社保公積金知識(shí)培訓(xùn)

1、1五險(xiǎn)一金簡(jiǎn)述人力資源部2目錄社保概述及繳費(fèi)比例養(yǎng)老保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)住房公積金社保和公積金查詢方式3社會(huì)保險(xiǎn)定義：定義：社保就是社會(huì)保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱。社保具有強(qiáng)制性的特點(diǎn)，就是用人單位和個(gè)人都需要繳納。作用：作用：在于老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、生有所保、傷有所療、失有所得。也就是讓你在老病傷失的時(shí)候，能獲得一定費(fèi)用的補(bǔ)償和救濟(jì)。包括包括: :養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)。4社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例險(xiǎn)種險(xiǎn)種繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)基數(shù)繳繳 費(fèi)費(fèi) 率率單位個(gè)人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保基數(shù)10%8%工傷保險(xiǎn)參?；鶖?shù)1%0失業(yè)保險(xiǎn)參?；鶖?shù)1%0基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育）1630元（中山市2010年職

2、工人平）2%05%按上表：公司繳費(fèi)額=參?；鶖?shù)*（10%+1%+1%）+1630*2%，個(gè)人繳費(fèi)額=參?；鶖?shù)*8%+1630*0.5%5養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)：養(yǎng)老保險(xiǎn)：勞動(dòng)者在年老退出勞動(dòng)崗位以后，由政府提供物質(zhì)幫助，保障其基本生活需要的一項(xiàng)社會(huì)福利制度。政府建立養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，并以稅收優(yōu)惠的形式負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用，職工和用人單位按工資收入的不同比例，按月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費(fèi)。職工繳費(fèi)的全部加上用人單位繳費(fèi)的一部分實(shí)行個(gè)人帳戶儲(chǔ)存。勞動(dòng)者在到達(dá)法定的退休年齡和繳費(fèi)年限時(shí)，可按月領(lǐng)取政府的養(yǎng)老金和享受其它的養(yǎng)老待遇。6養(yǎng)老保險(xiǎn)條件：條件：養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳納滿15年，達(dá)到法定退休年齡可申領(lǐng)養(yǎng)老金。假如到了法定

3、退休年齡不夠年限，可以書面申請(qǐng)終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系并將個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人 ，或者一次性補(bǔ)交夠就可以申請(qǐng)養(yǎng)老金。當(dāng)然，滿了15年了勞動(dòng)者愿意的還可以繼續(xù)交，申領(lǐng)每月所領(lǐng)的養(yǎng)老金也會(huì)越多。待遇：待遇：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇包括按月領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金；死亡后假如沒到退休年齡可退回養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額，己到退休年齡可獲得醫(yī)療補(bǔ)助金或扶恤費(fèi)、喪葬費(fèi)。7工傷保險(xiǎn)定議定議: :是社會(huì)保險(xiǎn)的組成部分。它通過社會(huì)統(tǒng)籌，建立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的勞動(dòng)者因在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中所發(fā)生的或在規(guī)定的情況下，遭受意外傷害、職業(yè)病以及因這兩種情況造成死亡，在勞動(dòng)者暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬能夠從國(guó)家、

4、社會(huì)得到的必要物質(zhì)補(bǔ)償，以保證勞動(dòng)者或其遺屬的基本生活，以及為受工傷勞動(dòng)者提供必要的醫(yī)療救治和康復(fù)服務(wù)。不能認(rèn)定不能認(rèn)定: :職工由于下列情形之一的造成傷、殘或者死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷：（1） 犯罪或違法；（2）自殺或自殘；（3）斗毆；（4）酗酒；（5）蓄意違章；（6）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。8工傷保險(xiǎn)處理處理: :發(fā)生工傷后必須第一時(shí)間通知相應(yīng)分廠的安 全員,安全員就會(huì)作相應(yīng)的處理,并向社保局報(bào)工 傷.如果超過規(guī)定時(shí)間報(bào)工傷的話是不批的,只能是員工或公司自己出相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)或賠償費(fèi)了。待遇待遇: :工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、跨市就醫(yī)療路費(fèi)全額報(bào)銷。 9失業(yè)保

5、險(xiǎn)定義：定義：指國(guó)家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的，由社會(huì)集中建立基金，對(duì)因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助的制度。 待遇：待遇：失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限，依據(jù)其失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間計(jì)算。累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿年不足年的，每滿年，享受個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金；累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿年不足年的，在享受個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金的基礎(chǔ)上，自第年開始計(jì)算，每滿年，增加個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金，合并期限最長(zhǎng)為個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿年以上的，在享受個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金的基礎(chǔ)上，自第年開始計(jì)算，每滿年，增加個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金，合并期限最長(zhǎng)為個(gè)月。 10基本醫(yī)療保險(xiǎn)定議：定議：社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分。醫(yī)療保險(xiǎn)是指由國(guó)家立法，通過強(qiáng)制性社

