心理咨詢師職業(yè)資格考試案例問答題復(fù)習提綱

1、心理咨詢師職業(yè)資樓芳試二級心理咨期技能試題（心理咨詢師職業(yè)資格考試案例問答題復(fù)習提綱1、對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理。（1）W神狀態(tài)：A.感知覺、注總品質(zhì).記憶、思維狀態(tài)B.情緒.情感表現(xiàn)C、總吉行為D、人格完整性.相對穩(wěn)定性（2）身體狀態(tài)：A、有無軀體異常感覺B、求助者近期體 檢報告C.疏往病史（3）社會功能狀態(tài)：A、工作（學習）動機、工作（學習）效率與考勤狀態(tài)B、社會交往狀況2 .該求助者的主要癥狀是什么？認知方面：如感覺過敬、思維遲緩等?？?總方面：如總向缺乏、 強迫總:向等。悄緒情感方面：如焦世.抑郁、恐懼.情感低落.暴 躁、絕望等。軀體方面：頭痛、睡眠差。行為方面:如回避、

2、強迫、 退縮等。社會功能方面：如與不敢和人說話，與同爭關(guān)系較差工作 效率下降.學習、人際.家庭、夫妻關(guān)系.娛樂等。3、 心理咨詢師還要了解哪些資料？K 心理測驗的結(jié)果2. 疏往病史.家族史.教養(yǎng)史等性欲發(fā)展情況，軀體、精神檢 查是否正常.有無重大疾病和遺傳疾病史。3、案例有關(guān)求助者目 前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)等方而缺乏的資料。4、婚 姻家庭狀況及重大爭件5、個人成長史.早年的回憶.有無負性悄緒 記憶.重大的變化及評價匕個性特征.以往解決問題的行為模式仁 求助者社會支持系統(tǒng)社會交往情況8.對未來的希望4、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進行址化評定？（1）病程：（2）精神痛苦程度：（3）社會

3、功能。5s你對木案例的初步印鐵是什么？1）使用病與非病的三原則衡雖臨床資料中的可疑點。精神分 裂癥除外。2）初步區(qū)分一般心理問題.嚴重心理問題和神經(jīng)癥。6. 木案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？（1）非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、強迫癥（恐怖癥）（2）心理正常、心理不健康、嚴重心理問題（一般心理問題） 診斷依據(jù)：1、首先使用三原則做心理正常和界常的區(qū)分：該求助者的知悄意是統(tǒng)一.一致的.對自己的心理問題有自知力有 主動求醫(yī)行為.無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺.妄想 等精神病癥狀.可以排除重性精神病。2. 診斷神經(jīng)癥：（1）病程（2）精神痛苦程度（3）社會功能3. 癥狀符合材癥診斷

4、標準（1符合神經(jīng)癥診斷標準。（2）主 導癥狀（3）診斷為4. （如果已排除神經(jīng)癥）根抿求助者心理和行為界常的性質(zhì). 強度.持續(xù)時間、反應(yīng)是否泛化.對社會功能的損害程度等進行分 析判斷，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷。初步診斷為嚴重心 理問題（一般心理問題）。7. 還需要做哪些鑒別診斷？ （1）與重性精神病鑒別（2） 與其他神經(jīng)癥進行鑒別（3）與其他非精神病性心理紊亂進行鑒 別8. 引發(fā)求助者問題的原因是什么？生理原I大1： a）生理功能改變b）軀體疾病c）年齡d）性別 因素認知原因：a）認知能力及成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生b）對現(xiàn) 實有無誤解或錯誤評價c）求助者內(nèi)在世界中有無新、舊觀念沖 突或?qū)?/p>

5、人對事的持久偏見d）有無持久的負性情緒記憶e）有 無反邏輯思維和不良的歸伙I傾向f）經(jīng)驗系統(tǒng)中有無不利因素（老 眼光）g）價值觀有無問題h）是否有心理發(fā)育停滯社會原因：a）生活爭件b社會支持系統(tǒng)c）人際關(guān)系 d）社會文化和社會輿論e）教育背景9、通常從哪些方面來判定求助者心理紊亂的嚴重程度？（1臨床癥狀表現(xiàn)（2）求助者的自知力（3）社會功能受損 程度（4）求助者木人的痛苦（5）問題持續(xù)時間（6）問題是否泛 化（7）心理測雖址表的評定10 .如何對非精神病性心理問題進行系統(tǒng)分類診斷？存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對非 梅神病性心理問題進行分類即對心理不健康問題進行非類。（1）

