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文檔簡介
1、KAPKAP調(diào)查調(diào)查主要內(nèi)容主要內(nèi)容 1 1、KAP KAP 理論理論 2 2、KAPKAP課題設(shè)計(jì)課題設(shè)計(jì) 3 3、數(shù)據(jù)分析利用、數(shù)據(jù)分析利用 4 4、報(bào)告撰寫、報(bào)告撰寫一、一、KAPKAP理論理論(一)(一)KAPKAP概念概念 “知信行知信行”理論:理論:“知知”是知識(shí),是知識(shí),“信信”是正確的是正確的信念,信念,“行行”是指是指“行動(dòng)行動(dòng)”。 知識(shí)是基礎(chǔ),信念是動(dòng)力,行為改變是目的。知識(shí)是基礎(chǔ),信念是動(dòng)力,行為改變是目的。 知知信信行是許多行為改變理論的行是許多行為改變理論的最簡形式最簡形式 舉例舉例1 1:健康信念模式:健康信念模式 1 1、對(duì)疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)、對(duì)疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí) 2
2、 2、對(duì)疾病易感性的認(rèn)識(shí)、對(duì)疾病易感性的認(rèn)識(shí) 3 3、對(duì)采取行動(dòng)帶來益處的認(rèn)識(shí)、對(duì)采取行動(dòng)帶來益處的認(rèn)識(shí) 4 4、對(duì)采取行動(dòng)可能的障礙的認(rèn)識(shí)、對(duì)采取行動(dòng)可能的障礙的認(rèn)識(shí) 5 5、自我效能、自我效能舉例舉例2 2:行為分階段改變理論:行為分階段改變理論 1 1、無轉(zhuǎn)變打算階段、無轉(zhuǎn)變打算階段 2 2、打算轉(zhuǎn)變階段、打算轉(zhuǎn)變階段 3 3、轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段、轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段 4 4、轉(zhuǎn)變行為階段、轉(zhuǎn)變行為階段 5 5、行為維持階段、行為維持階段 1212信念轉(zhuǎn)變;信念轉(zhuǎn)變;3535行為改變行為改變二、二、KAPKAP課題設(shè)計(jì)課題設(shè)計(jì) (一)課題設(shè)計(jì)兩要素(一)課題設(shè)計(jì)兩要素 1 1、專業(yè)設(shè)計(jì)、專業(yè)設(shè)計(jì) (1
3、 1)明確研究問題)明確研究問題 (2 2)確定研究對(duì)象)確定研究對(duì)象 (3 3)確定觀察指標(biāo))確定觀察指標(biāo) 意義:意義:確保選題的準(zhǔn)確性、指標(biāo)的靈敏性、特異性確保選題的準(zhǔn)確性、指標(biāo)的靈敏性、特異性 2 2、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì) (1 1)樣本的代表性)樣本的代表性 (2 2)數(shù)據(jù)分析的合理性)數(shù)據(jù)分析的合理性 A A:統(tǒng)計(jì)方法要恰當(dāng)(:統(tǒng)計(jì)方法要恰當(dāng)(t,t,2 2) B B:分析角度正確,能說明問題:分析角度正確,能說明問題( (分層、讀者對(duì)象分層、讀者對(duì)象) ) 意義:意義:確保設(shè)計(jì)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn),結(jié)果的可信性確保設(shè)計(jì)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn),結(jié)果的可信性專業(yè)設(shè)計(jì)專業(yè)設(shè)計(jì) 1 1、明確擬解決的問題、明確擬解