6、會(huì)保險(xiǎn)原則和方法籌集建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，當(dāng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員因疾病需要獲得必需的醫(yī)療服務(wù)時(shí)，由經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)與養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育等其他保險(xiǎn)一起，共同對(duì)勞動(dòng)者的生、老、病、死、殘起著保障作用。 11基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍：范圍：統(tǒng)籌基金主要用于支付參?；颊叩淖≡杭熬o急搶救醫(yī)療費(fèi)用和經(jīng)批準(zhǔn)的特殊慢性疾病門診醫(yī)療費(fèi)用，但超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的用藥、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。 12基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)就醫(yī)管理：市內(nèi)就醫(yī)管理：（一）門診就醫(yī)管理。參保人在門診就醫(yī)時(shí)應(yīng)出示本人社會(huì)保障卡，并用本人社會(huì)保障卡進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。

7、（二）住院就醫(yī)管理。A、參保人因病住院，應(yīng)憑本人社會(huì)保障卡或身份證辦理入院登記手續(xù)；出院時(shí)憑本人社會(huì)保障卡進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。B、參保人因特殊原因不能出示本人社會(huì)保障卡的，應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院登記處說明。C、參保人因故未領(lǐng)取或遺失社會(huì)保障卡的，出院時(shí)先按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求交足住院按金，暫不結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)及時(shí)申領(lǐng)社會(huì)保障卡，待領(lǐng)取社會(huì)保障卡后，再憑卡結(jié)算此次住院醫(yī)療費(fèi)用。D、參保人住院期間辦理轉(zhuǎn)院的，轉(zhuǎn)院后的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算按重新入院進(jìn)行計(jì)算。13基本醫(yī)療保險(xiǎn)市外就醫(yī)管理：市外就醫(yī)管理：異地工作(定居)的參保人在選定的定點(diǎn)醫(yī)院住院。因病需住院時(shí),在入院后3日內(nèi)通過電話0760-12333辦理異地住院備案手續(xù)。

8、出院后3個(gè)月內(nèi)帶相關(guān)資料到本市市局辦報(bào)銷手續(xù).享受待遇時(shí)間：享受待遇時(shí)間：參保人按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，自繳費(fèi)月的次月1日起，享受本辦法規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人停止繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自停止繳費(fèi)月的次月1日起，不再享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。14基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 人民醫(yī)院、中醫(yī)院、博愛醫(yī)院、中大五院、江門中心醫(yī)院、江門五邑中醫(yī)院、黃圃人民醫(yī)院、陳星海醫(yī)院、小欖人民醫(yī)院、順德區(qū)桂洲醫(yī)院、蘇華贊醫(yī)院、華僑醫(yī)院、南區(qū)醫(yī)院、廣濟(jì)醫(yī)院、東鳳醫(yī)院、東升醫(yī)院、坦背醫(yī)院、西區(qū)醫(yī)院、民眾醫(yī)院、港口醫(yī)院、三鄉(xiāng)醫(yī)院、板芙醫(yī)院、坦州醫(yī)院、神灣醫(yī)院、南朗醫(yī)院、隆都醫(yī)院、橫欄醫(yī)院、埠

9、湖醫(yī)院、永寧衛(wèi)生院、三角醫(yī)院、大涌醫(yī)院、古鎮(zhèn)醫(yī)院、海洲醫(yī)院、阜沙醫(yī)院、中山市疾病預(yù)防控制中心、開發(fā)區(qū)醫(yī)院、寶元職工醫(yī)院、東區(qū)起灣衛(wèi)生服務(wù)中心、南華醫(yī)院、奧理德眼科醫(yī)院、源田手外科醫(yī)院、 南頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心、東升鎮(zhèn)廣仁診所、 小欖東廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、小欖菊城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、中山市皮膚病防治所、中糖門診部、中紙保健所、紅十字會(huì)門診、社會(huì)福利院門診部、中山康怡保健中心、華宇樂頤養(yǎng)院門診。15基本醫(yī)療保險(xiǎn)市外定點(diǎn)醫(yī)院：市外定點(diǎn)醫(yī)院： 廣東省人民醫(yī)院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院、中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院、

10、廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、 廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬醫(yī)院（華僑醫(yī)院）、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院注：注：到市外定點(diǎn)醫(yī)院住院,必須是經(jīng)市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)院辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù),市外住院部份才可享受醫(yī)療待遇.16住院基本醫(yī)療待遇住院醫(yī)保費(fèi)用個(gè)人支付（%）統(tǒng)籌支付（%）起付額內(nèi)（一級(jí)醫(yī)院600元，二級(jí)醫(yī)院800元，三級(jí)醫(yī)院1000元，市外上級(jí)醫(yī)院1200元）100%0超過起付額的部份一、二級(jí)醫(yī)院10%90%三級(jí)醫(yī)院10000元以內(nèi)的部份（含本數(shù)）20%80%10000元以上部份15%85%市外轉(zhuǎn)院10000元以內(nèi)的部份（

