心血管內(nèi)科學(xué)考試試題及答案

1、一、A1型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項(xiàng)為干擾答案?？忌氃?個選項(xiàng)中選出一個最符合題意的答案（最佳答案)，并按考試規(guī)定的方式將相應(yīng)的位置上的字母涂黑。第1題急性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)A、疼痛不放射B、隨滲液量的增多而加重C、前俯位時加重D、深呼吸時減輕E、前俯位時減輕正確答案是：E第2題下列哪項(xiàng)不屬于高級心肺復(fù)蘇的措施A、人工呼吸B、氣管插管C、除顫D、建立靜脈通路E、藥物正確答案是：A第3題診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是A、心腔內(nèi)心音圖檢查B、心腔內(nèi)電生理檢查C、冠狀動脈造影D、心腔內(nèi)心電圖檢查E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查正確答案是：C

2、第4題心包積液征（Ewart征)是A、心尖搏動弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及B、左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音C、在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音D、心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大E、心音低而遙遠(yuǎn)正確答案是：B第5題冠狀動脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素錯誤的是A、腦栓塞B、血脂異常C、年齡D、吸煙E、血壓正確答案是：A第6題主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括A、左冠狀動脈主干病變狹窄50B、有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變C、穩(wěn)定型心絞痛對內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳，影響工作和生活D、冠狀動脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)0.12sC一般其QRS波群前后無逆行P波DST段、T波的方向

3、與QRS波群的主波方向相同E常在竇性停搏或竇房阻滯時出現(xiàn)5、有關(guān)心絞痛的用藥，哪項(xiàng)描述不正確A受體阻滯劑適合所有的心絞痛發(fā)作B硝酸甘油舌下含化12min起效，30min作用消失C異山梨酯舌下含化25min起效，23h作用消失D異山梨酯口服半小時起效，持續(xù)35hE服用受體阻滯劑不可突然停藥12歲男孩，初生時正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長發(fā)現(xiàn)自幼生長慢于其他兒童，最近與同班同學(xué)相比差異更大。查體：身高110cm，體重20kg，心、肺、腹(-)，雙睪丸較同齡人小，聲音細(xì)脆1、預(yù)計(jì)這種異常最可能的疾病是A甲狀腺功能減退癥B21羥化酶缺乏癥C性腺發(fā)育障礙D垂體性侏儒癥E青春期延遲醫(yī),學(xué).全,在.線2

4、、以下檢查中最可能出現(xiàn)異常的是A胰島素低血糖試驗(yàn)B視力、視野檢查C血清GH測定D葡萄糖耐量試驗(yàn)E生長介素測定患者男性，77歲，8年來心悸、氣短，活動時胸痛、頭暈，2天來咽痛、低熱。查體血壓17060mmHg，心界向左下擴(kuò)大，主動脈瓣區(qū)聞及雙期雜音，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，雙肺底聞及少許濕啰音1、診斷考慮A風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎B梅毒性主動脈炎合并感染性心內(nèi)膜炎C主動脈瓣病變合并上呼吸道感染D二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全合并上呼吸道感染E主動脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全合并上呼吸道感染2、了解瓣膜結(jié)構(gòu)改變應(yīng)做A胸片B心電圖C血培養(yǎng)D超聲心動圖E心導(dǎo)管檢查3、鑒別瓣膜病變原因應(yīng)做A胸片B心電圖C

5、血培養(yǎng)D心導(dǎo)管檢查E特異性梅毒血清試驗(yàn)患者男性，55歲，糖尿病史8年，反復(fù)頭暈近5年，2天來頭暈加重，伴有惡心、無嘔吐，送往急診，檢查神志清楚，血壓230130mmHg，血糖10mmolL，尿蛋白(+)，尿糖(+)，尿KET(-)1、最可能的診斷是A糖尿病酮癥酸中毒B高血壓急癥C高血壓危癥D腎性高血壓E高血壓腦病2、該患者入院治療，此時控制血壓應(yīng)該A在24h內(nèi)使血壓逐漸降至150170100110mmHgB在24h內(nèi)使血壓逐漸降至1301408090mmHgC在6h內(nèi)使血壓逐漸降至150170100110mmHgD在2h內(nèi)使血壓迅速降至150170100110mmHgE在72h內(nèi)使血壓逐漸降至

6、150170100110mmHg3、該患者治療平穩(wěn)后，長期血壓控制應(yīng)在mHgB14090mmHg醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供C13080mmHgD12070mmHgE12570mmHg患者女性，46歲。突感心悸，伴頭暈，血壓8060mmHg，立即做心電圖，QRS波群時限小于012s，頻率166bpm，每個QRS波群后可見逆行P波，RP間期014s，P波在、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，、aVL導(dǎo)聯(lián)直立1、最可能的診斷是A竇性心動過速B房性陣發(fā)性心動過速C交界區(qū)陣發(fā)性心動過速D房室旁道參與的順向性房室折返性心動過速E陣發(fā)性室性心動過速2、建議首選的處理方法A同步直流電復(fù)律B應(yīng)用毛花苷C

7、(西地蘭)靜注C靜注維拉帕米(異搏定)D非同步直流電復(fù)律E應(yīng)用升壓藥物3、該疾病的根治方法A經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)B冠狀動脈造影術(shù)C冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)D植人性心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器E同步直流電復(fù)律1、肺動脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是A.特發(fā)性肺動脈擴(kuò)張B.肺動脈瓣病變?nèi)顼L(fēng)濕性心臟病C.馬凡氏綜合征致肺動脈擴(kuò)張D.繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴(kuò)張E.感染性心內(nèi)膜炎致肺動脈瓣穿孔正確答案為：D2、下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能A.夜間發(fā)生心絞痛B.臥位心絞痛C.惡化勞力性心絞痛D.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘E.新近發(fā)生心絞痛正確答案為：D3、大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是A.

