大學生健康教育：保護五官——預防疾病之技巧

1、2022/7/101 大 學 生 健 康 教 育保護五官預防疾病之技巧 2022/7/1022014年里，五官們的節(jié)日2014年全國“愛眼日” 6月6日2014年全國“愛耳日” 3月3日2014年全國“愛鼻日” 4月12日2014年全國“愛牙日” 9月20日2022/7/103講課大綱一、 眼睛的結構與功能二、 正視眼與屈光不正三、 眼科常見疾病四、 耳鼻喉解剖生理五、 耳鼻喉科常見疾病六、 口腔解剖生理七、 常見口腔疾病八、 口腔衛(wèi)生保健之知信行2022/7/104 1992年，天津醫(yī)科大學眼科教授王延華與流行病學教授耿貫一首次向全國倡議設立愛眼日，倡議得到響應并將每年的5月5日定為“全國愛

2、眼日”。1996年，衛(wèi)生部、教育部、團中央、中國殘聯等12個部委聯合發(fā)出通知，將愛眼日活動列為國家節(jié)日之一，并重新確定每年的6月6日為“全國愛眼日”。 全國的“愛眼日”的時間是？提問：2022/7/105一 、眼睛的結構與功能2022/7/106 眼球的構造就像照相機一樣，有鏡頭、膠卷、光圈、外殼等。 （一）眼球2022/7/107最外層前1/6透明的組織即角膜（鏡頭），它是外界光線進入眼球的窗口。最外層后5/6的不透明組織即鞏膜（外殼），有保護眼球形狀和眼內組織的作用。最里層是接受光線的視網膜(膠卷)，由神經細胞組成 。最前方角膜的后面，我們看到的黑眼珠叫虹膜，中央部位的小孔叫瞳孔（光圈），

3、可以調節(jié)外界光線進入眼球的多少。 眼球壁2022/7/108房 水：總量0.130.3ml，維持眼壓（1121mmHg，1.472.79Kpa) ,營養(yǎng)眼內組織；晶狀體：調節(jié)眼睛看清楚遠、近的物體；玻璃體：保護眼球形態(tài),透過光線、折射光線；眼球內容物2022/7/109（二）視覺的產生 光線進入眼球的通道 經過角膜房水瞳孔晶狀體玻璃體視網膜視神經的傳導大腦，從而產生了視覺。2022/7/1010 眼球在調節(jié)靜止的狀態(tài)下，來自5米以外的平等光線經過眼的屈光后，焦點恰好落在視網膜上，能形成清晰的像，具有這種屈光狀態(tài)的眼稱為正視眼 ,反之為屈光不正(近視、遠視和散光)二、正視眼與屈光不正2022/7

4、/1011近視眼 眼不用調節(jié)，平行光線聚焦在視網膜前。近視眼2022/7/1012遠視眼 眼不用調節(jié)，平行光線聚焦在視網膜后。遠視眼2022/7/1013散 光 是平行光線通過眼曲折后不能聚集在視 網膜上。散光2022/7/1014遺傳 主要見于高度近視環(huán)境 青少年群體中，環(huán)境因素占主要原因發(fā)育 較少見（一）近視眼的發(fā)病原因2022/7/1015 1、 治療近視的方法： （1）一般行為療法 （2）藥物療法 （3）手術治療 （4）戴鏡矯治（二）視力的矯正2022/7/1016（1）到正規(guī)的眼鏡店,由驗光師選配。（2）科學驗光，尤其是初次配戴眼鏡者，到醫(yī)院眼科（本部、水院）散瞳驗光。（3）鏡片應根

5、據年齡、職業(yè)、經常從事的活動、等因素來選擇 2、眼鏡的選配2022/7/1017 隱性眼鏡，也叫角膜接觸鏡，是貼附于角膜表面、隨眼球運動而運動的鏡片，屬于第三類醫(yī)療器械 ，主要適用于雙眼度數相差過大、高度近視、不規(guī)則散光等； 3、隱性眼鏡2022/7/1018（1）選用高透氧的鏡片，注意清潔、輕柔操作，以免劃傷角膜；（2）盡量減少每日配戴的時間，6-8h為宜，及時更換鏡片；（3）睡前摘下鏡片；鏡片放入占鏡盒容積2/3的護理液里 ，在使用中一旦出現不適之癥時，應立即停用隱性眼鏡，及時到醫(yī)院就醫(yī)。溫馨提示：2022/7/1019（三）如何呵護“心靈的窗口” 1、護目：避免強烈的陽光或燈光，晴天出游

