執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學綜合知識與技能綜合考點習題及答案

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學綜合知識與技能綜合考點習題及答案1.可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高的藥品有（ ）。A.伊曲康唑B.灰黃霉素C.琥乙紅霉素D.聯(lián)苯雙酯E.氟伐他汀【答案】:A|B|C|E【解析】:可致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高的藥物主要有：抗真菌藥，如伊曲康唑、灰黃霉素、氟康唑等?？股兀缂t霉素類、利福平、林可霉素、頭孢地嗪等。HMG-CoA還原酶抑制劑類調(diào)血脂藥，即他汀類藥物?？共《舅帲绨⑽袈屙f、泛昔洛韋。D項，聯(lián)苯雙酯具有護肝作用，可降低ALT。2.下列肝病患者應慎用的藥物是（ ）。A.氯丙嗪B.對乙酰氨基酚C.巴比妥D.維生素AE.口服避孕藥【答案】:A|B|C|D|E

2、3.（共用備選答案）A.不規(guī)范處方B.不適宜處方C.超常處方D.普通處方E.麻醉藥品處方(1)未使用藥品規(guī)范名稱開具藥品的處方屬于（ ）。【答案】:A【解析】:不規(guī)范處方包括：處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或字跡難以辨認，未使用藥品規(guī)范名稱開具藥品處方等。(2)藥物之間有配伍禁忌的處方屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:用藥不適宜處方包括：適應證不適宜、藥品劑型或給藥途徑不適宜、藥物之間有配伍禁忌和不良相互作用等。4.貧血的診斷正確的是（ ）。A.男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕婦Hb100g/LB.男性Hb110g/L，女性Hb120g/L，孕婦Hb100g/LC.男

3、性Hb90g/L，女性Hb120g/L，孕婦Hb110g/LD.男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕婦Hb120g/LE.男性Hb110g/L，女性Hb110g/L，孕婦Hb120g/L【答案】:A【解析】:貧血診斷：男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕婦Hb100g/L。5.（共用備選答案）A.右雷佐生B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.維生素B6E.維生素K1(1)由華法林導致的高危出血傾向，可選用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:由華法林導致高危出血傾向時，需在24h內(nèi)將INR值降至正常，可口服維生素K1 12.5mg。緊急糾正應緩慢靜注維生素K1 510mg（大于30min，靜

4、注后恢復凝血功能需4h）。(2)由氯吡格雷導致的潰瘍和出血，可選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑是臨床上常用的治療潰瘍和出血的藥物。(3)由多柔比星導致的充血性心力衰竭，可選用（ ）。【答案】:A【解析】:多柔比星與維生素E或右雷佐生相互作用可對抗心臟毒性。6.下列一般不導致藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物是（ ）。A.抗酸藥B.利血平C.呋塞米D.布洛芬E.維生素D【答案】:A【解析】:A項，抗酸藥是治療消化系統(tǒng)疾病的典型藥物，不會導致藥源性消化系統(tǒng)疾病。BCDE四項，均可引起不同程度的藥源性胃腸道疾病。7.（共用備選答案）A.尿酸堿度增高B.尿酸酸度降低C.尿蛋白檢測陽性D.

5、尿膽紅素檢測陽性E.尿葡萄糖檢測陽性(1)急性黃疸型肝炎等可引起（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:尿膽紅素檢測僅作為黃疸實驗室鑒別的一個項目，實際應用時，尚需與血清膽紅素、尿膽原、糞膽原等檢測結果一起綜合分析。尿膽紅素陽性通常提示：急性黃疸型肝炎、膽汁淤積性黃疸。而尿膽原陽性多見于肝細胞性黃疸和溶血性黃疸。(2)腎小球腎炎、腎病綜合征可引起（ ）。【答案】:C【解析】:腎小球性蛋白尿由各種原因?qū)е履I小球基底膜通透性及電荷屏障受損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過腎小管重吸收能力所引起。見于腎小球腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤等。(3)甲狀腺功能亢進癥、垂體前葉功能亢進癥可引起（ ）。【答案】:E【解析】:血糖