6、符合由現(xiàn)實因素激發(fā).持續(xù)時間較短.情緒反應(yīng)仍在理 智控制之下、不嚴重破壞社會功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài) 即為心理問題。（2）、由相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始悄緒反應(yīng) 強烈.持續(xù)時間長久（兩個丿J以上.半年以下）、內(nèi)容充分泛化的 心理不健康狀態(tài)。有時伴有某一方面的人恪缺陷，列為嚴重心理問 題。（3）、接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，但沒有嚴重人格缺 陷的求助者，列為可疑神經(jīng)癥范疇。llx依據(jù)木案例，您認為需要選擇何種雖表對求助者進行心理測驗？雖表選擇的原則：（1）選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的址表，雖化問題嚴重程度。2） 用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問卷和址表，探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在 I大I素。3）

7、選用病因探索性雖表，探究遠期影響因素。4）為排除 其他疾病而使用址表。臨床表現(xiàn)超出心理問題范疇.鑒定其是否存 在精神疾病、智力障礙.或神經(jīng)系統(tǒng)疾病.可選用筍項人格測驗. 智力雖表.神經(jīng)心理測驗等。12、假如你是該求助者的心理咨詢師.你計劃怎樣與她商定咨 詢目標？先向該求助者介紹咨詢目標的內(nèi)容及制定的原則：根據(jù)咨詢目 標的有效持征，按照屬于心理學范疇的.枳極的、具體（雖化）的、 可行的、可評估的.雙方可以接受的多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商 定：咨詢目標是雙方商定的.不能由咨詢師或求助者單方制定：十 求助者與咨詢師的總見不一致時，以求助者的總:見為主：咨詢師應(yīng) 對咨詢目標進行整合：報終制定的咨詢目標

8、以文字或口頭形式固定 下來：咨詢目標制定后.經(jīng)雙方認可.可以進行修改13. 如何確定木案例的咨詢目標？與求助者協(xié)商確定咨詢目標，如協(xié)商不能確定，以求助者目標 為主。擬定的咨詢目標是：（1）近期目標：（緩解悄緒減少不良 行為，改變不合理認知。）（2遠期目標：使求助者正確看待自我. 發(fā)揮自身優(yōu)勢.接納自我的不完矣，走向自我成長和自我實現(xiàn)的終 極目標。14 結(jié)合木案例.對擬訂的咨詢目標的有效性進行評價？（1）具體（2）可行（3）積極（4）可接受（5）可評估（6）符 合多層次統(tǒng)一（7）符合心理學原則15、在木案例中，心理咨詢師應(yīng)如何選擇適合求助者的咨詢 方法？ 不同的問題應(yīng)選擇不同的方法：不同的階段可

9、選擇不同的 方法：根據(jù)不同對欽選擇不同的方法：咨詢師的專長和經(jīng)驗會影響 方法的選擇。16. 心理咨詢師應(yīng)怎樣和求助者商定咨詢方案首先向該求助者介紹咨詢目標的內(nèi)容及制定的原則：根據(jù)咨詢 目標.原理與方法.評估、雙方的責權(quán)利.時間與次數(shù)的安排、費 用的估計及其他等項內(nèi)容逐一商定：咨詢方案是雙方商定的.不能 由咨詢師或求助者譏方制定：最終制定的咨詢目標以文字或口頭形 式固定下來：咨詢目標制定后，經(jīng)雙方認可.可以進行修改。17 .根據(jù)以上案例.請你為該求助者擬定咨詢方案。（1）對方案實施的簡譏說明：2）說明咨詢總體目標3）方 法選擇與理由4）矯治的操作原則5）具體操作步驟：（一）心理幫助階段：心理幫助

