精神病人文關(guān)懷

1、定義v什么是人文關(guān)懷？v 這是個(gè)新概念，其實(shí)，在很早的時(shí)期，人們就這樣做了，只是沒有這個(gè)詞語。v “人文”是一個(gè)內(nèi)涵極其豐富而又很難確切指陳的概念，“人文”與人的價(jià)值、人的尊嚴(yán)、人的獨(dú)立人格、人的個(gè)性、人的生存和生活及其意義、人的理想和人的命運(yùn)等等密切相關(guān)。v人文關(guān)懷就是對人的生存狀況的關(guān)懷、對人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定，對人類的解放與自由的追求。一句話，人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展。就是關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人。是社會文明進(jìn)步的標(biāo)志，是人類自覺意識提高的反映。 精神病人的人文關(guān)懷v一說起精神病病人,人們都會不約而同地認(rèn)為他們是思維混亂、胡言亂語,喪失自我認(rèn)同的“病人”.人們都認(rèn)為和精

2、神病病人無法正常溝通和交流,所以人們都極力避免和精神病病人正面接觸,人們都像躲“瘟神”一樣,對他們“敬而遠(yuǎn)之”.作為護(hù)理人員,我們有責(zé)任對于精神病病人要給予足夠的人文關(guān)懷,因?yàn)檫@樣可以使精神病病人康復(fù)得更快更好.在實(shí)際工作中,我們對于精神病病人的人文關(guān)懷可以循序漸進(jìn)，人文關(guān)懷可以讓病人感受到?jīng)]有被社會拋棄，可以讓病人感受到被尊重，可以讓病人感受到自身的價(jià)值；經(jīng)過這樣持續(xù)的人文關(guān)懷護(hù)理，病人的自信心就會增強(qiáng)，對于疾病的康復(fù)是很有幫助的。精神病人的人文關(guān)懷是康復(fù)護(hù)理的重要組成部分，只有把人文關(guān)懷護(hù)理融入精神病人的護(hù)理中，精神病病人才可以獲得持久的康復(fù)和療效。v 建立人文關(guān)懷理念是指引護(hù)理人員人性化

3、護(hù)理臨床實(shí)踐的前提,從細(xì)微的基礎(chǔ)護(hù)理做起增加病人的舒適度和安全感,滿足病人的基本需求,可以贏得病人的滿意取得較好效果。而人文關(guān)懷理念的形成,可以引導(dǎo)護(hù)理人員充分認(rèn)識到關(guān)懷照護(hù)是護(hù)理專業(yè)的核心和精髓,沒有關(guān)懷就沒有護(hù)理。v 對病人要有愛心,才能表達(dá)關(guān)懷如微笑服務(wù)、細(xì)心、耐心、主動交流、尊重病人、樂意傾聽、安慰鼓勵(lì)、排憂解難、不厭煩、不嫌棄、保護(hù)隱私等,同時(shí)比較全面掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技能和?？谱o(hù)理知識,這樣才能取得病人的信任從而發(fā)現(xiàn)更深一層的心理社會支持、健康教育等需求。v v除此之外,具備較好的溝通藝術(shù),巧妙地解決問題,滿足病人基本生活需求,可有效地提高病人的滿意度。護(hù)士在日常的點(diǎn)滴護(hù)理工作中要善

4、于營造親切關(guān)懷的服務(wù)氛圍,在注重硬件建設(shè)的同時(shí),下工夫提高自身的文化修養(yǎng)讓病人感受到關(guān)愛,滿足病人的需要,只有這樣才能保證高質(zhì)量的護(hù)理,才能贏得病人的好評和滿足競爭日益激烈的醫(yī)療市場的需要。v當(dāng)然，人文關(guān)懷中除了醫(yī)護(hù)人員還有就是患者的家庭成員及社會的支持，其中家庭成員的關(guān)心和愛護(hù)占了最大的成分，家庭是最基本的支持與保障，鼓勵(lì)親友探視，增強(qiáng)患者被愛的感覺，恢復(fù)患者自尊與自信，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝病痛的決心。家屬在患者康復(fù)中的作用患者家屬醫(yī)護(hù)人員家庭護(hù)理v 有的家屬擔(dān)心患者在精神病院受到傷害，寧愿將患者限制 在自己身邊的狹小天地里。其實(shí)這樣做對于患者的治療和恢復(fù)都是很不利的，家屬不懂得如何護(hù)理精神病人，

