衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試命題(修正稿)

1、麻醉設(shè)備學(xué) 一、 氣道管理設(shè)備A型題1、 下列敘述不正確的是 ：（E）A. 彎喉鏡片偶爾聲門暴露不全，插管時(shí)需用管芯輔助B. 目前采用最廣范的是彎喉鏡片C. 一般用直喉鏡片必須挑起會(huì)厭，刺激較大D. 嬰幼兒氣管插管多用直喉鏡片E. 彎喉鏡片沿舌背置入會(huì)厭谷，不刺激喉上神經(jīng)，不會(huì)出現(xiàn)喉痙攣 2、關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇，下列哪項(xiàng)不正確 ：（A）A 為了避免漏氣，5歲以下的小兒應(yīng)選用帶套囊的導(dǎo)管B 有氣管狹窄者應(yīng)參考X線片評(píng)估氣管狹窄處內(nèi)徑C 成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID 7.07.5 的導(dǎo)管D 小兒導(dǎo)管的選擇可參考公式：ID = 歲/4 + 4E 成人男性經(jīng)口插管通常選ID 7.58.5的導(dǎo)管 二、 麻醉

2、機(jī)A型題1、 現(xiàn)今全身麻醉最常用的麻醉回路是 ：（C）A. 活瓣排除回路B. 開放回路C. 二氧化碳吸收回路D. 可調(diào)節(jié)性回路E. 氣流吸收回路2、麻醉蒸發(fā)器中裝有棉線等織物制成的吸液芯，其作用是 ：（C）A. 節(jié)約藥液B. 過(guò)濾通過(guò)的氣體C. 增加蒸發(fā)表面積D. 溫度補(bǔ)償E. 防止液體晃動(dòng)三、 通氣機(jī)A型題1 關(guān)于麻醉通氣機(jī)下列哪個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的 :（D）A. 低流量麻醉機(jī)氣體的泄漏量小于100 ml/minB. 呼吸末正壓(PEEP)主要用于肺換氣性低氧血癥的治療，常用范圍是0-15cmH2OC. 成人面罩的死腔量為200mlD. 常用的成人貯氣囊的容量為3LE. 成人CO2吸收罐的容積為2

3、L2 關(guān)于麻醉通氣機(jī)使用前檢查下列哪個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的 :（B）A. 快速充氧時(shí),確認(rèn)麻醉回路氣道壓力不大于10 cmH2O; B. 麻醉通氣機(jī)檢查后氧流量調(diào)整為4L/min; C. 麻醉通氣機(jī)泄漏檢查:首先關(guān)閉排氣閥,充氧使回路內(nèi)壓力達(dá)30 cmH2O以上,氧流量調(diào)整為 0 后,回路內(nèi)壓力表顯示的壓力值能穩(wěn)定10秒以上;D. 打開麻醉通氣機(jī)回路內(nèi)排氣閥,確認(rèn)回路內(nèi)壓力隨之降低為 0 ;E. 快速充氧充滿風(fēng)箱后,給定氧流量 500ml/min,機(jī)械通氣時(shí),呼氣期風(fēng)箱能夠完全充滿.四、 醫(yī)用輸注設(shè)備（無(wú)）五、 心臟除顫和起搏設(shè)備A型題1、成人胸外直流電除顫首次除顫電能是 :（C）A. 50 JB.

4、100JC. 200JD. 300JE. 400J六、 麻醉監(jiān)測(cè)儀器A型題1、 下列關(guān)于腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)正確的說(shuō)法有 ：（E）A. BIS適用于監(jiān)測(cè)所有麻醉的麻醉深度B. 使用抑制交感類藥物可使BIS值降低C. BIS可以很好的監(jiān)測(cè)麻醉中的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜水平D. 催眠藥物濃度與BIS數(shù)值的關(guān)系在加入阿片類藥物時(shí)會(huì)發(fā)生相應(yīng)改變E. 在使用異氟醚和芬太尼麻醉時(shí)，BIS值一直保持在40以下則有可能出現(xiàn)麻醉藥物過(guò)量2、 測(cè)量中心體溫最準(zhǔn)確的方法是 ：（C） A. 經(jīng)口腔測(cè)溫B. 經(jīng)直腸測(cè)溫C. 經(jīng)肺動(dòng)脈導(dǎo)管測(cè)溫D. 經(jīng)食道放置體溫探頭測(cè)溫E. 使用紅外耳鼓膜測(cè)溫計(jì)所測(cè)鼓膜溫度七、 手術(shù)室設(shè)備安全管理A型題

5、1、 關(guān)于手術(shù)室設(shè)備安全管理下列說(shuō)法正確的是 ：(D) A 已過(guò)報(bào)廢年限的設(shè)備通過(guò)年檢仍可長(zhǎng)期使用B 裝有嵌入式起搏器的患者接受手術(shù)時(shí)可使用單極電刀C 兩個(gè)插腳和三個(gè)插腳的電源插頭是手術(shù)室常用的電源插頭D 手術(shù)室最常見的火花源是電刀使用所致，而不是吸入麻醉劑E 手術(shù)室仍存在靜電危害，因此需要采用不導(dǎo)電地板麻醉解剖學(xué)一、 緒論（無(wú)）二、 頭部A型題1、關(guān)于面神經(jīng)阻滯的穿刺點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是 :（E）A. 乳突前方 0.5 cm 處B. 穿刺針?lè)较蚺c正中矢狀面約呈30角C. 針尖向內(nèi)上方,深2.5-4cmD. 達(dá)莖突孔針壓面神經(jīng)可出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹E. 有眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)等分支2、關(guān)于經(jīng)鼻插管,下列

