脊灰疫苗轉(zhuǎn)換培訓(xùn) 課件

1、脊灰疫苗策略轉(zhuǎn)換 回收銷毀技術(shù)指南 常規(guī)免疫監(jiān)測與疫苗冷鏈管理天?？h疾控中心2021.5 .10回收銷毀技術(shù)指南背景時間安排工作原那么和流程回收銷毀小結(jié)2021-2021年消滅脊灰尾聲戰(zhàn)略方案?20212021年全球消滅脊髓灰質(zhì)炎終結(jié)戰(zhàn)略方案?2021年底在全球范圍阻斷脊灰野病毒傳播2021年底，所有國家至少使用1劑IPV2021年4月底，全面用二價OPVIIII型替代三價OPV2021年，全球證實(shí)消滅脊灰并全部使用IPV42021年4月17日至5月1日，全球 所有使用 OPV的國家地區(qū)將統(tǒng)一停用tOPV ，轉(zhuǎn)為使用bOPV 此后所有tOPV移出冷鏈系統(tǒng)，并及時回收銷毀tOPV-bOPV: 全

2、球統(tǒng)一行動WHY?減少II型cVDPVs發(fā)生風(fēng)險全球轉(zhuǎn)換日之后，如有國家或地區(qū)繼續(xù)使用tOPV 可能會導(dǎo)致II型cVDPVs發(fā)生蔓延我國時間安排2021年5月1日全國脊灰疫苗轉(zhuǎn)換日停用、移出、封存tOPV2021年5月15日前脊灰疫苗轉(zhuǎn)換證實(shí)5月31日前完成tOPV回收及銷毀工作依據(jù)?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?中華人民共和國國務(wù)院令第380號?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法?中華人民共和國衛(wèi)生部令第36號?醫(yī)療廢物分類目錄?衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號?疫苗儲存和運(yùn)輸管理標(biāo)準(zhǔn)?衛(wèi)疾控發(fā)2006104號工作原那么一各級疾控機(jī)構(gòu)和接種單位在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下開展tOPV回收和銷毀工作，并接受上級單位或第三方核

3、查。二統(tǒng)一時間，全部撤出；平安回收，防止遺失；全程記錄，有據(jù)可查；有效銷毀，防止過失。tOPV回收工作一準(zhǔn)備工作tOPV回收工作開始前，各級疾控機(jī)構(gòu)、接種單位需提前準(zhǔn)備并發(fā)放足量的回收tOPV用醫(yī)療廢物專用包裝袋或容器、警示標(biāo)識和標(biāo)簽標(biāo)簽可參考本方案附1，以及各類工作記錄和報告的表格，并安排能夠平安儲存廢棄tOPV的獨(dú)立空間。二清點(diǎn)、封存2021年5月1日起，全國各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位停止使用tOPV。當(dāng)日開始停止分發(fā)、接種tOPV工作，指定至少兩名工作人員對本單位存放的tOPV進(jìn)行數(shù)量清點(diǎn)，填寫tOPV庫存登記表附2，經(jīng)辦人、單位負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后保存?zhèn)洳?。清點(diǎn)登記完成后，將所有庫存t

4、OPV放入醫(yī)療廢物專用包裝袋或容器，貼上警示標(biāo)識和標(biāo)簽，在標(biāo)簽上記錄每袋tOPV的數(shù)量、封存日期、經(jīng)手人姓名等，然后放置于能夠平安儲存的獨(dú)立空間。注意：2021年5月1日起，tOPV不得在冷鏈系統(tǒng)中存放，也不得用于接種！單位疫苗數(shù)（粒）省級11400蘭州市65068白銀市9002天水市103502金昌市2394嘉峪關(guān)7674武威市9022張掖市18094酒泉市13582平?jīng)鍪?2760慶陽市38856定西市25874隴南市56436甘南州42336臨夏州37904合計(jì)473904各級庫存tOPV數(shù)三回收工作5月9日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生效勞中心負(fù)責(zé)回收所轄區(qū)域接種單位封存的tOPV，填寫tO

5、PV轉(zhuǎn)運(yùn)單附3，一式兩份，交付方和回收方分別簽字確認(rèn)后，由雙方分別保存?zhèn)洳椤；厥展ぷ?月10日前，縣級疾控機(jī)構(gòu)回收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和本單位所設(shè)接種點(diǎn)封存的tOPV。各縣級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)安排車輛到轄區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生效勞中心進(jìn)行回收；如果條件不允許，可由所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生效勞中心將封存的tOPV妥善包裝后，送達(dá)縣級疾控機(jī)構(gòu)。各級疾控機(jī)構(gòu)存放在第三方倉儲物流機(jī)構(gòu)的tOPV，由委托方負(fù)責(zé)封存和回收?；厥展ぷ魅炕厥者\(yùn)輸過程要防止出現(xiàn)tOPV喪失的情況，所回收的tOPV放在能夠平安儲存的獨(dú)立空間。回收時填寫tOPV轉(zhuǎn)運(yùn)單附3，一式兩份，交付方和回收方分別簽字確認(rèn)后，由雙方分別保存?zhèn)洳椤?/p>

