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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵 一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù): “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平?!耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想一切活動(dòng)都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人 的需求,提高服務(wù)質(zhì)量,控制服務(wù)成本,制定方便措施,簡(jiǎn)化工作流程,為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo):達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵:改模式,重臨床,抓基礎(chǔ),建機(jī)制,促專業(yè),規(guī)范臨床護(hù)理工作。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要內(nèi)容:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容主要包括一下幾個(gè)方面的內(nèi)容,分別為:入院護(hù)理、晨間護(hù)理、晚

2、間護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、臥位護(hù)理、舒適護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、安全管理、出院護(hù)理等。 如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理 入院護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)該面帶微笑的迎接病人,一句親切的問候或者讓個(gè)座位,都會(huì)讓病人感覺到溫暖。同時(shí)會(huì)給病人及其病人家屬留下良好的第一印象。因?yàn)榱己玫尼t(yī)患關(guān)系的建立有利于治療的展開。在迎接病人后,將其送入病房,安排妥善后,應(yīng)該主動(dòng)的了解病人的癥狀、心里狀況以及自理能力,對(duì)病人介紹醫(yī)院的環(huán)境,減少對(duì)陌生環(huán)境的緊張、焦慮情緒。使其能盡快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和生活。然后對(duì)病人的生理體征的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,并通知醫(yī)生。晨間護(hù)理:晨間護(hù)理人員應(yīng)該采用濕掃法對(duì)床單元清潔并整理,有必要時(shí),應(yīng)該更換床單。對(duì)于那些進(jìn)

3、行腹部手術(shù)半臥床的患者,應(yīng)該考慮病人的要求將床搖到適當(dāng)?shù)母叨?,如果有需要,?yīng)該幫助病人完成洗漱。在晨間護(hù)理過程中最重要的一點(diǎn)就是進(jìn)行與病人的交流,詢問他們夜間的睡眠狀況以及通氣情況,了解他們的生命體征變化。我們?cè)谡泶矄挝粫r(shí),和臥床的患者聊一聊早晨下地活動(dòng)了沒有,感覺怎樣,詢問一下昨天有腹脹腹痛的病人是否還有不適,了解一下術(shù)后的病人是否排氣,指導(dǎo)并幫助他進(jìn)行床上活動(dòng)等等,自然而然的,病人的信息我們了解了,病人應(yīng)該接受到的治療照顧我們做了,而我們也得到了病人的信任和認(rèn)可。這看似簡(jiǎn)單的過程,卻需要我們掌握許多與疾病相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí),以便于為患者提供幫助指導(dǎo),這無形中就對(duì)我們個(gè)人提出一個(gè)更高的要求-學(xué)

4、習(xí)專業(yè)知識(shí),提高業(yè)務(wù)水平。當(dāng)患者接受到我們專業(yè)的指導(dǎo)后,相信他會(huì)從心里認(rèn)可我們。 晚間護(hù)理:晚間護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)的整理床單元,如果有需要應(yīng)該更換床單,并根據(jù)季節(jié)、天氣以及病人的狀況來決定是否開窗通風(fēng)。同樣對(duì)生活不能自理的病人應(yīng)幫助完成洗漱,使其擁有一個(gè)良好的睡眠。同時(shí)可以告訴病人今晚是哪位醫(yī)生,護(hù)士值班,如有什么需要可以找他們解決。讓患者體會(huì)到你的心中有他。 飲食護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的飲食指導(dǎo),告知患者的飲食安排和飲食方法。比如我們科室的低鹽,低磷、低嘌呤,糖尿病飲食等。什么是低鹽飲食,哪些食物是低磷?怎樣的烹飪方法才能使食物中的嘌呤含量最低。 排泄護(hù)理:對(duì)于失禁的患者,應(yīng)該及時(shí)的為他們

5、更換潮濕的衣物,讓患者保持皮膚的干燥和清潔。對(duì)于留置尿管的患者,應(yīng)對(duì)他們要求他們定期做膀胱功能鍛煉。并且告訴其原因和重要性,以取得病人及家屬的配合。在過程中不僅加強(qiáng)了溝通,在病人心中更感覺到你對(duì)他的關(guān)懷。 臥床護(hù)理:護(hù)理應(yīng)該根據(jù)病人的病情未他們選擇合適的臥位,要求他們?cè)诖采线M(jìn)行一些有限度的鍛煉,并對(duì)其加以指導(dǎo)協(xié)助。對(duì)于一些高?;颊?,應(yīng)該考慮到患者的病情,采取有效的防御的措施。對(duì)長期臥床的病人頭發(fā)護(hù)理和皮膚護(hù)理是十分必要的。做好頭發(fā)護(hù)理是一個(gè)關(guān)系到病人能否生活舒適、心情舒暢的大事,做好頭發(fā)的護(hù)理也有許多的益處,比如可以增進(jìn)頭皮的血液循環(huán),有利于疾病的恢復(fù); 去除了頭上的污穢和脫落的皮屑,可以使病