6、那個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的 : （D）A. 成人鼻孔內(nèi)徑可擴(kuò)至10-14mmB. 自鼻孔至鼻后孔的距離相當(dāng)于鼻翼至耳垂的長(zhǎng)度，成人約12-14cmC. 左右鼻孔可大小不等，可選擇鼻孔較大側(cè)行經(jīng)鼻插管D. 飽胃的顱底骨折患者為預(yù)防誤吸可選擇保留自主呼吸經(jīng)鼻插管E. 鼻中隔前下部粘膜內(nèi)存在豐富的血管經(jīng)鼻插管時(shí)應(yīng)避免損傷該區(qū)域三、 頸部A型題1、 關(guān)于頸叢神經(jīng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（D）A. 頸叢深支支配頸部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌B. 頸叢淺支從胸鎖乳突肌后緣穿出C. 頸叢淺支有四條分支D. 有第1 5頸神經(jīng)的前支組成E. 分為淺、深兩支2、 有關(guān)頸內(nèi)靜脈的描述, 錯(cuò)誤的是： （A）A. 沿頸總動(dòng)脈內(nèi)側(cè)下

7、行 B. 與上腔靜脈幾乎成一線 C. 是頸部最大的靜脈干 D. 以甲狀軟骨上緣水平為界將頸內(nèi)靜脈分為上、中、下三段 E. 右側(cè)胸膜低于左側(cè)，故多選右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺 3、 關(guān)于臂叢神經(jīng)描述正確的是： （E）A. 由第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)后支大部分組成B. 由第47頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分組成C. 由第58頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分組成D. 由第47頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分組成E. 由第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分組成 四、 胸部A型題1、下列哪項(xiàng)不是呼吸道解剖特點(diǎn)： （D）A. 氣管隆突黏膜內(nèi)有豐富的迷走神經(jīng)B. 成人喉腔最狹窄處位于聲門裂C. 右肺上葉支氣管

8、的開口距氣管隆嵴很近D. 右支氣管與氣管所成的夾角大F. 氣管的分叉處位于胸骨角平面 2、 供應(yīng)竇房結(jié)和房室結(jié)血液的動(dòng)脈來(lái)源于；（D）A. 左冠狀動(dòng)脈B. 前室間支C. 后室間支D. 右冠狀動(dòng)脈E. 旋支3、支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)前纖維起于：（C）A. 胸交感神經(jīng)節(jié)B. 頸上、中、下神經(jīng)C. 第15胸髓節(jié)段的側(cè)角D. 第25胸髓節(jié)段的側(cè)角E. 以上均不是 4、正常情況下兩側(cè)胸膜腔：（D）A. 借呼吸道與外界相通B. 借肺根相互連通C. 壓力與外界相同D. 互不相通E. 分別與腹膜腔相通五、 腹部A型題1、關(guān)于腹部器官的交感神經(jīng)的節(jié)段性分布錯(cuò)誤的是 : （C）A. 胃 T6-9B.小腸及升結(jié)腸 T

9、9-L1C.肝及膽囊 T5-10D.胰 T8E. 輸尿管 T8-L22、下列哪個(gè)不是腎臟的自主神經(jīng)傳入纖維 : （A）A.T7B.T8C.T9D.L1E.L2六、 盆部及會(huì)陰A型題1、前列腺的神經(jīng)支配為 : （A）A. T10-11，S2-4B.T10-11C.T10，S2-4D.T10-L2E. S2-42、子宮頸的神經(jīng)支配為 :（ B）A.T10-L2B.S2-4C.T11-L2D.T10-S4E.L3-S4七、 脊柱區(qū)A型題1、下列關(guān)于脊柱解剖的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 （ A ）A 橫突孔內(nèi)有神經(jīng)、椎動(dòng)脈和椎靜脈通過(guò)B 椎體借椎間盤、前縱韌帶和后縱韌帶相連C 椎管前壁由椎體后面、椎間盤后緣和后縱韌

10、帶構(gòu)成D 椎間孔有上位椎骨的下切跡與下位椎骨的上切跡合圍而成E 脊柱四個(gè)生理性彎曲，其中胸曲和骶曲為先天所得，而頸曲和腰曲為后天所獲得2、硬膜外旁正中穿刺法不會(huì)經(jīng)過(guò)的層面是 （ C ）A 背闊肌筋膜B 椎板間隙C 棘間韌帶D 豎脊肌E 黃韌帶3營(yíng)養(yǎng)大部份脊髓灰質(zhì)和側(cè)、前索深部的血管是 （ A ）A 脊髓前動(dòng)脈B 脊髓中央動(dòng)脈C 脊髓后動(dòng)脈D 根動(dòng)脈E 溝動(dòng)脈八、 上肢A型題1、關(guān)于腋鞘解剖說(shuō)法錯(cuò)誤的是 （ D ）A 腋鞘是臂叢神經(jīng)阻滯腋路入路的進(jìn)針部位B 腋鞘是頸深筋膜椎前層向下外方延續(xù)而成C 上臂外展90時(shí)腋鞘容易被肱骨頭壓迫D 腋靜脈位于腋動(dòng)脈深面E 腋鞘內(nèi)容物有臂叢神經(jīng)、腋動(dòng)脈、腋靜脈2