4、決的問題 2 2、指標(biāo)的選擇、指標(biāo)的選擇 3 3、目標(biāo)人群的選擇、目標(biāo)人群的選擇 4 4、確定技術(shù)路線確定技術(shù)路線 (設(shè)計(jì)調(diào)查方案)(設(shè)計(jì)調(diào)查方案) 5 5、問卷調(diào)查:問卷設(shè)計(jì)、問卷調(diào)查:問卷設(shè)計(jì) 定性訪談:訪談提綱設(shè)計(jì)定性訪談:訪談提綱設(shè)計(jì) 6 6、確定干預(yù)、確定干預(yù) 7 7、效果評(píng)估、效果評(píng)估 8 8、預(yù)期結(jié)果、預(yù)期結(jié)果 統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì) (1 1)設(shè)計(jì))設(shè)計(jì) (2 2)搜集資料)搜集資料 (3 3)整理資料)整理資料 (4 4)分析資料)分析資料 意義意義:通過對(duì)研究數(shù)據(jù)的收集、整理和分析,面對(duì):通過對(duì)研究數(shù)據(jù)的收集、整理和分析,面對(duì)不確定性不確定性的數(shù)據(jù)做出科學(xué)的的數(shù)據(jù)做出科學(xué)的推斷推
5、斷,是通過,是通過現(xiàn)象現(xiàn)象揭示揭示本質(zhì)本質(zhì),闡明事物的,闡明事物的內(nèi)在聯(lián)系內(nèi)在聯(lián)系和和規(guī)律規(guī)律,是研究疾病和,是研究疾病和影響因素的重要手段。影響因素的重要手段。 (二)(二)KAPKAP調(diào)查調(diào)查4 4個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié) 1 1、指標(biāo)選擇(專業(yè))、指標(biāo)選擇(專業(yè)) 2 2、人群抽樣(專業(yè)、統(tǒng)計(jì))、人群抽樣(專業(yè)、統(tǒng)計(jì)) 3 3、問卷設(shè)計(jì)(專業(yè))、問卷設(shè)計(jì)(專業(yè)) 4 4、數(shù)據(jù)分析(專業(yè)、統(tǒng)計(jì))、數(shù)據(jù)分析(專業(yè)、統(tǒng)計(jì))(三)(三)KAPKAP調(diào)查主要步驟調(diào)查主要步驟 1 1、明確擬解決的問題、明確擬解決的問題 明確轄區(qū)內(nèi)存在的明確轄區(qū)內(nèi)存在的主要健康問題或衛(wèi)生問題主要健康問題或衛(wèi)生問題 廣泛查
6、閱文獻(xiàn),了解國內(nèi)外進(jìn)展、現(xiàn)狀廣泛查閱文獻(xiàn),了解國內(nèi)外進(jìn)展、現(xiàn)狀 制定出研究計(jì)劃制定出研究計(jì)劃 2、研究對(duì)象的確定、研究對(duì)象的確定 (1 1)隨機(jī)抽樣原則)隨機(jī)抽樣原則 單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)隨機(jī)抽樣、分層抽樣、整群抽樣單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)隨機(jī)抽樣、分層抽樣、整群抽樣 (2 2)重復(fù)原則)重復(fù)原則 (3 3)對(duì)照原則)對(duì)照原則 空白對(duì)照、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照、組間對(duì)照、自身對(duì)照、歷史空白對(duì)照、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照、組間對(duì)照、自身對(duì)照、歷史對(duì)照對(duì)照 單純隨機(jī)抽樣單純隨機(jī)抽樣 (1 1)實(shí)現(xiàn)方式:隨機(jī)數(shù)字表,抓鬮(抽簽),統(tǒng)計(jì)軟件)實(shí)現(xiàn)方式:隨機(jī)數(shù)字表,抓鬮(抽簽),統(tǒng)計(jì)軟件 (2 2)適用條件:小樣本量)適用條件:小樣本量 (
7、3 3)特點(diǎn):)特點(diǎn): A A 方便、快捷方便、快捷 B B 抽樣誤差較小抽樣誤差較小 C C 樣本量大時(shí),不適用樣本量大時(shí),不適用 隨機(jī)抽樣隨機(jī)抽樣(4 4)舉例)舉例: : 從從400400名學(xué)生中,隨機(jī)抽出名學(xué)生中,隨機(jī)抽出5050名學(xué)生參加體育測(cè)試。名學(xué)生參加體育測(cè)試。 操作操作1 1:將:將400400名學(xué)生進(jìn)行編號(hào),做成名學(xué)生進(jìn)行編號(hào),做成400400個(gè)紙鬮,混勻,個(gè)紙鬮,混勻,隨機(jī)抓出隨機(jī)抓出5050個(gè)紙鬮,找出相應(yīng)學(xué)生。個(gè)紙鬮,找出相應(yīng)學(xué)生。 操作操作2 2:根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表,取學(xué)生數(shù)。數(shù)字超過:根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表,取學(xué)生數(shù)。數(shù)字超過400400,減,減去去400400,取余數(shù)。,取