6、三、tOPV銷毀工作一責(zé)任單位縣級疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對已完成回收封存的所有tOPV開展銷毀工作。省級、市級疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本級封存的所有tOPV的銷毀工作，并根據(jù)需要協(xié)助完成下級疾控機(jī)構(gòu)所封存tOPV的銷毀工作。二銷毀時間 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)于5月25日前完成tOPV的銷毀工作。三銷毀方式按照?醫(yī)療廢物分類目錄?衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號，回收封存的tOPV屬于藥物性醫(yī)療廢物。根據(jù)?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法?第三章第二十三條和第二十七條，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)

7、生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。建議可采用混合燃燒方法，燃燒爐燃燒溫度達(dá)9001200，具體執(zhí)行時可由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有燃燒條件的部門溝通聯(lián)系選定適宜的銷毀場所。如經(jīng)評估本級確無平安有效銷毀tOPV的條件，可提請上級疾控機(jī)構(gòu)回收并協(xié)助銷毀。四銷毀記錄各級疾控機(jī)構(gòu)在向醫(yī)療廢物集中處置單位移交或自行就地處置回收封存的tOPV時，填寫tOPV封存/銷毀記錄表附4，并保存?zhèn)洳?。自行就地處置的?yīng)同時留存現(xiàn)場銷毀影像記錄。四、督導(dǎo)檢查各級疾控機(jī)構(gòu)做好轄區(qū)內(nèi)tOPV庫存登記、封存、回收和銷毀各環(huán)節(jié)相關(guān)工作督導(dǎo)，通過查閱報表、現(xiàn)場核查或訪談等形式重點(diǎn)

8、核查tOPV疫苗是否全部回收、是否平安有效銷毀、報表資料是否記錄完整、妥善保存等項(xiàng)工作內(nèi)容，及時發(fā)現(xiàn)問題并予以解決。五、資料管理與數(shù)據(jù)報告一資料保存根據(jù)?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法?第三章第二十四條，各級疾控機(jī)構(gòu)和接種門診有關(guān)tOPV回收銷毀的所有相關(guān)記錄資料應(yīng)至少保存3年。二匯總報告回收銷毀工作完成后，各級疾控機(jī)構(gòu)分別撰寫工作總結(jié)情況納入本地區(qū)的脊灰疫苗轉(zhuǎn)換工作總結(jié)報告含附5：tOPV回收銷毀匯總報告表，逐級上報。6月10日前，省級疾控機(jī)構(gòu)將脊灰疫苗轉(zhuǎn)換工作總結(jié)報告含tOPV回收銷毀情況報中國疾病預(yù)防控制中心。工作流程示意圖-醫(yī)療廢物專用包裝袋或容器-警示標(biāo)識和標(biāo)簽附1-工作記錄和報告的表

9、格-平安儲存場所-培訓(xùn)停用tOPV清點(diǎn)庫存填寫tOPV庫存登記表附2全部tOPV移出冷鏈系統(tǒng) 妥善封存縣級疾控機(jī)構(gòu)：本級+回收封存 市、省級疾控機(jī)構(gòu)：本級 5月31日前完成2021年4月26日前 2021年4月2630日 2021年5月1日全國轉(zhuǎn)換日2021年5月131日接種點(diǎn)鄉(xiāng)鄉(xiāng)縣 平安回收縣、市自查省、國家抽查 數(shù)據(jù)報告、匯總國家轉(zhuǎn)換日后兩周2021年5月114日小結(jié)2021年5月1日起，所有tOPV應(yīng)移出冷鏈系統(tǒng)，并妥善封存tOPV回收應(yīng)準(zhǔn)確核對數(shù)目，轉(zhuǎn)運(yùn)過程平安無誤，防止遺失tOPV銷毀應(yīng)依法守規(guī)，責(zé)任到人，平安有效，杜絕過失整個回收銷毀過程應(yīng)全程記錄，有據(jù)可查脊灰疫苗策略轉(zhuǎn)換常規(guī)免疫