11、、關(guān)于上肢血管的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 （ A ）A 肘正中靜脈是中心靜脈插管的首選B 腋靜脈位于腋動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腋動(dòng)脈周圍有臂叢包繞C 肱動(dòng)脈在肘窩下方平橈骨頸處分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈D 鼻煙窩內(nèi)有橈動(dòng)脈經(jīng)過(guò)，可觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)E 橈動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)良好，因此即使發(fā)生動(dòng)脈栓塞大部分情況下也可以維持手的血供九、 下肢A型題1、關(guān)于坐骨神經(jīng)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 （ D ）A 是全身最大的神經(jīng)B 是骶叢的分支C 多數(shù)以一單干穿經(jīng)梨狀肌下孔D 在閉孔外肌深面、股方肌淺面，經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子入股后區(qū)E 梨狀肌猛烈收縮及損傷可壓迫坐骨神經(jīng)致梨狀肌綜合癥2、股三角內(nèi)容由外向內(nèi)依次為：（ A ）A. 股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈、股管B.

12、 股神經(jīng)、股靜脈、股動(dòng)脈、股管C. 股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股管、股靜脈D. 股動(dòng)脈、股神經(jīng)、股靜脈、股管E. 股靜脈、股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股管麻醉生理學(xué)一、 麻醉與神經(jīng)系統(tǒng)A型題1、下面關(guān)于自主神經(jīng)系統(tǒng)不正確的說(shuō)法是 （ E ）A. 交感神經(jīng)的節(jié)前纖維短、節(jié)后纖維長(zhǎng)，副交感神經(jīng)與之相反B. 交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體位于脊髓胸腰段（T1L2、3）中間外側(cè)核C. 交感節(jié)后神經(jīng)元的末梢分布到心肌、平滑肌和腺體D. 交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)均為AChE. 交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)均為NE2、神經(jīng)肌肉接頭終板膜上的受體為：（ E ）A. M1B. M2C. M3D. N1E. N23、脊麻時(shí)靜脈壓下降導(dǎo)致心率

13、減慢的反射稱為：（ D ）A. 壓力感受器反射B. 化學(xué)感受器反射C. Cushing反射D. Bainbridge反射E. Bezold-Jarisch反射二、 麻醉與呼吸A型題1肺通氣的直接驅(qū)動(dòng)力是 （ A ）A 大氣與肺泡之間的壓力差B 呼吸肌的舒縮運(yùn)動(dòng)C 肺內(nèi)負(fù)壓的周期性變化D 胸內(nèi)壓的變化E 肺組織本身的彈性回縮力2當(dāng)肺泡表面活性物質(zhì)減少時(shí)會(huì)出現(xiàn) （ D ）A 大肺泡表面張力變大，小肺泡表面張力相對(duì)減小B 肺的順應(yīng)性變大，減小肺的彈性阻力C 間接致體循環(huán)動(dòng)脈血的pH上升D 小肺泡壓大于大肺泡壓E 吸氣阻力下降3下列哪種因素可使氧離曲線左移 （ D ）A pH降低或PCO2增高B 溫度

14、增高C 吸入麻醉藥D 大量輸入庫(kù)存血E ATP增加4麻醉期間的高二氧化碳血癥可 （ B ）A 抑制呼吸B 收縮肺血管C 減少腦血流量D 降低ACTH的分泌E 擴(kuò)張骨骼肌血管B型題A、 肺通氣量增加B、 肺通氣量減少C、 肺泡通氣量增加D、 肺泡通氣量減少E、 肺泡通氣量不變1如果潮氣量減少一半，而呼吸頻率增加一倍，則 （ D ）2如果潮氣量增大一倍，而呼吸頻率減少一半，則 （ C ）三、 麻醉與循環(huán)A型題1、靜脈心臟反射(bainbridge)是指: AA.當(dāng)靜脈回心血量減少時(shí),通過(guò)迷走神經(jīng)作用,使心率減慢B.當(dāng)靜脈回心血量減少時(shí),通過(guò)交感神經(jīng)作用,使心率增快C.當(dāng)靜脈回心血量減少時(shí),通過(guò)迷走