6、，要戴合適的太陽鏡。 2、運目：自然站于窗前2-3米外，雙眼依次注視4窗角，順時針方向，逆時針方向反復交替，共反復7-14次，此法可以舒經活絡、改善視力。3、浴目：以熱水、熱毛巾或蒸氣熏浴雙眼，每天1-2次，每次15-20分鐘。 4、養(yǎng)目：飲食的選擇和搭配，注意維生素和微量元素的補充，適當吃些海帶、胡蘿卜、芹菜、動物肝臟等。5、極目：動態(tài)遠望（由遠及近），近觀（由近及遠）。 6、惜目：用眼不要過度，持續(xù)時間不易過長，一般4060分鐘左右即休息510分鐘（閉目讀書）。2022/7/1020 1、認知預防2、行為預防（1）堅持做眼保健操（2）注意自己的視力變化（3）操作電腦和手機時應注意的問題：

7、a、眼和屏幕的距離要適度 50-70厘米 b、合適的屏亮度 c、 控制使用時間3、藥物預防 （三）如何呵護“心靈的窗口”2022/7/1021（一）眼瞼?。ǘ└裳郯Y（三）急性結膜炎（四）沙眼（五）角膜炎三 、眼科常見疾病2022/7/1022（一）眼瞼病 1、瞼腺炎概念 又名“針眼”、“麥粒腫”，是化膿性細菌入侵眼瞼腺體的一種急性炎癥，病程一般約 6天 7 天。癥狀 患處紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現，腫塊可自行吸收或潰破排膿。2022/7/1023溫馨提示： 用眼衛(wèi)生，在膿腫尚未形成時，切忌不能強行擠壓，以免引起局部炎癥感染擴散，引發(fā)眼瞼蜂窩織炎，甚至敗血癥而危及生命。治療 早期熱敷，每次熱

8、敷1015min，34次/天 抗生素眼藥水（白天) 紅霉素眼膏（晚上） 膿腫充分形成手術治療 1、瞼腺炎2022/7/1024概念 又名“霰粒腫”，是發(fā)生于瞼板腺的慢性炎性肉芽組織增生腫。癥狀 主要見于眼瞼皮下無痛性結節(jié)，多發(fā)于上瞼，其表面皮膚如常，進展緩慢，可反復發(fā)作，可自行縮小或逐漸增大2、瞼板腺囊腫2022/7/1025治療（1）早期較小的霰粒腫，可通過熱敷或者理 療按摩療法，促進消散吸收（2）硬結大而有不適癥狀時可手術治療（3)局部繼發(fā)性感染時，可滴用抗生素眼藥 水，待炎癥消退3個月后手術治療2、瞼板腺囊腫2022/7/1026概念 眼睛淚液分泌量不足夠或是分布不均勻或淚液過度蒸發(fā)，造

9、成淚液無法適當的保持眼球表面的濕潤所造成。癥狀 眼部干燥、異物感、畏光及視力模糊或視力波動 。（二）干眼癥2022/7/1027病 因1.生理因素（高齡、睡眠不足，精神緊張等），引起淚液質量下降。2.藥物因素（降壓藥及部分精神安定劑），對淚膜產生有影響，減少淚液產生。3.環(huán)境因素，干燥，大氣污染，紫外線，長時間從事計算機操作，汽車駕駛，及其他精細作業(yè)等原因引起淚液減少，質量下降。4.個體因素，隱形眼鏡，缺乏維生素A ，過敏性結膜炎。2022/7/1028（1）注意用眼衛(wèi)生，合理膳食（2) 減少戴隱性眼鏡的時間，一般不超過8h/天（3）近距離用眼時，要1小時休息片刻，注意眨眼睛（4）所處環(huán)境要保

10、持一定的濕度，40%-60%RH (5）淚液成分的替代治療 人工淚液。 治 療2022/7/1029（三）急性結膜炎 概念 俗稱俗稱“紅眼”或“火眼”，由細菌或病毒感染，具有傳染性，有接觸史；癥狀 紅腫、燒灼感、分泌物多，嚴重者可見眼瞼水腫或球結膜水腫，或球結膜點、片狀出血；2022/7/1030 溫馨提示：流水洗手，不要用手揉眼，當眼睛分泌物多時，不要擅自應用眼藥膏涂眼，以免影響分泌物的排出，不利于疾病的恢復。治療 局部滴用抗生素眼藥水，每日3-6次；（三）急性結膜炎2022/7/1031概念 沙眼是由沙眼衣原體感染的慢性傳染性結膜??；癥狀 急性發(fā)病時眼紅、流淚、粘性分泌物多，慢性期無癥狀或