10、階段內(nèi)的各個具體階段描述：a）該療法實施階段的 原理及實際操作b）該階段咨詢效果的評估：方法與扌旨標（語言. 行為.情緒等。）（二）鞏固提舟階段：c）該療法實施階段的原理及實際操作d）該階段咨詢效果的評估：方法與指標（語言、行為、情緒等。）6）咨詢效果的評估完成階段性評估后，通過訪談法.觀察法.測驗法等方法和外 部語言.行為.惜緒等指標對咨詢效果作整體評估。18. 通常從哪些方面對咨詢效果進行評估（1）求助者對咨詢效果的自我評估（2）心埋咨詢師對咨詢效 果的評估（3）求助者社會生活狀況改善情況（4）求助者周圉人對 其改善狀態(tài)的評價（5）求助者咨詢前后心理測驗結(jié)果的比較19、用攝入性談話法與求助

11、者進行溝通時需要注總哪些問題？（1）態(tài)度必須保持中性（2）提問中避免失誤（3）岀提問 和引導語之外.不能講.題外話（4）不能用指責.批判性預(yù)言組織 或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容（5）在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性結(jié) 論（6）結(jié)束語氣誠懇.客氣，不能用生喚的話做結(jié)束。20 你在與該求助者進行攝入性談話時，怎樣選擇切入點1. 根據(jù)求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資糾2、根據(jù) 在咨詢中觀察到的疑點深入了解相關(guān)資料：3.根據(jù)心理測驗結(jié)果初 步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料：4、根據(jù)上級咨詢師下達的 談話目標深入r解相關(guān)資料。21 在攝入性談話中提問問題時要注意些什么？1. 避免“為什么”的問題.因為這類

12、問題有強烈的暗示性。2、 避免多重選擇問題因為這類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得 信息。3、避免箏重問題，因為這類問題往往使求助者不知所措。4、 避免修飾性反問，因為這類問題不需要也無法回答。5、避免責備性 問題 I大1為這類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。6、避免解禪性問 題因為這類問題可能減少求助者的自我探索。22 在與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過程中，應(yīng)注總的問題有 哪些？1. 充分尊重求助者：2、關(guān)切理解求助者：3、采用對方容易接 受的方式進行交談：仏強調(diào)尊重、熱情、真誠.共情和積極關(guān)注等 咨詢態(tài)度的重要性。23 與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過程中應(yīng)注總的問題？1. 咨詢前的準備工作：如服

13、裝.表情：2、 禮貌接待.禮 貌用語：3、間接詢問求助者需要那些方面的幫助，不可直接逼問： 4.結(jié)束后表明態(tài)度能否提供幫助：5.避免緊張情緒6.語速 適中吐字淸晰.避免使用方言：八 反復(fù)說明保密制度：8、 不 吸煙.不做多氽、下意識動作。21 與求助者進行談話時，對談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握的原則？1. 適合求助者的接受能力.符合求助者的興趣。2、對求助者 的病I大I有直接或間接的針對性。3、對求助者的個性發(fā)展或轎正起關(guān) 鍵作用。4.對深入探索求助者的深層病因有意義。5、對求助者癥 狀的鑒別有意義。6、對改變求助者的態(tài)度有積極作用.對幫助求助 者改善認知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時有一大禁

14、忌， 即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。7、談話法有效 實施的關(guān)鍵在干：咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為 特點。25 什么是“引發(fā)求助者心理和行為臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點”,其 內(nèi)涵是什么？（1）該伙I素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi) 在聯(lián)系。（2）該因素在個體發(fā)展中持久地存在著并隨若生活環(huán)境 的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其木身性質(zhì)不變。26 驗證資料可崟性的方法有哪些？（1） 可以使用補充提問。（2） 可以使用問卷和心理測驗 的辦法來驗證。3）可以比較同一資料的不同來源。27 阻抗產(chǎn)生的原因是什么？其一，阻抗來自成長中的痛苦。（1） 開始新行為的問題。（