15、神經(jīng)作用,使心臟收縮力降低D.當(dāng)靜脈回心血量減少時(shí),通過(guò)交感神經(jīng)作用,使心臟收縮力增加E.以上都不正確2、關(guān)于去甲腎上腺素對(duì)心血管系統(tǒng)體液調(diào)節(jié)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是: CA.主要作用于受體B.通過(guò)廣泛的血管收縮來(lái)升高血壓C.引起的血壓升高以收縮壓升高，脈壓增大為特點(diǎn)D.可用于感染性休克E.通常引起心率減慢3、關(guān)于正常成人冠脈循環(huán)特點(diǎn)下列哪個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的: EA. 舒張壓比收縮壓對(duì)冠脈循環(huán)的影響更大B.冠脈循環(huán)為心排出量的5%C.心肌收縮力增加時(shí)，心肌耗氧量增加D.心臟前后負(fù)荷增加時(shí)，心肌耗氧量增加E.心率增快，冠脈血流增加4、下列哪個(gè)因素不會(huì)使血液粘度增加: CA.紅細(xì)胞比容增加B.血漿纖維蛋白原增加

16、C.體溫升高D.血流減慢E.紅細(xì)胞聚集B型題A.10 mmHgB.14 mmHgC.24 mmHgD.34 mmHgE.44 mmHg1、正常成人中心靜脈壓正常值可以為 A2、正常成人肺動(dòng)脈平均壓正常值可以為 B四、 麻醉與肝臟A型題1、肝功能障礙的病人易發(fā)生: AA. 低鈉，低鉀，低磷，低鈣B. 高鈉，低鉀，低磷，低鈣C. 低鈉，高鉀，低磷，低鈣D. 低鈉，低鉀，高磷，低鈣E. 低鈉，低鉀，低磷，高鈣2、下列那個(gè)凝血因子不是肝臟合成的: DA.B.C.D.E.3、嚴(yán)重肝功能不全時(shí),下列哪種激素滅活不受影響: CA.雌激素B.皮質(zhì)醇C.T4D.胰島素E.醛固酮五、 麻醉與腎臟A型題1、24小時(shí)

17、尿量少于多少毫升即可診斷為無(wú)尿: BA.50B.100C.150D.200E.2502、關(guān)于麻醉期間腎功能的變化，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是: CA.血壓低于 80 mmHg 時(shí)，尿量逐漸減少B. 血壓低于 35mmHg 時(shí)，尿量降為0C.體溫下降使尿量減少D.2小時(shí)以內(nèi)的腎臟缺血對(duì)腎臟的損害多為功能性的E.缺血4小時(shí)以上，可出現(xiàn)急性腎功能衰竭六、 麻醉與內(nèi)分泌A型題1、 嗜鉻細(xì)胞主要分泌：（B）A. 去甲腎上腺素B. 腎上腺素占85%、去甲腎上腺素占15%C. 兒茶酚胺D. 腎素E. 醛固酮2、 內(nèi)分泌系統(tǒng)的機(jī)能是調(diào)節(jié)機(jī)體的：（E）A. 發(fā)育B. 生殖C. 代謝D. 生長(zhǎng)E. 以上都是3、 創(chuàng)傷后神經(jīng)

18、內(nèi)分泌反應(yīng)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（A）A. 抗利尿激素分泌減少B. 腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加C. 血中兒茶酚胺濃度增加D. 甲狀腺素分泌增加E. 胰高血糖素分泌增加、胰島素釋放減少七、 麻醉與體溫A型題1、直腸溫度的正常值為36.9 37.9 、食道溫度比直腸溫度約低：（B）A. 1B. 0.3C. 0.5D. 0.9 E. 以上都不是B型題A. 丘腦下部B. 腦干、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C. 大腦皮質(zhì)D. 脊髓E. 下丘腦、腦干、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和脊髓1、體溫中樞的主要控制部位是 ：A2、體溫的行為調(diào)節(jié)部位是 ：C3、還存在一些中樞溫度感受器參與調(diào)節(jié)、部位是 ：E八、 麻醉與妊娠A型題1、孕婦實(shí)行椎管內(nèi)阻滯麻醉，局麻

19、藥用量減少的原因是：（A）A. 孕婦下腔靜脈受壓，使脊椎靜脈叢擴(kuò)張，硬膜外腔間隙和蛛網(wǎng)膜下腔間隙縮小B. 孕婦對(duì)局麻藥敏感性高C. 孕婦體內(nèi)水、鈉潴留D. 孕婦血壓偏高E. 交感神經(jīng)阻滯完全B型題A. 胎兒出生數(shù)分鐘后卵圓孔開始關(guān)閉，68周完全閉鎖B. 胎兒出生10小時(shí)后卵圓孔開始關(guān)閉，68月完全閉鎖C. 新生兒肺循環(huán)建立后，一般肺動(dòng)脈血不在流入動(dòng)脈導(dǎo)管，最后閉鎖成動(dòng)脈韌帶D. 新生兒肺循環(huán)建立后，一般仍有少量血液流入動(dòng)脈導(dǎo)管，1年后閉鎖成動(dòng)脈韌帶E. 動(dòng)脈導(dǎo)管位于肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間1、胎兒出生后肺循環(huán)建立，卵圓孔自行關(guān)閉，關(guān)閉時(shí)間是 （A）2、動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒期生理性的血液通路出生后自行關(guān)閉，

