囊腫帶答案 整理后

1、1.皮樣囊腫與表皮樣囊腫的主要區(qū)別是：A.皮樣囊腫的囊壁中無皮膚附件結(jié)構(gòu)B.表皮樣囊腫的囊壁中無皮膚附件結(jié)構(gòu)C.表皮樣囊腫的囊壁中有皮膚附件結(jié)構(gòu)D.皮樣囊腫不含有角化物E.表皮樣性囊腫不含有角化物【答案】B2.甲狀舌管囊腫好發(fā)部位是頸中線的：A.舌根部B.舌骨下部C.舌骨上、下部 D.舌骨上部 E.胸骨切跡上【答案】C3.為防止甲狀舌管囊腫或瘺的術(shù)后復(fù)發(fā)，手術(shù)應(yīng)：A.完整摘除囊腫B.追蹤瘺管到舌骨表面結(jié)扎C.囊腫在舌骨表面剝離干凈D.切除囊腫及舌骨中段，并妥善處理舌骨以上部分E.以上都不對【答案】D4.屬于牙源性囊腫的是：A.球上頜囊腫B.始基囊腫C.鼻唇囊腫D.上頜正中囊腫E.鰓裂囊腫【答案

2、】B5.始基囊腫屬于：A.胚胎性軟組織囊腫B.潴留囊腫C.牙源性囊腫D.面裂囊腫轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) E.血外滲性囊腫【答案】C6.造釉細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是：A.下頜前牙區(qū)B.上頜后牙區(qū)C.上頜前牙區(qū)D.下頜體及下頜角部E.下頜骨升支部【答案】D7.下述哪種囊腫發(fā)生學(xué)，易網(wǎng)收集整理呼吸道感染后囊腔可以迅速增大：A.皮樣囊腫B.舌下腺囊腫C.鰓裂囊腫D.鼻腭囊腫E.甲狀舌管囊腫【答案】C8.哪種脈管瘤聽診可有吹風(fēng)樣雜音：A.毛細(xì)管型血管瘤B.海綿型血管瘤C.蔓狀血管瘤D.淋巴血管瘤E.淋巴管瘤【答案】C9.下列腫瘤哪一個(gè)的體位移動(dòng)試驗(yàn)是陽性：A.囊性淋巴管瘤B.海綿狀血管瘤C.鰓裂囊腫D.毛細(xì)血管型血管瘤E

3、.舌下腺囊腫【答案】B10.以下哪種腫瘤僅發(fā)生于頜骨A.成釉細(xì)胞瘤B.巨細(xì)胞瘤C.骨化性纖維瘤D.骨瘤E.以上均不是【答案】A/E轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) 11.以下關(guān)于牙齦瘤的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.女性多見，與內(nèi)分泌有關(guān)B.可以破壞牙槽骨壁C.病變涉及的牙齒需要拔除D.病變涉及的骨膜及鄰近骨組織需要去除E.可自行消退【答案】E12.行單純刮治術(shù)后易復(fù)發(fā)的頜骨囊腫是：A.根端囊腫B.角化囊腫C.始基囊腫D.含牙囊腫E.血管外滲性囊腫【答案】B13.口腔頜面部因炎癥而引起的囊腫主要是：A.根端囊腫B.粘液腺囊腫C.舌下腺囊腫D.始基囊腫E.皮脂腺囊腫【答案】A14.口腔惡性腫瘤在全身惡性腫瘤中大約占：A.1%

4、以下B.5-10%C.10-20%D.20-30% E.40%以上 【答案】B56.化療過程中應(yīng)定期復(fù)查血象，當(dāng)血小板下降到下列水平時(shí)應(yīng)立即停藥A.1109/LB.3109/LC.5109/L轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) D.8109/LE.10109/L【答案】D15.腮腺的腺泡由：A.粘液性腺泡為主構(gòu)成B.漿液性腺泡為主構(gòu)成C.單純粘液性腺泡構(gòu)成D.單純漿液性腺泡構(gòu)成E.混合性腺泡構(gòu)成【答案】D16.涎石病的典型癥狀是：A.炎癥癥狀B.阻塞癥狀C.神經(jīng)癥狀D.全身癥狀E.口干癥狀【答案】B17.單純涎學(xué)易，網(wǎng)收集整理石摘除術(shù)適用于：A.涎石發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi)B.涎石發(fā)生在導(dǎo)管與腺體交界處C.涎石發(fā)生在腺體內(nèi)D.涎