15、2）結(jié)束或消除舊的行為的問題其二，阻抗來自功能性的行為 失調(diào)。1）阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補了某些心理需求的空 白，即求助者從中獲益。（2）阻抗的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào) 的行為來掩蓋更深一層的心理才盾和沖突。其三，阻力來自對抗咨 詢或咨詢師的心理動機。（1）阻抗來自求助者只是想得到咨詢師 的某種贊同總見的動機。（2）阻抗來自求助者想證實自己與眾不 同或咨詢師對自己也無能為力的動機。（3）阻抗來自求助者并無 發(fā)自內(nèi)心的求治動機。28 在咨詢過程中如果出現(xiàn)阻抗你如何分析并予以解決？從四個方面來分析心理咨詢中的阻抗表現(xiàn)：（1）首先是講話 程度上的阻抗。表現(xiàn)為三種：沉默、少言和贅言。（2）其次是講

16、 話內(nèi)容上的阻抗。表現(xiàn)為四種：理論交談.情緒發(fā)泄、談?wù)撔幒?假提問題。（3）第三是講話方式上的阻抗。表現(xiàn)為五種：心理外 歸I大h健忘.順從.控制話題和最終暴露。（4）第四是咨詢關(guān)系 上的阻抗。表現(xiàn)為I川種：不認真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師 以及請客.送禮。解決的幾種方法：（1） 要解除戒備心理。（2） 正確地進 行診斷和分析。（3） 以誠懇助人的態(tài)度應(yīng)對阻抗。29 心理咨詢方案的主婆內(nèi)容（1）通過咨詢期望達到的目標或結(jié)果：（2） 雙方徐自的 持定責任.權(quán)利與義務(wù)：3）咨詢的次數(shù)與時間安排：（4）咨 詢的具體方法.過程和原理：（5）咨詢的效果及評價于段：（6）咨 詢的費用：（7） 其他問題

17、及有關(guān)說明。30 作為咨詢師你應(yīng)如何向求助者明確雙方的權(quán)利、責任和義務(wù)？求助者的責任.權(quán)利和義務(wù)責任：X 向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料。2、枳 極主動和咨詢師一起探索解決問題的方法。3.完成雙方商定的作 業(yè)。權(quán)利：1、有權(quán)利J解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格2、有 權(quán)利了解咨詢的具體方法.過程和原理。3、有權(quán)利選擇或更換合 適的咨詢師。4. 有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介和終止咨詢。5、 對咨詢方案 的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：K 逍循咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。2、 遵守和執(zhí)行商定 好的咨詢方案各方而的內(nèi)容。3、煙重咨詢師.遵守預(yù)約時間.如 有特殊情況提前告知咨詢師咨詢師的責任，權(quán)利和義務(wù)責任：1、遵

18、守職業(yè)道徳，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī).2、幫助求 助者解決心理問題.3.嚴格逍守保密原則，并說明保密例外.權(quán)利：1、有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料.2、 有權(quán)利選擇合適的求助者，3、木萃對求助者負責的態(tài)度，有權(quán)利提 出轉(zhuǎn)介或中止咨詢.義務(wù)：1、向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè) 資格等相關(guān)證件.2、逍守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定，3、遵守和執(zhí)行商 定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容.4.瞠重求助者,逍守預(yù)約時間，如有 持殊情況提前告知求助者31 在木案例中.心理咨詢師應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么？ 而質(zhì)的定義：血質(zhì)技術(shù)是咨詢師抬出求助者身上存在的矛盾（言行不一.理想與現(xiàn)實不一.前后言語不一.咨

19、訪意見不一），促進 求助者思考的一種技術(shù)。在木案例中.應(yīng)用而質(zhì)技術(shù)的目的在于：1.促進該求助者對 自己的感受.信念、行為等深入地J解：2.激勵求助者解除防衛(wèi)、 掩飾心理，面對現(xiàn)實.并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動：3.促進求 助者理想自我與現(xiàn)實自我、言語與行動的統(tǒng)一：4、促進求助者明確 自己的資源，并善加利用：5、給求助者樹立學習.模仿面質(zhì)的榜樣. 將來有能力對他人或自己做而質(zhì)。32 在木案例中.心理咨詢師應(yīng)如何進行轉(zhuǎn)介？轉(zhuǎn)介時應(yīng)注意:lx咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時.應(yīng)以島度的責任 感和良好的職業(yè)道徳明智地轉(zhuǎn)介：2、首先征求該求助者的總見, 向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理山：3、向該求助者介紹新新咨