8、大量靜脈點(diǎn)滴激素B.應(yīng)用大量利尿劑C.大量靜點(diǎn)抗生素D.心包穿刺E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑正確答案為：D4、縮窄性心包炎最有特異性的體征是A.奇脈B.心包叩擊音C.浮腫D.頸靜脈怒張E.肝大正確答案為：B5、洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭A.心力衰竭伴心房纖顫B.二尖瓣狹窄伴肺淤血C.肺源性心臟病伴右心功能不全D.主動脈瓣狹窄伴肺淤血E.心包積液伴體循環(huán)淤血正確答案為：A6、下列是洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了A.惡心B.黃視或綠視C.多飲D.視力模糊E.室早二聯(lián)律正確答案為：C7、下列是心力衰竭早期代償機(jī)制，除了A.Frank-Starling機(jī)制B.心臟擴(kuò)大C.血色素增高D.心肌肥厚E.神經(jīng)內(nèi)分泌激活

9、正確答案為：C8、具有強(qiáng)大的擴(kuò)張冠狀動脈作用對變異性心絞痛療效最佳的藥物是A.美托絡(luò)爾B.消心痛C.硫氮？酮D.開博通E.哌唑嗪正確答案為：C9、主動脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案為A.積極內(nèi)科保守治療B.積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療C.、型主動脈夾層轉(zhuǎn)化為型后方考慮手術(shù)治療D.急診手術(shù)E.內(nèi)科保守治療的同時，密切觀察有無向型轉(zhuǎn)化的可能，如有轉(zhuǎn)化趨勢，此時需手術(shù)治療正確答案為：D10、以下哪項(xiàng)對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動風(fēng)濕最有幫助A.進(jìn)行性貧血B.體溫的高度C.皮膚粘膜瘀點(diǎn)和脾大D.血沉增快的程度E.白細(xì)胞數(shù)量正確答案為：C11、以下哪種先天性心血管病的血液動力學(xué)

10、障礙結(jié)果顯示肺片紋理稀少A.房間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.室間隔缺損D.肺動脈瓣狹窄E.法魯四聯(lián)征正確答案為：D12、暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜病變A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案為：D13、下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心率A.奎尼丁B.胺碘酮C.普羅帕酮D.美多心安E.維拉帕米正確答案為：A14、大咯血常發(fā)生于以下哪種情況A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C.先天性心臟病，室間隔缺損D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓E.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄正確答案為：D15、房間隔缺

11、損，最常見的類型是A.原發(fā)孔未閉B.高位缺損C.房間隔完全缺如D.繼發(fā)孔未閉E.卵圓孔未閉正確答案為：D16、能夠擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流的藥物是A.阿替洛爾B.美托洛爾C.開搏通D.阿司匹林E.消心痛正確答案為：E17、縮窄性心包炎最有效的治療方法是A.抗結(jié)核治療B.激素治療C.血管擴(kuò)張劑D.利尿E.心包切除術(shù)正確答案為：E18、下述心絞痛屬于不穩(wěn)定性心絞痛，除了A.初發(fā)勞力性心絞痛B.惡化勞力性心絞痛C.變異性心絞痛D.梗塞后心絞痛E.穩(wěn)定勞力性心絞痛正確答案為：E19、下述各項(xiàng)中不符合心臟壓塞體征的是A.血壓下降或休克B.頸靜脈顯著怒張C.奇脈D.心音低、遙遠(yuǎn)E.脈壓增大正確答案為

12、：E20、心力衰竭基本用藥包括，除了A.利尿劑B.血管擴(kuò)張劑C.洋地黃制劑D.鈣拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案為：D21、洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是A.二尖瓣狹窄合并快心室率房顫B.心力衰竭伴心房纖顫C.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常D.有癥狀心力衰竭伴竇性心動過速E.預(yù)激綜合征合并房顫正確答案為：E22、下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)A.肝大B.浮腫C.頸靜脈怒張，肝頸回流征（+)D.腹水E.黃疸正確答案為：C23、男性，60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥三次，心率40次/分，律規(guī)整，心電圖示P波與QRS波無關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波，QRS時限0.14秒，應(yīng)采取的最佳措施是A.阿托品B.異丙基腎上腺素C.氨茶堿D.麻黃素E.安置臨時人工心臟起搏器正確答案為：E24、女性，30歲，主動脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，快速走路或上二樓時感心慌氣短，超聲心動圖示左室射血分?jǐn)?shù)40，該患者的心功能診斷是A.心功能級B.心功能級C.無癥狀性心功能不全D.心功能級E.心功能級正確答案為：D25、男性，38歲，曾行射頻消融