8、余數(shù)。 系統(tǒng)隨機(jī)抽樣系統(tǒng)隨機(jī)抽樣 (1 1)實(shí)現(xiàn)方式:將觀察單位全部編號(hào),根據(jù)抽樣比例,)實(shí)現(xiàn)方式:將觀察單位全部編號(hào),根據(jù)抽樣比例,等間距抽取樣本。等間距抽取樣本。 (2 2)特點(diǎn):)特點(diǎn): A A 方便方便 B B 觀察單位有規(guī)律變化時(shí),偏性大,誤差較大觀察單位有規(guī)律變化時(shí),偏性大,誤差較大 (3 3)舉例)舉例 按學(xué)號(hào)抽取學(xué)生、按工作證標(biāo)號(hào)抽取職工、按戶按學(xué)號(hào)抽取學(xué)生、按工作證標(biāo)號(hào)抽取職工、按戶口簿編號(hào)抽取住戶口簿編號(hào)抽取住戶隨機(jī)抽樣隨機(jī)抽樣(4 4)舉例)舉例: : 從從400400名學(xué)生中,隨機(jī)抽出名學(xué)生中,隨機(jī)抽出4040名學(xué)生參加體育測(cè)試。名學(xué)生參加體育測(cè)試。 第第1 1步:將步
9、:將400400名學(xué)生進(jìn)行編號(hào),每隔名學(xué)生進(jìn)行編號(hào),每隔1010人(人(400/40400/40)抽)抽1 1名學(xué)生名學(xué)生 第第2 2步:將步:將0 09 9做成做成1010個(gè)紙鬮,混勻,隨便抓出個(gè)紙鬮,混勻,隨便抓出1 1個(gè)。個(gè)。 比如:抓出的數(shù)字是比如:抓出的數(shù)字是7 7。 第第3 3步:學(xué)號(hào)為步:學(xué)號(hào)為7 7,1717,2727,3737,4747.397.397學(xué)生為調(diào)查學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。對(duì)象。 整群抽樣整群抽樣 (1 1)將整體分為)將整體分為n n個(gè)群,隨機(jī)抽取個(gè)群,隨機(jī)抽取m m個(gè)群體,抽中群體個(gè)群體,抽中群體的所有符合條件的個(gè)體均作為觀察單位。的所有符合條件的個(gè)體均作為觀察單位。
10、 (2 2)特點(diǎn):)特點(diǎn): 方便,但誤差最大方便,但誤差最大 (3 3)舉例:)舉例: 學(xué)生、功能單位學(xué)生、功能單位隨機(jī)抽樣隨機(jī)抽樣舉例:舉例:某小學(xué)五年級(jí)有某小學(xué)五年級(jí)有1212個(gè)班,隨機(jī)抽取個(gè)班,隨機(jī)抽取2 2個(gè)班為調(diào)查對(duì)個(gè)班為調(diào)查對(duì)象。象。操作:將操作:將1 11212班編號(hào),抓鬮,抓出班編號(hào),抓鬮,抓出2 2個(gè)班。個(gè)班。 這這2 2個(gè)班的符合條件的學(xué)生全部為調(diào)查對(duì)象。個(gè)班的符合條件的學(xué)生全部為調(diào)查對(duì)象。 分層抽樣分層抽樣 (1 1)實(shí)現(xiàn)方式:將觀察單位按照某種屬性和特征進(jìn)行)實(shí)現(xiàn)方式:將觀察單位按照某種屬性和特征進(jìn)行分層,在不同層中分別進(jìn)行隨機(jī)抽樣分層,在不同層中分別進(jìn)行隨機(jī)抽樣 (2
11、 2)特點(diǎn):抽樣誤差最小,操作麻煩)特點(diǎn):抽樣誤差最小,操作麻煩 (3 3)舉例:全國營養(yǎng)調(diào)查;中國公民健康素養(yǎng)調(diào)查均)舉例:全國營養(yǎng)調(diào)查;中國公民健康素養(yǎng)調(diào)查均屬于多階段分層抽樣屬于多階段分層抽樣 市重點(diǎn)區(qū)重點(diǎn)普通學(xué)校市重點(diǎn)區(qū)重點(diǎn)普通學(xué)校 年級(jí)分層、性別分層年級(jí)分層、性別分層隨機(jī)抽樣隨機(jī)抽樣實(shí)際中常用抽樣:實(shí)際中常用抽樣:1 1、家庭選擇、家庭選擇 按街道,等間隔抽樣或逐戶調(diào)查,直到滿足樣本量按街道,等間隔抽樣或逐戶調(diào)查,直到滿足樣本量2 2、調(diào)查對(duì)象選擇、調(diào)查對(duì)象選擇 (1 1)入戶后,調(diào)查生日與調(diào)查日期最近的人(有特)入戶后,調(diào)查生日與調(diào)查日期最近的人(有特殊要求者例外,如:調(diào)查家庭主婦