20、詢師的有關(guān) 悄況：4、向新咨詢師介紹該求助者的情況：5、一般不干預(yù)新咨詢 師的活動：不能在該求助者而前對新咨詢師的方法.為人等進行評 論，更不能指貴。33 在木案例中.心理咨詢對象一般應(yīng)具備的持征為？度。8.匹配性好。1.具有一定的智力基礎(chǔ)：2、年齡適宜：3、咨詢內(nèi)容合適：4. 人格基木健全：5.動機合理：6、行動自覺：7、對咨詢有一定信任34 在木案例中.對咨詢效果評估的時間和方法如何把握？lx對咨詢效果評估的時間：在開始1次或幾次咨詢后進行評 估：在咨詢結(jié)束前評估：在咨詢后追蹤復(fù)査時評估：2s咨詢效果評 估的方法：1）對照咨詢前后心理測驗的結(jié)杲進行評估：2）根據(jù)求助者自 我報告進行評估：3

21、）根據(jù)該求助者家人、朋友.同爭的報告進行評 估:4）根據(jù)該求助者社會生活適應(yīng)狀況的改變程度進行評估：5） 根據(jù)咨詢師對該求助者各方而的觀察進行評估。35 請撰寫木案例的咨詢方案？咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊 重、平等的氣氛中共同商定。K咨詢目標:應(yīng)該符合（具體,可行, 可接受，積極.屈干心理學?？稍u估.多層次統(tǒng)一）有效性的七個 要素.包括近期目標和遠期目標。2、雙方各自的特定責任、權(quán)利和 義務(wù)3、咨詢階段：診斷階段.咨詢階段、鞏固階段4、咨詢的時 間：一般每周1 一2次，每次50分鐘左右。5、 咨詢的費用：每次 50元6.具體方法、過程和原理：7、效果評估及評價于段：36 郭念鋒關(guān)于心理健康的十大

22、標準（1）周期節(jié)律性；（2）總識水平：（3）暗示性：（4）心理 活動強度：（5）心理活動耐受力：（6）心理康復(fù)能力：（7）心理 自控能力：（8）自信心：（9）社會交往：（10）環(huán)境適應(yīng)能力。37如何査看求助者對現(xiàn)實問題有沒有錯誤的認知（-）從個人心理發(fā)育史資料人于査看其認知能力和成長中 有無錯誤觀念產(chǎn)生。（二）查看求助者對現(xiàn)實問題有無誤解或錯誤 評價。（三）分折求助者內(nèi)在世界中有無新、舊觀念沖突或?qū)θ? 對事的持久偏見事例。（四）尋找求助者的記憶中有無持久的負性 情緒記憶.（五）分析求助者的思維傾向和習慣.有無反邏輯性思 維和不良的歸因傾向。（六）分析經(jīng)驗系統(tǒng)中存在的不利I大1素（老 眼光）。

23、 （七）分析有無深層主觀因素一一價值觀（人生價值觀） 方面的問題。 （八分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘友彬的認知一 一領(lǐng)悟）。38 對求助者作出診斷的程序是什么？舉例說明：1.求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性的刺激2、內(nèi)心沖突是否 具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義，是否有求助的愿望3、在心理、生理.社 會功能方血是否受到影響仁是否有器質(zhì)性病變做基礎(chǔ)5.對精神病、 神經(jīng)癥、心理問題做區(qū)別以一般心理問題為例說明診斷過程1. 根據(jù)三原則：求助者知、悄、意協(xié)調(diào)、一致.主客觀統(tǒng)一. 個性穩(wěn)定，有自知力.主動求醫(yī).無妄想.幻覺等精神病性癥狀， 可排除精神病性障礙2. 根據(jù)許又新神經(jīng)癥診斷標準：求助者的沖突是常性的.病程

24、短1分，木人痛苦程度未達嚴重1分.社會功能妨礙不嚴重1分. 不能診斷為神經(jīng)癥。3. 對照癥狀學標準：雖表現(xiàn)出焦慮.煩躁、睡眠障礙.但從嚴 重程度看反應(yīng)不強烈，沖突為現(xiàn)實的，不良情緒控制在相十理智下， 反應(yīng)僅限于XXX范圉.無泛化，基木維持正常生活，對社會功能未 造成嚴重影響：從病程看時間短.處干最近一段時間，所以從除外 標準看，該求助者可排除嚴重心理問題和神經(jīng)癥。4. 心理測驗及相關(guān)資料支持本診斷。對求助者需要做的鑒別診斷1. 與精神病相鑒別：根據(jù)三原則排除精神病性障礙2. 與XXXX神經(jīng)癥相鑒別：XXXXX神經(jīng)癥在表現(xiàn)上主婆是焦慮 有持久痛苦不能解決.社會功能嚴重影響.出現(xiàn)泛化和明顯回避.