5、石發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi)，腺體尚未纖維化者E.涎石發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi)，腺體已纖維化者【答案】D18.慢性化膿性腮腺炎多數(shù)是由哪種感染途徑引起的：A.牙源性B.血源性C.逆行性D.外傷性E.醫(yī)源性【答案】C19.腮腺區(qū)腫脹、壓痛，導(dǎo)管口正常，抗炎治療有效，分泌物清亮、通暢，應(yīng)初步考慮轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) A.流行性腮腺炎B.假性腮腺炎C.良性腮腺肥大D.急性化膿性腮腺炎E.腮腺良性腫瘤【答案】B20.含有淀粉酶的囊腫是：A.口底皮樣囊腫B.腮裂囊腫C.舌下腺囊腫D.甲狀舌管囊腫E.角化囊腫【答案】C21.多形性腺瘤的好發(fā)部位依次是：A.腭腺、腮腺、舌下腺、頜下腺B.腮腺、腭腺、頜下腺、舌下腺C.腮腺、頜下腺、唇腺、腭腺D

6、.頜下腺、腭腺、腮腺、唇腺E.腮腺、舌下腺、頜下腺、腭腺【答案】B22.腮腺手術(shù)中不慎切斷面神經(jīng)，其修復(fù)方法應(yīng)為：A.舌下神經(jīng)轉(zhuǎn)移吻合術(shù)B.腓腸神經(jīng)移植術(shù)C.神經(jīng)端端吻合術(shù)D.耳大神經(jīng)轉(zhuǎn)移吻合E.顳肌瓣轉(zhuǎn)移【答案】C23.早期腮腺粘液表皮學(xué)易，網(wǎng)收集整理樣癌的治療方法宜選用：A.包膜外摘除腫瘤D.放療C.腫瘤及腮腺摘除，保留面神經(jīng)D.化療加放療E.腫瘤及腮腺摘除，不保留面神經(jīng)轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) 【答案】C24.一般惡性混合瘤的治療手段以：A.化學(xué)治療為主B.放射治療為主C.手術(shù)治療為主D.免疫治療為主E.冷凍治療為主【答案】C25.X線造影導(dǎo)管呈現(xiàn)臘腸狀，主要是：A.急性腮腺炎的表現(xiàn)B.慢性腮腺炎的表

7、現(xiàn)C.淋巴上皮病的表現(xiàn)D.腮腺肥大的表現(xiàn)E.腮腺腫瘤的表現(xiàn)【答案】B26.皮瓣的組成A.表皮+真皮乳頭B.表皮+真皮+皮下組織+肌肉C.表皮+真皮+皮下組織D.表皮+真皮全層E.表皮+真皮+皮下組織+肌肉+骨【答案】C27.在有感染的肉芽組織創(chuàng)面上植皮，宜選用A.表層皮片B.薄中厚皮片C.全厚皮片D.厚中厚皮片E.保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片【答案】A28.關(guān)于定向拉攏縫合，哪種說法不正確？A.為糾正眼角、口角、鼻翼移位進(jìn)行的成形外科縫合轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) B.清創(chuàng)縫合時(shí)由于組織缺損移位所采取的措施C.待感染控制和消腫后可進(jìn)一步作縫合處理D.其目的是盡可學(xué)，易網(wǎng)收集整理能使組織恢復(fù)或接近正常位置E.常使用

8、的方法是使用鈕扣減張縫合【答案】A29.皮膚游離移植成活后，收縮程度最大的是A.表層皮片B.中層皮片C.全厚皮片D.皮瓣E.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片【答案】A30.V-Y成形術(shù)可以A.皮膚長度、寬度均無變化B.增加皮膚寬度和長度C.減小皮膚寬度和長度D.增加皮膚長度，減小寬度E.增加皮膚寬度，縮小長度【答案】D31.患者女性，31歲，因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮術(shù)，術(shù)后更換敷料的時(shí)間是A.術(shù)后3-5天B.術(shù)后6周C.術(shù)后8-10天D.術(shù)后3周E.術(shù)后2個(gè)月【答案】C32.患者男性，9歲。舌體外傷出現(xiàn)部分組織缺損，處理原則是A.細(xì)針細(xì)線縫合B.縫合不宜過深過寬轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) C.保持舌體長度D.