6、增高性糖尿：糖代謝紊亂、甲狀腺功能亢進癥、垂體前葉功能亢進癥、嗜鉻細胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。(4)代謝性或呼吸性堿中毒（ ）。【答案】:A【解析】:尿pH增高：疾病代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、腎小管性酸中毒；藥物應用堿性藥物，如碳酸氫鈉、碳酸鉀、氨丁三醇等，使尿pH增高。8.糖化血紅蛋白檢查結果正常值為（ ）。A.3.9%6.1%B.3.3%5.5%C.3.8%4.0%D.4.8%6.0%E.2.8%6.4%【答案】:D【解析】:測定糖化血紅蛋白和血紅蛋白的百分率，能客觀地反映測定前3個月內(nèi)的平均血糖水平，其中，采用高效液相法測定的糖化血紅蛋白正常值為4.8%6.0%。9.細菌藥敏

7、試驗報告包括（ ）。A.患者基本信息B.藥敏試驗C.涂片、培養(yǎng)鑒定D.影像學檢查結果E.結果判讀【答案】:A|B|C|E【解析】:一般來講，細菌藥敏試驗報告包括以下四部分：患者基本信息；涂片、培養(yǎng)鑒定；藥敏試驗；結果判讀。10.（共用備選答案）A.亞甲藍B.納洛酮C.二巰丙醇D.維生素KE.乙酰半胱氨酸(1)患者，女，46歲，因感冒發(fā)熱，自行服用多種含對乙酰氨基酚的感冒藥后，發(fā)生肝功能衰竭。可選用的解救藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:乙酰半胱氨酸可用于對乙酰氨基酚的中毒解救。(2)患兒，女，5歲，誤服香豆素滅鼠藥，可選用的解救藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:香豆素滅鼠藥可導致大量出血，

8、可用維生素K解救。(3)患者，男，34歲，有吸毒史。因過量使用阿片類藥物昏迷，入急診搶救，表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制，可選用的解救藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:納洛酮為阿片受體拮抗劑，可用于阿片類藥物中毒的解救。11.（共用備選答案）A.奧美拉唑B.地塞米松C.枸櫞酸鉍鉀D.多潘立酮E.法莫替丁(1)宜于餐后或睡前頓服的組胺H2受體阻斷劑是（ ）?！敬鸢浮?E(2)宜于晨起或餐前頓服的質(zhì)子泵抑制劑是（ ）?！敬鸢浮?A(3)宜于餐前1小時服用的胃黏膜保護劑是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:A項，奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，特異性地集中于胃黏膜壁細胞上pH較低的泌酸小管口，與H,K-ATP酶（又

9、稱質(zhì)子泵）結合形成復合物，抑制H,K-ATP酶的活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)，一般清晨頓服或餐前服用。B項，地塞米松是糖皮質(zhì)激素。C項，枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護劑，餐前服用，可充分附著于胃壁，形成一層保護屏障。D項，多潘立酮為促胃動力藥。E項，組胺H2受體阻斷劑：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，宜餐后服用，餐后服比餐前服效果為佳，因為餐后胃排空延遲，有更多的抗酸和緩沖作用時間。12.部分頭孢菌素結構中含有甲硫四氮唑側(cè)鏈，可以競爭性結合-谷氨酸羥化酶，抑制腸道正常菌群，由此導致的不良反應是（ ）。A.凝血功能障礙B.排異功能障礙C.造血功能障礙D.免疫功能障礙E.勃起功能障礙【答案】:A【解析

10、】:腸道正常菌群如雙歧桿菌、乳酸桿菌等能合成多種人體生長發(fā)育必需的維生素，如B族維生素（煙酸，泛酸，維生素B1、B2、B6、B12）、維生素K等。維生素K是體內(nèi)多種凝血酶合成的必要條件。頭孢菌素抑制腸道正常菌群，使得體內(nèi)依賴維生素K的凝血因子合成不足，從而導致凝血功能障礙。13.影響氯吡格雷的肝酶（CYP2C19）代謝，從而降低氯吡格雷抗血小板作用的藥物是（ ）。A.奧美拉唑B.阿米替林C.非諾貝特D.普萘洛爾E.吲達帕胺【答案】:A【解析】:奧美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19的強抑制劑，與氯吡格雷同服可抑制后者的生物轉(zhuǎn)化（抑制后者活性代謝物的形成），繼而降低抗血小板聚集、阻