25、反應(yīng)也與初始爭件不相稱，持續(xù)時間大于三個丿而該求助者為嚴 重影響社會功能，未泛化、回避時間短.可排除神經(jīng)癥。3. 與嚴重心理問題相鑒別：嚴重心理問題反應(yīng)強烈.泛化病程 大于2個丿J.而該求助者刺激為現(xiàn)實的持續(xù)時間短，反應(yīng)不嚴重， 未泛化，可排除嚴重心理問題。39 如何提出心理評估報告1.臨床資料的核實2、評估求助者的心理、生理及社會功能狀 態(tài)3、導致心理問題的原伙I分析4、綜合確定求助者心理問題的性質(zhì) 及產(chǎn)生原因分析40 如何了解求助者1.明確求助者想要解決的問題2、進一步了解問題的來龍去脈3. 通過對求助者言行的反應(yīng)澄清求助者的真實想法4、深入探討問 題的深層原因41 結(jié)合木案例你訃劃采用的

26、咨詢方法并說明原理1.咨詢方法：（1）引導求助者宣泄情緒。（2）引導求助者做 自我探索，改變不合理認知。（3）幫助求助者學習建設(shè)性的行為。（4）環(huán)境的協(xié)調(diào)對輔導成功同樣重要。2s咨詢原理：人的情緒和行為的變化與他對現(xiàn)實世界爭物的認 識、態(tài)度和看法有關(guān).對同一爭物的認識不同，其引發(fā)的情緒和行 為的變化也不同。I大I此，通過改變對現(xiàn)實世界的認識、態(tài)度和看法， 就可以改變不良的情緒和行為.以此學會正確血對生活中的其他問 題.從而促進身心的全血健康和發(fā)展。42簡述系統(tǒng)脫敏療法的過程。1、學習放松技巧2.構(gòu)建焦慮 等級3.實施系統(tǒng)脫敏43使用系統(tǒng)脫敬法的注意爭項是什么？1. 如果引發(fā)焦慮或恐懼的情境不是

27、一種.可根據(jù)不同的情境建 立不同的焦倉等級表，然后對每個等級表實施系統(tǒng)脫墩2、系統(tǒng)脫敏時求助者想鐵次數(shù)的女少.依個體、情境的不同而 不同3、焦慮等級應(yīng)合理.每個等級之間的跨度不能太大，可以將焦 慮等級劃分得細一些仁、*1不能用想彖和放松的方法降低焦慮水平 時，可考電改用其他方法44、簡述滿灌療法的原理。一滿灌療法又稱沖擊療法，是暴露療法之一，是用來治療恐懼 和其他負性恬緒反應(yīng)的一類行為治療方法。2、滿灌療法的原理是：迅速地將求助者過身干展恐懼的對鐵或 情境中，必然引起求助者最強烈的恐懼或焦慮反應(yīng)，對這種強烈而 痛苦的情緒，咨詢師不給予任何強化.任其自然.迫使導致強烈悄 緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱

28、乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕直到消除， 即所謂消退性抑制。45、請簡述沖擊療法的基木過程Is篩選確定治療對排除不適合的求助者：2.簽訂治療協(xié) 議：3.治療準備工作:4、實施沖擊治療。46. 若使用生物反饋法說岀其基木原理。K使用現(xiàn)代電子儀器將個體在通常情況下不能總:識到的體內(nèi) 生理功能予以記錄2、將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)抑扎圖形或聲.光等反饋 信號，使求助者了解其生理狀態(tài)3、讓求助者根據(jù)反饋信號的變化. 調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨總:的內(nèi)臟機能及其他軀體機能仁通過調(diào)節(jié)生理狀 態(tài)，達到消除緊張.焦慮、恐懼等情緒，防治其他疾病的目的47、認知行為療法的原理是什么？K認知行為療法認為.認知過程決定若行為的產(chǎn)生和悄緒的

