生理學(xué)-感覺器官教案資料

1、生理學(xué)-感覺器官 （一）感受器的適宜刺激（一）感受器的適宜刺激 概念概念：適宜刺激是指感受器最敏感、最容易接：適宜刺激是指感受器最敏感、最容易接受的刺激形式。受的刺激形式。例如：一定的波長的光波是視網(wǎng)膜上光感受器的例如：一定的波長的光波是視網(wǎng)膜上光感受器的適宜刺激。一定頻率的聲波是耳蝸毛細(xì)胞的適宜適宜刺激。一定頻率的聲波是耳蝸毛細(xì)胞的適宜刺激。刺激。感覺閾感覺閾：能引起某種感覺所需要的最小刺激強(qiáng)度。：能引起某種感覺所需要的最小刺激強(qiáng)度。暗室停留較久，視網(wǎng)膜對光的感覺閾將降低。暗室停留較久，視網(wǎng)膜對光的感覺閾將降低。吵鬧的環(huán)境中人的聽覺感受閾升高。吵鬧的環(huán)境中人的聽覺感受閾升高。意義意義：對內(nèi)外

2、環(huán)境中有意義的變化進(jìn)行靈敏和精：對內(nèi)外環(huán)境中有意義的變化進(jìn)行靈敏和精確的分析。確的分析。 二、感受器的一般生理特性二、感受器的一般生理特性: : （二）感受器的換能作用（二）感受器的換能作用 概念：感受器可以把作用于它們的各概念：感受器可以把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)變?yōu)閭魅肷窠?jīng)上的種形式的刺激能量轉(zhuǎn)變?yōu)閭魅肷窠?jīng)上的動作電位，這種能量轉(zhuǎn)換稱為感受器的動作電位，這種能量轉(zhuǎn)換稱為感受器的換能作用。換能作用。 刺激能刺激能生物電生物電 （三）感受器的編碼作用（三）感受器的編碼作用 概念概念：感受器在換能過程中，能把刺激所包含的環(huán)：感受器在換能過程中，能把刺激所包含的環(huán)境變化的信息轉(zhuǎn)變成為不同序

3、列的神經(jīng)動作電位。境變化的信息轉(zhuǎn)變成為不同序列的神經(jīng)動作電位。 類型：類型： 1.1.對外界不同性質(zhì)刺激的編碼對外界不同性質(zhì)刺激的編碼 2. 對外界刺激強(qiáng)度的編碼對外界刺激強(qiáng)度的編碼 （四）感受器的適應(yīng)現(xiàn)象（四）感受器的適應(yīng)現(xiàn)象 概念概念：是指當(dāng)刺激持續(xù)作用于感受器時(shí)，雖然刺激仍：是指當(dāng)刺激持續(xù)作用于感受器時(shí)，雖然刺激仍在繼續(xù)，但傳入神經(jīng)纖維上的沖動頻率已開始下降的現(xiàn)在繼續(xù)，但傳入神經(jīng)纖維上的沖動頻率已開始下降的現(xiàn)象。象。 “入芝蘭之室，久而不聞其香。入芝蘭之室，久而不聞其香?！?分類分類：快適應(yīng)感受器和慢適應(yīng)感受器快適應(yīng)感受器和慢適應(yīng)感受器 眼是人體最重要的感覺器官眼是人體最重要的感覺器官,

4、 ,大約有大約有9595以上的信息以上的信息來自視覺。來自視覺。 眼的適宜刺激眼的適宜刺激: :是可見光是可見光( (波長波長3703707 760nm60nm的電磁波的電磁波) )?？梢姽饪梢姽庋鄣恼酃庀到y(tǒng)眼的折光系統(tǒng)折射成像折射成像視網(wǎng)膜的感光系統(tǒng)視網(wǎng)膜的感光系統(tǒng)換能作用換能作用感受器電位感受器電位視視N APN AP視覺中樞視覺中樞視覺視覺第二節(jié)第二節(jié) 視視 覺覺 器器 官官人眼的基本結(jié)構(gòu)：人眼的基本結(jié)構(gòu)：一、眼的折光功能一、眼的折光功能 （一）與眼的折光成像有關(guān)的光學(xué)原理（一）與眼的折光成像有關(guān)的光學(xué)原理 眼的折光系統(tǒng)構(gòu)成：眼的折光系統(tǒng)構(gòu)成：角膜、房水、晶狀體和玻璃體角膜、房水、晶狀體