9、保持舌體寬度E.保持舌體厚度【答案】C33.患者男性，50歲，因左上頜骨切除后需行游離植皮，在左大腿切取中厚皮片后，供區(qū)創(chuàng)面的處理是A.創(chuàng)面涂抹龍膽紫液后繃帶包扎B.嚴(yán)密縫合，敷料覆蓋C.采用鄰近組織瓣滑行修復(fù)創(chuàng)面D.傷口暴露，任其自然恢復(fù)E.覆蓋油紗布及敷料再加繃帶加壓包扎【答案】E34.皮片移植后，皮片恢復(fù)知覺的時(shí)間約在A.術(shù)后1-2周B.木后48-72小時(shí)C.術(shù)后1-2個(gè)月D.術(shù)后5-6個(gè)月E.術(shù)后2年以上【答案】D35.Blair皮片是指A.表層皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.刃厚皮片E.Thiersh皮片【答案】B36.以下關(guān)于血管吻合的基本要求中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.吻合口的血管內(nèi)膜應(yīng)

10、緊密接觸B.沒有血管外膜嵌入吻合口C.吻合口不產(chǎn)生狹窄D.吻合后的血管應(yīng)無張力E.針距邊距大小對吻合效果影響不大轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) 【答案】E37.在面部，除血供特別學(xué)易，網(wǎng)收集整理豐富的部位外，隨意皮瓣長寬之比通常不超A.1：1B.2：1C.23：1D.45：1E.56：1【答案】C38.下列全厚皮片哪一組的厚度是正確的A.0.6-0.8mmB.1mmC.1-1.2mmD.1.2-1.4mmE.1-1.5mm【答案】B/C/E39.以下哪種意見是正確A.后天性面部畸形和缺損，年齡越小手術(shù)效果越好B.面部整復(fù)手術(shù)與發(fā)育無關(guān)C.面部整復(fù)手術(shù)與年齡大小無關(guān)D.面部整復(fù)手術(shù)最好在生長發(fā)育成熟后施行E.整復(fù)手

11、術(shù)對老年員無必要進(jìn)行【答案】D40.腭的形成大約在胚胎發(fā)育的第幾周A.35周B.58周C.812周D.1216周E.1618周【答案】C41.唇、面、腭裂的發(fā)病原因A.與遺傳無關(guān)轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) B.單一基因遺傳性疾病C.多基因遺傳性疾病D.與環(huán)境無關(guān)E.與環(huán)境密切相關(guān)【答案】C42.嬰幼兒唇腭裂整復(fù)術(shù)的麻醉最好選用A.基礎(chǔ)麻醉加眶下神經(jīng)阻滯麻醉B.雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉C.經(jīng)氣管插管的全身麻醉D.經(jīng)鼻腔氣管插管的全身麻醉E.基礎(chǔ)麻醉【答案】C43.在腭咽閉合不全型腭裂語音中，較多見的是A.聲門爆破音B.咽喉爆破音C.咽喉磨擦音D.腭化構(gòu)音E.鼻腔構(gòu)音【答案】C44.腭裂患兒的正畸治療是在A.新生兒無

12、牙期B.乳恒牙交替期C.恒牙列期早期D.貫穿以上三個(gè)時(shí)期E.成人期【答案】D45.腭裂的學(xué)易，網(wǎng)收集整理術(shù)前正畸治療最好在A.生后3個(gè)月內(nèi)B.46個(gè)月C.68個(gè)月D.810個(gè)月E.1012個(gè)月【答案】A46.20世紀(jì)6070年代，在頜骨及頜周組織血供的應(yīng)用解剖，以及骨切開后的血流動(dòng)力學(xué)變化規(guī)律作了一系列研究，并取得了突破性的進(jìn)展，從而奠定了現(xiàn)代正頜外科生物學(xué)基礎(chǔ)的是轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) A.HullihenB.BellC.ObwegeserD.TraunerE.DalPont【答案】C47.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療方案中，選用適合的正頜外科手術(shù)可有效地解除或緩解癥狀，可選用A.全上頜骨水平向骨切開

