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1、人民醫(yī)院內(nèi)鏡消毒隔離制度1.進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官或接觸破損皮膚粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌,注射器、針灸針、針頭采用一人一針一管,一用一滅菌。接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒。2.根據(jù)物品的性質(zhì)選擇消毒、滅器材菌方法。(1)耐高溫、耐濕度的物品和,可首選壓力蒸汽滅菌;耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉劑等可選用干熱滅菌。(2)不耐熱、不耐濕,以及貴重物品,可選擇環(huán)氧乙烷或低溫等離子滅菌器消毒、滅菌。(3)器械的浸泡滅菌,應(yīng)選擇對(duì)金屬基本無(wú)腐蝕性的滅菌劑。(4)選擇表面消毒方法,應(yīng)考慮表面性質(zhì),光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射,或液體的消毒劑擦拭;多孔材料表面可采用噴霧消毒法。3.選擇使用經(jīng)衛(wèi)生部批
2、準(zhǔn)、具有批準(zhǔn)文號(hào)的消毒藥、械,并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法使用。4.消毒劑的使用,應(yīng)當(dāng)按照生產(chǎn)廠家提供的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行,說(shuō)明書(shū)應(yīng)有批準(zhǔn)文號(hào)、有效成分及其含量、配制方法、應(yīng)用范圍、使用濃度、作用時(shí)間、使用方法、注意事項(xiàng)、生產(chǎn)廠名、廠址、生產(chǎn)日期、批號(hào)、有效期等。5.醫(yī)院感染管理科專職人員,應(yīng)熟悉各類消毒劑的殺菌性能、特性、配制方法、稀釋方法、配伍禁忌、使用禁忌、可能影響殺菌效果的因素、熟悉消毒效果監(jiān)測(cè)的基本技術(shù),對(duì)醫(yī)院使用中的消毒劑進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。6.根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌方法。(1)高度危險(xiǎn)性物品,必須選用滅菌方法處理。(2)中度危險(xiǎn)物性品,一般情況下達(dá)到消毒即可,可選用中水平或高水平
3、消毒法。但中度危險(xiǎn)物性品的消毒要求并不相同,有些要求嚴(yán)格,例如內(nèi)窺鏡、體溫表等必須達(dá)到高水平消毒,需采樣高水平消毒法消毒。(3)低度危險(xiǎn)物性品,一般可用低水平消毒方法。或只作一般的清潔處理即可,僅在特殊情況下,才作特殊的消毒要求。例如,在有病原微生物污染時(shí),必須針對(duì)所污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。7.根據(jù)物品上污染物生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法。(1)對(duì)受到細(xì)菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒)污染的物品,選用高水平消毒法或滅菌法。(2)對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品,選用中水平以上的消毒方法。(3)對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品,可選用中水平或
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