5、和玻璃體 （二）眼折光系統(tǒng)的光學(xué)特性（二）眼折光系統(tǒng)的光學(xué)特性 簡化眼簡化眼：由于眼的折光系統(tǒng)是由多片凸透鏡組成：由于眼的折光系統(tǒng)是由多片凸透鏡組成, ,為了為了研究和應(yīng)用的方便研究和應(yīng)用的方便, ,將其復(fù)雜的折光系統(tǒng)簡化將其復(fù)雜的折光系統(tǒng)簡化= =簡化眼：簡化眼：設(shè)眼球?yàn)閱吻蛎嬲酃怏w：前后徑為設(shè)眼球?yàn)閱吻蛎嬲酃怏w：前后徑為2020mmmm, ,折射率為折射率為1.3331.333, ,曲率半徑為曲率半徑為5 5nmnm, ,節(jié)點(diǎn)節(jié)點(diǎn)( (n,n,光心光心) )在角膜后方在角膜后方5 5mmmm處處, ,后主焦后主焦點(diǎn)在折光體的后極。點(diǎn)在折光體的后極。簡化眼及其成像情況簡化眼及其成像情況（三）

6、眼折光功能的調(diào)節(jié)（三）眼折光功能的調(diào)節(jié) 遠(yuǎn)點(diǎn)遠(yuǎn)點(diǎn)：正常眼在安靜時(shí)，正好能使：正常眼在安靜時(shí)，正好能使6 6m m以外的以外的物體成像于視網(wǎng)膜上。物體成像于視網(wǎng)膜上。 眼的視近調(diào)節(jié)眼的視近調(diào)節(jié)：看近物時(shí)，物距小，則像距：看近物時(shí)，物距小，則像距就要加長，不可能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，就要加長，不可能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，只有通過適當(dāng)增加折光系統(tǒng)的折光力才能使物只有通過適當(dāng)增加折光系統(tǒng)的折光力才能使物像落在視網(wǎng)膜上，這一過程稱為眼的視近調(diào)節(jié)。像落在視網(wǎng)膜上，這一過程稱為眼的視近調(diào)節(jié)。通過調(diào)節(jié)反射實(shí)現(xiàn)，反射中樞為通過調(diào)節(jié)反射實(shí)現(xiàn)，反射中樞為中腦中腦。 ( (三三) )眼的調(diào)節(jié)眼的調(diào)節(jié) 正常人眼

7、看近物時(shí)，眼折光系統(tǒng)的折光正常人眼看近物時(shí)，眼折光系統(tǒng)的折光能力能隨物體的移近而相應(yīng)的改變能力能隨物體的移近而相應(yīng)的改變, ,使物像使物像仍落在視網(wǎng)膜上，看清近物。仍落在視網(wǎng)膜上，看清近物。眼的調(diào)節(jié)眼的調(diào)節(jié): : 晶狀體調(diào)節(jié)晶狀體調(diào)節(jié) 瞳孔調(diào)節(jié)瞳孔調(diào)節(jié) 眼球會聚眼球會聚1.1.晶狀體調(diào)節(jié)晶狀體調(diào)節(jié)物像落在視網(wǎng)膜后物像落在視網(wǎng)膜后視物模糊視物模糊皮層皮層- -中腦束中腦束中腦正中核中腦正中核動眼神經(jīng)副交感核動眼神經(jīng)副交感核睫短睫短N(yùn) N睫狀肌收縮睫狀肌收縮懸韌帶松弛懸韌帶松弛晶狀體前后凸晶狀體前后凸折光能力折光能力物像落在視網(wǎng)膜上物像落在視網(wǎng)膜上持續(xù)高度緊張持續(xù)高度緊張睫狀肌痙攣睫狀肌痙攣近視近