11、止血栓形成的作用。14.某甲狀腺功能亢進患者，服用抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶治療2個月后就診復查，白細胞急劇下降，白細胞計數(shù)3.18109/L。處置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外應考慮的藥物是（ ）。A.利血生B.螺內(nèi)酯C.核黃素D.地高辛E.黃體酮【答案】:A【解析】:根據(jù)患者的臨床指征，處理方法為：應立即停藥，換其他抗甲亢藥物，同時服用促進白細胞生長藥物。A項，利血生（也稱利可君）為升白細胞藥，可以促進白細胞生長、提高白細胞計數(shù)，是一種用于治療各種原因引起的白細胞減少、再生障礙性貧血等的藥物。15.避孕藥使用的禁忌證包括（ ）。A.哺乳期B.年齡35歲的吸煙女性C.高血壓D.嚴重偏頭痛E.甲狀腺功

12、能亢進癥【答案】:A|C|D|E【解析】:避孕藥的禁忌證主要有：哺乳期不宜使用，年齡35歲的吸煙女性不宜長期服用；嚴重心血管疾病、血栓性疾病不宜使用，如高血壓病、冠心病等；嚴重肝硬化、肝功能損傷、病毒性肝炎活動期、腎臟疾病、腎功能損傷、嚴重偏頭痛、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥者禁用；良、惡性腫瘤、癌前病變。16.（共用題干）患者，男，48歲。十二指腸潰瘍病史2年，近感頭痛、眩暈而就診。查體：血壓160/100mmHg。經(jīng)一段時間觀察及定期檢查后，醫(yī)師診斷為高血壓病。(1)下列降壓藥應慎用的是（ ）。A.可樂定B.利血平C.肼屈嗪D.氫氯噻嗪E.卡托普利【答案】:B【解析】:臨床上在對高血壓伴有消化

13、性潰瘍病的治療時應慎用利血平，因其可以誘發(fā)或加重消化性潰瘍。(2)如合用利尿劑，適宜的服用時間為（ ）。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前【答案】:A【解析】:利尿劑宜清晨服用，避免夜間排尿次數(shù)過多。17.（共用備選答案）A.硫酸鋅B.磺胺醋酰鈉C.酞丁安D.可的松E.酮康唑(1)在治療沙眼的非處方藥中，具有阻止細菌合成葉酸作用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:磺胺醋酰鈉滴眼液在結構上為一種類似對氨基苯甲酸（PABA）的物質(zhì)并與其競爭，抑制二氫葉酸合成酶，阻止細菌合成葉酸，使細菌缺乏葉酸的合成而死亡。(2)在治療沙眼的非處方藥中，具有沉淀蛋白質(zhì)和收斂作用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【

14、解析】:硫酸鋅滴眼液在低濃度時有收斂作用，鋅離子能沉淀蛋白，可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜，起到保護作用，高濃度則有殺菌和凝固作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合。(3)在治療沙眼的非處方藥中，具有較強抑制沙眼衣原體作用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:酞丁安滴眼液為抗菌藥，對沙眼衣原體有強大的抑制作用，在沙眼包涵體尚未形成時，能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成，尤其對輕度沙眼療效最好。18.下列屬于脂溶性維生素的是（ ）。A.葉酸B.維生素B2C.維生素B6D.維生素CE.維生素D【答案】:E【解析】:脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E等。19.為減輕抗腫瘤