20、一般關(guān)閉時(shí)間是 （C）九、 麻醉與老年、小兒生理A型題1、下列哪項(xiàng)不是造成老年人呼吸功能降低的主要原因：（C）A. 胸壁僵硬B. 呼吸肌力變?nèi)魿. 對(duì)二氧化碳和低氧的通氣反應(yīng)均下降D. 肺彈性回縮力下降E. 閉合氣量增加2、健康老年人心臟、血管功能改變的主要特點(diǎn)是：（A）A. 主要表現(xiàn)心臟、血管的儲(chǔ)備功能下降B. 老年人隨著加齡，主要表現(xiàn)動(dòng)脈血管硬化，靜脈血管彈性減弱C. 左室順應(yīng)性下降，左房容積亦繼而增加D. 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中彈性纖維及膠原纖維增加E. 老年人隨著加齡，竇房結(jié)起搏細(xì)胞減少，希氏束亦漸老化 3、人工通氣時(shí)新生兒所用的壓力與成人差別不大，其原因是：（B）A. 新生兒呼吸道小，對(duì)氣流

21、的阻力大B. 聯(lián)系肺容量測(cè)量新生兒呼吸道對(duì)氣流的阻力，新生兒與成人相仿C. 總呼吸順應(yīng)性與肺總?cè)萘炕蚬δ苄杂鄽庵?，新生兒與成人相同D. 新生兒無(wú)效腔量按體重計(jì)與成人相同E. 無(wú)效腔量與潮氣量之比與成人相同病歷分析腦膜瘤手術(shù)的麻醉:患者，男性，35歲，體重70kg，因腦膜瘤擬在靜吸全麻下行腦膜瘤切除術(shù)。各項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。患者術(shù)前血壓為 130/80 mmHg，HR 68bpm，Hb130g/L問(wèn)題1、該患者的ASA 分級(jí)為: 1. 2. 3. 4. 5. E6. E正確答案：1錯(cuò)誤答案：4，5，6問(wèn)題2、該患者如果心肺功能良好，屏氣試驗(yàn)應(yīng)超過(guò)多少秒以上: 1. 102. 203. 304

22、. 405. 506. 60正確答案：3錯(cuò)誤答案：1，2，4，5，6問(wèn)題3、如該患者屏氣試驗(yàn)大于 30 秒，能快速行走，上下樓梯無(wú)氣短，則心功能分級(jí)為: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 正確答案：1，錯(cuò)誤答案：3，4，5，6，問(wèn)題4、關(guān)于圍術(shù)期麻醉管理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是: 1. 避免氣管插管時(shí)血壓驟升2. 拔管時(shí)應(yīng)適度鎮(zhèn)靜，以免血壓過(guò)高3. 圍術(shù)期可經(jīng)過(guò)腫瘤細(xì)胞濾過(guò)器應(yīng)用自體血液回收，減少異體輸血4. 術(shù)中Hb 不應(yīng)低于100g/L5. 術(shù)中收縮壓不應(yīng)低于110 mmHg6. 術(shù)畢可帶氣管導(dǎo)管回ICU7. 避免帶管期間嗆咳8. 體溫可維持于3234,以降低腦代謝9. 輸注大量人工代血漿，預(yù)

23、后較差.正確答案：4，5錯(cuò)誤答案：1，2，3，6，7，8，9問(wèn)題5、關(guān)于降低插管反應(yīng)的方法，錯(cuò)誤的是: 1. 肌松完善2. 1%丁卡因咽喉噴霧3. 2%利多卡因咽喉噴霧4. 力爭(zhēng)插管過(guò)程在20秒內(nèi)完成5. 艾司洛爾 30-50 mg6. 尼卡地平 0.5 mg7. 硝酸甘油 2 mg8. 度冷丁 100 mg9. 必要時(shí)考慮纖維光導(dǎo)喉鏡輔助插管正確答案：7，8錯(cuò)誤答案：1，2，3問(wèn)題6、下列那種方法無(wú)腦保護(hù)作用: 1. 低溫2. 異丙酚3. 利多卡因4. 5%葡萄糖溶液5. 巴比妥類藥6. 地塞米松7. 興奮性氨基酸正確答案：4，7錯(cuò)誤答案：1，2，5，6問(wèn)題7、關(guān)于降低顱內(nèi)壓的方法,錯(cuò)誤的是

24、: 1. 過(guò)度通氣，PaCO2 維持在20mmHg 以下2. 肌松完善 3. 血壓穩(wěn)定，適度降低4. 利尿藥物5. 硫噴妥鈉6. 甘露醇7. 類固醇藥物8. 硝酸甘油9. 腦脊液引流10. 輕度低溫正確答案：1，8錯(cuò)誤答案：4，5，6，7，10腦外傷手術(shù)的麻醉患者，男性，41歲，體重70kg，酒醉后被公交車撞傷頭部1小時(shí)入院。顱部CT 檢查顯示：頭顱右側(cè)巨大硬膜下血腫。擬急診在靜吸全麻下行硬膜下血腫清除術(shù)。術(shù)前備皮時(shí)昏迷且右側(cè)瞳孔散大，緊急入手術(shù)室開顱。入室時(shí)BP180/120 mmHg ，HR120bpm ，由于顱內(nèi)壓增高形成腦疝，當(dāng)時(shí)快速輸注20% 甘露醇250ml ，并控制輸液。麻醉前用