12、)殊要求者例外,如:調(diào)查家庭主婦) (2 2)用)用KISHKISH法,確定調(diào)查對(duì)象法,確定調(diào)查對(duì)象(2 2)重復(fù)原則)重復(fù)原則 保證樣本量,一般保證樣本量,一般 n50n50 22)1 (un舉例:舉例:城市居民高血壓知識(shí)知曉率調(diào)查城市居民高血壓知識(shí)知曉率調(diào)查影響知曉率因素:影響知曉率因素:性別、年齡、文化程度性別、年齡、文化程度.性別性別:男、女:男、女 .2層層年齡年齡:30歲以下歲以下 3145歲歲 4660歲歲 .3層層文化程度文化程度: 初中及以下初中及以下 高中高中/職高職高/中專中專 大專及以上大專及以上3層層最終樣本量:最終樣本量:502(性別)(性別)3(年齡)(年齡)3(
13、文化)(文化)900人人 (3 3)對(duì)照原則)對(duì)照原則 A A 空白對(duì)照空白對(duì)照 對(duì)照組不施加任何處理因素對(duì)照組不施加任何處理因素 B B 標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照 常模、全國普查數(shù)據(jù)資料常模、全國普查數(shù)據(jù)資料 C C 自身對(duì)照自身對(duì)照 處理前后比較(干預(yù)前后)處理前后比較(干預(yù)前后) D D 相互對(duì)照相互對(duì)照 不同處理因素之間對(duì)照不同處理因素之間對(duì)照 不同形式宣傳材料不同形式宣傳材料: : 單頁、小冊(cè)子、海報(bào)單頁、小冊(cè)子、海報(bào) 不同設(shè)計(jì)內(nèi)容:以圖為主、以文字為主、圖文并重不同設(shè)計(jì)內(nèi)容:以圖為主、以文字為主、圖文并重抽樣注意事項(xiàng)抽樣注意事項(xiàng)1 1、目標(biāo)人群一定要準(zhǔn)確,符合調(diào)查要求、目標(biāo)人群一定要準(zhǔn)確,
14、符合調(diào)查要求 要求:一家調(diào)查一個(gè);調(diào)查時(shí):一家全部調(diào)查要求:一家調(diào)查一個(gè);調(diào)查時(shí):一家全部調(diào)查2 2、干預(yù)研究,保證目標(biāo)人群的同質(zhì)性、干預(yù)研究,保證目標(biāo)人群的同質(zhì)性 題目:農(nóng)村地區(qū)血吸蟲干預(yù)策略研究題目:農(nóng)村地區(qū)血吸蟲干預(yù)策略研究 干預(yù)前后,農(nóng)村居民血吸蟲防治知信行調(diào)查干預(yù)前后,農(nóng)村居民血吸蟲防治知信行調(diào)查 主要問題:主要問題: 基線調(diào)查:夏天,青壯年外出打工基線調(diào)查:夏天,青壯年外出打工 終末調(diào)查:冬天,鄰近春節(jié),青壯年在家終末調(diào)查:冬天,鄰近春節(jié),青壯年在家 基本情況基本情況干預(yù)前干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)后 P P值值性別性別男男女女157157163163P0.05P0.05年齡年齡252530
15、30153153147147. . 176 176183183P0.05P0.05文化程度文化程度高中以下高中以下69695858P0.05P0.05大專大專132132108108本科本科8585112112研究生研究生14142222幼兒家長基本情況幼兒家長基本情況 3、觀察指標(biāo)、觀察指標(biāo) 確定:主要通過研究目的和廣泛查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)確定:主要通過研究目的和廣泛查閱國內(nèi)外文獻(xiàn) 原則:原則:(1 1) 指標(biāo)要少、精、全指標(biāo)要少、精、全 1 1)集中解決一個(gè)問題,說清、說深、說透)集中解決一個(gè)問題,說清、說深、說透 2 2)如果要說明多個(gè)問題,必須在設(shè)計(jì)時(shí)思路清晰:)如果要說明多個(gè)問題,必須在設(shè)