15、藥物所致神經(jīng)毒性癥狀可用（ ）。A.長春新堿B.紫衫醇C.奧沙利鉑D.維生素B1E.順鉑【答案】:D【解析】:可應用維生素B1和維生素B6等減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀。20.缺血性腦卒中的二級預防用藥中不包括（ ）。A.依達拉奉B.阿司匹林C.阿托伐他汀D.纈沙坦E.氯吡格雷【答案】:A【解析】:依達拉奉用于改善急性腦梗塞所致的神經(jīng)癥狀、日常生活活動能力和功能障礙，不能用于缺血性腦卒中的二級預防。21.可導致心搏驟停，切忌直接靜脈注射的藥品是（ ）。A.尼可剎米B.洛貝林C.甲氧氯普胺D.呋塞米E.氯化鉀【答案】:E【解析】:氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，甚

16、至可引發(fā)心臟停搏。22.（共用備選答案）A.診斷痛風B.診斷心肌梗死C.診斷消化性潰瘍D.診斷急性胰腺炎E.診斷紅細胞增多癥血生化檢查結果的臨床意義(1)血清淀粉酶檢查超過正常值（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:血清淀粉酶活性測定主要用于急性胰腺炎的診斷。急性胰腺炎發(fā)病后612小時，血清淀粉酶開始升高，1272小時達到高峰，35天恢復正常。此外，尚可見于急性腮腺炎、胰腺腫瘤引起的胰腺導管阻塞、消化性潰瘍穿孔、急性酒精中毒等。(2)血尿酸檢查超過正常值（ ）。【答案】:A【解析】:血尿酸增高：病理性痛風，急、慢性腎炎，腎結核、腎積水等。核蛋白代謝增強，如粒細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、紅細胞增多癥等。(

17、3)肌酸磷酸激酶檢查超過正常值（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:肌酸激酶在心肌梗死在發(fā)病后38小時開始上升，1036小時達峰，34天恢復正常。為急性心肌梗死早期診斷指標之一，增高程度與心肌受損程度基本一致。23.阿片類藥物中毒的拮抗劑有（ ）。A.阿撲嗎啡B.尼可剎米C.納洛酮D.烯丙嗎啡E.維庫溴銨【答案】:C|D【解析】:納洛酮和鹽酸烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的首選特異性拮抗劑。24.下列關于腦梗死急性期藥物治療的敘述，正確的是（ ）。A.甘油果糖脫水作用較甘露醇強且快B.應在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用普通肝素C.應在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用阿司匹林D.血小板計數(shù)100109/L時應禁用溶栓藥E.

18、在發(fā)病12小時內(nèi)應用非選擇性纖溶酶原激活劑如尿激酶【答案】:D【解析】:對缺血性腦卒中發(fā)病3小時內(nèi)和34.5小時的患者，應按照適應證和禁忌證嚴格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。禁忌證：對于既往有顱內(nèi)出血，近2周內(nèi)進行過大的外科手術，近1周內(nèi)有不可壓迫部位的動脈穿刺，近3個月有腦卒中或心肌梗死病史，嚴重心、腎、肝功能不全或嚴重糖尿病者，體檢發(fā)現(xiàn)有活動性出血或外傷（如骨折）的證據(jù)，已接受抗凝治療，血小板計數(shù)100109/L，血糖2.7mmol/L，收縮壓或舒張壓100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。25.下列屬于骨健康基本補充劑的藥物是（ ）。A.鈣制劑B.雙膦酸鹽C.氟制劑D.降

19、鈣素E.甲狀旁腺素【答案】:A【解析】:治療骨質(zhì)疏松癥的藥物：骨健康基本補充劑：鈣制劑、維生素D；骨吸收抑制劑：雙膦酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素；骨形成刺激劑：甲狀旁腺素、氟制劑等。26.已有研究表明，在影響人類壽命的因素中，生活方式占（ ）。A.15%B.8%C.60%D.10%E.7%【答案】:C【解析】:已有研究表明，在影響人類壽命的因素中，生活方式占60%，遺傳因素占15%，社會因素占10%，醫(yī)療占8%，環(huán)境因素占7%。27.患者，男，58歲，患有高膽固醇血癥，長期服用辛伐他汀40mg qd?；颊哂盟幤陂g應定期監(jiān)測的生化指標是（ ）。A.BUNB.HbC.ALTD.RB