11、輕微異物感，嚴重者可并發(fā)上瞼下垂、倒睫等；沙眼有傳染性，其傳播方式是接觸傳染，病眼分泌物是傳染媒介；（四） 沙眼2022/7/1032溫馨提示：個人衛(wèi)生習慣，流水洗手，不用手指揉眼，不使用他人的毛巾，毛巾勤清洗并在日光下勤曬；治療：抗生素滴眼液，如氧氟沙星眼藥水 。（四） 沙眼2022/7/1033 主要的致盲眼病之一，大多數角膜炎是由外來感染引起的，輕微的角膜外傷，往往是導致感染的誘因。 在青少年群體中，最常見的病因就是使用隱形眼鏡不當而造成的。 （五）角膜炎2022/7/1034癥狀 眼痛、流淚、畏光，嚴重時可導致視力下降治療 a、戴隱性眼鏡所致（外因），應立即摘掉及時就醫(yī)，選用對癥眼藥水

12、局部點眼 b、“上感”引發(fā)的（內因），應積極對癥治療，注意休息，同時可局部應用眼藥水點眼 （五）角膜炎2022/7/1035提問：全國的“愛耳日”時間是？全國的“愛鼻日”時間是？每年的3月3日為全國愛耳日1998年1月，衛(wèi)生部、教育部、民政部、全國婦聯、中國殘聯等有關單位的領導及在京的聽力學界、特殊教育學界的知名專家進行座談，大家一致建議由衛(wèi)生部牽頭，盡快確立全國“愛耳日”，加強社會宣傳，普及耳聾預防和康復知識，以減少耳聾發(fā)生。2022/7/1036“全國愛鼻日”每年4月的第二個星期六，被設定為“全國愛鼻日” 全國性的鼻科疾病宣傳日。這個節(jié)日是由北京同仁醫(yī)院、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、河南省

13、軍區(qū)醫(yī)院耳鼻喉等機構在2003年共同倡導、發(fā)起的。它的設立是為了引起公眾對呼吸健康和鼻部疾病的關注。 2022/7/1037四、耳鼻喉解剖生理（一）耳1、外耳：耳廓、外耳道2、中耳：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突3、內耳：前庭、半規(guī)管、耳蝸2022/7/1038耳的生理 1、外耳：收集聲波，判斷聲源，傳音與擴音。 2、中耳：傳音、擴音。 3、咽鼓管：調節(jié)中耳氣壓、引流、消聲、防止逆行感染。 4、內耳：耳蝸聽覺 半規(guī)管、前庭平衡覺2022/7/10392022/7/1040外耳 1耳廓：彈性軟骨+皮膚。 2外耳道：略呈S彎曲，2.53.5cm。外1/3為軟骨部，內2/3為骨部，軟骨部皮膚有耵聹（耳屎）

14、腺。 查看外耳道 成人：向后上外牽拉 小兒：向后下外牽拉2022/7/1041中耳鼓室鼓竇乳突咽鼓管鼓室六壁模式圖（右）2022/7/1042中耳2022/7/1043咽鼓管連接鼓室與鼻咽部的管道，長3138mm；骨部，外1/3；軟骨部，內2/3；小兒咽鼓管：粗、短、直；咽部感染易經咽鼓管進入中耳引起中耳炎；2022/7/1044內耳骨迷路：半規(guī)管、前庭、耳蝸。膜迷路：膜半規(guī)管、橢圓囊、球囊和膜蝸管。2022/7/1045內耳2022/7/1046（二）鼻鼻由外鼻、鼻腔、鼻竇構成外鼻：鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、鼻唇溝皮脂腺、汗腺、毛囊危險三角區(qū)2022/7/1047鼻腔鼻腔：鼻前庭、固有鼻

15、腔利特爾區(qū)（易出血區(qū)）上、中、下鼻甲上、中、下鼻道鼻淚管、咽鼓管2022/7/1048鼻竇額竇篩竇上頜竇蝶竇2022/7/1049鼻的生理1、呼吸功能（1）調溫：豐富的血管（2）調濕：豐富的腺體（每天分泌1000ml）（3）清潔：鼻毛過濾、粘液毯、溶菌酶、噴嚏反射。2022/7/1050 2、嗅覺功能：起識別、報警、增進食欲、影響情緒等作用。 3、共鳴作用：硬壁共鳴，增加聲音力度，使其響亮、華麗。 4、反射功能： 噴嚏反射清除刺激物 鼻肺反射調節(jié)呼吸2022/7/10512022/7/1052（三）喉喉軟骨：會厭軟骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、杓狀軟骨、小角軟骨、楔狀軟骨喉?。簭堥_聲門肌肉、關閉聲門

