2、及時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等，并注意、及時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等，并注意呼吸類型、節(jié)律、及各生命體征的變化。呼吸類型、節(jié)律、及各生命體征的變化。3 3、心電監(jiān)護(hù)、心電監(jiān)護(hù)4 4、腦電監(jiān)護(hù)、腦電監(jiān)護(hù)5 5、隨時(shí)測生化、血糖、血、隨時(shí)測生化、血糖、血PHP

7、H或血?dú)?，酌情調(diào)節(jié)或血?dú)?，酌情調(diào)節(jié)輸液速度及成分，維持水及酸堿平衡。輸液速度及成分，維持水及酸堿平衡。治 療 盡快終止癲癇持續(xù)狀態(tài)和腦細(xì)胞的異常盡快終止癲癇持續(xù)狀態(tài)和腦細(xì)胞的異常放電放電搶 救 流 程 保持呼吸道通暢，維持呼吸循環(huán)功能保持呼吸道通暢，維持呼吸循環(huán)功能（吸氧、降溫、（吸氧、降溫、ECGECG、EEGEEG、必要時(shí)氣管插管）、必要時(shí)氣管插管）簡要病史，查體，開通靜脈通道簡要病史，查體，開通靜脈通道取血化驗(yàn)取血化驗(yàn) 葡萄糖葡萄糖+ +維持維持咪達(dá)唑侖咪達(dá)唑侖. .或地西泮靜注或地西泮靜注. .分鐘無效或復(fù)發(fā)分鐘無效或復(fù)發(fā)重復(fù)苯二氮卓類苯妥英鈉重復(fù)苯二氮卓類苯妥英鈉不能控制或復(fù)發(fā)不能控

8、制或復(fù)發(fā)搶 救 流 程選用下列措施之一選用下列措施之一靜脈持續(xù)滴注咪達(dá)唑侖靜脈持續(xù)滴注咪達(dá)唑侖靜脈持續(xù)滴注地西泮靜脈持續(xù)滴注地西泮苯巴比妥鈉靜注苯巴比妥鈉靜注水合氯醛灌腸水合氯醛灌腸加用其他抗癲癇藥物加用其他抗癲癇藥物仍不能控制仍不能控制巴比妥類昏迷療法或其他全身麻醉劑巴比妥類昏迷療法或其他全身麻醉劑病情穩(wěn)定后對原發(fā)病進(jìn)一步評估和治療病情穩(wěn)定后對原發(fā)病進(jìn)一步評估和治療護(hù)理要點(diǎn)：1 保保 持持 呼呼 吸吸 道道 通通 暢暢 , 讓讓 病病 人人 平平 臥臥 , 頭頭 偏偏 向向 一一 側(cè)側(cè) , 松松 開開 衣衣 領(lǐng)領(lǐng) , 迅迅 速速 清清 除除 口口 腔腔 和和 呼呼 吸吸 道道 分分 泌泌 物

9、物 或或 嘔嘔 吐吐 物物 , 防防 止止 誤誤 吸吸 導(dǎo)導(dǎo) 致致 窒窒 息息 , 用外用外 包包 紗紗 布布 的的 壓壓 舌舌 板板 墊墊 入入 上上 下下 磨磨 牙牙 間間 , 防防 止止 舌舌 咬咬 傷傷 , 給給 予予 中中 流流 量量 或或 高高 流流 量量 吸吸 氧氧 , 改改 善善 機(jī)機(jī) 體體 缺缺 氧氧 狀狀 態(tài)態(tài) , 必必 要要 時(shí)時(shí) 行行 氣氣 管管 插插 管管 , 呼呼 吸吸 機(jī)機(jī) 輔輔 助助 呼呼 吸吸 。2 迅迅 速速 建建 立立 靜靜 脈脈 通通 道道 , 保保 證證 抗抗 癲癲 癇癇 藥藥 物物 的的 及及 時(shí)時(shí) 應(yīng)應(yīng) 用用 , 因因 病病 人人 連連 續(xù)續(xù) 抽抽

10、 搐搐 手手 背背 靜靜 脈脈 易易 穿穿 破破 或或 滑滑 出出 , 因因 此此 靜靜 脈脈 通通 道道 應(yīng)應(yīng) 建建 立立 在在 前前 臂臂 較較 大大 血血 管管 處處 。 3 迅迅 速速 、有、有 效效 的的 控控 制制 發(fā)發(fā) 作作 是是 急急 救救 成成 功功 的的 關(guān)關(guān) 鍵鍵 。首。首 選選 安安 定定 10 20mg 緩緩 慢慢 靜靜 脈脈 注注 射射 , 成成 人人 以以 24mg/min 的的 速速 度度 均均 速速 注注 射射 2, 同同 時(shí)時(shí) 配配 合合 生生 理理 鹽鹽 水水 48ml 加加 德德 巴巴 金金 針針 0.8g, 以以 24ml/h 的的 速速 度度 泵泵