20、CE.PLT【答案】:C【解析】:由于生化檢查簡單可行，臨床常用生化指標評價肝功能損害，常用的指標有ALT、AST、ALP和BIL。辛伐他汀長期服用對肝功能有損害，所以應當定期檢測肝功能。28.患者，女，29歲，孕296周，血壓160/110mHg，尿蛋白（），該患者降壓藥應選用（ ）。A.氨氯地平B.甲基多巴C.卡托普利D.厄貝沙坦E.哌唑嗪【答案】:B【解析】:妊娠期高血壓常用的藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平。29.（共用備選答案）A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀鈣D.依折麥布E.非諾貝特(1)高三酰甘油血癥患者應首選的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析

21、】:苯氧芳酸類（貝特類）藥物可促進TG分解以及膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL-C。適應證為高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合型高脂血癥。主要藥物有：非諾貝特，苯扎貝特等。(2)中成藥血脂康中含有的化學成分是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:中成藥血脂康由特制紅曲發(fā)酵而來，每粒膠囊含洛伐他汀25mg及不飽和脂肪酸等成分。30.（共用備選答案）A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前(1)格列齊特片的適宜服藥時間是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:格列齊特片屬于降糖藥，餐前服用療效好，血漿達峰濃度時間比餐中服用早。(2)阿卡波糖片的適宜服藥時間是

22、（ ）。【答案】:C【解析】:阿卡波糖片屬于降糖藥，餐中服用，與第一口飯同服，可減少對胃腸道的刺激和不良反應。(3)比沙可啶片的適宜服藥時間是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:比沙可啶片屬于緩瀉藥，睡前服用，服后約12h排便，于次日晨起瀉下。31.（共用備選答案）A.1日B.3日C.5日D.7日E.10日(1)自我藥療時，解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱，連續(xù)用藥時間不宜超過（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過3日，如癥狀未緩解或消失應及時向醫(yī)師咨詢，不得長期服用。(2)自我藥療時，解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛，連續(xù)用藥時間不宜超過（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過5日，如癥

23、狀未緩解，或伴有發(fā)熱、嗜睡、復視、血壓或眼壓升高、手腳冰涼、神志不清時應去醫(yī)院診治。(3)自我藥療時，抗真菌藥用于陰道炎，連續(xù)用藥時間不宜超過（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:陰道炎連續(xù)用抗真菌藥不宜超過10日。常同服復方維生素B。32.長期服用可以導致肌酸激酶升高的藥物是（ ）。A.伊曲康唑B.阿昔洛韋C.氯丙嗪D.異煙肼E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:肌酸激酶（CK）增高的原因包括：心肌梗死；各種肌肉疾??；腦血管疾病；服用他汀類藥物（如辛伐他?。蚺c貝丁酸類藥聯(lián)合應用可增加發(fā)生肌病的危險，表現(xiàn)為CK升高；急性心肌梗死，腦部疾患或骨骼肌損傷所致。33.下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是（

24、 ）。A.青霉素GB.頭孢呋辛C.華法林D.地西泮E.氨芐西林【答案】:D【解析】:脂溶性高的藥物易分布到乳汁中，但母乳中分布的藥量不會超過母體攝取量的1%2%。如地西泮脂溶性較強，可分布到乳汁中，哺乳期婦女應避免使用。34.有機磷中毒的解救藥物有（ ）。A.硫代硫酸鈉B.碘解磷定C.氯磷定D.雙復磷E.雙解磷【答案】:B|C|D|E【解析】:用于有機磷中毒的藥物包括：碘解磷定、氯解磷定、雙復磷（能通過血-腦屏障）、雙解磷（不能通過血-腦屏障）。35.（共用題干）血液具有輸送營養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)節(jié)水分、體溫、滲透壓、酸堿度等功能。成人的血液占體重的8%9%。血液中的成分分為血漿