16、肌肉、緊張/松弛聲帶肌肉、會厭活動肌肉喉腔：聲門上區(qū)、聲門區(qū)、聲門下區(qū)喉淋巴：喉神經：喉上神經、喉返神經2022/7/10532022/7/1054喉生理1呼吸：反射性調節(jié)呼吸氣體量，維持體內酸堿平衡。2發(fā)音：肺呼出氣體動力 聲帶振動基音 鼻、咽、氣管、肺共鳴 唇、舌、齒、腭構語2022/7/10553保護：會厭、真假聲帶防食物入呼吸道，輔以咳嗽反射。 4屏氣：呼吸暫停，增加胸、腹腔壓力，助排便、分娩、上肢舉重等活動。2022/7/1056 （一）鼻炎概念：急性鼻炎是由病毒感染引發(fā)的鼻腔黏膜的急性炎癥，慢性鼻炎是由急性鼻炎久治不愈而來。五 、耳鼻喉科常見疾病2022/7/1057病因1、環(huán)境因

17、素： a、氣候變化：驟涼驟熱均易使鼻粘膜受到刺激而引起鼻炎。 b、空氣中的有害物質直接刺激鼻腔粘膜而成為引起鼻炎高發(fā)病率的主導因素(30%40%)。2、局部因素： a、鼻鄰近器管病變：如扁桃體炎、咽炎、腺樣體炎等病變炎癥可擴散到鼻腔而引起鼻炎。 b、濫用藥物：如長期服用降壓藥等可引起藥物性鼻炎。3、全身因素：機體抵抗力降低，鼻粘膜血液循環(huán)障礙而引發(fā)鼻炎。2022/7/1058癥狀 鼻炎普通感冒發(fā)病時間 特定季節(jié) 不定持續(xù)時間 數周數月 一周左右 伴隨癥狀 耳、眼、喉發(fā)癢，頭痛、失眠 低熱、頭疼、全身不適 鼻涕清涕、稀薄（早期）膿涕、粘稠（后期）因人而異因“病因”而異噴嚏常有偶爾 鼻炎和感冒的異

18、同2022/7/1059預防1、心理預防認知療法2、行為預防： a、減少冷空氣對鼻粘膜刺激，戴口罩，冷熱水交替洗鼻； b、注意學習、生活環(huán)境的衛(wèi)生 ，避免接觸灰塵及化學氣體特別是有害氣體。 c、注意保暖 ，加強體育鍛煉，增強抵抗力。3、藥物預防：慎用鼻粘膜收縮劑 ，尤其不要長期不間斷使用 （麻黃素、呋麻滴鼻液等） 2022/7/1060治療1.病因治療 找出全身和局部病因，及時治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、臨近感染病灶和鼻中隔偏曲等。2.局部治療（1）鼻內用糖皮質激素 慢性鼻炎首選用藥，具有良好抗炎作用，并最終產生減充血效果。（2）鼻腔清洗 鼻內分泌物較多或較黏稠者，可用0.9%的生理鹽水清洗鼻

19、腔，改善鼻腔通氣。（3）鼻內用減充血劑 可選用麻黃堿滴鼻液，連續(xù)用藥不宜超過7天，23滴次，34次日 。若需繼續(xù)使用，則需間斷35天。遵醫(yī)囑用藥。2022/7/1061（二）變應性鼻炎 概念：即過敏性鼻炎，變態(tài)反應性鼻炎，是發(fā)生在鼻腔黏膜的過敏性疾病。2022/7/1062癥狀 主要表現為鼻癢、噴嚏、水樣鼻涕等，部分伴有嗅覺減退；季節(jié)性發(fā)作時還可伴見眼癢、或咽喉癢等。2022/7/1063并發(fā)癥1、支氣管哮喘：是過敏性鼻炎最常見的并發(fā)癥。2、變應性鼻竇炎：由于竇口粘膜水腫，導致鼻塞引流不通暢，且竇腔內漸生負壓，此時患者多有頭痛，如伴有感染，可有變應性鼻竇炎產生。3、分泌性中耳炎：咽喉受累進而發(fā)