8、視彈性彈性老花眼老花眼 調(diào)節(jié)前后晶狀體的變化調(diào)節(jié)前后晶狀體的變化視近物視近物 晶狀體調(diào)節(jié)的能力有一定的限度。這個限晶狀體調(diào)節(jié)的能力有一定的限度。這個限度用度用近點(diǎn)近點(diǎn)( (能看清物體的最近的距離能看清物體的最近的距離) )表示。表示。近點(diǎn)近點(diǎn)越近，說明晶狀體的彈性越好。越近，說明晶狀體的彈性越好。 不同年齡的調(diào)節(jié)能力不同年齡的調(diào)節(jié)能力2.2.瞳孔調(diào)節(jié)瞳孔調(diào)節(jié) 正常人的瞳孔直徑變動在正常人的瞳孔直徑變動在1.51.58.0mm8.0mm之間。之間。 瞳孔近反射：瞳孔近反射： 當(dāng)視近物時(shí)當(dāng)視近物時(shí), , 除發(fā)生晶狀體的調(diào)節(jié)外除發(fā)生晶狀體的調(diào)節(jié)外, ,還反還反射性的引起雙側(cè)瞳孔縮小。射性的引起雙側(cè)瞳

9、孔縮小。意義意義：瞳孔縮小后瞳孔縮小后, ,可可減少折光系統(tǒng)的減少折光系統(tǒng)的球面球面像差和色像差像差和色像差, , 使視使視網(wǎng)膜成像更為清晰。網(wǎng)膜成像更為清晰。 瞳孔對光反射：瞳孔對光反射： 瞳孔的大小還隨光照強(qiáng)度而變化瞳孔的大小還隨光照強(qiáng)度而變化, ,強(qiáng)光強(qiáng)光下瞳孔縮小下瞳孔縮小, ,弱光下瞳孔擴(kuò)大弱光下瞳孔擴(kuò)大, ,稱為瞳孔對稱為瞳孔對光反射。光反射。 意義意義:調(diào)節(jié)光入眼量調(diào)節(jié)光入眼量減少球面像差減少球面像差 和色像差和色像差; ;協(xié)助診斷協(xié)助診斷過程：過程：強(qiáng)強(qiáng) 光光視網(wǎng)膜感光細(xì)胞視網(wǎng)膜感光細(xì)胞 視視N N中腦的頂蓋前區(qū)中腦的頂蓋前區(qū)( (雙側(cè)雙側(cè)) )動眼動眼N N副交感核副交感核(

10、 (雙側(cè)雙側(cè)) )睫狀睫狀N N節(jié)節(jié)瞳孔括約肌收縮瞳孔括約肌收縮瞳孔縮小瞳孔縮小( (雙側(cè)雙側(cè)) ) 雙眼注視一物雙眼注視一物體由遠(yuǎn)移近時(shí)，體由遠(yuǎn)移近時(shí)，兩眼的視軸同兩眼的視軸同時(shí)像鼻側(cè)聚攏，時(shí)像鼻側(cè)聚攏，也叫輻輳反射。也叫輻輳反射。3.3.眼球會聚眼球會聚意義：意義：使物像分別落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱使物像分別落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點(diǎn)上點(diǎn)上, ,使視覺更加清晰和防復(fù)視的產(chǎn)生。使視覺更加清晰和防復(fù)視的產(chǎn)生。( (四四) )眼的折光異常眼的折光異常 正常眼正常眼( (正視眼正視眼) )通過調(diào)節(jié)通過調(diào)節(jié), ,可以分別可以分別看清遠(yuǎn)、近不同的看清遠(yuǎn)、近不同的物體。物體。 若眼的折光能力若眼的折光能力異常異