11、含本數(shù)）22%78%10000元以上的部份17%83%連續(xù)參保繳費(fèi)不滿1年的，年度累計(jì)支付限額為25000元；連續(xù)參保繳費(fèi)滿1年（含）以上的，年度累計(jì)支付限額為105000元。17生育保險(xiǎn)定義定義:參保人在符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定，在流產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)道分娩、剖宮產(chǎn)之日（以排胎或新生兒出生日期為準(zhǔn)），已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月以上（含本數(shù)），由社會(huì)提供必要的幫助，并保證其基本生活需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。 待遇待遇:項(xiàng)目連續(xù)參保繳費(fèi)6個(gè)月以下連續(xù)參保繳費(fèi)6個(gè)月（含）-1年連續(xù)參保繳費(fèi)1年以上（含）流產(chǎn)0300元*30%300元引產(chǎn)01500元*30%1500元順產(chǎn)03000元*30%300

12、0元剖腹產(chǎn)（或多胞胎）04000元*30%4000元18生育保險(xiǎn)特別注意特別注意: :1、參保人須在生育前填寫中山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地生育備案登記表表并到參保所在轄區(qū)的勞動(dòng)保障分局辦理申請(qǐng)備案手續(xù)，經(jīng)備案登記后方可享受異地生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇，未登記備案的異地生育費(fèi)用不予報(bào)銷。2、參保人所選異地生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3、參保人應(yīng)向異地就診醫(yī)院的主管醫(yī)生出示本表，并告知其如實(shí)填寫身份核查情況。4、女性參保人應(yīng)當(dāng)在生育后12個(gè)月內(nèi)，持相關(guān)業(yè)務(wù)所需材料到其參保所在轄區(qū)的勞動(dòng)保障分局辦理生育醫(yī)療待遇申領(lǐng)手續(xù)。19相關(guān)鏈接社?？ㄉ绫？?(1)每月公司都會(huì)統(tǒng)一為員工安排拍照,免了員工外出拍照

13、的麻煩.(2)社保局會(huì)每人連續(xù)三個(gè)月打印社?？ǖ怯洷?過期沒辦需本人帶身份證去社保局申請(qǐng)打印辦卡.以后不再辦理壞卡，員工因個(gè)人原因沒去辦卡，而造成不能報(bào)銷等原因一概由個(gè)人負(fù)責(zé)。(3)沒辦社?？ú淮頉]參保；在參保前提下，有社?？稍谧≡簳r(shí)出示此卡結(jié)賬按基本醫(yī)療待遇報(bào)銷；憑社?？ǖ蕉c(diǎn)藥店可享受優(yōu)惠待遇.(4)社?？▉G失,先打電話12333掛失,一天后帶本人身份證原件、復(fù)印件一份、工本費(fèi)20元到人社分局重新填表補(bǔ)辦，20個(gè)工作日后憑補(bǔ)辦登記表及發(fā)票領(lǐng)卡。 20社保-相關(guān)鏈接（5）市內(nèi)社?？赏ㄓ?，跨市需重新辦理社?？?。（6）從照相到出卡大概需時(shí)3個(gè)月。社保轉(zhuǎn)移：社保轉(zhuǎn)移：（1）可轉(zhuǎn)移：養(yǎng)老保險(xiǎn)、

14、失業(yè)保險(xiǎn) 不可轉(zhuǎn)移：工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)（2）外市員工如果離開我市，可以將養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶部份轉(zhuǎn)回戶籍所在地，或者在新的工作地有參保單位了可以轉(zhuǎn)到新工作地。以前己參保年限可以累加。 （3）近一個(gè)月有參保記錄，男不滿50歲，女不滿40歲，社?？赊D(zhuǎn)入本市。21社保-相關(guān)鏈接（4）辦理流程： 轉(zhuǎn)出：轉(zhuǎn)出：憑離職時(shí)單位開出的解除勞動(dòng)合同證明、身份證原件、社?？ㄔ侥项^人力資源和社會(huì)保障分局辦理中山市參保繳費(fèi)憑證，再交養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)接續(xù)手續(xù)（有社?？ǖ霓D(zhuǎn)出可代辦，代辦人必須帶上其身份證原件；沒社?？ǖ谋仨毐救宿k理）。轉(zhuǎn)入：轉(zhuǎn)入：男不滿50歲，女不滿40歲的才