13、術(shù)B.經(jīng)口內(nèi)下頜升支斜行骨切開術(shù)C.經(jīng)口內(nèi)下頜升支矢狀骨劈開術(shù)D.上頜前份節(jié)段性骨切開術(shù)E.下頜前部根尖下骨切開術(shù)【答案】C48.以下關(guān)于良性腫瘤特點(diǎn)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.永不威脅生命B.細(xì)胞分化程度高C.多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移D.有包膜，界限清，少數(shù)可惡變E.腫瘤細(xì)胞與來源組織細(xì)胞相似【答案】A49.發(fā)音時(shí)，軟腭肌群收縮，使軟腭上抬，形成腭咽閉合，此時(shí)，是軟腭的哪個(gè)部位與咽壁貼合？A.軟腭后緣B.軟腭后13C.軟腭中、后13交界區(qū)轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) D.軟腭前13E.軟腭全部【答案】C【B型題】X線頭影測量中對應(yīng)的測量項(xiàng)目是A.頜平面角B.面角C.上、下牙槽座角D.顱底上牙槽座角 E.顱底下

14、牙槽座角50.SNA51.SNB52.ANB53.SN-MP【答案】50.D51.E52.C53.A頭影測量中相對應(yīng)的項(xiàng)目是A.前顱底平面B.下頜平面C.面平面D.鼻根點(diǎn)至上牙槽座點(diǎn)連線E.鼻根點(diǎn)至下牙槽座點(diǎn)連線54.SN55.NA56.NB【答案】54.A55.D56.E1.下列因素中哪項(xiàng)不是口腔頜面外科麻醉特點(diǎn)A.小兒、老年病人多B.術(shù)中多需良好的肌松C.常有張口困難D.手術(shù)失血多E.常需鼻插管【答案】A2.現(xiàn)代麻醉學(xué)學(xué)，易網(wǎng)收集整理包括以下內(nèi)容，哪項(xiàng)最正確A.臨床麻醉B.麻醉后復(fù)蘇及ICUC.急救與復(fù)蘇D.臨床疼痛治療E.以上全部【答案】E3.臨床最常用、簡便的監(jiān)測呼吸功能的指標(biāo)是A.動(dòng)

15、脈氧分壓B.潮氣量C.脈搏血氧飽和度D.動(dòng)脈血氧飽和度E.肺活量【答案】C4.一個(gè)高位近中阻生牙，為錐形融合根，其存在的阻力有：轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) A.近中軟組織阻力B.牙冠部骨阻力C.遠(yuǎn)中軟組織阻力D.牙根部骨阻力E.鄰牙阻力【答案】E5.拔牙術(shù)后當(dāng)日，不正確的方法是：A.不要反復(fù)吸吮創(chuàng)面B.進(jìn)食柔軟、溫?zé)崾澄顲.避免用拔牙側(cè)咀嚼D.飯后刷牙，保持口腔清潔E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)【答案】D6.可以主要采用旋轉(zhuǎn)力量拔除的牙齒是：A.上頜切牙B.下頜切牙C.上頜雙尖牙D.上頜磨牙E.下頜磨牙【答案】A7.對于拔牙創(chuàng)的處理，不正確的方法是：A.拔除乳牙殘根后徹底搔刮牙槽窩B.壓迫縮小擴(kuò)大的牙槽窩C.撕裂的牙齦組織

16、應(yīng)予縫合D.與骨膜牙齦相連學(xué)易，網(wǎng)收集整理的骨折片應(yīng)復(fù)位保留E.刮凈拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芽及碎片【答案】A8.導(dǎo)致口腔頜面部間隙感染的腺源性感染一般指：A.小涎腺的感染B.三大唾液腺的感染C.淋巴結(jié)感染轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) D.感染區(qū)淋巴結(jié)炎突破被膜引發(fā)間隙感染E.皮脂腺感染【答案】D/C9.下列間隙感染學(xué)，易網(wǎng)收集整理中何種最易導(dǎo)致呼吸困難：A.眶下間隙B.翼頜間隙C.咬肌間隙D.下頜下間隙E.口底蜂窩織炎【答案】E10.由于下頜骨的特殊解剖特點(diǎn)，下列哪種病變?nèi)菀淄ㄟ^下頜管擴(kuò)散，導(dǎo)致急性彌散性中央性頜骨骨髓炎：A.溶解性邊緣性骨髓炎B.根尖周致密性骨炎C.根尖膿腫D.粘膜下膿腫E.根尖囊腫 【答案】C11.智