11、常, ,或眼球的形態(tài)或眼球的形態(tài)異常異常, ,平行光線不能平行光線不能在視網(wǎng)膜上清晰成在視網(wǎng)膜上清晰成像像 , , 稱 為 屈 光 不 正稱 為 屈 光 不 正( (非正視眼非正視眼) )。 常見的有遠(yuǎn)視、常見的有遠(yuǎn)視、近視和散光。近視和散光。1.1.近視眼近視眼: :多數(shù)由于眼球的多數(shù)由于眼球的前后徑過長前后徑過長, ,或或角膜和晶狀體曲率半徑過小角膜和晶狀體曲率半徑過小, ,折光能力過折光能力過強(qiáng)，近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)比正視眼的近強(qiáng)，近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)比正視眼的近, ,遠(yuǎn)視力遠(yuǎn)視力差差, ,近視力正常。近視力正常。 矯正：配戴適宜凹透鏡。矯正：配戴適宜凹透鏡。2.2.遠(yuǎn)視眼遠(yuǎn)視眼: :多數(shù)由于眼球的多數(shù)

12、由于眼球的前后徑過短前后徑過短, ,或或折光系統(tǒng)的折光能力過弱，遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)折光系統(tǒng)的折光能力過弱，遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)比正視眼的遠(yuǎn)比正視眼的遠(yuǎn), ,看遠(yuǎn)物、看近物都需要調(diào)看遠(yuǎn)物、看近物都需要調(diào)節(jié)節(jié), ,故易發(fā)生調(diào)節(jié)疲勞。故易發(fā)生調(diào)節(jié)疲勞。 矯正：配戴適宜凸透鏡。矯正：配戴適宜凸透鏡。3.3.散光眼散光眼: :角膜或晶狀體角膜或晶狀體( (常發(fā)生在角膜常發(fā)生在角膜) )的的表面不呈正球面表面不呈正球面, ,曲率半徑不同曲率半徑不同, ,入眼的光入眼的光線在各個點(diǎn)不能同時(shí)聚焦于一個平面上線在各個點(diǎn)不能同時(shí)聚焦于一個平面上, ,造造成在視網(wǎng)膜上的物像不清晰或變形成在視網(wǎng)膜上的物像不清晰或變形, , 視物視

13、物不清或視物變形。不清或視物變形。 矯正：配戴適當(dāng)?shù)闹骁R矯正：配戴適當(dāng)?shù)闹骁R, , 在曲率半在曲率半徑過大的方向上增加折光能力。徑過大的方向上增加折光能力。1801年Thomas Young 描述散光（astigmatism）。( (一一) )視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)二、二、視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜的感光功能的感光功能視網(wǎng)膜的厚視網(wǎng)膜的厚度為度為0.1-0.1-0.50.5mmmm有四層細(xì)胞：有四層細(xì)胞：色素細(xì)胞層、色素細(xì)胞層、感光細(xì)胞層、感光細(xì)胞層、雙極細(xì)胞層雙極細(xì)胞層和神經(jīng)節(jié)細(xì)和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層胞層。 （二）視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)（二）視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng) 項(xiàng)項(xiàng) 目目 視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞

14、視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞分分 布布 視網(wǎng)膜黃斑部視網(wǎng)膜黃斑部 視網(wǎng)膜周邊部視網(wǎng)膜周邊部聯(lián)系方式聯(lián)系方式 視錐視錐- -雙極雙極- -節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞 視桿視桿- -雙極雙極- -節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞( (呈單線式呈單線式) () (呈聚合式呈聚合式) )感光色素感光色素 有紅、綠、藍(lán)色素有紅、綠、藍(lán)色素 只有視紫紅質(zhì)只有視紫紅質(zhì)適宜刺激適宜刺激 強(qiáng)光強(qiáng)光 弱光弱光光敏感度光敏感度 低低( (強(qiáng)光強(qiáng)光興奮興奮) ) 高高( (弱光弱光興奮興奮) )分分 辨辨 力力 強(qiáng)強(qiáng)( (分辨微細(xì)結(jié)構(gòu)分辨微細(xì)結(jié)構(gòu)) ) 弱弱( (分辨粗大輪廓分辨粗大輪廓) )專司視覺專司視覺 明視覺明視覺 + + 色覺色覺 暗視覺暗視覺 + +