20、生水腫，使咽口狹窄、阻塞，造成鼓室負壓，中耳滲出性液體導致該病發(fā)生。4、過敏性咽喉炎：患者也可出現咽喉發(fā)癢、咳嗽、聲嘶。5、鼻息肉：反復鼻腔粘膜充血水腫致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通氣障礙。6、嗅覺障礙：鼻粘膜水腫或鼻腔感染傷及嗅神經。7、失眠：長期鼻塞，使得人更加不容易入睡。2022/7/1064病因 1、遺傳因素 2、變 應 原 動物、植物、昆蟲、真菌 3、環(huán)境因素 室外 臭氧、氮氧化物和SO2等。 室內 甲醛、甲苯 2022/7/1065預防1、心理預防認知療法2、行為預防：（1）避免接觸過敏原：如花粉、皮毛；（2）保持環(huán)境衛(wèi)生：清除螨蟲、蟑螂，新家具和新裝修房屋，通風一段時間后入??；（3

21、）控制室內霉菌和霉變的發(fā)生；（4）采用正確的清理鼻腔的方法；3、藥物預防：慎用血管收縮性滴鼻劑。2022/7/1066治療1、心理治療認知療法 2、行為治療 避免接觸變應原 3、藥物治療 (1)抗組胺藥：如氯苯那敏(撲爾敏) (2)肥大細胞穩(wěn)定劑：2%色甘酸鈉水溶液(3)減充血劑：如麻黃堿滴鼻劑(4)皮質類固醇：2022/7/1067（三）鼻 衄 概念：鼻衄是臨床常見的癥狀之一，俗稱鼻出血?？捎杀遣考膊∫穑部捎扇砑膊∷?。 多為單側，少數情況下可出現雙側鼻腔出血；出血量多少不一， 輕者僅為涕中帶血，重者可引起失血性休克，反復鼻腔出血可導致貧血。 2022/7/1068病因1.局部原因（1

22、）鼻部損傷 機械性創(chuàng)傷氣壓性損傷 放療性損傷（2）鼻中隔偏曲 黏膜較薄，易干燥，以致血管破裂出血。（3）鼻部炎癥 如干燥性鼻炎 （4）鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤 如鼻中隔血管瘤（5）鼻腔異物 常見于兒童，多為單側鼻腔出血，動物性鼻腔異物，如水蛭等，可引起反復大量鼻出血。2022/7/10692.全身原因（1）出血性疾病及血液病 如過敏性紫癜、各型血友病藥物性血管性紫癜、維生素K缺乏癥等（2）急性發(fā)熱性傳染病如上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。多因高熱、血管發(fā)生中毒性損害，鼻黏膜充血、腫脹及干燥，以致毛細血管破裂出血。（3）心血管系統(tǒng)疾病 高血壓和動脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血

23、管硬化是其病理基礎。（4）其他全身性疾病妊娠、絕經前期、絕經期均可引起鼻衄，可能與毛細血管脆性增加有關。嚴重肝病患者可因肝臟合成凝血因子障礙引起鼻衄。2022/7/1070預防1、心理預防-團體輔導2、行為預防（1）保持室內溫度（1820）相對濕度（60%）（2）飲食清淡，多吃果蔬，忌辛辣，確保通便（3）老人平日活動時動作要慢，勿用力擤鼻（4）避免挖鼻、揉鼻、將異物塞入鼻孔等不良習慣。2022/7/1071鼻出血處理 出現鼻出血癥狀首先宜采取的方法：1、安撫鼻出血患者的情緒；2、用手指捏緊兩側鼻翼10分鐘左右；3、可同時用濕毛巾冷敷或冰敷前額；4、可采用鼻腔填塞法；5、及時就醫(yī)。2022/7/

24、1072（四）咽喉炎咽喉炎是由細菌引起的一種疾病，可分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種。急性咽喉炎：冬春季多見。成年人以咽部癥狀為主，病初咽部有干癢，灼熱，漸有疼痛，吞咽時加重，唾液增多，咽側索受累則有明顯的耳痛。2022/7/1073慢性咽喉炎病因： 1、由于急性咽炎治療不徹底而反復發(fā)作，轉為慢性。 2、因患各種鼻病，鼻竅阻塞，長期張口呼吸，以及物理、化學因素、頸部放射治療等經常刺激咽部所致。癥狀：自覺咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易惡心，有異物感，咯之不出，吞之不下，以上癥狀在說話稍多，過食刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。2022/7/1074（五）中耳炎中耳炎是累及中耳（包括咽鼓