11、內(nèi)內(nèi) 注注 射射 , 能能 有有 效效 控控 制制 抽抽 搐搐 ; 如如 上上 述述 處處 理理 癲癲 癇癇 仍仍 有有 發(fā)發(fā) 作作 , 可可 采采 用用 安安 定定 100200mg 加加 入入 5% 葡葡 萄萄 糖糖 氯氯 化化 鈉鈉 500ml 中中 , 于于 12h 內(nèi)內(nèi) 緩緩 慢慢 靜靜 脈脈 滴滴 注注 。用。用 藥藥 過過 程程 中中 應(yīng)應(yīng) 嚴(yán)嚴(yán) 密密 觀觀 察察 呼呼 吸吸 情情 況況 , 因因 抗抗 癲癲 癇癇 藥藥 對對 呼呼 吸吸 系系 統(tǒng)統(tǒng) 均均 有有 抑抑 制制 作作 用用 。 4 抽抽 搐搐 發(fā)發(fā) 作作 時(shí)時(shí) 常常 伴伴 有有 腦腦 缺缺 氧氧 , 繼繼 而而 血血

12、 管管 擴(kuò)擴(kuò) 張張 致致 腦腦 水水 腫腫 , 后后 者者 又又 加加 重重 抽抽 搐搐 , 應(yīng)應(yīng) 同同 時(shí)時(shí) 給給 予予 甘甘 露露 醇醇 125250ml 快快 速速 靜靜 滴滴 , 或或 速速 尿尿 20mg 靜靜 推推 以以 減減 輕輕 腦腦 水水 腫腫 , 降降 低低 顱顱 內(nèi)內(nèi) 壓壓 , 治治 療療 原原 發(fā)發(fā) 病病 和和 并并 發(fā)發(fā) 癥癥 。5 、安、安 置患者在安靜置患者在安靜 、舒、舒 適的病室中適的病室中 , 光線不宜太強(qiáng)光線不宜太強(qiáng) , 盡盡 量減量減 少少 刺刺激激, 病床兩側(cè)安置護(hù)欄病床兩側(cè)安置護(hù)欄, 防止患者墜床防止患者墜床, 設(shè)專人護(hù)理設(shè)專人護(hù)理, 防止意外防止意

13、外 損傷損傷, 抽抽 搐搐 發(fā)發(fā) 作作 時(shí)時(shí) 不不 宜宜 強(qiáng)強(qiáng) 按按 肢肢 體體 , 以以 免免 造造 成成 骨骨 折折 或或 肌肌 腱腱 撕撕 裂裂 。6 、觀、觀 察察 病病 情情 變變 化化 及及 藥藥 物物 反反 應(yīng)應(yīng) , 給給 予予 心心 電電 監(jiān)監(jiān) 護(hù)護(hù) , 監(jiān)監(jiān) 測測 生生 命命 體證、瞳孔體證、瞳孔 變變 化化 。警。警 惕惕 各各 種種 并并 發(fā)發(fā) 癥癥 的的 發(fā)發(fā) 生生 。觀。觀 察察 有有 無無 抽抽 搐搐 再再 發(fā)發(fā) 作作 及及 再再 次次 發(fā)發(fā) 作作 的的 部部 位位 , 持持 續(xù)續(xù) 時(shí)時(shí) 間間 , 間間 隔隔 時(shí)時(shí) 間間 及及 發(fā)發(fā) 作作 時(shí)時(shí) 的的 癥癥 狀狀 表

14、表 現(xiàn)現(xiàn) 與與 前前 次次 有有 無無 差差 異異 , 并并 做做 好好 記記 錄錄 。 靜靜 脈脈 注注 射射 安安 定定 , 德德 巴巴 金金 , 對對 呼呼 吸吸 、心、心 臟臟 均均 有有 抑抑 制制 作作 用用 , 故故 注注 射射 時(shí)時(shí) 應(yīng)應(yīng) 嚴(yán)嚴(yán) 密密 觀觀 察察 呼呼 吸吸 , 心心 跳跳 情情 況況 。 如如 有有 呼呼 吸吸 表表 淺淺 , 心心 率率 變變 慢慢 , 立立 即即 配配 合合 醫(yī)醫(yī) 生生 搶搶 救救 。 行行 氣氣 管管 插插 管管 及及 輔輔 助助 呼呼 吸吸 , 為為 確確 保保 藥藥 物物 劑劑 量量 準(zhǔn)準(zhǔn) 確確 , 緩緩 慢慢 滴滴 入入 , 應(yīng)應(yīng)