17、齒冠周炎常形成瘺道，其常見部位為：A.第三磨牙頰部皮膚B.第二磨牙頰部皮膚C.第一磨牙舌側(cè)牙齦D.第二磨牙頰側(cè)牙齦E.第一磨牙頰側(cè)牙齦【答案】E12.診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要依據(jù)為A.關(guān)節(jié)薛氏位B.髁突經(jīng)咽側(cè)位轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) C.關(guān)節(jié)造影D.病史和臨床檢查E.關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查【答案】B13.臨床最常見的顳下頜關(guān)節(jié)脫位的類型為A.側(cè)方脫位B.急性前脫位C.復(fù)發(fā)性脫位D.陳舊性脫位E.急性后脫位【答案】B14.顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的病因有A.化膿性中耳炎、下頜骨骨髓炎B.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.頜面部放療致頜間攣縮E.頦部對沖傷【答案】D15.患者拔除具有根尖病變的左上頜第一磨牙時(shí)，腭根折斷，

18、取根時(shí)，牙根突然消失，捏鼻鼓氣時(shí)拔牙窩內(nèi)有氣體溢出，由于此牙根進(jìn)入上頜竇，不可能導(dǎo)致：A.上頜竇炎B.上頜竇積血C.正常上頜竇D.牙根留在上頜竇E.鄰牙根尖周炎【答案】E16.患者男性，20歲，行左下頜第三磨牙近中中位阻生齒拔除，術(shù)后局部腫脹明顯，張口受限。為預(yù)防術(shù)后腫脹等反應(yīng)的發(fā)生，可考慮使用的是：轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) A.地塞米松B.抗菌藥物C.明膠海綿D.阿司匹林E.止血敏【答案】E17.患者男性，45歲，右下第一雙尖牙及右上第一、第二磨牙殘根，既往曾有風(fēng)濕性心臟病史10余年，現(xiàn)存在二尖瓣狹窄，心功能I級。對此患者施行牙拔除術(shù)時(shí)須慎重，否則容易引起的嚴(yán)重并發(fā)癥是：A.頰間隙感染B.頜下間隙感染C.

19、干槽癥D.敗血癥E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎【答案】E18.患兒，4歲，10天前出現(xiàn)感冒發(fā)熱伴聲音嘶啞，經(jīng)肌注抗生素治療，癥狀稍緩解，2天前，體溫再次上升，無聲嘶，但出現(xiàn)右側(cè)頜下腫大疼痛。檢查：右側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，質(zhì)地中等偏硬，腫脹范圍較大約2cm3cm，周界不清，患兒體溫40，白細(xì)胞總數(shù)13.2109mm3，分類中心粒90。該患者最有可能的診斷為：A.右頜下腺化膿性炎癥B.右頜下間隙感染C.右頜下淋巴結(jié)化膿性炎癥D.右頜下腺囊腫繼發(fā)感染E.右頜下腺腫瘤繼發(fā)感染【答案】A 四、問答題：1.試述下頜阻生智齒拔除的適應(yīng)證。（8分）轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) 以下每一要點(diǎn)各1分1）預(yù)防第二磨牙牙周破壞2）預(yù)防齲病

20、3）預(yù)防冠周炎4）預(yù)防鄰牙牙根吸收5）預(yù)防囊腫及腫瘤的發(fā)生6）預(yù)防治療不明原因疼痛7）預(yù)防牙列擁擠8）治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥2.試述上頜骨骨折的分類及臨床表現(xiàn)。（8分）骨折分類及走向（Le Fort分類）3分臨床表現(xiàn)：5分（1） 不同類型骨折的波及范圍：II型骨折可能伴發(fā)顱前窩骨折（0.5）III型骨折常致顱面分離（0.5）。（2）骨折段移位（0.5）一般常出現(xiàn)向后下移位（0.5）（3）咬合關(guān)系錯(cuò)亂（0.5）患側(cè)早接觸（一側(cè)骨折）或后牙早接觸（雙側(cè)骨折）（0.5）（4）眶及眶周變化（0.5）眶周瘀斑（眼鏡征）甚至復(fù)視（0.5）（5）顱腦損傷（0.5）可伴發(fā)顱底骨折，腦脊液鼻漏等（0.5）3.試述