25、東莨菪堿0.3mg，誘導(dǎo)用異丙酚100mg，芬太尼0.2 mg，阿曲庫(kù)銨10 mg 靜注，順利插入氣管內(nèi)導(dǎo)管，BP200/150 mmHg ，HR110 -120 bpm 。用靜脈復(fù)合吸入麻醉維持，經(jīng)加深麻醉后血壓維持在 180 -160/120 -110mmHg，HR110 120 ，揭開顱骨見硬腦膜壓力仍高，又輸注20%甘露醇250 ml，排出小便1800ml 左右，剪開硬膜后，血壓突然下至90/70 mmHg ，HR140 bpm ,問(wèn)題1、該患者的ASA 分級(jí)為: ? 1. 2. 3. 4. 5. E6. E7. E8. E正確答案：7錯(cuò)誤答案：1，2，3，4，5，6問(wèn)題2、關(guān)于本病例

26、的特點(diǎn)，那個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤: 1. 急診,術(shù)前準(zhǔn)備不充分2. 病情危重,死亡率高3. 手術(shù)出血少4. 無(wú)需帶氣管導(dǎo)管回ICU5. 圍術(shù)期易發(fā)生誤吸6. 意識(shí)障礙7. 顱內(nèi)高壓8. 腦疝正確答案：3，4錯(cuò)誤答案：1，2，6，7，8問(wèn)題3、下列分析錯(cuò)誤的是:1. 顱內(nèi)壓高可引起血壓升高，心率增快2. 術(shù)前已存在血容量不足3. 術(shù)中過(guò)度脫水4. 術(shù)中輸液過(guò)少5. 該麻醉醫(yī)生對(duì)病人認(rèn)識(shí)不充分6. 可用美托洛爾使心率從140 bpm 降低到80 bpm7. 可輸注人工代血漿，使血壓穩(wěn)定8. 顱內(nèi)高壓的患者，血壓可稍高于正常，以便于保持大腦供血9. 警惕有無(wú)其他器官內(nèi)出血 10. 注意維持電解質(zhì)平衡正確答案：

27、1，6錯(cuò)誤答案：3，4，7，8，9，問(wèn)題4、關(guān)于顱腦外傷補(bǔ)液原則錯(cuò)誤的是:1. 快速恢復(fù)血容量2. 避免大量乳酸林格液3. 避免大量羥乙基淀粉4. 根據(jù)CVP指導(dǎo)補(bǔ)液5. 輸白蛋白6. 輸血漿7. 輸5%葡萄糖溶液8. 輸生理鹽水9. 避免容量過(guò)多10. 適當(dāng)補(bǔ)液,避免嚴(yán)重脫水正確答案：7，8錯(cuò)誤答案：1，2，3，4，9，10問(wèn)題5、關(guān)于應(yīng)用甘露醇脫水時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題，錯(cuò)誤的是:1. 注意瞳孔大小變化2. 快速靜脈滴注3. 水電解質(zhì)平衡4. 酸堿平衡5. 心臟功能6. 腎功能7. 同時(shí)限制補(bǔ)液8. 劑量反復(fù)追加達(dá)可500ml 以上,以達(dá)到理想效果9. 可與類固醇激素合用正確答案：7錯(cuò)誤答案：

28、2，3，4，6，9問(wèn)題6、淺亞低溫可減少手術(shù)操作引起的腦組織損傷,較合適的溫度為:C 1. 28292. 30323. 33344. 35365. 25276. 22247. 2021正確答案：3錯(cuò)誤答案：1，2，4，5，6，7問(wèn)題7、下列哪相不是本病例處理不當(dāng)之處: 1. 緊急手術(shù)治療2. 液體治療偏少3. 未行表面麻醉,保留自主呼吸插管4. 過(guò)度利尿5. 未把血壓控制穩(wěn)定6. 對(duì)病情估計(jì)不充分7. 對(duì)插管反應(yīng),未適當(dāng)處理正確答案：1錯(cuò)誤答案：2，4，5，6心肺復(fù)蘇患者男，68歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱伴呼吸困難入院，3天前曾因“上呼吸道感染”于外院治療，具體不祥。既往有高血壓病史10余年。X線

29、胸片顯示左側(cè)肺炎，左心室肥大。入院后呼吸困難明顯加重，出現(xiàn)胸痛，突發(fā)呼吸、心跳驟停。問(wèn)題1：首先需要進(jìn)行哪些措施1. 保持呼吸道通暢2. 胸外心臟按壓3. 人工呼吸4. 急行頭顱CT5. 急查心肌酶系列6. 胸腹部B超7復(fù)查X線胸片正確答案：1、2、3、5錯(cuò)誤答案：4、6、7 問(wèn)題2：人工胸外按壓的同時(shí)可選用的輔助藥物有1 腎上腺素2 多巴胺3 西地蘭4 去甲腎上腺素5 尼卡地平6 碳酸氫納7 硝酸甘油正確答案：1、2、4、6錯(cuò)誤答案：3、5、7問(wèn)題3：此例患者可能的診斷是：1 左肺肺炎2 缺血性腦病3 高血壓病4 心肌梗死5 缺血性腦病6 急性呼吸衰竭7 肺栓塞正確答案：1、3、4、7錯(cuò)誤答