5、這樣可能 會是患者的情況更糟。精神病人會給家庭的其他會員造成巨大的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于精神病程較長，易反復(fù)發(fā)作，所以家屬對病人易產(chǎn)生、不良的態(tài)度和行為，常見的心理誤區(qū)有： v 求治心理求治心理 v病人癥狀加重后，家屬已不可能顧及面子，開始懊悔自己的無知延誤了治療，于是迫切請求治療，以減輕內(nèi)心的自我責(zé)備。但過份的懊悔以及對治療過于性急，無助于病人的康復(fù)。 v厭倦心理厭倦心理 v精神病人若不作系統(tǒng)，持久的治療，就可轉(zhuǎn)為慢性，有的患者還會反復(fù)發(fā)作。在這種情配下，有的家屬開始對病人產(chǎn)生厭倦心理；不再送病人住院治療，不督促他們長期；按時(shí)按量服藥。 v遷就心理遷就心理 v精神病人康復(fù)期的主要治療手段是康復(fù)

6、鍛煉，康復(fù)治療包括音樂，體育治療，工療等，以避免患者的社會功能受損，促進(jìn)其早日康復(fù)。有的家屬則認(rèn)為患者有病，需要休養(yǎng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，而不讓他們做事和工作，勞動，甚至連生活都給予照顧，百般遷就患者。 否認(rèn)心理否認(rèn)心理 精神病人的早期癥狀大多表現(xiàn)孤僻、生活懶散，性格改變、工作或?qū)W習(xí)能力下降、失眠等等。當(dāng)家中有人出現(xiàn)上述現(xiàn)象時(shí)，家庭的其他成員由于缺乏精神疾病的常識以及沒有這方面的心理準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，常常否認(rèn)病人這一系列的言行是精神病的早期癥狀。而總是往好的方面想，簡單或錯(cuò)誤地認(rèn)為是“個(gè)性問題”或“思想問題”，耽誤了冶療精神病的時(shí)機(jī)。 忌諱心理忌諱心理 當(dāng)病人的言行已表現(xiàn)出明顯的異常時(shí)

7、，家屬才意識到他（她）患了精神病。但是，他們在焦慮、不安和恐慌之際，又生怕別人知道家中有人患了精神病，擔(dān)心病人的婚姻和前途受到影響，所以，常常忌諱帶病人到醫(yī)院診治。更有甚者抱僥幸心理，希望病人能不治自愈。 家屬常見的誤區(qū)及注意事項(xiàng)家屬常見的誤區(qū)及注意事項(xiàng)發(fā)病早期（發(fā)病接受正規(guī)治療）常見誤區(qū)注意事項(xiàng)v否認(rèn)患有精神病v早期發(fā)現(xiàn)精神異常v緊張、恐懼、不知所措v盡快接受現(xiàn)實(shí)、穩(wěn)定情緒v內(nèi)疚、自責(zé)、羞恥感v通過各種可能的途徑(親友、書報(bào)、咨詢等)了解有關(guān)知識v盲目就診、服藥v盡早到精神病?？漆t(yī)院就診v懼怕西藥的副作用而不遵醫(yī)囑v嚴(yán)格遵醫(yī)囑，督促病人服藥家屬常見的誤區(qū)及注意事項(xiàng)家屬常見的誤區(qū)及注意事項(xiàng)治療

8、中期（接受正規(guī)治療臨床治愈 ）常見誤區(qū)注意事項(xiàng)v對加藥猶豫不決v了解藥物常識v住院恐懼v正確掌握住院和出院時(shí)機(jī)v求治心切，頻繁換藥或換醫(yī)生v與醫(yī)生建立固定的聯(lián)系，建立打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備v見好就收，不了解何為“治愈”v了解療效判定標(biāo)準(zhǔn)v復(fù)診不及時(shí)v督促病人定期復(fù)診v記錄患者康復(fù)日記家屬常見的誤區(qū)及注意事項(xiàng)家屬常見的誤區(qū)及注意事項(xiàng)康復(fù)期（痊愈之后）常見誤區(qū)注意事項(xiàng)v擅自停藥，“好了傷疤忘了疼”v摸索維持治療的藥物品種和劑量v過度保護(hù)v用藥簡單化v冷漠、指責(zé)v鼓勵(lì)病人料理生活、交流情感v對“病”過于敏感，“草木皆兵”v合理安排生活節(jié)奏v期望值過高或過低 v識別復(fù)發(fā)早期征兆 v 家屬的這些心態(tài)和行