16、計(jì)時(shí)思路清晰: 指標(biāo)指標(biāo) 1 1,2 2,3 3. . 問題問題 1 1 指標(biāo)指標(biāo) 4 4,5 5,6 6. . 問題問題 2 2 指標(biāo)指標(biāo) 7 7,8 8,9 9 問題問題 3 3 指標(biāo)指標(biāo) A,B,CA,B,C,D D. . 基本指標(biāo)基本指標(biāo) (2 2)客觀性強(qiáng)、靈敏度和特異度高)客觀性強(qiáng)、靈敏度和特異度高 (3(3)盡量選定量指標(biāo);少選定性指標(biāo))盡量選定量指標(biāo);少選定性指標(biāo) (4 4)有一些新指標(biāo)的探索)有一些新指標(biāo)的探索 (5 5)忌貪多求全)忌貪多求全實(shí)例分析實(shí)例分析 題目:沈陽市新生兒出生缺陷相關(guān)因素分析。題目:沈陽市新生兒出生缺陷相關(guān)因素分析。1 作者進(jìn)行了新生兒出生缺陷單發(fā)病種
17、的前作者進(jìn)行了新生兒出生缺陷單發(fā)病種的前10位構(gòu)成:位構(gòu)成:先心病、總唇裂、多指趾、外耳畸形先心病、總唇裂、多指趾、外耳畸形.2 原因分析:共選了原因分析:共選了5種原因種原因, 即:即:孕婦年齡、孕次、產(chǎn)孕婦年齡、孕次、產(chǎn)次、文化程度、家庭收入。次、文化程度、家庭收入。更重要的原因如:更重要的原因如:家族遺傳性、營養(yǎng)狀況、工作環(huán)境家族遺傳性、營養(yǎng)狀況、工作環(huán)境/生活、工作生活、工作/生活壓力等生活壓力等 題目:公眾對(duì)突發(fā)事件知信行的調(diào)查題目:公眾對(duì)突發(fā)事件知信行的調(diào)查 設(shè)計(jì):區(qū)分城市居民和農(nóng)村居民設(shè)計(jì):區(qū)分城市居民和農(nóng)村居民調(diào)查內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容城市居民城市居民農(nóng)村居民農(nóng)村居民P P值值肯定回肯定
18、回答人數(shù)答人數(shù)肯定回肯定回答人數(shù)答人數(shù)吃過病死家禽吃過病死家禽35835863.563.536236268.268.20.050.05病死家禽要深埋病死家禽要深埋42142175.275.234734764.864.80.010.01家禽出現(xiàn)傳染病時(shí)應(yīng)家禽出現(xiàn)傳染病時(shí)應(yīng)上報(bào)上報(bào)41641671.271.228628652.352.30.010.01. . . . . . . (1 1)調(diào)查表的來源)調(diào)查表的來源 A A:自行設(shè)計(jì):自行設(shè)計(jì) B B:標(biāo)準(zhǔn)問卷:標(biāo)準(zhǔn)問卷 C C:量表:量表4 4、調(diào)查表的設(shè)計(jì)、調(diào)查表的設(shè)計(jì) A、自行設(shè)計(jì)調(diào)查表、自行設(shè)計(jì)調(diào)查表(1)基本項(xiàng)目)基本項(xiàng)目 性別、年齡、民
19、族、文化程度、職業(yè)、婚姻、經(jīng)濟(jì)收性別、年齡、民族、文化程度、職業(yè)、婚姻、經(jīng)濟(jì)收入等。入等。(2)分析指標(biāo))分析指標(biāo) 直接用來計(jì)算調(diào)查指標(biāo)以及分析排出混雜因素所必直接用來計(jì)算調(diào)查指標(biāo)以及分析排出混雜因素所必須的內(nèi)容。須的內(nèi)容。 控?zé)燀?xiàng)目中,知識(shí)知曉率、吸煙率、戒煙率等???zé)燀?xiàng)目中,知識(shí)知曉率、吸煙率、戒煙率等。 (1 1)研究對(duì)象的基本情況)研究對(duì)象的基本情況社區(qū)居民:姓名、年齡、性別、社區(qū)居民:姓名、年齡、性別、文化程度、工作性質(zhì)文化程度、工作性質(zhì)等等學(xué)生:姓名、年齡、性別、學(xué)生:姓名、年齡、性別、年級(jí)、專業(yè)(大學(xué)生)年級(jí)、專業(yè)(大學(xué)生)等等 (為不同文化程度、不同工種、不同年級(jí)、不同專業(yè)之(
20、為不同文化程度、不同工種、不同年級(jí)、不同專業(yè)之間的比較提供可能)間的比較提供可能) (2 2)觀察指標(biāo)的情況)觀察指標(biāo)的情況 根據(jù)研究目的確定的觀察指標(biāo)。根據(jù)研究目的確定的觀察指標(biāo)。 