30、案：2、5、6問(wèn)題4：此患者緊急行氣管插管術(shù)，下列哪些藥物可以進(jìn)行氣管內(nèi)給藥1 去甲腎上腺素2 腎上腺素3 碳酸氫納4 納洛酮5 葡萄糖酸鈣6 利多卡因7 阿托品正確答案：2、4、6、7錯(cuò)誤答案：1、3、5問(wèn)題5：行胸外心臟按壓并使用血管活性藥物后，此患者出現(xiàn)室顫，下列說(shuō)法哪些合適1 應(yīng)盡早除顫2 可先試行藥物治療3 此患者除顫首次可選用200J點(diǎn)擊能量4 如首次除顫失敗應(yīng)繼續(xù)加大除顫能量5 如三次除顫失敗可判斷為不能復(fù)蘇6 如第一輪除顫失敗應(yīng)立即繼續(xù)CPR正確答案：1、3、4、6錯(cuò)誤答案：2、5問(wèn)題6：此患者輔助檢查提示心肌酶明顯升高，肌酸激酶(CPK)2 050 U/L、肌酸激酶同工酶(C

31、KMB)120 U/L；血糖18.5mmol/L，血鉀2.5mmol/L，血鈉126mmol/L，血鈣260mol/L，血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.02，PaCO2 36mmHg，BE18mmol/L。此時(shí)應(yīng)該初步診斷為1、 代謝性酸中毒2、 呼吸性堿中毒3、 急性心肌梗死4、 左肺肺炎5、 低鉀、低鈉血癥6、 腦梗塞7、 慢性阻塞性肺病正確答案：1、3、4、5錯(cuò)誤答案：2、6、7問(wèn)題7：此患者經(jīng)心肺復(fù)蘇后，自主循環(huán)恢復(fù)，此時(shí)還需進(jìn)行哪些治療1 繼續(xù)加大血管活性藥物用量2 進(jìn)行介入治療或溶栓治療3 預(yù)防性使用抗心律失常藥物4 繼續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸，保證各器官供氧5 合理使用抗生素6 抗休克治療以及其它

32、支持治療7 停用阿司匹林等加重影響凝血的藥物正確答案：2、4、5、6錯(cuò)誤答案：1、3、7腦復(fù)蘇病例分析患者男，76歲，突發(fā)下腹部疼痛并向腰背部放射3小時(shí)入院，入院后保守治療腹痛仍持續(xù)加劇，壓痛反跳痛明顯，并轉(zhuǎn)移至全腹，右下腹診斷性穿刺抽得黃濁液體4ml，遂行急診剖腹探查術(shù)。入室患者處于淺昏迷狀態(tài)，血壓60mmHg/39mmHg（已持續(xù)使用用多巴胺60mg和阿拉明30mg靜脈滴注維持血壓），心率：110 bpm，SpO2：93，呼吸15-20次/分，入室前8小時(shí)患者尿量少于100ml。于經(jīng)口氣管插管靜吸復(fù)合全麻下行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)直腸破裂。問(wèn)題1：請(qǐng)問(wèn)此患者可以明確的診斷有1 急性化膿性腹膜炎2

33、腦梗塞3 直腸穿孔4 急性胰腺炎5 感染性休克6 代謝性酸中毒7 急性呼吸衰竭正確答案：1、3、5錯(cuò)誤答案：2、4、6、7問(wèn)題2：此患者手術(shù)進(jìn)行25分鐘時(shí)出現(xiàn)心跳驟停，此時(shí)應(yīng)1 即停手術(shù)操作，進(jìn)行胸外心臟按壓2 緊急關(guān)腹，放棄手術(shù)3 靜脈使用腎上腺素4 靜脈使用地高辛5 靜脈使用碳酸氫納6 靜脈使用鈣離子拮抗劑7 做好除顫準(zhǔn)備正確答案：1、3、5、7錯(cuò)誤答案：2、4、6問(wèn)題3：如此患者經(jīng)緊急復(fù)蘇后恢復(fù)自主循環(huán)，此時(shí)即刻應(yīng)1 患者頭部使用冰帽降溫2 快速滴注甘露醇3 繼續(xù)使用甲基強(qiáng)的松龍4 使用白蛋白5 推注速尿6 靜脈使用谷氨酸和天冬氨酸7 繼續(xù)使用血管活性藥物維持循環(huán)正確答案：1、3、4、7