21、頜骨邊緣性骨髓炎和中央性骨髓炎的鑒別診斷。（8分）中央性頜骨骨髓炎邊緣性頜骨骨髓炎（1）感染來源以齲病、牙周膜炎、根尖感染為主（1）感染來源以下頜智齒冠周炎為主（2）感染途徑是先破壞骨髓，后破壞骨皮質(zhì)；再形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。因此，骨髓質(zhì)與骨皮質(zhì)多同時(shí)受累（2）感染途徑是先形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。主要破壞骨皮質(zhì)，很少破壞骨髓質(zhì)（3）臨床表現(xiàn)可以是局限型，但以彌散型較多（3）臨床表現(xiàn)多系局限型，彌散型較少（4）骨髓炎病灶區(qū)周圍牙松動(dòng)，牙周有明顯的炎癥（4）骨髓炎病灶區(qū)周圍牙及牙周組織無明顯的炎癥（5）病變多在頜骨體，也可以波及下頜升支（5）病變在下頜角及下頜支，很少起于或波及頜骨體

22、（6）慢性期X線所見病變明顯?？梢杂写髩K死骨塊，與周圍骨質(zhì)分界清楚，或伴有病理性骨折（6）慢性期X線所見病變多系骨質(zhì)疏松、脫鈣或骨質(zhì)增生，或有小塊死骨，與周圍骨質(zhì)無明顯分界上述各點(diǎn)每點(diǎn)0.5，要求適當(dāng)展開，分值2分轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) 轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) 4.簡述顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的鑒別診斷要點(diǎn)。（8分）概念2分，真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直和假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直的鑒別診斷要點(diǎn)如下： 史：前者為化膿性炎癥病史，損傷史等；后者為口學(xué)，易網(wǎng)收集整理腔潰瘍、上下頜骨骨折史、燒傷以及放射治療史等。（1） 間瘢痕：前者無；后者有。（1）面下部發(fā)育：前者嚴(yán)重畸形（成年后患病不顯）；后者畸形較輕（成年后患病無影響）。（1）牙合關(guān)系：前者嚴(yán)

23、重錯(cuò)亂（成年后患病不明顯）；后者輕度錯(cuò)亂（成年后患病無影響）。（1）X線征：前者為關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)部融合呈骨球狀（纖維性強(qiáng)直的關(guān)節(jié)間隙存在但模糊）；后者關(guān)節(jié)部正常，上頜與下頜之間間隙可以變窄，密度增高。三、問答題（共計(jì)33分）1.簡述各種牙源性頜骨囊腫的組織來源和形成機(jī)制。（10分）答案：（1）根端囊腫：是由于根尖肉芽腫，慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生。增生的上皮團(tuán)中央發(fā)生變性與液化，周圍組織液不斷滲出而逐漸形成囊腫。（2）始基囊腫：發(fā)生于造釉器發(fā)育的早期，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前，在炎癥和損傷刺激后，造釉器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出蓄積而成。（3）含牙囊腫：發(fā)生于牙冠或牙根

24、形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成。（4）角化囊腫：來源于原始的牙胚或牙板殘余。2.簡述口腔頜面部惡性腫瘤手術(shù)的無瘤操作，（10分）答案：（1）切除在正常組織內(nèi)進(jìn)行；（2）避免切破腫瘤，污染術(shù)區(qū)；（3）避免擠壓瘤體，減少擴(kuò)散機(jī)會；（4）創(chuàng)口縫合時(shí)須更換手套及器械；（5）用大量低滲鹽水沖洗創(chuàng)面，并可用化療藥物沖洗濕敷，或術(shù)區(qū)的區(qū)域性靜脈或動(dòng)脈灌注化療藥物。3.簡述中厚皮片的概念和特點(diǎn)。（5分）答案：中厚皮片又名Blair皮片。它包括表皮層及一部分真皮層。在成年人此層的厚度約為0.350.80mm，相當(dāng)于皮膚全厚的1/33/4厚度。前者又稱薄中厚皮片（0.370.5mm），后者又稱

25、厚中厚皮片（0.620.75mm）。此種皮片移植后，生活能力較強(qiáng)，收縮的程度較刃厚皮片小，且皮片柔軟，耐磨性較好，色素沉著變化較輕，外觀及功能的恢復(fù)均較好。它是頜面外科手術(shù)中較常用的一種皮片移植方式?？捎糜诠δ懿课坏男迈r創(chuàng)面，以及各種原因所致的皮膚和/或粘膜的缺損。4、對比旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣和下三角瓣法修復(fù)單側(cè)完全性唇裂的優(yōu)缺點(diǎn)（8分）答案：旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法的優(yōu)點(diǎn)是；切除組織少，鼻底封閉好，鼻小偏斜可獲得較好的矯正，患側(cè)人中下份的瘢痕線摹擬了人中嵴形態(tài)；唇弓形態(tài)較好。缺點(diǎn)是：定點(diǎn)靈活性大，初學(xué)者不易掌握；完全性唇裂修復(fù)后，患側(cè)唇高常嫌不足。下三角瓣法的學(xué)易網(wǎng)收，集整理優(yōu)點(diǎn)是定點(diǎn)明確，能恢復(fù)患側(cè)唇應(yīng)有的高度