6、人清潔、舒適、美觀;還可以預(yù)防和滅除頭虱。通過洗澡可以使病人的皮膚清潔,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚的排泄功能,預(yù)防皮膚感染和褥瘡的發(fā)生,還可以觀察病人的一般情況。一般來說,全身情況比較良好的病人,可以洗淋??;不能站立過久的病人,就要洗盆浴;而對(duì)于那些病情比較重,生活不能自理的病人,就需要我們護(hù)理人員幫助進(jìn)行擦洗,擦洗后要換上干凈的衣褲。在整個(gè)過程中不僅體現(xiàn)了人文關(guān)懷,還拉近了彼此之間的距離,真正視病人如親人。 舒適護(hù)理:我們護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助生活不能自理的患者更換衣物,經(jīng)常的開窗通風(fēng)以保持室內(nèi)空氣的新鮮。保證病房的安靜,以保證患者的睡眠質(zhì)量。在夜間進(jìn)行巡視的時(shí)候應(yīng)該盡量做到走路輕、說話輕、操作輕。

7、術(shù)前護(hù)理:在手術(shù)前,護(hù)理人員應(yīng)該給病人講解相關(guān)的手術(shù)知識(shí),并告知病人如何配合醫(yī)生的手術(shù)以及術(shù)前應(yīng)該注意的事項(xiàng),同時(shí)在手術(shù)前給予病人必要的心理支持,以消除其擔(dān)心和緊張。比如我們?yōu)橐粋€(gè)患者打術(shù)前針時(shí),不是單純機(jī)械地核對(duì)患者床號(hào)姓名及藥名劑量用法,然后打完針走人,而是告訴他所打的是解痙鎮(zhèn)靜止疼的藥,這能夠幫助減輕他術(shù)中的不適感,請(qǐng)他心理上放松從而更好地配合醫(yī)生等等 術(shù)后護(hù)理:在手術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)該密切的觀察病人的病情變化,并對(duì)病人的生命體征數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄,一旦有異常情況發(fā)生,應(yīng)該及時(shí)的通知醫(yī)生。交待病人術(shù)后不宜亂動(dòng),更不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布,用手觸摸或用水清洗傷口。嚴(yán)格保持傷口干燥。還有腹部手術(shù)的

8、病人很關(guān)心什么時(shí)候能夠進(jìn)食,可以吃哪些食物?都需要我們?yōu)槠渲笇?dǎo)。 安全管理:我們醫(yī)院在這方面為患者考慮的很周到,比如廁所、過道安裝了扶手和防滑墊。還有消防報(bào)警器及滅火器。:對(duì)于躁動(dòng)的患者應(yīng)該采取必要的防護(hù)措施以保證他們的生命安全。對(duì)于需要上約束帶的病人應(yīng)向家屬解釋目的同時(shí)應(yīng)取得家屬的同意。并加強(qiáng)巡視。 出院護(hù)理:作為護(hù)理人員,這是護(hù)理的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的病情以及恢復(fù)情況,對(duì)他們進(jìn)行必要的指導(dǎo),如,出院后的注意事項(xiàng)以及用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等等。并積極的接受患者對(duì)護(hù)理工作的意見。并將服務(wù)延伸到家中,一個(gè)電話,一句問候,一聲嚀囑,都會(huì)讓病人倍感溫暖。比如我們科室經(jīng)常為已出院的糖尿病病

9、人健康教育和知識(shí)指導(dǎo) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施:入院護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系1護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。2備好床單元。護(hù)送至床前,妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。3主動(dòng)進(jìn)行自我介紹,入院告知:向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長,介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知師傅送第一瓶開水.4了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。5如急診入院,根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等6鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌,建立信賴關(guān)系,減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。 晨間護(hù)理 1采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時(shí)更換床單元,手術(shù)衣。 2

10、腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度).必要時(shí)協(xié)助患者洗漱, 3晨間交流:詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動(dòng)能力. 晚間護(hù)理 1整理床單元,必要時(shí)予以更換。整理,理順各種管道,健教. 2根據(jù)季節(jié)開窗通風(fēng)。 3詢問病人病情。 飲食護(hù)理 1根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo),告知其飲食內(nèi)容。 2積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯,腸內(nèi)營養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識(shí)。 3根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。 排泄護(hù)理 1做好失禁的護(hù)理,及時(shí)更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔干燥 2留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2次. 臥位護(hù)理 1根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活

11、動(dòng)和肢體的功能鍛煉. 2按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰,必要時(shí)給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽. 3加強(qiáng)巡視壓瘡高?;颊?,有壓瘡警報(bào)時(shí),及時(shí)采取有效的預(yù)防措施. 舒適護(hù)理 1患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次. 2生活不能自理者協(xié)助更換衣物. 3提供適宜的病室溫度,囑患者注意保暖. 4經(jīng)常開窗通風(fēng),保持空氣新鮮. 5保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好. 6晚夜間要做到三輕:走路輕、說話輕、操作輕. 術(shù)前護(hù)理 1給予心理支持.評(píng)估手術(shù)知識(shí),適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng). 2告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性. 3如需要給予備皮. 4做好術(shù)前指導(dǎo)如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等 術(shù)后護(hù)理 1準(zhǔn)備好麻醉床,遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入. 2做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道,保證管道在位通暢. 3密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生 患者安全管理 1按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房,了解病人情況,有輸液巡視卡并及時(shí)記錄

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