15、 黑白覺黑白覺視視 力力 強(qiáng)強(qiáng) 弱弱 ( (中央凹為主中央凹為主) () (向外周遞減向外周遞減) )結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)特特征征功功能能作作用用兩種感光細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能比較兩種感光細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能比較 1.1.視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制 視視 紫紫 紅紅 質(zhì)質(zhì)光光視蛋白視蛋白+11-+11-順視黃醛順視黃醛視黃醛還原酶視黃醛還原酶11-11-順視黃醇順視黃醇( (VitA)VitA)全反型視黃醇全反型視黃醇( (VitA)VitA)醇脫氫酶醇脫氫酶全反型視黃醛全反型視黃醛+ +視蛋白視蛋白視黃醛異構(gòu)酶視黃醛異構(gòu)酶( (暗處，需能暗處，需能) )異構(gòu)酶異構(gòu)酶視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)視紫紅質(zhì)的

16、光化學(xué)反應(yīng)2.2.視錐細(xì)胞的感光換能和顏色視覺視錐細(xì)胞的感光換能和顏色視覺 色覺的三原色學(xué)說色覺的三原色學(xué)說：在視網(wǎng)膜中存在分別：在視網(wǎng)膜中存在分別對對紅、綠和藍(lán)紅、綠和藍(lán)光敏感的三種視錐細(xì)胞，分別含光敏感的三種視錐細(xì)胞，分別含有有視紅質(zhì)視紅質(zhì)、視綠質(zhì)視綠質(zhì)和和視藍(lán)質(zhì)視藍(lán)質(zhì)為其感光色素，當(dāng)為其感光色素，當(dāng)不同波長的光線入眼時(shí)，這三種視錐細(xì)胞的興不同波長的光線入眼時(shí)，這三種視錐細(xì)胞的興奮程度不同，在中樞則產(chǎn)生各種不同的顏色色奮程度不同，在中樞則產(chǎn)生各種不同的顏色色覺。覺。 色盲色盲：指對某一種或某幾種顏色缺乏分辨能力。：指對某一種或某幾種顏色缺乏分辨能力。色盲有紅綠色盲和全色盲。色盲有紅綠色盲和

17、全色盲。 色弱色弱：指某些人對：指某些人對3 3種原色反應(yīng)能力降低。種原色反應(yīng)能力降低。( (一一) )視力視力視力也叫視敏度，指眼對物體細(xì)微結(jié)構(gòu)的分視力也叫視敏度，指眼對物體細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨能力或分辨物體上兩點(diǎn)間最小距離的能力辨能力或分辨物體上兩點(diǎn)間最小距離的能力。三、與視覺有關(guān)的幾種現(xiàn)象三、與視覺有關(guān)的幾種現(xiàn)象2.2.視野視野范圍范圍：正常視：正常視野圖中：下側(cè)野圖中：下側(cè)上側(cè)、顳側(cè)上側(cè)、顳側(cè)鼻側(cè)。鼻側(cè)。 顏色視野中顏色視野中白色白色黃藍(lán)黃藍(lán)紅色綠色。紅色綠色。概念概念：指單眼固定：指單眼固定注視正前方一點(diǎn)不注視正前方一點(diǎn)不動時(shí)動時(shí), ,該眼所看到該眼所看到的空間范圍。的空間范圍。( (三三

