沈萍微生物學(xué)第十四章

1、第十四章第十四章 感染與免疫感染與免疫致病力 侵襲力毒素比較項目比較項目外毒素外毒素內(nèi)毒素內(nèi)毒素產(chǎn)生菌化學(xué)成分釋放時間致病類型抗原性引起宿主發(fā)燒制成類毒素?zé)岱€(wěn)定性存在狀態(tài)G+蛋白質(zhì)活菌分泌不同外毒素不同強不能60100被破壞細(xì)胞外，游離態(tài)G-脂多糖死菌釋放不同內(nèi)毒素作用相同弱能不能耐熱性強結(jié)合在細(xì)胞壁上非吞噬性嗜中性粒細(xì)胞（90%）嗜酸性粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞單核細(xì)胞血液中：單核細(xì)胞組織中：巨噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞 T、B含多種消化酶，可以穿越血管壁，發(fā)揮吞噬功能變形蟲運動，吞噬和胞飲功能免疫未免疫血清蛋白質(zhì)血清蛋白質(zhì)型型型型參加成分GG、M G、M、A致敏T-C典型病例過敏性休克過敏性反應(yīng)輸血反應(yīng)腎小

2、球腎炎接觸性皮炎類型類型型型(速發(fā)型速發(fā)型)型型(細(xì)胞毒型細(xì)胞毒型)型型(免疫免疫 復(fù)合物型復(fù)合物型)型型(遲發(fā)型遲發(fā)型)特異性免疫反應(yīng)參加成份 IgE(IgG4)IgG或IgMIgG,IgM,IgA致敏T淋巴細(xì)胞作用方式(1)IgFc與肥大、嗜堿細(xì)胞表面受體結(jié)合(2)IgFab段與特 異抗原結(jié)合、觸發(fā)肥大、嗜堿細(xì)胞脫顆粒、釋放活性介質(zhì)抗體與細(xì)胞膜表面抗原或吸附于細(xì)胞表面的抗原結(jié)合抗原與游離抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積于組織間隙或血管壁基底膜與游離抗原或攜帶特異抗原的靶細(xì)胞再次接觸 中間環(huán)節(jié)組織胺、白三烯、血小板活化因子、嗜酸性 粒細(xì) 胞趨化因子等作用于靶細(xì)胞補體、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、K細(xì)胞

3、激活補體吸引中性粒細(xì)胞、釋放溶酶體酶及血小板凝固因子、血小板凝聚直接殺傷、釋放淋巴因子吸 引、活化巨噬細(xì)胞及其它淋巴細(xì)胞生物學(xué)效應(yīng)(1)血管通透性增加(2)小血管及毛細(xì)血管擴張(3) 平滑肌收縮(4)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(1)補體引起的靶細(xì)胞溶解(2)吞噬、殺傷性細(xì)胞對靶細(xì)胞的吞噬、殺傷(1)中性粒細(xì)胞浸潤(2)出血(3) 組織壞死(1)巨噬細(xì)胞與淋巴細(xì)胞浸潤(2)組織壞死典型病例(1)過敏性休克，如青霉素過敏(2)過敏性胃腸炎(3) 呼吸道過敏，如過敏性鼻炎、哮喘(1)輸血反應(yīng)；(2)藥物引起的過敏性血細(xì)胞減少癥(1)腎小球腎炎；(2)過敏性肺泡炎(1)傳染性變態(tài)反應(yīng)(2 )接觸性皮炎，如藥物、油漆、某些化妝品引起的濕疹樣反應(yīng)。HGPRT-Ig+HGP