9、為對于精神病患者的康復(fù)是極為不利的。如果家庭能給病人一個(gè)良好的生活環(huán)境和更多的關(guān)心，就有利于病情的緩解，減少復(fù)發(fā)，并降低對家庭、他人和社會的潛在危害，提高精神病人的生活質(zhì)量。因此要告知患者及患者家屬，對于精神病患者最好的選擇就是將其送進(jìn)專業(yè)的精神病院接受治療。 精神病患者的發(fā)病原因還不明確，但精神因素是誘發(fā)精神病和精神病復(fù)發(fā)的主要原因。所以解除患者的心理壓力，醫(yī)護(hù)人員對患者實(shí)施人性化管理有利于精神病患者的康復(fù)，針對患者不同心態(tài)，實(shí)施心理護(hù)理。 一、新入院病人的心理護(hù)理一、新入院病人的心理護(hù)理v新入院病人多數(shù)無自知力，不承認(rèn)自己有精神病，往往是在哄騙、捆綁、強(qiáng)迫等情況下住院的，在心理上不接受醫(yī)務(wù)

10、工作者，不配合治療，因此護(hù)士不要與其爭辯是否有病，而應(yīng)勸導(dǎo)安心住院。在入院階段，病人因?qū)Σ》凯h(huán)境感到陌生，會產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼情緒，這時(shí)我們應(yīng)該做的就是主動接待病人，根據(jù)病情適時(shí)向病人介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)人員和病友等情況，安排床位、餐位等，使病人感到溫暖、關(guān)心和幫助。對不合作的病人，要掌握其病情特點(diǎn)，摸索適當(dāng)?shù)慕佑|方法，如對不愿暴露思維內(nèi)容的病人，在接觸時(shí)可以先從患者的生活、工作或興趣愛好著手，與病人交談，建立良好的治療性護(hù)患關(guān)系，然后再談及病情。精神病人的心理護(hù)理v二、住院期間病人心理護(hù)理二、住院期間病人心理護(hù)理v經(jīng)常深入接觸病人，了解病情的動態(tài)變化和心理活動。采取不同的心理護(hù)理方

11、法。v對于思維混亂的病人和狂躁型的精神病病人,首先是藥物控制,等藥物效果發(fā)揮以后,病人就逐漸出現(xiàn)初步的自我認(rèn)同,這時(shí)就可以進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理,我們和病人交流,讓病人相信我們,鼓勵(lì)病人參加活動,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心.v如對關(guān)系妄想者給與同情和安慰，對罪惡妄想、消極觀念和嫉妒妄想者要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，給與安慰。v對夸大妄想者不可爭辯。v對被鐘情妄想者要舉止穩(wěn)重，保持一定的嚴(yán)肅性。v對幻覺豐富的病人應(yīng)注意觀察其突發(fā)行為并給與對癥處理。不可與缺乏自知力的病人爭辯有病和無病。v對躁狂病人應(yīng)沉著、冷靜，用溫和的語言低聲說話，避免應(yīng)用激惹性用語言，減少刺激因素。v住院期間的心理護(hù)理v對嚴(yán)重興奮躁動病人，護(hù)士態(tài)度要鎮(zhèn)