25、（無形成分）和細胞（有形成分）兩大部分。在正常情況下，血細胞主要包括紅細胞、白細胞、粒細胞、淋巴細胞、血小板等。(1)下列白細胞計數(shù)中，屬于不正常的是（ ）。A.新生兒16.0109/LB.成人8.0109/LC.成人3.0109/LD.成人9.0109/LE.6個月2歲嬰兒11.2109/L【答案】:C【解析】:白細胞計數(shù)正常參考區(qū)間：成人（4.010.0）109/L，新生兒（15.020.0）109/L，6個月2歲嬰幼兒（11.012.0）109/L。(2)正常情況下，人血白細胞群體中占比例最少的分類細胞是（ ）。A.淋巴細胞B.單核細胞C.中性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.嗜酸性粒細胞【答案

26、】:D【解析】:白細胞分類計數(shù)正常參考范圍：中性分葉核粒細胞（中性粒細胞）：0.500.70（50%70%），中性桿狀核粒細胞：0.010.05（1%5%），嗜酸性粒細胞：0.0050.05（0.5%5%），嗜堿性粒細胞：00.01（0%1%），淋巴細胞：0.200.40（20%40%），單核細胞：0.030.08（3%8%）。(3)對于女性成人而言，下列紅細胞沉降率檢查值屬于不正常的是（ ）。A.14mm/hB.16mm/hC.18mm/hD.20mm/hE.22mm/h【答案】:E【解析】:紅細胞沉降率正常參考范圍：男性：015mm/h，女性：020mm/h。(4)血紅蛋白檢查結果低于正常

27、值即指示貧血。下列檢測值可提示“極重度貧血”的是（ ）。A.30g/LB.90g/LC.3160g/LD.6190g/LE.90110g/L【答案】:A【解析】:貧血按嚴重程度可分為：極重度貧血：Hb量30g/L；重度貧血：30g/LHb量0g/L；中度貧血：60g/LHb量90g/L；輕度貧血：90g/LHb量正常參考范圍下限。36.下列關于肺炎的描述，錯誤的是（ ）。A.對于重癥患者及考慮多重耐藥銅綠假單胞菌所致感染者采用2種抗假單胞菌藥物聯(lián)合治療B.對懷疑流感病毒感染的CAP患者，推薦常規(guī)進行流感病毒抗原或核酸檢查C.初始治療后72小時對病情進行評估D.抗感染治療一般可于熱退23天且主要

28、呼吸道癥狀明顯改善后停藥E.對于住院的疑似吸入性肺炎患者，推薦常規(guī)抗厭氧菌治療【答案】:E【解析】:E項，對于住院的疑似吸入性肺炎患者，不推薦常規(guī)抗厭氧菌治療，除非懷疑有肺膿腫或膿胸。37.阿司匹林的最佳劑量范圍為（ ）。A.50100mg/dB.50150mg/dC.75150mg/dD.80200mg/dE.85250mg/d【答案】:C【解析】:心病二級預防時，阿司匹林腸溶片的最佳劑量范圍為75150mg/d。38.二級信息進行評價的標準包括（ ）。A.收載雜志數(shù)量B.信息內(nèi)容無偏倚C.結論與研究目的相一致D.出版或更新頻率E.檢索路徑數(shù)量【答案】:A|D|E【解析】:對于二級文獻的評價

29、應該包括：收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類，出版或更新的頻率，索引的完備程度，檢索路徑多少及服務費用的高低。B項，信息內(nèi)容無偏倚是三級信息評價標準的內(nèi)容。C項，結論與研究目的相一致是一級信息評價標準的內(nèi)容。39.患者，男，28歲，血常規(guī)，白細胞計數(shù)13.1109/L，中性粒細胞比例86.9%?？蓪е逻@種血象變化的情況有（ ）。A.帶狀皰疹B.流行性感冒C.細菌性感染D.過敏性疾病E.骨髓增殖性疾病【答案】:C|E【解析】:該患者白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞比例增高。中性粒細胞的數(shù)值增減是影響白細胞總數(shù)的關鍵，其增加可見于：急性感染和化膿性炎癥；中毒；急性大出血；白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等；嚴重的

