放射性同位素及射線裝置安全和防護(hù)年度評(píng)估實(shí)施報(bào)告

1、-. z. - - . .可修編. .放射性同位素與射線裝置平安和防護(hù)年度評(píng)估報(bào)告 年度單位名稱：編制日期：*省環(huán)境保護(hù)廳制-. z.單位根本信息表單位名稱蓋章法定代表人注冊(cè)地址使用地址聯(lián)系人及部門聯(lián)系工作場(chǎng)所名稱地址負(fù)責(zé)人貯存場(chǎng)所有/無地址負(fù)責(zé)人許可證編號(hào)黑環(huán)輻證 許可種類*圍發(fā)證日期有效期輻射工作人員輻射工作人員數(shù)有環(huán)保部門培訓(xùn)證人數(shù)有個(gè)人劑量檔案人數(shù)內(nèi)部培訓(xùn)次數(shù)及人數(shù)放射性同位素枚類別總數(shù)類類類類類豁免閑置年實(shí)際轉(zhuǎn)入數(shù)年實(shí)際轉(zhuǎn)出數(shù)單位自用源數(shù)庫存源數(shù)目前總源數(shù)非密封放射性同位素核素名稱場(chǎng)所等級(jí)年銷售、使用量年轉(zhuǎn)讓審批批號(hào)、已完成轉(zhuǎn)讓活動(dòng)備案號(hào)、時(shí)間射線裝置 臺(tái)類別總數(shù)類類類銷售、使用數(shù)現(xiàn)

2、有裝置數(shù)平安應(yīng)急有無應(yīng)急預(yù)案有無演練、次數(shù)演練時(shí)間監(jiān)測(cè)設(shè)備個(gè)人劑量報(bào)警儀臺(tái)檢測(cè)儀臺(tái)個(gè)人劑量計(jì)臺(tái)備注含密封放射源裝置只統(tǒng)計(jì)所含放射源數(shù)量，不統(tǒng)計(jì)在射線裝置總臺(tái)數(shù)。如表格內(nèi)容不夠，可另附。一、本年度輻射平安總體評(píng)估二、法律法規(guī)落實(shí)情況一輻射平安和防護(hù)制度及措施的建立和落實(shí)情況檢查工程檢查內(nèi)容符合根本符合不符合備注相關(guān)手續(xù)輻射平安許可證環(huán)境影響評(píng)價(jià)全部環(huán)評(píng),局部環(huán)評(píng),未環(huán)評(píng)環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收全部驗(yàn)收,局部驗(yàn)收未驗(yàn)收,現(xiàn)狀環(huán)評(píng)申報(bào)登記及放射源編碼全部編碼,局部編碼,未編碼備案(購置、送貯、轉(zhuǎn)移)全部備案,局部備案,未備案規(guī)章制度管理機(jī)構(gòu)及崗位職責(zé)操作規(guī)程輻射防護(hù)和平安保衛(wèi)制度設(shè)備檢修維護(hù)制度設(shè)備使用登記制度

3、人員培訓(xùn)方案監(jiān)測(cè)方案類放射、類射線裝置事故應(yīng)急預(yù)案年度評(píng)估上年度已評(píng)估,未評(píng)估同位素與射線裝置臺(tái)帳輻射相關(guān)資料存檔情況輻射工作人員輻射平安和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)輻射工作人員總數(shù) 人，人持有效培訓(xùn)證 人其中持國(guó)家培訓(xùn)證 人，有 人無證上崗。建立個(gè)人劑量檔案已建檔 人，未建檔 人個(gè)人劑量計(jì)佩帶情況二輻射平安和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)情況工作場(chǎng)所運(yùn)行記錄情況完整 不健全 無平安聯(lián)鎖裝置共有套 有效套 無屏蔽狀況良好 不合理 主要問題是： 無放射源貯存庫獨(dú)立 不獨(dú)立 無作業(yè)規(guī)*情況規(guī)* 一般 不規(guī)*平安防護(hù)設(shè)施有 無布局合理 不合理輻射警示標(biāo)志有 無通風(fēng)良好 差警示燈或說明有 無外表有污染 無污染戒備線有 無放射

4、性廢物廢放射源數(shù)量貯存情況廢物性狀、重量貯存情況其 他貯存情況三、輻射平安檢查與整改情況1輻射工作單位自行檢查情況，發(fā)現(xiàn)的平安隱患及整改情況。檢查時(shí)間、檢查人員、發(fā)現(xiàn)的平安隱患、整改措施及效果、檢查記錄2管理部門檢查情況，發(fā)現(xiàn)的平安隱患及整改情況。現(xiàn)場(chǎng)檢查反應(yīng)意見，限期整改通知書內(nèi)容、整改情況、行政處分情況等四、輻射平安形勢(shì)分析和存在問題五、放射性同位素與射線裝置臺(tái)賬一放射源臺(tái)帳二非密封放射性物質(zhì)臺(tái)帳三射線裝置臺(tái)帳-. z.一放 射 源 臺(tái) 帳單位名稱蓋章 填表日期 年 月 日序號(hào)核素名稱出廠活度出廠日期放射源編碼使用情況安放或貯存位置省環(huán)保部門環(huán)評(píng)審批日期在用閑置廢棄123456789101112131415填表人： 審核人：二非 密 封 放 射 源 臺(tái) 帳單位名稱蓋章 填表日期 年 月 日序號(hào)核素名稱出廠活度出廠日期應(yīng)用場(chǎng)所等級(jí)使用情況安放或貯存位置省環(huán)保部門環(huán)評(píng)審批日期在用閑置廢棄123456789101112131415填表人： 審核人：三射 線 裝 置 臺(tái) 帳單位名稱蓋章 填表日期 年 月 日序號(hào)射