29、變 化：2.不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認知中找原伙h行為的改變也可 以引起認知的改變：認知和行為的惡性循環(huán)，會使心理問題變得越 發(fā)嚴重：3.認知行為療法，是在認知和行為及情緒之間建立一種良 性循環(huán)的過程。48七.貝克和宙米的認知療法，其工作程序是什么？K建立咨詢關(guān)系2、確定咨詢目標3.確定問題：提問和自我 審査的技術(shù)仁檢驗表層錯誤觀念：建議.演示和模仿5、糾正核心 錯誤觀念：語義分析技術(shù)6.進一步改變認知：行為矯正技術(shù)八鞏 固新觀念：認知復(fù)習49. 按照貝克的理論.求助者的歪曲認知包括什么？一主觀推斷：沒有支持性的或相關(guān)的根振就做出結(jié)論包括“災(zāi) 難化”或在大部分悄境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。2

30、. 選擇性概括：僅根據(jù)對一個爭件某一方面細節(jié)的了解就形成 結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略并且整體背景的重要性也被 忽視。這其中所包含的假設(shè)是那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重 要的。3. 過度概括：由一個偶然爭件而得出一種極端信念并將之不適 當?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。4. 夸大和縮小：用一種比實際上大或小的意義來感知一個爭件 或情境。5s個性化：個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián) 系起來的傾向。6、貼標簽和錯貼標簽：根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人 和定義一個人的木質(zhì)。7、極端思維:用全或無、非白即照的方式來思考和解釋.或者 按不是/就是兩個極端來對經(jīng)驗進行分類。50、木案例

31、中亦可使用求助者中心療法，請簡述求助者中心 療法咨詢過程的備個階段。第一階段：求助者對個人經(jīng)驗持個化和疏遠態(tài)度階段，求助者 不愿主動尋求治療和幫助。笫二階段：求助者開始“有所動”階段。第三階段：求助者能 夠較為流暢地.自由地表達客觀的自我。第四階段：求助者能更自由地表達個人情感，但在表達、*前情 感時還有顧慮。笫五階段：求助者能夠自由表達十時的個人情感，接受自己的 感受但仍然帶有一些遲疑。第八階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認的情 感他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。笫七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù) 自由地表達自己。51、如進行遠期療效評估.請說出其步驟和主要內(nèi)容。

32、社會接納程度評估評估內(nèi)容：求助者的社會適應(yīng)程度自我接納程度評估評估內(nèi)容：（1）自述癥狀與問題的減輕或消除情況（2）性格方面的成熟情況隨訪調(diào)査 評估內(nèi)容：評價原來的診斷分析是否正確，幫助抬 導是否有效。52、唐納德。梅肯鮑姆的認知行為嬌正技術(shù)（CBH唐納徳梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)關(guān)注的是求助者的自我 言語的改變。在該療法中認知重組起著關(guān)鍵的作用。梅肯鮑姆認為 認知結(jié)構(gòu)是思維的組織方面，它似乎監(jiān)骨和抬導若想法的選擇。認 知結(jié)構(gòu)就像一個執(zhí)行處理者” 它“學握若思維的藍圖” 決定 什么時候繼續(xù).中斷或改變思維。梅肯鮑姆認為提出“行為的改變 是要經(jīng)過一系列中介過程的.包括內(nèi)部言語.認知結(jié)構(gòu)與行為的相

33、互作用以及隨之而來的結(jié)果”。他區(qū)分了變化過程的三個階段，在 每一階段，這三個方而都相互交織在一起。他認為只關(guān)注一個方面 將被證明是不夠的。第一階段：自我觀察。改變過程的第一步是求助者學習如何觀 察自己的行為。關(guān)鍵的I大I素是他們愿憑和有能力傾聽自己。第二階段：開始一種新的內(nèi)部對話。第三階段：學習新的技能。交給求助者一些更有效的可以在現(xiàn) 實生活中應(yīng)用的技能。53. 貝克提出的五種具體的認知治療技術(shù)識別自動性思維由干些思維已經(jīng)構(gòu)成求助者思維習慣的 一部分.女數(shù)求助者不能總識到在不良反應(yīng)以前會存在著這些思想。識別認知性錯誤一一即求助者在概念和抽憑性上常犯的錯誤。真實性驗證一一將求助者的自動性思維和錯