15、使使 用用 微微 量量 泵泵 或或 輸輸 液液 泵泵 為為 好好 。7 、癲、癲 癇癇 發(fā)發(fā) 作作 間間 歇歇 期期 , 為為 明明 確確 病病 因因 , 病病 人人 常常 需需 作作 CT 或或 MRI 檢檢 查查 。 因因 癲癲 癇癇 隨隨 時(shí)時(shí) 有有 可可 能能 發(fā)發(fā) 作作 , 故故 應(yīng)應(yīng) 有有 護(hù)護(hù) 士士 或或 醫(yī)醫(yī) 生生 跟跟 隨隨 , 并并 攜攜 帶帶 簡簡 易易 呼呼 吸吸 器器 , 以以 便便 應(yīng)應(yīng) 急急 時(shí)時(shí) 使使 用用 。 并 發(fā) 癥 的 防 治 及 護(hù) 理1 預(yù) 防 呼 吸 道 感 染 保 持 呼 吸 道 通 暢 不 僅 可 以 改 善 病 人 缺 氧 狀 態(tài) , 減 輕

16、 大 腦 繼 發(fā) 性 損 害 , 預(yù) 防 腦 水 腫 , 而 且 是 預(yù) 防 肺 部 感 染 的 有 效 措 施 。抽 搐 發(fā) 作 時(shí) 汗 液 , 唾 液 和 支 氣 管 分 泌 物 增 加 , 護(hù) 理 時(shí) 必 須 及 時(shí) 有 效 的 清 除 口 腔 和 呼 吸 道 分 泌 物 。吸 痰 是 保 持 呼 吸 道 通 暢 , 改 善 通 氣 和 有 效 控 制 肺 部 感 染 必 不 可 少 的 手 段 。吸 痰 前 后 均 應(yīng) 給 予 高 流 量 吸 氧 12min, 吸 痰 時(shí) 間 不 宜 過 長 , 若 病 人 有 顱 內(nèi) 壓 升 高 時(shí) , 更 應(yīng) 縮 短 時(shí) 間 , 以 10s 為 宜

17、 , 且 要 注 意 插 管 深 度 , 以 免 加 重 顱 內(nèi) 壓 升 高 。 吸 痰 與 吸 氧 交 替 進(jìn) 行 。 對 痰 液 較 多 者 應(yīng) 按 時(shí) 翻 身 拍 背 , 及 時(shí) 吸 痰 , 痰 液 粘 稠 者 遵 醫(yī) 囑 給 予 祛 痰 劑 或 霧 化 吸 入 , 及 時(shí) 應(yīng) 用 抗 生 素 。防 止 誤 吸 。 誤 吸 也 是 引 起 肺 部 感 染 的 重 要 原 因 , 平 臥 及 平 臥 位 時(shí) 間 的 延 長 是 引 起 誤 吸 最 危 險(xiǎn) 的 因 素3。 護(hù) 理 時(shí) 應(yīng) 抬 高 頭 部 2030, 頭 偏 向 一 側(cè) , 同 時(shí) 也 可 以 增 加 腦 部 靜 脈 回 流

18、, 有 利 于 降 低 顱 內(nèi) 壓 。 2 高 熱 脫 水 的 預(yù) 防高 熱 是 癲 癇 患 者 常 見 的 并 發(fā) 癥 , 本 組 患 者 體 溫 均 在 38.539.2之 間 , 合 并 肺 部 感 染 性 發(fā) 熱 3 例 。高 熱 使 腦 組 織 代 謝 率 增 加 , 加 重 腦 缺 氧 , 腦 水 腫 及 神 經(jīng) 細(xì) 胞 的 損 害 。對 高 熱 患 者 給 予 物 理 降 溫 及 遵 醫(yī) 囑 給 予 降 溫 藥 物, 監(jiān) 測 體 溫 , 抗 生 素 治 療 。物 理 降 溫 以 冷 敷 為 主 , 頭 置 冰 帽 , 四 肢 大 動(dòng) 脈 處 置 冰 袋 或 溫 水 擦 浴 , 重