18、) )暗適應(yīng)與明適應(yīng)暗適應(yīng)與明適應(yīng) 1.1.暗適應(yīng)暗適應(yīng) 概念概念：指人從光亮處進(jìn)入暗室，最初看不清物：指人從光亮處進(jìn)入暗室，最初看不清物體，經(jīng)一定時(shí)間，視敏度才逐漸增高，恢復(fù)了暗處體，經(jīng)一定時(shí)間，視敏度才逐漸增高，恢復(fù)了暗處的視力。的視力。2.2.明適應(yīng)明適應(yīng) 概念概念：指人從暗室到明亮處，開始時(shí)感覺耀眼：指人從暗室到明亮處，開始時(shí)感覺耀眼，不能視物，約，不能視物，約1 1分鐘后視力逐步恢復(fù)。分鐘后視力逐步恢復(fù)。 （二）雙眼視覺（二）雙眼視覺單視單視：雙眼視物時(shí)，物體必須落在兩眼視網(wǎng)：雙眼視物時(shí)，物體必須落在兩眼視網(wǎng)膜相對應(yīng)的部位，才能產(chǎn)生單一物體的感覺。膜相對應(yīng)的部位，才能產(chǎn)生單一物體的感

19、覺。復(fù)視復(fù)視：若兩眼同時(shí)看某一物體時(shí)，主觀上產(chǎn)：若兩眼同時(shí)看某一物體時(shí)，主觀上產(chǎn)生感覺是有一定程度重疊的兩個物體。眼球生感覺是有一定程度重疊的兩個物體。眼球內(nèi)腫瘤、眼外肌癱瘓。內(nèi)腫瘤、眼外肌癱瘓。 第三節(jié)第三節(jié) 聽聽 覺覺 器器 官官 聽覺：是由耳（外耳、中耳、內(nèi)耳）、聽神聽覺：是由耳（外耳、中耳、內(nèi)耳）、聽神經(jīng)以及聽覺中樞活動共同完成的。經(jīng)以及聽覺中樞活動共同完成的。 聲波從外耳、中耳組成的傳音系統(tǒng)傳到內(nèi)耳，聲波從外耳、中耳組成的傳音系統(tǒng)傳到內(nèi)耳，經(jīng)內(nèi)耳耳蝸毛細(xì)胞的換能作用將聲波的經(jīng)內(nèi)耳耳蝸毛細(xì)胞的換能作用將聲波的機(jī)械能機(jī)械能轉(zhuǎn)變?yōu)槁犐窠?jīng)的轉(zhuǎn)變?yōu)槁犐窠?jīng)的神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動，后者到達(dá)到腦皮質(zhì)，后

20、者到達(dá)到腦皮質(zhì)的聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺。的聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺。( (一一) )外耳的功能外耳的功能 1.1.耳廓耳廓: : 利于集音利于集音; ; 判斷聲源：依據(jù)聲波到達(dá)兩耳的強(qiáng)弱和時(shí)判斷聲源：依據(jù)聲波到達(dá)兩耳的強(qiáng)弱和時(shí)間差判斷聲源。間差判斷聲源。 2. 2.外耳道外耳道: : 傳音的通路傳音的通路; ; 增加聲強(qiáng)增加聲強(qiáng): :與與4 4倍于外耳道長的聲波長倍于外耳道長的聲波長( (正正常語言交流的波長常語言交流的波長) )發(fā)生共振發(fā)生共振, ,從而增加聲強(qiáng)。從而增加聲強(qiáng)。一、外耳和中耳的功能一、外耳和中耳的功能組成：組成：中耳由鼓膜、聽小骨、鼓室和咽鼓管中耳由鼓膜、聽小骨、鼓室和咽鼓管等結(jié)構(gòu)組成