30、組織損傷及大量紅細胞破壞：嚴重外傷、大手術、大面積燒傷、心肌梗死及嚴重的血管內(nèi)溶血后。40.患良性前列腺增生癥的老年患者服用抗過敏藥后可致的嚴重不良反應是（ ）。A.急性尿潴留B.嚴重高血壓C.慢性蕁麻疹D.急性胰腺炎E.血管性水腫【答案】:A【解析】:多數(shù)抗過敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，表現(xiàn)為口干；對閉角型青光眼者可引起眼壓增高；對患有良性前列腺增生癥的老年男性者可能引起尿潴留，給藥時應予注意。41.患者，女，58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實驗室檢查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1C）8.8%，血壓166/96mmHg，蛋

31、白尿1g/24h，推薦在降糖的基礎上，合并選用（ ）。A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.卡維地洛D.賴諾普利E.氯吡格雷【答案】:D【解析】:首先由檢查指標判斷該患者為高血壓與糖尿病合并病癥，再根據(jù)高血壓合并用藥情況用藥，在降糖的基礎上加用ACEI類藥物，可起降壓、保護腎臟、減少蛋白尿的作用。42.（共用備選答案）A.紅細胞/血紅蛋白減少B.中性粒細胞增多C.嗜酸性粒細胞增多D.血小板增多E.嗜堿性粒細胞減少(1)細菌感染患者可出現(xiàn)（ ）。【答案】:B【解析】:中性粒細胞增多常見于急性感染和化膿性炎癥，尤其是各種球菌感染最為明顯。(2)過敏性疾病患者可出現(xiàn)（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:嗜酸性粒細胞具

32、有變形運動和吞噬功能，可吞噬抗原抗體復合物或細菌。過敏性疾病、皮膚病與寄生蟲病、血液病、惡性腫瘤、應用頭孢類抗生素藥物等常引起嗜酸性粒細胞增多。43.關于糞便外觀敘述正確的為（ ）。A.正常人的糞便色澤為黃褐色，嬰兒為黃色，均為柱狀軟便B.糞便的顏色主要受糞膽素影響，當攝入混合性食物時，則成黃褐色C.嬰兒的糞便為黃色，主要由于嬰兒的膽色素代謝功能尚未完全D.糞便有臭味，有少量黏液但肉眼不可見E.肉食者糞便為暗綠色【答案】:A|B|C|D【解析】:E項，肉食者糞便為黑褐色，綠葉菜食者糞便為暗綠色，故不當選。44.青霉素鈉注射劑的皮膚敏感試驗藥物濃度應為（ ）。A.100U/mlB.250U/ml

33、C.500U/mlD.750U/mlE.1000U/ml【答案】:C【解析】:應用青霉素鈉（鉀）注射劑、普魯卡因青霉素注射劑、芐星青霉素注射劑和青霉素V鉀片等藥品之前，進行皮膚敏感試驗的藥物濃度均為500U/ml。45.糞隱血可見于（ ）。A.消化道潰瘍B.痛風C.胰腺炎D.骨折E.脂肪或酪蛋白食物消化不良【答案】:A【解析】:胃、十二指腸潰瘍患者的隱血陽性率可達40%70%，可呈間歇性陽性，雖出血量大，但呈非持續(xù)性。46.（共用備選答案）A.低精蛋白胰島素注射劑B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射劑(1)需密閉，控制溫度，保存中不能受潮的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:胰酶片屬

34、于消化系統(tǒng)用藥，易受濕度影響而變質(zhì)，一般用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊，并控制濕度和溫度等。(2)需在5以下、遮光保存，并避免凍結的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:巴曲酶屬于抗凝藥，需在冷處貯存，遮光、在5下保存，同時應避免凍結。(3)需在210冷處保存，并避免凍結的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:低精蛋白胰島素屬于胰島素制劑，需在冷處貯存，但不宜冷凍。47.處方審核“四查十對”中“四查”不包括（ ）。A.藥品B.處方C.藥品成本D.配伍禁忌E.用藥合理性【答案】:C【解析】:藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查