26、，缺點(diǎn)是患側(cè)的三角瓣嵌入健側(cè)上唇下13部，愈合的瘢痕有損于正常人中的解剖形態(tài)；在患側(cè)白唇需切除少量正常組織，而使上唇較緊。用于不完全性唇裂整復(fù)，常發(fā)生患側(cè)白唇過長的現(xiàn)象。1. 試述腭裂修復(fù)時(shí)機(jī)的選擇。（5分）轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) 答：腭裂修復(fù)的最佳年齡，至今尚有爭論（0.5）。應(yīng)結(jié)合患兒的全身發(fā)育（0.5），麻醉?xiàng)l件（0.5），語音恢復(fù)（0.5）和上頜骨發(fā)育（0.5）等因素。小年齡手術(shù)語音恢復(fù)好，但對頜骨發(fā)育影響大，麻醉風(fēng)險(xiǎn)相對較高；大年齡手術(shù)，對頜骨發(fā)育影響小，但術(shù)后語音恢復(fù)難度大（展開：1分）。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，在18個(gè)月（或2歲）左右較為合適，這主要是因?yàn)椋ㄕ归_：1.5分）：（1）2歲患兒開始學(xué)說話

27、，此前完成腭裂修復(fù)，重建其正常的發(fā)音器官，有利于建立正常的發(fā)音習(xí)慣，在自然，正常條件下自然發(fā)音（0.5）；（2）發(fā)音也可促進(jìn)重建的軟腭肌群，腭咽肌環(huán)有較好的發(fā)育，利于獲得良好的腭咽閉合功能（0.5）。（3）早期手術(shù)對上頜骨的創(chuàng)傷、粘骨膜瓣的剝學(xué)，易網(wǎng)收集整理離可能干擾上頜骨生長發(fā)育，術(shù)后裸露骨面以及術(shù)后的瘢痕加重上頜骨生長的抑制。繼發(fā)的上頜骨生長發(fā)育畸形，可通過正頜外科等手段予以矯正（0.5）。2.請簡述游離皮片的分類和特點(diǎn)。（6分）游離皮片的類型與特點(diǎn)皮片類型皮片厚度（各0.5分）皮片組成（各0.5分）特點(diǎn)（各1分）表層皮片0.2-0.25mm包括表皮層和真皮最上層的乳突層抗感染能力強(qiáng)，色素

28、沉著重，收縮大，質(zhì)脆，不耐磨全厚皮片皮膚全層包括表皮全層及真皮全層，不包括皮下脂肪抗感染能力差，收縮小，色素淺，耐磨性好中厚皮片0.35-0.8mm包括表皮及一部分真皮層，相當(dāng)于皮膚全厚的1/3-3/4?？垢腥灸芰?、收縮性、色素沉著和耐磨性介于上兩者間3.請簡述上頜竇癌的臨床特點(diǎn)。（8分）轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) 轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) 答：上頜竇癌以鱗癌最常見（0.5），早期無癥狀（0.5）。當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度，根據(jù)侵犯部位的不同耳出現(xiàn)不同癥狀：（1）侵犯上頜竇內(nèi)壁時(shí)，出現(xiàn)鼻衄、鼻塞、淚溢等癥狀（1）（2）侵犯上頜竇上壁時(shí)，出現(xiàn)眼球突出、移位，并可伴有復(fù)視（1）（3）侵犯上頜竇外壁時(shí)，表現(xiàn)為面部及唇頰溝腫脹豐滿，晚