10、監(jiān)測與疫苗冷鏈管理2022/7/428主要內(nèi)容常規(guī)免疫監(jiān)測 疫苗冷鏈管理2022/7/429轉(zhuǎn)換期常規(guī)免疫實(shí)施2021年5月1日后常規(guī)免疫已有1劑次及以上tOPV或IPV：按序貫免疫程序使用bOPV完成后續(xù)接種；僅有bOPV接種史即無IPV或tOPV接種史：至少應(yīng)保證接種1劑次IPV常規(guī)免疫原那么國家免疫規(guī)劃脊灰疫苗與其他國家免疫規(guī)劃疫苗可以同時接種IPV與第二類疫苗應(yīng)當(dāng)間隔至少2周接種，與其他第一類疫苗接種間隔不做限制假設(shè)受種者監(jiān)護(hù)人主動要求接種含IPV成分的第二類疫苗，應(yīng)按照“自愿、自費(fèi)的原那么實(shí)施接種，并可視為完成相應(yīng)劑次的脊灰疫苗接種對無OPV接種史的兒童，如無OPV接種禁忌征，4周歲

11、時仍需建議接種1劑OPV當(dāng)遇到無法使用同一廠家疫苗完成全程接種情況時，可使用不同廠家的同品種疫苗完成后續(xù)接種含補(bǔ)種補(bǔ)種工作原那么對于脊灰疫苗遲種、漏種兒童，補(bǔ)種相應(yīng)劑次即可，無需重新開始全程接種補(bǔ)種時兩劑次脊灰疫苗之間間隔28天。IPV納入國家免疫規(guī)劃以后，發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗為0劑次的目標(biāo)兒童時，第1劑補(bǔ)種使用IPV，其余劑次按序貫免疫程序完成既往已有tOPV免疫史無論劑次數(shù)而無IPV免疫史的遲種、漏種兒童，用bOPV補(bǔ)種即可，不再補(bǔ)種IPV特殊情況應(yīng)對IPV納入國家免疫規(guī)劃以后，如遇IPV供給缺乏，首劑可用bOPV替代bOPV轉(zhuǎn)換實(shí)施后，如遇bOPV暫時供給缺乏，應(yīng)先完成第1劑次IPV的接種，待恢

12、復(fù)供給后補(bǔ)種相應(yīng)劑次bOPV有條件者，在此期間也可利用第二類含IPV成分疫苗在自愿自費(fèi)的原那么上完成接種目的在脊灰疫苗常規(guī)免疫接種率監(jiān)測報告根底上，開展脊灰策略轉(zhuǎn)換接種情況監(jiān)測報告在接種卡、接種證記錄的根底上，充分利用預(yù)防接種信息系統(tǒng)客戶端+省級平臺，記錄、收集、分析脊灰策略轉(zhuǎn)換實(shí)施進(jìn)展2022/7/434接種信息登記記錄單位接種單位或鄉(xiāng)級防保組織記錄方式：預(yù)防接種證、預(yù)防接種卡預(yù)防接種客戶端軟件記錄內(nèi)容兒童接種脊灰疫苗相關(guān)信息，包括接種日期、生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批號、接種部位和接種醫(yī)生。2022/7/435報告內(nèi)容IPV試點(diǎn)地區(qū)脊灰疫苗接種周報表IPV試點(diǎn)地區(qū)脊灰疫苗接種情況月報表2022/7/4

13、36報告單位接種單位或鄉(xiāng)級防保組織各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)2022/7/437報告數(shù)據(jù)來源與方式IPV脊灰疫苗接種周報表附件1接種單位客戶端實(shí)時采集脊灰疫苗接種個案數(shù)據(jù)客戶端數(shù)據(jù)上報省級平臺，由省級平臺生成附表1省級根據(jù)規(guī)定的時限，收集以市為單位和以縣為單位的脊灰疫苗接種數(shù)據(jù)，并將以市為單位的脊灰疫苗接種數(shù)據(jù)報中國CDC免疫規(guī)劃中心2022/7/438報告數(shù)據(jù)來源與方式 由省級疾控中心通過信息系統(tǒng)平臺或各地報告方式，收集脊灰疫苗接種進(jìn)度數(shù)據(jù)。周報時只填寫各劑次的脊灰疫苗接種劑次數(shù)月報時同時填寫各劑次的脊灰疫苗應(yīng)種劑次數(shù)2022/7/439省級數(shù)據(jù)報告時限周報在次周二前報告月報在次月5日前報告報告時