21、。等結(jié)構(gòu)組成。主要功能：主要功能：是將空氣中聲波振動的能量高效是將空氣中聲波振動的能量高效地傳遞到內(nèi)耳淋巴液，其中鼓膜和聽骨鏈在地傳遞到內(nèi)耳淋巴液，其中鼓膜和聽骨鏈在聲音傳遞中起重要作用。聲音傳遞中起重要作用。鼓膜：鼓膜：呈橢圓形，面積呈橢圓形，面積50905090m m，厚度約厚度約0.10.1。聽骨鏈：聽骨鏈：由錘骨、砧骨、鐙骨依次連接而成。由錘骨、砧骨、鐙骨依次連接而成。鼓膜和聽骨鏈：鼓膜和聽骨鏈：傳音；增壓及減小振動范圍。傳音；增壓及減小振動范圍。咽鼓管的作用：咽鼓管的作用：平衡中耳內(nèi)氣壓平衡中耳內(nèi)氣壓 ( (二二) )中耳的功能中耳的功能（三）聲波傳入內(nèi)耳的途徑（三）聲波傳入內(nèi)耳的途

22、徑兩種途徑：氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)，正常情況下，以氣傳導(dǎo)為兩種途徑：氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)，正常情況下，以氣傳導(dǎo)為主。主。1.1.氣傳導(dǎo)氣傳導(dǎo)：聲波聲波 外耳道外耳道 鼓膜鼓膜 聽骨鏈聽骨鏈 內(nèi)耳內(nèi)耳聲波聲波 外耳道外耳道 鼓室內(nèi)空氣振動鼓室內(nèi)空氣振動 圓窗膜圓窗膜 內(nèi)耳內(nèi)耳 2.2.骨傳導(dǎo)：骨傳導(dǎo)：聲波聲波 顱骨振動顱骨振動 內(nèi)耳內(nèi)耳 注：注：正常時(shí)正常時(shí)：氣導(dǎo)的傳音效應(yīng)骨導(dǎo)：氣導(dǎo)的傳音效應(yīng)骨導(dǎo); ; 傳音性耳聾傳音性耳聾（鼓膜或中耳病變）時(shí)：骨導(dǎo)氣（鼓膜或中耳病變）時(shí)：骨導(dǎo)氣導(dǎo)導(dǎo); ;感音性耳聾感音性耳聾（耳蝸病變）時(shí)：氣導(dǎo)和骨導(dǎo)同時(shí)（耳蝸病變）時(shí)：氣導(dǎo)和骨導(dǎo)同時(shí)受損。受損。二、內(nèi)耳的功能二、內(nèi)耳的功能

23、內(nèi)耳又稱迷路包括內(nèi)耳又稱迷路包括耳蝸和前庭器官耳蝸和前庭器官。前。前者為聽覺感受器官，后者屬平衡感覺器官。者為聽覺感受器官，后者屬平衡感覺器官。耳蝸的主要作用是耳蝸的主要作用是傳音功能；感音功能傳音功能；感音功能。 內(nèi)耳耳蝸形似蝸牛殼內(nèi)耳耳蝸形似蝸牛殼, ,蝸管腔被蝸管腔被前庭膜前庭膜和和基底膜基底膜分隔為三個腔分隔為三個腔: :前庭階、蝸管和鼓階前庭階、蝸管和鼓階。（一）耳蝸的結(jié)構(gòu)（一）耳蝸的結(jié)構(gòu) 聲聲 波波外耳道外耳道鼓鼓 膜膜聽骨鏈聽骨鏈卵圓窗卵圓窗前庭階外淋巴前庭階外淋巴基底膜基底膜毛細(xì)胞頂端膜上的機(jī)械門控陽離子通道開放毛細(xì)胞頂端膜上的機(jī)械門控陽離子通道開放激活毛細(xì)胞底部膜電壓依賴性激