29、期可突破皮膚，可有眶下區(qū)麻木（1）（4）侵犯上頜竇下壁時(shí)，表現(xiàn)為牙松動(dòng)、疼痛，齦頰溝腫脹（1）（5）侵犯上頜竇后壁時(shí)，侵入翼腭窩，導(dǎo)致張口困難（1）晚期可發(fā)展到上頜竇任何部位，并可累及篩竇、蝶竇、顴骨、顱底等部位，耳引起相應(yīng)癥狀。（1）轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) 轉(zhuǎn)移常至下頜下及頸深上淋巴結(jié)，有時(shí)可轉(zhuǎn)移至咽后、耳前淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見（1）。4.請簡述下頜骨中央性癌和中央性骨髓炎的鑒別要點(diǎn)。（8分）答：鑒別要點(diǎn)見表頜骨中央性癌中央性頜骨骨髓炎起病緩，病程長起病急，病程短各0.5分全身慢性消耗、消瘦全身中毒癥狀，病史遷延則有消耗體征各0.5分WBC正常，分類正常，AKPWBC升高，分類中性粒細(xì)胞升高各0.5分早

30、期出現(xiàn)下唇麻木、局部疼痛，牙松動(dòng)局部劇烈疼痛、牙松動(dòng)、牙周溢膿，后期出現(xiàn)下唇麻木各0.5分累及口底、牙齦，局部可有軟組織包塊可伴有周圍間隙感染的癥狀各0.5分抗生素治療無效抗生素治療有效各0.5分X-片：骨質(zhì)破壞、吸收、牙根吸收X-片：骨質(zhì)破壞、23周后死骨形成各0.5分最后確診應(yīng)根據(jù)病理學(xué)檢查（1分）轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) 轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) 5.化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎有何異同點(diǎn)？（8分）答：急性化膿性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性發(fā)作或鄰近組織急性炎癥的擴(kuò)散所致，病原菌是葡萄球菌（1分）。腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛（1分）。導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛，輕輕按摩腺體可見膿液自導(dǎo)管口溢出（1分），有時(shí)甚至可見膿栓學(xué)易，網(wǎng)

31、收集整理堵塞于導(dǎo)管口。患者全身中毒癥狀明顯，體溫可高達(dá)40以上，脈搏、呼吸加快，白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞比例明顯上升，核左移（1分）。流行性腮腺炎，大多發(fā)生于兒童，有傳染病接觸史，病原為副粘液病毒（1分）。常雙側(cè)腮腺同時(shí)或先后發(fā)病，一般一次感染后可終身免疫（1分）。腮腺腫大、充血、疼痛，但腮腺導(dǎo)管口無紅腫，唾液分泌清亮無膿液（1分）。血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，分類中淋巴細(xì)胞比例增高（1分），急性期血液及尿淀粉酶可能升高。6.請簡述正頜外科的治療原則。（5分）答：為實(shí)現(xiàn)矯治牙頜面畸形的特殊目的和需要，正頜外科手術(shù)除應(yīng)遵循一般外科手術(shù)的原則和操作外，尚需按照下列基本原則和要求，方能保證治療的成功。（

32、1）形態(tài)與功能并舉（1分）（2）嚴(yán)格而正確的治療程序（1分）（3）準(zhǔn)確的測量分析，手術(shù)模擬設(shè)計(jì)及預(yù)測（1分）（4）遵循頜骨生物學(xué)基礎(chǔ)的手術(shù)設(shè)計(jì)與操作（1分）（5）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，生理與心理治療兼顧（1分）1.拔牙基本步驟包括那幾點(diǎn)？（9分）答案：1）分離牙齦：用牙齦分離器緊貼牙面，沿牙頸部推動(dòng)直達(dá)牙槽嵴，依先唇（頰）側(cè)、后舌（腭）側(cè)順序進(jìn)行，使牙齦徹底分離；（2分）2）挺松牙體：將挺刃由牙齒近中頰側(cè)插入牙根與牙槽嵴之間，以牙槽嵴為支點(diǎn)有控制的旋轉(zhuǎn)、楔入、撬動(dòng)力量，逐步使牙齒松動(dòng)脫位。有時(shí)可用牙挺直接完成拔牙。注意事項(xiàng)：切勿以領(lǐng)牙為支點(diǎn)，以免造成鄰牙松動(dòng)，防止牙挺滑脫刺傷鄰近或?qū)?cè)軟組織。（2分）3）安放牙鉗：張開鉗喙，緊貼牙面沿牙冠內(nèi)外側(cè)推插至齦下，緊握鉗夾牢患牙。（1分）轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng) 4）脫位運(yùn)動(dòng)：包括扭轉(zhuǎn)、搖動(dòng)、拔出。扭轉(zhuǎn)動(dòng)作僅限于圓根的上前牙，其余牙均須以搖動(dòng)力。