14、間范圍：開始時間：國家脊灰策略轉(zhuǎn)換日所在周月結(jié)束時間：脊灰疫苗穩(wěn)定供給2022/7/440信息系統(tǒng)管理改造人員和設(shè)備保障根據(jù)調(diào)整的脊灰疫苗免疫程序，做好本省預(yù)防接種信息系統(tǒng)平臺和客戶端的更新和升級工作增加客戶端不同種類脊灰疫苗接種信息錄入及管理功能增加省級平臺脊灰疫苗接種信息的統(tǒng)計(jì)分析功能定期匯總分析脊灰疫苗分疫苗種類、分劑次的接種情況和接種率數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)平安與管理2022/7/441個案數(shù)據(jù)錄入、傳送時限 接種單位或鄉(xiāng)級防保組織在每次接種完成后5天內(nèi)完成脊灰疫苗信息的錄入。無條件進(jìn)行接種信息錄入的村級接種單位在每次接種完成后5天內(nèi)將脊灰疫苗接種記錄提交鄉(xiāng)級防保組織，由鄉(xiāng)級防保組織在5天內(nèi)完成接

15、種信息的錄入。接種單位或鄉(xiāng)級防保組織在每次IPV接種信息錄入完成后，立即通過接種點(diǎn)客戶端軟件將接種個案信息上傳省級免疫規(guī)劃信息管理平臺。2022/7/442脊灰疫苗接種個案數(shù)據(jù)審核在每次接種后，接種單位或鄉(xiāng)級防保組織應(yīng)對接種信息進(jìn)行審核，重點(diǎn)檢查數(shù)據(jù)有無錯項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯誤，及時核實(shí)有疑問的錄入信息，確保錄入數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確?？h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每周通過省級信息管理平臺審核疫苗接種個案信息，重點(diǎn)檢查數(shù)據(jù)有無錯項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯誤。省、市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每月通過省級信息管理平臺審核疫苗接種數(shù)據(jù)的信息的完整性、及時性和準(zhǔn)確性。2022/7/443脊灰疫苗接種個案數(shù)據(jù)訂正在對個案信息審核過程中，如發(fā)現(xiàn)

16、有錯項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯誤的數(shù)據(jù)，要求相關(guān)責(zé)任單位及填報人予以訂正，并及時將訂正數(shù)據(jù)上傳到國家信息管理平臺接種信息的訂正須在7天內(nèi)完成。2022/7/444脊灰疫苗接種個案數(shù)據(jù)查重在每次上傳數(shù)據(jù)前，接種單位或鄉(xiāng)級防保組織應(yīng)通過接種點(diǎn)客戶端軟件對接種個案信息進(jìn)行查重，并及時刪除重復(fù)個案?？h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每月應(yīng)通過省級信息管理平臺，對接種單位或鄉(xiāng)級防保組織上傳的個案信息進(jìn)行查重，并催促其刪除重復(fù)個案。省、市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每兩月通過省級信息管理平臺，對接種單位或鄉(xiāng)級防保組織上傳的個案信息進(jìn)行查重，并催促其刪除重復(fù)個案。2022/7/445識別和消除免疫薄弱地區(qū)對于通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)報告接種率較低的地區(qū)

17、，各地要及時開展調(diào)查督導(dǎo)、查找原因，確保以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位脊灰疫苗各劑次接種率到達(dá)90%以上。2022/7/446主要內(nèi)容常規(guī)免疫監(jiān)測 疫苗冷鏈管理2022/7/447疫苗信息管理系統(tǒng)疫苗需求與分發(fā)方案各級制定脊灰疫苗需求和下發(fā)方案可參考如下?lián)p耗系數(shù)測算：IPV為bOPV液體劑型10人份包裝bOPV糖丸劑型。各級在脊灰疫苗使用過程要評估脊灰疫苗損耗信息，特別是bOPV的損耗系數(shù)，年底將當(dāng)年本轄區(qū)脊灰疫苗損耗情況逐級匯總報告。2022/7/449疫苗出入庫信息必須利用“中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)的疫苗出入庫管理模塊錄入疫苗出入庫信息脊灰疫苗出入庫日期、疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期、出入庫類型、供貨單位、收貨單位、出入庫數(shù)量、庫存數(shù)等信息。定期分析脊灰疫苗的領(lǐng)發(fā)和庫存數(shù)據(jù)各地在停用tOPV一周內(nèi)，省、市、縣含轄區(qū)接種單位級將tOPV疫苗庫存信息錄入“中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)。2022/7/450日期出入庫類型來源/去向單位出入庫數(shù)(支或粒)庫存數(shù)(支或粒)對方單位經(jīng)手人本單位經(jīng)手人備注 疫苗出入庫登記表(各級通用)疫苗名稱： 生產(chǎn)企業(yè)： 批號： 疫苗屬性：1第一類 2第二類 劑型：