指標(biāo)靈敏性、特異性、創(chuàng)新性指標(biāo)靈敏性、特異性、創(chuàng)新性 指標(biāo)確定:逐級(jí)細(xì)分原則指標(biāo)確定:逐級(jí)細(xì)分原則 一級(jí)指標(biāo)一級(jí)指標(biāo) (維度劃分)(維度劃分) 二級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo) 三級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)一般由三級(jí)指標(biāo)形成問題,組成問卷一般由三級(jí)指標(biāo)形成問題,組成問卷 1 1個(gè)指標(biāo)可以對(duì)應(yīng)多個(gè)問題個(gè)指標(biāo)可以對(duì)應(yīng)多個(gè)問題() 1 1個(gè)問題對(duì)應(yīng)多個(gè)指標(biāo)個(gè)問題對(duì)應(yīng)多個(gè)指標(biāo)()舉例:我國城鄉(xiāng)居民個(gè)人生活方式調(diào)查問卷舉例:我國城鄉(xiāng)居民個(gè)人生活方式調(diào)
21、查問卷 指標(biāo)轉(zhuǎn)化為問卷需要注意事項(xiàng):指標(biāo)轉(zhuǎn)化為問卷需要注意事項(xiàng): 1、將問題分類、將問題分類 2、將問題按一定的邏輯順序陳列、將問題按一定的邏輯順序陳列 3、問題之間、選項(xiàng)之間不能有包含、交叉、雷同、問題之間、選項(xiàng)之間不能有包含、交叉、雷同 4、通俗易懂、專業(yè)術(shù)語要解釋、舉例、通俗易懂、專業(yè)術(shù)語要解釋、舉例 5、定義、范圍、不易理解的問題進(jìn)一步說明、定義、范圍、不易理解的問題進(jìn)一步說明 B B、已有、已有/ /標(biāo)準(zhǔn)化問卷標(biāo)準(zhǔn)化問卷 分析問卷結(jié)構(gòu):包括幾部分,解決哪幾個(gè)問題分析問卷結(jié)構(gòu):包括幾部分,解決哪幾個(gè)問題 數(shù)據(jù)分析角度:分析角度、統(tǒng)計(jì)方法選擇數(shù)據(jù)分析角度:分析角度、統(tǒng)計(jì)方法選擇 結(jié)果預(yù)測(cè)
22、結(jié)果預(yù)測(cè) 舉例:舉例:我國城鄉(xiāng)居民個(gè)人生活方式調(diào)查問卷我國城鄉(xiāng)居民個(gè)人生活方式調(diào)查問卷 C C:量表:量表 維度分析維度分析 指標(biāo)分析:均數(shù)指標(biāo)分析:均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差、檢出率標(biāo)準(zhǔn)差、檢出率 已發(fā)表論文參考已發(fā)表論文參考 (1 1)明明白白的調(diào)查,不要稀里糊涂被動(dòng)執(zhí)行)明明白白的調(diào)查,不要稀里糊涂被動(dòng)執(zhí)行 (2 2)是很好地學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì))是很好地學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì) 調(diào)查內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容得分得分T T或或F F值值P P值值 性別性別男男15.215.24.54.5 4.35 4.350.050.05女女14.114.14.24.2年齡(歲)年齡(歲)3030. .3131.4141.5151. .職業(yè)人群抑
23、郁狀態(tài)分析職業(yè)人群抑郁狀態(tài)分析因子因子總?cè)藬?shù)總?cè)藬?shù)檢出人數(shù)檢出人數(shù)百分?jǐn)?shù)百分?jǐn)?shù)()()2 2P P值值 性別性別男男348348575716.3716.3786.786.70.010.01女女432432949421.7521.75年齡(歲)年齡(歲)3030. .3131.4141.5151. .職業(yè)人群抑郁狀態(tài)檢出情況職業(yè)人群抑郁狀態(tài)檢出情況調(diào)查內(nèi)容調(diào)查內(nèi)容檢出檢出人數(shù)人數(shù)輕度抑郁輕度抑郁中度抑郁中度抑郁重度抑郁重度抑郁2 2P P值值 性別性別男男575732(56.1)32(56.1)18(31.5)18(31.5)7(12.2)7(12.2)18.2518.250.010.01女女9