34、誤觀念視為一種假 設(shè).然后鼓勵求助者在嚴格設(shè)訃的行為模式或情景中對這一假設(shè)進 行驗證。去中心化很多求助者總感到自己是別人注總的中心，自己 的一言一行.一舉一動都會受到他人的品評。憂郁或焦慮水平的監(jiān)控多數(shù)抑郁或焦慮求助者往往認為他 們的抑郁或焦慮情緒會一直不變地持續(xù)下去，而實際上，這些情緒 常常常常有一個開始、島峰和消退的過程。54 x厭惡療法原理：通過附加某種刺激的方法，使求助者在進行不適行為時 同時產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)，如此反復(fù)使求助者不得不終 止或放棄原來不適行為。K確定靶癥狀單一 2.選用厭惡刺激 強烈 電藥想也其他3. 把握時機施加厭惡刺激同時55、模仿法原理：向求助者呈現(xiàn)某種

35、榜樣.以引起他從爭相似行為1.選擇適合的治療對象2、設(shè)汁示范行為3.強化正確的模仿 行為恐懼癥（恐怖癥）是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。 病人明知沒有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作.恐懼發(fā)作時往往伴有 顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。橋人極力回避所吿怕的客體或處境， 或是帶若畏懼去忍受。以恐懼為主.需符合以下1項：1）對某些客 體或處境有強烈恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱：斗書怕對彖 主要為：某些持定環(huán)境，社交場合.人際接觸（常伴有自我評價低 和害怕批評）：特定恐懼：2）發(fā)作時有焦慮和自主神經(jīng)癥狀：3） 有反復(fù)或持續(xù)的回避行為：4）知道恐懼過分、不合理或不必婆， 但無法控制：鑒別

36、排除：焦慮癥.分裂癥、疑病癥。強迫癥 指 一種以強迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點是有意識的自我強迫和反強 迫并存，二者強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦：病人體驗到觀念或 沖動系來源于自我但違反自己意愿.雖極力抵抗，卻無法控制： 病人也意識到強迫癥狀的界常性，但無法擺脫。病程遷延者可以儀 式動作為主而精神痛苦減輕.但社會功能嚴重受損。癥狀標準：1. 符合神經(jīng)癥的診斷標準，并以強迫癥狀為主.如強迫思想（包扌舌強 迫觀念、回憶或表鉄.強迫性對立觀念、窮思竭唐.吿怕喪失自控 能力等）：強迫行為（動作）（包拆反復(fù)洗滌.核對、檢査.或詢 問）2病人稱強迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響強 加的：3強迫癥狀

37、反復(fù)岀現(xiàn)，病人認為沒有意義.并以感到不快. 甚至痛苦伙1此試圖抵抗，但不能奏效。嚴重標準：社會功能受損。 病程標準：符合癥狀標準至少已3個丿J。*廣泛性焦慮抬一種以缺乏明確對彖和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為 主的焦慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張.及運動性不安。 病人因難以忍受又無法解脫.而感到痛苦。癥狀標準1 符合 神經(jīng)癥的診斷標準：2 以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，以?；虺?續(xù)的無明確對和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽：伴自主神經(jīng)癥狀或 運動性不安。嚴重標準 社會功能受損.病人因難以忍受又無 法解脫而感到痛苦。病程標準 符合癥狀標準至少已6個丿打 排除標準1 排除甲狀腺機能亢進.島血壓、冠心病等軀體疾病 的繼發(fā)性焦慮：2 排除興奮藥物過：Ss催眠鎮(zhèn)靜藥物.或抗焦農(nóng) 藥的戒斷反應(yīng)，強迫癥.恐懼癥.疑病癥.神經(jīng)衰弱、躁狂癥、扌卬 郁癥.或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮。抑郁發(fā)作F