19、 要 的 是 頭 部 冰 敷 , 增 加 腦 組 織 對 缺 氧 的 耐 受 性 , 減 少 耗 氧 量 。 有 研 究 表 明 , 腦 部 溫 度 下 降 1, 腦 組 織 代 謝 率 可 降 低 6.5%6.7%。顱內(nèi)壓可降低 5%6%4。病 人連 續(xù)抽搐, 加上高熱, 易引起機(jī)體脫水, 電解質(zhì)紊亂, 應(yīng)按醫(yī)囑補(bǔ)充 液體及電解質(zhì) , 準(zhǔn)確記錄出入量 , 密切觀察尿量的變化。 對昏迷 時(shí) 間 長 , 不 能 進(jìn)食 者 可 鼻 飼 , 但 對 正 在 抽 搐 的 患 者 不 宜 強(qiáng) 行 喂 食 , 以 免 嗆 入 氣 管 , 清 醒 后 可 給 予 高 熱 量 易 消 化 的 流 質(zhì) 飲 食

20、。 3、腦 水 腫 , 顱 高 壓 , 腦 疝 的 預(yù) 防癲 癇 持 續(xù) 狀 態(tài) 病 人 腦 部 嚴(yán) 重 缺 氧 , 易 導(dǎo) 致 腦 細(xì) 胞 腫 脹 , 引 起 腦 水 腫 , 致 顱 壓 增 高 。不 僅 影 響 預(yù) 后 , 而 且 阻 止 抗 癲 癇 藥 進(jìn) 入 腦 組 織 而 影 響 療 效 。瞳 孔 的變 化 是 發(fā) 現(xiàn) 腦 水 腫 , 腦 疝 , 顱 壓 升 高 的 重 要 標(biāo) 志 之 一 。 護(hù) 理 時(shí) 應(yīng) 動(dòng) 態(tài) 觀 察 瞳 孔 的 變 化 , 發(fā) 現(xiàn) 兩 側(cè) 瞳 孔 散 大 或 一 側(cè) 進(jìn) 行 性 散 大 且 伴 有 “兩 慢 一 高 ”, 即 呼 吸 慢 、脈 搏 慢 、血

21、壓 高 , 則 提 示 顱 壓 增 高 , 有 腦 疝 的 可 能 , 應(yīng) 及 時(shí) 給 予 20% 甘 露 醇 250ml 快 速 靜 滴 , 脫 水 降 顱 壓 , 同 時(shí) 改 善 呼 吸 功 能 , 糾 正 腦 缺 氧 , 減 輕 腦 水 腫 。護(hù) 理 時(shí) 也 應(yīng) 給 予 頭 部 冰 枕 及 抬 高 頭 部 位 置 。 護(hù) 理 過 程 中 還 應(yīng) 注 意 地 西 泮 等 藥 物 引 起 的 呼 吸 抑 制 , 低 血 壓 , 中 樞 抑 制 等 副 作 用 , 預(yù) 防 并 發(fā) 癥 的 發(fā) 生 。4 、心 理 護(hù) 理 與 健 康 指 導(dǎo) 由 于 突 然 發(fā) 病 , 反 復(fù) 發(fā) 作 , 患 者

22、 需 長 期 應(yīng) 用 抗 癲 癇 藥 物 治 療 , 使 患 者 身 心 受 損 , 常 悲 觀 冷 漠 , 趨 向 孤 獨(dú) , 敏 感 多 疑 , 自 卑 感 強(qiáng) , 住 院 后 由 于 環(huán) 境 , 醫(yī) 護(hù) 人 員 陌 生 , 更 增 加 了 心 理 壓 力 , 護(hù) 士 應(yīng) 熱 情 誠 懇 的 與 他 們 交 談 , 使 病 人 對 疾 病 有 正 確 的 認(rèn) 識(shí) 與 了 解 , 樹 立 他 們 戰(zhàn) 勝 疾 病 的 信 心 , 使 患 者 主 動(dòng) 配 合 治 療 、 護(hù) 理 。 同 時(shí) 教 育 患 者 應(yīng) 有 良 好 的 生 活 習(xí) 慣 , 避 免 過 飽 , 過 累 , 睡 眠 不 足 和 情 感 沖 動(dòng) , 食 物 以 清 淡 為 宜 , 戒 煙 酒 , 不 食 辛 辣 刺 激 性 食 物 , 適 當(dāng) 體 力 、腦 力 勞 動(dòng) , 限 制 攀 高 , 游 泳 , 駕 駛 車 輛 以 及 在 爐 火 旁 或 高 壓 電 機(jī) 旁 作 業(yè) 。 不 能 隨 意 停 藥 , 減 少 劑 量 和 更 改 藥 物 品 種 , 平 時(shí) 隨 身 攜 帶 疾 病 卡 片 , 注 明 姓 名 、年 齡 、住 址 、單 位 、電 話 號(hào) 碼 、疾 病 發(fā) 作 時(shí) 處 理 方 法 等, 以