24、49446(48.9)46(48.9)28(29.8)28(29.8)20(21.2)20(21.2)年齡(歲)年齡(歲) 3050170合計(jì)合計(jì)1211表表1 調(diào)查對(duì)象各年齡段患脂肪肝的情況調(diào)查對(duì)象各年齡段患脂肪肝的情況 表表2 調(diào)查對(duì)象行為生活方式調(diào)查對(duì)象行為生活方式調(diào)查項(xiàng)目調(diào)查項(xiàng)目男性男性女性女性是是否否是是否否是否鍛煉是否鍛煉13539967是否做家務(wù)是否做家務(wù)344190130喜歡吃肉喜歡吃肉14512494喜歡吃蔬菜喜歡吃蔬菜367108121.調(diào)查對(duì)象行為生活方式(修改后)調(diào)查對(duì)象行為生活方式(修改后)調(diào)查項(xiàng)目患 者正常者是否是否是否鍛煉2299215185是否做家務(wù)457619
25、5205喜歡吃肉102821578喜歡吃蔬菜437827575.某中學(xué)二年級(jí)學(xué)生體檢,測(cè)得血紅蛋白水平如下:某中學(xué)二年級(jí)學(xué)生體檢,測(cè)得血紅蛋白水平如下:李艷李艷 124 g/L張力張力 116 g/L王濤王濤 108 g/L許童許童 132 g/L江杰江杰 98 g/L。數(shù)據(jù)分析利用數(shù)據(jù)分析利用 2、數(shù)據(jù)的靈活運(yùn)用、數(shù)據(jù)的靈活運(yùn)用某中學(xué)二年級(jí)學(xué)生血紅蛋白含量某中學(xué)二年級(jí)學(xué)生血紅蛋白含量 (g/L)(g/L)性別性別血紅蛋白含量血紅蛋白含量男生男生118.221.5女生女生116.529.7如果將如果將HB120 g/Lg/L者,視為貧血患者者,視為貧血患者某中學(xué)二年級(jí)學(xué)生貧血發(fā)病率某中學(xué)二年級(jí)
26、學(xué)生貧血發(fā)病率性別性別總例數(shù)總例數(shù)貧血例數(shù)貧血例數(shù)貧血率貧血率%男生男生 124 1512.09女生女生 136 4130.15某中學(xué)二年級(jí)學(xué)生貧血情況某中學(xué)二年級(jí)學(xué)生貧血情況性別性別 正常人數(shù)正常人數(shù)輕度貧血輕度貧血中度貧血中度貧血重度貧血重度貧血男生男生 109 12 3 0女生女生 95 23 15 3若將若將120 g/L,正常人數(shù)(,正常人數(shù)( ););110 g/L ,輕度貧血(輕度貧血( ););90 g/L,中度貧血(,中度貧血(+ ););80 g/L,重度貧血(,重度貧血(+)。)。 貧血原因分析:貧血原因分析: 是否與營養(yǎng)有關(guān)?(結(jié)合飲食、體重分析)是否與營養(yǎng)有關(guān)?(結(jié)合
27、飲食、體重分析) 是否與患某種疾病有關(guān)?(血液病、鉤蟲病)是否與患某種疾病有關(guān)?(血液病、鉤蟲?。?是否與青春期發(fā)育有關(guān)?(月經(jīng)失血)是否與青春期發(fā)育有關(guān)?(月經(jīng)失血) 數(shù)據(jù)分析利用數(shù)據(jù)分析利用 3 資料的深度分析資料的深度分析 目前,大多數(shù)課題僅作一些簡單的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn):卡方目前,大多數(shù)課題僅作一些簡單的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn):卡方檢驗(yàn)、檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)、U檢驗(yàn),少數(shù)人用到了方差分析,很檢驗(yàn),少數(shù)人用到了方差分析,很少人再作更深入的分析與探討,資料的利用率低。少人再作更深入的分析與探討,資料的利用率低。 建議:在做多因一果分析時(shí),盡可能加入多元回歸、建議:在做多因一果分析時(shí),盡可能加入多元回歸、Logsti
28、c回歸、相關(guān)等分析,提升研究的高度和研回歸、相關(guān)等分析,提升研究的高度和研究的深度。究的深度。 實(shí)例分析:實(shí)例分析: 課題組研究北京市常住居民課題組研究北京市常住居民高血壓危險(xiǎn)因素高血壓危險(xiǎn)因素的的采取整群抽樣方法,對(duì)北京市某區(qū)所屬社區(qū)進(jìn)行隨采取整群抽樣方法,對(duì)北京市某區(qū)所屬社區(qū)進(jìn)行隨機(jī)取樣。抽取到的社區(qū)內(nèi)符合條件的居民均為本次機(jī)取樣。抽取到的社區(qū)內(nèi)符合條件的居民均為本次研究的調(diào)查對(duì)象。共抽取了研究的調(diào)查對(duì)象。共抽取了2 2個(gè)社區(qū)個(gè)社區(qū),68386838名居民名居民為為研究對(duì)象。由考核合格后的調(diào)查人員進(jìn)行研究對(duì)象。由考核合格后的調(diào)查人員進(jìn)行入戶詢問入戶詢問,填寫調(diào)查表。調(diào)查表中,設(shè)計(jì)的高血壓危