15、可辦，先在轉(zhuǎn)出地辦轉(zhuǎn)出手續(xù)，再憑相關(guān)證件到中山三路26號(hào)2樓社會(huì)局市局辦轉(zhuǎn)入手續(xù)。22住房公積金定義：定義：指國(guó)家機(jī)關(guān)、國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位為其在職職工繳存的長(zhǎng)期住房?jī)?chǔ)金。性質(zhì)性質(zhì) ：體現(xiàn)在個(gè)人財(cái)富的積累，針對(duì)沒有購(gòu)房的員工來說，公積金是住房資金的積累；對(duì)己經(jīng)完成置業(yè)的員工來說，是養(yǎng)老金的積累。23住房公積金辦理機(jī)構(gòu)：辦理機(jī)構(gòu)：因?yàn)槟壳笆袃?nèi)住房公積金尚未普及，辦理機(jī)構(gòu)有限制。對(duì)接單位：石歧住房公積金管理委托銀行、開戶行：公積金管理中心旁邊的建設(shè)銀行興中道支行，員工辦理銷戶轉(zhuǎn)賬時(shí)就在那里辦理查詢個(gè)人賬戶信息：住房公積金存折賬號(hào)或存折是可以在公積

16、金網(wǎng)頁(yè)或這邊建設(shè)銀行查詢個(gè)人賬戶信息24住房公積金繳費(fèi)額：繳費(fèi)額：按相關(guān)規(guī)定，繳費(fèi)基數(shù)最低為1100元，比例最高為5%，最高為20%，而我司是按基數(shù)1100元，個(gè)人及公司比例均為5%繳費(fèi)。平時(shí)我們要交的錢就是1100元*個(gè)人比例5%=55元。每月到賬就為個(gè)人55元+公司比例55元=110元。業(yè)務(wù)：開戶、啟封、封存、調(diào)整、補(bǔ)繳25住房公積金開戶：開戶：新員工開戶。辦理流程辦理流程: :每月10號(hào)前，下發(fā)資料給各分廠/部門核對(duì)，需要他們核對(duì)與其實(shí)際人員信息是否有變動(dòng)，一般是13號(hào)前回復(fù)，我根據(jù)大家回復(fù)的資料整理名單,開戶名單整理好后，通過住房公積金業(yè)務(wù)軟件，導(dǎo)出指定格式的“開戶及調(diào)整清冊(cè)”文件，并

17、以郵件形式發(fā)給住房公積金管理中心，管理中心在5個(gè)工作天內(nèi)回復(fù)，我收到回復(fù)后打印一式三份蓋公章，原件交到住房公積金管理中心，管理中心處理完畢轉(zhuǎn)交建設(shè)銀行興中道支行處理。到此整個(gè)開戶流程完成。26住房公積金封存封存: :指員工離職凍結(jié)賬戶；辦理流程辦理流程: :日常中，有員工離職馬上做臺(tái)賬，適星期一、星期四早上作封存，封存流程與開戶相似，都是先把名單整理好，通過住房公積金業(yè)務(wù)軟件導(dǎo)出指定格式的“狀態(tài)調(diào)整清冊(cè)”，并以郵件發(fā)到住房公積金管理中心，管理中心在5個(gè)工作日內(nèi)回復(fù)，我收到管理中心回復(fù)的“狀態(tài)調(diào)整清冊(cè)”打印一式三份蓋公章，然后交到管理中心，管理中心處理完后轉(zhuǎn)交建設(shè)銀行興中道支行。每次的操作一樣，到此封存流程完畢。27住房公積金調(diào)整調(diào)整: :一般是指繳費(fèi)基數(shù)的調(diào)整結(jié)賬結(jié)賬: :月底，人數(shù)核對(duì)無誤后，需到建設(shè)銀行興中道支行領(lǐng)取回單及開戶清單，并向財(cái)務(wù)申請(qǐng)繳費(fèi)，只要上月費(fèi)用沒繳之前，下月業(yè)務(wù)一律不能辦理，比如，6月份的公積金沒繳費(fèi)前，7月份離職的員工都是不可以辦理支取業(yè)務(wù)。提醒提醒: :月末月初由于結(jié)賬原因,辦封存的時(shí)間需時(shí)更長(zhǎng)。28住房公積金-相關(guān)鏈接(1)辦離職支取辦離職支取: :因?yàn)榉獯姹仨氃谫~戶封存狀態(tài)下才可支取，而封存流程需時(shí)較長(zhǎng)，所以我一般會(huì)強(qiáng)調(diào)各統(tǒng)計(jì)必須跟員工說離職后7-10天后才能去辦理銷戶支取，也就是退錢。員工憑解除勞動(dòng)合同證明、公積金存折及身份證