12、定，語言要誠懇，動作要機(jī)敏，迅速組織人力將病人隔離保護(hù)，同時(shí)要向病人說明，隔離保護(hù)是為了他的安全。v在住院期間與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，全面掌握患者的個(gè)性、家庭情況及目前面臨的問題，制定切實(shí)可行的措施，為他們提供周到細(xì)致的護(hù)理，取得他們的信任，消除其防范心理。向他們講授一些有關(guān)精神疾病的治療、用藥及康復(fù)方面的知識，使患者對自己所患的疾病有一個(gè)完整的認(rèn)識，從而增加戰(zhàn)勝疾病的信心。v集體心理治療聯(lián)系病人疾病的實(shí)際情況、現(xiàn)在的思想狀況、治療方法及出院后的打算，對這些有共性的問題提出討論并加以分析，盡量尊重患者意見和滿足他們的合理需求。協(xié)助患者找到殘留癥狀與心理問題之間的聯(lián)系，改變和避免不利于健康的關(guān)

13、系，幫助患者恢復(fù)自知力。對個(gè)別患者提出的特殊問題，則反饋給經(jīng)治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士，由他們進(jìn)行有針對的疏導(dǎo)。v三、出院前的心理護(hù)理三、出院前的心理護(hù)理v出院前病人的心理活動復(fù)雜，應(yīng)使用針對性強(qiáng)的個(gè)性心理護(hù)理。病員出院時(shí)會表現(xiàn)得很茫然、無所適從，害怕重新回到社會上。這時(shí)護(hù)土?xí)虿T教授如何應(yīng)對生活的技巧，以適應(yīng)改革時(shí)期工作生活的節(jié)奏，教病員如何處理復(fù)雜的人際關(guān)系，幫助病員準(zhǔn)備好所帶私人用品、帶藥等，并詳細(xì)向病員講解服藥劑量、服藥時(shí)間、不良反應(yīng)等，告知隨訪注意事項(xiàng)，病情復(fù)雜的先兆等。跟病人一起制定合理的休養(yǎng)計(jì)劃，使病人逐步回歸社會和家庭。此外，還要做好社區(qū)、工作單位有關(guān)人員及家屬的健康教育，使他們接納病

14、人，協(xié)助病人進(jìn)行維持治療，使病人獲得社會和家庭的支持，增強(qiáng)治病的信心，達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)，保持身心健康的目的。解除患者的矛盾心理我們通過電話與患者家庭、單位取得聯(lián)系，向他們講述患者疾病的性質(zhì)、目前的心理狀態(tài)，介紹復(fù)發(fā)的早期癥狀和維持用藥的重要性，使他們對患者的疾病有正確的認(rèn)識，從精神、心理和經(jīng)濟(jì)上關(guān)心患者，解除患者的矛盾心理，為患者重返社會打好基礎(chǔ)。v有了以人為本的護(hù)理理念，它將教會護(hù)士以人為本、關(guān)愛生命健康，而不再是被動而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑。在操作過程中我們對病人進(jìn)行健康教育宣傳，講解整體護(hù)理的重要性，實(shí)施家庭式護(hù)理的好處，讓病員明白操作目的、注意事項(xiàng)、操作步驟等，在操作過程中，注意將病員的病苦減輕到

15、最小，充分尊重病員的人格，注意病員隱私的保護(hù)。在精神科保護(hù)性約束常被用及，在實(shí)施約束時(shí)盡量避免使用武力，重視醫(yī)療性溝通，盡量做到在病員自愿的情況下進(jìn)行，同時(shí)注意避免粗暴、用力過大，并在約束部位放置襯墊，保證不影響被約束部位的血液運(yùn)行和肢體功能。體會v現(xiàn)代醫(yī)院的管理不僅表現(xiàn)在花園式建筑和高精尖設(shè)備投入上，更重要的是體現(xiàn)在以人為本的服務(wù)理念上。建立以人為本的關(guān)懷理念在整體護(hù)理過程實(shí)施家庭式護(hù)理，不僅優(yōu)美溫馨，而且不改變自已的家庭角色，各種權(quán)益不受限制，時(shí)時(shí)感受到家庭式關(guān)照，可消除病人孤獨(dú)、恐懼等不良心理反應(yīng)，促進(jìn)戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)院護(hù)理要有強(qiáng)烈的人文情感、出色的管理意識和執(zhí)著的敬業(yè)精神，這一切正符合整體護(hù)理的要求。精神病院中整體護(hù)理的人文關(guān)懷，不僅讓護(hù)患關(guān)系貼近距離，而且建立起良好的互信、互尊關(guān)系，更便于護(hù)士對病人的身心狀態(tài)