34、錯(cuò)誤答案：2、5、6問(wèn)題4：此患者自主循環(huán)恢復(fù)，影響他的腦復(fù)蘇成功的關(guān)鍵因素有 1 縮短腦缺血的時(shí)間2 使用鈣通道阻值劑3 確實(shí)有效的支持治療措施4 使收縮血壓提高至150200mmHg5 過(guò)度通氣6 降低顱內(nèi)壓7 降低腦代謝，改善腦循環(huán)正確答案：1、3、6、7錯(cuò)誤答案：2、4、5問(wèn)題5：下列哪些藥物在此患者腦復(fù)蘇的過(guò)程中是有效的1. 谷氨酸和天冬氨酸2. 腎上腺素3. 碳酸氫納4. 阿司匹林5. 甘露醇6. 東莨菪堿7. 支鏈氨基酸正確答案：2、3、5錯(cuò)誤答案：1、4、6無(wú)關(guān)選項(xiàng)：7問(wèn)題6：此患者復(fù)蘇后急查血?dú)猓篜H7.18，HCT28，Hb85g/L， Beb 6.9mmol/L，PCO2

35、 40.9mmHg，血常規(guī)：PLT 50X109/L，分析此患者將會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥1 急性腎衰2 DIC3 心肌梗死4 上消化道穿孔5 全身炎癥反應(yīng)綜合癥6 腦出血7 酮癥酸中毒正確答案：1、2、5錯(cuò)誤答案：3、4、6、7急性腎功能衰竭的治療共用題干：患者男性，35歲，嚴(yán)重創(chuàng)傷后出現(xiàn)少尿1天，24h尿量300ml。提示：患者BP 85/45mmHg，HR 110次/分，血紅蛋白65g/L，血尿素氮18.2mmol/L，血肌酐205mol/L。提問(wèn)1 ：目前首先考慮的處理措施包括1. 嚴(yán)格控制補(bǔ)液量2. 給予補(bǔ)液試驗(yàn)3. 給予輸血4. 盡快行透析治療5. 處理創(chuàng)傷6. 大劑量使用利尿藥正確答案：

36、2，3，5錯(cuò)誤答案：1，4，6提問(wèn)2 : 出現(xiàn)血尿素氮增高原因的是1. 出血導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間低血容量2. 腎血流灌注壓減少3. 輸尿管阻塞4. 心功能障礙5. 靜脈血栓形成6. 腎內(nèi)血流阻力增加正確答案：1，2，6錯(cuò)誤答案：3，4，5提示：患者經(jīng)過(guò)補(bǔ)液、輸血后尿量仍無(wú)明顯增加，第2天查血鉀6.0mmol/L。提問(wèn)3 ：下列針對(duì)高鉀血癥的處理恰當(dāng)?shù)氖?10% 葡萄糖酸鈣1020ml稀釋后緩慢靜脈注射250%葡萄糖溶液50ml加胰島素10U緩慢靜脈注射35%葡萄糖溶液500ml加胰島素10U靜脈滴注425%碳酸氫鈉100200ml靜脈滴注5口服離子交換樹脂1530g，每日3次6無(wú)需考慮透析治療正確答案：

37、1，2，5錯(cuò)誤答案：3，4，6提問(wèn)4 ：關(guān)于少尿期治療，下列措施正確的是1. 早期可試用血管擴(kuò)張藥物如罌粟堿，如無(wú)效，可用速尿2. 保持液體、電解質(zhì)平衡，每日進(jìn)水量為一天液體總排出量加500ml3. 輸入3% NaCI溶液糾正低鈉血癥4. 注意鉀平衡，糾正酸中毒5. 積極控制感染6. 血液透析治療正確答案：1. 2. 4. 5. 6錯(cuò)誤答案：3提示：患者經(jīng)過(guò)透析及對(duì)癥、支持治療，在病程第10日進(jìn)入多尿期提問(wèn)5 ：關(guān)于多尿期的治療，下列措施正確的是1. 盡快停用透析治療以減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)2. 監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和酸堿平衡 3. 注意防止感染等并發(fā)癥4. 監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平5. 監(jiān)測(cè)每日液體平衡6

38、. 并給予足夠的熱量及維生素正確答案：2，3，4，5錯(cuò)誤答案：1，6問(wèn)題6 ：關(guān)于恢復(fù)期的治療，下列措施正確的是1. 繼續(xù)病因治療及對(duì)癥處理2. 一般無(wú)需特殊治療3. 避免使用損害腎臟的藥物4. 繼續(xù)使用胰島素預(yù)防血鉀升高5. 給予白蛋白、氨基酸治療6. 注意營(yíng)養(yǎng)正確答案：1，2，3，6錯(cuò)誤答案：4，5ARDS的診治共用題干：患者女性，45歲。主訴因飽餐后上腹部持續(xù)劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐20小時(shí)入院。既往有膽囊結(jié)石病史。入院后查血Rt白細(xì)胞18.2109/L，血清淀粉酶550U/dl，尿淀粉酶850U/dl（Somogyi法）。入院后仍有劇烈腹痛，伴有腹脹，并出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)紺。提示：體檢：T 39.2，P 125次/分，R 48次/分，BP 95/50mmHg。鞏膜輕度黃染，口唇、指端輕度發(fā)紺。呼吸急促，雙肺呼吸音增粗，未聞明顯干、濕性啰音。腹軟，上腹部明顯壓痛，腹肌緊張，有反跳痛，Murphy征陽(yáng)性，腸鳴音減弱。提問(wèn)1 ：為明確患