24、活毛細(xì)胞底部膜電壓依賴性Ca2+通道通道毛細(xì)胞去極化毛細(xì)胞去極化感受器電位感受器電位(微音器電位微音器電位)螺旋器上下振動螺旋器上下振動毛細(xì)胞的聽毛彎曲毛細(xì)胞的聽毛彎曲內(nèi)淋巴中內(nèi)淋巴中K+順電順電-化學(xué)梯度擴(kuò)散入毛細(xì)胞內(nèi)化學(xué)梯度擴(kuò)散入毛細(xì)胞內(nèi)Ca2+入胞入胞毛細(xì)胞釋放遞質(zhì)毛細(xì)胞釋放遞質(zhì)毛細(xì)胞的聽毛與蓋膜發(fā)生交錯的移行運(yùn)動毛細(xì)胞的聽毛與蓋膜發(fā)生交錯的移行運(yùn)動聽神經(jīng)動作電位聽神經(jīng)動作電位( (二二) )耳蝸的感音換能作用耳蝸的感音換能作用 1.基底膜的振動基底膜的振動 換能過程換能過程: :三、人耳的聽閾和聽域三、人耳的聽閾和聽域聽閾聽閾：對于每一種頻率：對于每一種頻率的聲波，都有一個剛能的聲波，

25、都有一個剛能引起聽覺的最小強(qiáng)度。引起聽覺的最小強(qiáng)度。最大可聽閾最大可聽閾：當(dāng)強(qiáng)度：當(dāng)強(qiáng)度在聽閾以上繼續(xù)增加在聽閾以上繼續(xù)增加時(shí)，聽覺的感受也相時(shí)，聽覺的感受也相應(yīng)增強(qiáng)，但當(dāng)強(qiáng)度增應(yīng)增強(qiáng)，但當(dāng)強(qiáng)度增加到某一限度時(shí)，它加到某一限度時(shí)，它引起的不單是聽覺，引起的不單是聽覺，可能因鼓膜過度振動可能因鼓膜過度振動而引起疼痛感覺而引起疼痛感覺人的正常聽閾圖人的正常聽閾圖人耳的適宜刺激是人耳的適宜刺激是16162000020000HzHz的聲波振動的聲波振動。 一、前庭器官的感受裝置和適宜刺激一、前庭器官的感受裝置和適宜刺激（1 1）半規(guī)管壺腹嵴半規(guī)管壺腹嵴：適宜刺激是：適宜刺激是旋轉(zhuǎn)加速度旋轉(zhuǎn)加速度。（2

26、 2）橢圓囊囊斑橢圓囊囊斑：適宜刺激：適宜刺激水平方向直線變速水平方向直線變速運(yùn)動運(yùn)動。（3 3）球囊囊斑球囊囊斑：適宜刺激：適宜刺激豎直方向直線變速運(yùn)豎直方向直線變速運(yùn)動和頭在空間的位置變化。動和頭在空間的位置變化。四、四、 前前 庭庭 器器 官官 二、前庭反應(yīng)和眼震顫二、前庭反應(yīng)和眼震顫 前庭自主神經(jīng)反應(yīng)前庭自主神經(jīng)反應(yīng)：前庭器官受到過強(qiáng)或過：前庭器官受到過強(qiáng)或過長的刺激，或刺激未過量而前庭功能過敏時(shí)，長的刺激，或刺激未過量而前庭功能過敏時(shí)，常會引起惡心、嘔吐、眩暈、皮膚蒼白等現(xiàn)象，常會引起惡心、嘔吐、眩暈、皮膚蒼白等現(xiàn)象，稱為前庭自主神經(jīng)反應(yīng)，簡稱為前庭反應(yīng)。稱為前庭自主神經(jīng)反應(yīng)，簡稱為前庭反應(yīng)。 眼震顫眼震顫：軀體作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動時(shí)產(chǎn)生角加速度：軀體作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動時(shí)產(chǎn)生角加速度引起的眼球運(yùn)動，稱為眼震顫，它是前庭反應(yīng)引起的眼球運(yùn)動，稱為眼震顫，它是前庭反應(yīng)中最特殊的反應(yīng)，常作為判定前庭功能是否正中最特殊的反應(yīng)，常作為判定前庭功能是否正常的指標(biāo)。眼震顫主要由常的指標(biāo)。眼震顫主要由半規(guī)管半規(guī)管受刺激而引起。受刺激而引起。 眼震顫的眼震顫的慢動相慢動相：眼球朝