29、險(xiǎn)因素包填寫調(diào)查表。調(diào)查表中,設(shè)計(jì)的高血壓危險(xiǎn)因素包括:年齡、性別、身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度、吸煙狀括:年齡、性別、身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度、吸煙狀況、飲酒狀況、家族史等況、飲酒狀況、家族史等2525種因素。種因素。 危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素 高血壓患者高血壓患者(n=875n=875) 正常對(duì)照正常對(duì)照(n=5963)(n=5963)n n % %n n% %吸煙吸煙 23423426.7426.74* * * 67867811.3711.37喝酒喝酒 43243249.3749.37* * * 91491415.3515.35喜歡吃肉類食品喜歡吃肉類食品 50350357.4857.48* * 14531
30、45324.3624.36蔬菜攝入量偏低蔬菜攝入量偏低 12412414.1714.17* * 82482413.8213.82。 表表1 1 影響社區(qū)居民高血壓患病率的危險(xiǎn)因素影響社區(qū)居民高血壓患病率的危險(xiǎn)因素經(jīng)濟(jì)收入偏低經(jīng)濟(jì)收入偏低65657.47.4* *65265210.2310.23修改,做進(jìn)一步分析:修改,做進(jìn)一步分析: 先對(duì)調(diào)查的先對(duì)調(diào)查的2525個(gè)變量進(jìn)行單因素個(gè)變量進(jìn)行單因素2 2檢驗(yàn),在檢驗(yàn),在差別有顯著性的基礎(chǔ)上,將差別有顯著性的基礎(chǔ)上,將P P0.050.05的的1212個(gè)變量個(gè)變量引入引入非條件非條件logisticlogistic回歸方程,進(jìn)行高血壓危險(xiǎn)回歸方程,進(jìn)
31、行高血壓危險(xiǎn)因素分析。因素分析。 危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素 偏回歸偏回歸系數(shù)系數(shù) 顯著顯著水準(zhǔn)水準(zhǔn) OR(95%CI) OR(95%CI) 2 2吸煙吸煙喝酒喝酒不愛運(yùn)動(dòng)不愛運(yùn)動(dòng)喜歡肉食喜歡肉食蔬菜攝入不足蔬菜攝入不足經(jīng)濟(jì)收入偏低經(jīng)濟(jì)收入偏低。0.8230.8230.0540.0540.3680.368-0.277-0.2770.0010.001-0.104-0.1040.0000.0000.0000.0000.0110.0110.0010.0010.0000.0000.2180.2182.22.2(1.8-2.81.8-2.8)1.0 (1.0-1.0)1.0 (1.0-1.0)1.6 (1.5-1
32、.8)1.6 (1.5-1.8)0.30.3(0.1-0.50.1-0.5)0.9 (0.9-0.9)0.9 (0.9-0.9)0.3 (0.1-0.4)0.3 (0.1-0.4). .81.381.3103.5103.589.889.8147.3147.3156.9156.9126.3126.3. .社區(qū)居民高血壓危險(xiǎn)因素分析社區(qū)居民高血壓危險(xiǎn)因素分析 實(shí)例分析實(shí)例分析:圍產(chǎn)保健中影響妊娠期高血壓疾病圍產(chǎn)保健中影響妊娠期高血壓疾病發(fā)生的多因素分析。采用現(xiàn)況調(diào)查發(fā)生的多因素分析。采用現(xiàn)況調(diào)查, ,對(duì)對(duì)14051405例例孕孕婦進(jìn)行了問卷調(diào)查,問卷內(nèi)容包括與妊娠期高婦進(jìn)行了問卷調(diào)查,問卷內(nèi)容包括與妊娠期高血壓疾病可能相關(guān)的血壓疾病可能相關(guān)的5555個(gè)個(gè)因素。其中,調(diào)查了因素。其中,調(diào)查了孕婦的文化水平和產(chǎn)檢次數(shù)。得到了如下結(jié)果:孕婦的文化水平和產(chǎn)檢次數(shù)。得到了如下結(jié)果: 文化程度文化程度正正 常常妊娠期高血壓疾病妊娠期高血壓疾病n n% %n n%
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