25、管、鼓室、鼓竇及乳突氣房 ）全部或部分結構的炎性病變，常繼發(fā)于感冒，好發(fā)于兒童。分為非化膿性和化膿性兩種2022/7/1075病因 1、噪音刺激 ?2、吸煙 包括吸二手煙 3、哺乳 可導致嬰幼兒中耳炎，奶汁可經咽鼓 管嗆入中耳 4、游泳 5、擤鼻涕方法不當6、上呼吸道感染 2022/7/1076癥狀化膿性中耳炎 全身癥狀（發(fā)熱、頭疼等） 耳痛 耳流膿 聽力減退及耳鳴 耳聾 非化膿性中耳炎 聽力下降 耳痛 耳內悶脹感或閉塞感耳鳴 2022/7/1077預 防清潔鼻腔的正確方法：1、洗鼻法 2、棉簽旋轉清潔3、擤鼻涕 緊壓一側鼻腔，輕輕擤出對側鼻涕，交替進行2022/7/1078治療1.積極治療上

26、呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。2.藥物治療 單純型以局部用藥為主，可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治療中耳炎及外耳道炎等。4.鼓膜大穿孔影響聽力，可行鼓膜修補術或鼓室成形術。2022/7/1079六、口腔解剖生理2022/7/10802022/7/10812022/7/10822022/7/10832022/7/10842022/7/10852022/7/10862022/7/10872022/7/1088七、常見口腔疾?。ㄒ唬x ?。ǘ┭浪璨。ㄈ┭例l炎（四）牙周炎 （五）復發(fā)性口腔潰瘍2022/7/

27、1089提問：全國愛牙日時間是？ 為了在公眾中進行牙病防治知識的普及教育，增強口腔健康觀念和自我口腔保健的意識，幫助公眾建立口腔保健的習慣，從而提高全民族的口腔健康水平，1989年，由衛(wèi)生部、教委等部委聯合簽署，確定每年的9月20日為“全國愛牙日”。 2022/7/1090（一）齲 病 齲 ?。河址Q“蛀牙”，以細菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性、進行性破壞的一種感染性疾病。 2022/7/1091齲病的發(fā)生有四個必要因素： 1.致齲細菌 2.致齲食物 3.易感牙 4.一定的時間 病 因2022/7/1092六 、口腔常見疾病2022/7/1093（二）牙 髓 病急性牙髓炎特點是發(fā)病

28、急、疼痛劇烈 ，表現為劇烈的自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛。因夜間疼痛比白天更劇烈，患者常因牙痛而難以入眠 。慢性牙髓炎一般無劇烈自發(fā)痛，患者能明確指出患牙。2022/7/1094病 因1.微生物感染 如細菌2.化學刺激（1）藥物刺激如酚類；（2）充填材料刺激 如銀汞合金 。3.物理刺激 如溫度、氣壓、創(chuàng)傷2022/7/1095（三）牙 齦 炎牙齦：圍繞覆蓋在牙齒周圍的軟組織，發(fā)生于牙齦組織的急慢性炎癥稱為牙齦炎。表現：牙齦出血，紅腫，脹痛，繼續(xù)發(fā)展侵犯硬組織，產生牙周炎，包括牙齦組織的炎癥及全身疾病在牙齦的表現。病因：由口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑、牙結石對于局部牙齦組織的刺激引起。2022/7/1096（四）

29、牙 周 炎 是由牙菌斑中微生物引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病 ，是我國成年人喪失牙齒的首位原因。主要致病因素是： 牙菌斑 牙結石2022/7/1097表現： 牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動移位、咀嚼無力，嚴重者牙齒可自行脫落或者導致牙齒的拔除。 牙周炎區(qū)別于牙齦炎的主要特點：檢查可探及牙周袋，并有溢膿 。2022/7/10982022/7/1099（五）復發(fā)性口腔潰瘍此病常反復發(fā)作。潰瘍部位不定，多發(fā)生在唇粘膜、頰粘膜和舌頭上面，具“黃、紅、凹、痛”特征 。潰瘍一般7-10天可逐漸自行愈合，自愈后不留疤痕。2022/7/10100病 因1、消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂：如腹脹、腹瀉或便秘等情況。2、內分泌變化：在月經期發(fā)生，與體內雌激素量下降有關。3、精神因素：精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發(fā)病，與植物神經功能失調有關。4、遺傳因素：如父母雙方均患有復發(fā)性口腔潰瘍時，其子女約有8090%患病，若雙親之一患此病時，其子女約有