35、配伍禁忌，對藥品性狀、用法與用量；查用藥合理性，對臨床診斷。48.避光保存的藥品有（ ）。A.硝普鈉B.維生素CC.硝苯地平D.硝酸甘油E.對氨基水楊酸鈉【答案】:A|B|C|D|E【解析】:需要避光保存的藥物有：光敏感物質(zhì)：常見的對光敏感的藥物有：硝普鈉、氯丙嗪、異丙嗪、核黃素、維生素A、硝苯地平等。其中硝普鈉對光極不穩(wěn)定。易氧化的藥物：如維生素C，硝酸甘油，易氧化的藥物要特別注意光、氧、金屬離子對它們的影響，以保證產(chǎn)品質(zhì)量。少數(shù)注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中藥液必須避光，如對氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D、長春新堿、尼莫地平、培氟沙星等。49.三級信息源的優(yōu)點是（ ）。A.

36、內(nèi)容廣泛，使用方便B.內(nèi)容準確，沒有偏倚C.內(nèi)容更新快速準確D.作者轉(zhuǎn)錄數(shù)據(jù)準確E.提供內(nèi)容全面細致【答案】:A【解析】:三級信息源的優(yōu)點包括：對一個具體的問題提供的信息簡明扼要；內(nèi)容廣泛，使用方便；有的還提供疾病與藥物治療的基礎知識。50.穩(wěn)定型冠心病包括（ ）。A.缺血性心肌病B.穩(wěn)定型心絞痛C.心力衰竭D.心肌梗死E.隱匿型冠心病【答案】:A|B|E【解析】:慢性心肌缺血綜合征又被稱為穩(wěn)定型冠心病，包括隱匿型冠心病、穩(wěn)定型心絞痛及缺血性心肌病等；其中最具代表性的類型是穩(wěn)定型心絞痛51.對于有風濕性二尖瓣病變但無心房顫動及其他危險因素（如頸動脈狹窄）的缺血性腦卒中或TIA患者，抗凝治療建議

37、選用（ ）。A.利伐沙班B.雙嘧達莫C.華法林D.阿司匹林E.氯吡格雷【答案】:C【解析】:對于有風濕性二尖瓣病變但無心房顫動及其他危險因素（如頸動脈狹窄）的缺血性腦卒中或TIA患者，推薦給予華法林口服抗凝治療。52.有機磷中毒的解救藥物有（ ）。A.硫代硫酸鈉B.碘解磷定C.氯解磷定D.雙復磷E.雙解磷【答案】:B|C|D|E【解析】:硫代硫酸鈉（次亞硫酸鈉）主要用于氰化物中毒的解救，也可用于治療砷、汞、鉛中毒。53.服用氯丙嗪中毒，主要癥狀表現(xiàn)是（ ）。A.錐體外系反應B.興奮C.血壓升高D.出血E.嘔吐【答案】:A【解析】:吩噻嗪類抗精神病藥物有氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、甲硫達

38、嗪等，用于精神病治療，抑制躁狂不安。此類藥急性中毒的特征包括：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。明顯的錐體外系癥狀，靜坐不能；急性肌緊張不全：頸斜或頸后斜、面肌歪斜、角弓反張、動眼危象等，重者進食時可因噎嗆致死；意識障礙：嗜睡、注意力不集中、昏睡；瞳孔縮小，對光反射遲鈍（合用苯海索時瞳孔不縮?。?；中樞性體溫過低或過高。心血管系統(tǒng)癥狀。心律失常：心動過速、房室傳導阻滯；心電圖異常：ORS波寬大，Q-T間期延長，T波低平、倒置或出現(xiàn)切跡，ST段壓低；體位性低血壓，甚至低血容量性休克：嚴重者可致猝死。54.某批次青霉素鈉原料1mg相當于1670單位效價，生產(chǎn)規(guī)格為80萬U/支的青霉素鈉產(chǎn)品，每支所需的裝量是（ ）。A.