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文檔簡(jiǎn)介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)第一部分1. 足月兒的定義是 ( C )A體重2500g的新生兒B出生體重在同胎齡體重第1090百分位者C胎齡37周至42周的新生兒D胎齡40周的新生兒E胎齡28周的嬰兒2. 早產(chǎn)兒的定義是 ( A )A胎齡28周至37周的嬰兒B胎齡37周至40周的新生兒C體重2500g的嬰兒D體重1500g的嬰兒E胎齡2500g、無(wú)畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。2早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒指胎齡不足37周的活產(chǎn)嬰兒。3過(guò)期產(chǎn)兒過(guò)期產(chǎn)兒是指胎齡42周以上的新生兒。4巨大兒指出生體重超過(guò)4000g的新生兒。
2、5Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法,內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色,每項(xiàng)02分,總共10分。6新生兒肺透明膜病多發(fā)生于早產(chǎn)兒,是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所引起。臨床表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭;病理以肺泡壁附有嗜伊紅透明膜和肺不張為特征。7新生兒吸入綜合征是指新生兒出生前后吸人羊水或胎糞、血液、產(chǎn)母陰道分泌物、乳汁以及胃內(nèi)容物等,臨床表現(xiàn)是吸人內(nèi)容的不同和量的多少而異。三、問(wèn)答題1新生兒生理性黃疸有何特點(diǎn)?1新生兒生理性黃疽的特點(diǎn)是:黃疽于生后25天出現(xiàn),足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延遲至34周;一般情況良好,不伴有其他臨床癥狀;血清
3、膽紅素205molL(12mgd1),結(jié)合膽紅素26molL(15mgd1)2哪些情況可列為高危兒?2有以下情況可列為高危兒:母親有糖尿病史,孕期陰道流血史、感染史,孕期吸煙、吸毒、酗酒史,母親為Rh陰性血型,過(guò)去有死胎、死產(chǎn)史;異常分娩史,包括:母有妊高征、先兆子癰、羊膜早破、羊水胎糞污染、各種難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn);出生時(shí)異常,如Apgar評(píng)分7分,臍帶繞頸,早產(chǎn)兒,小于胎齡兒,巨大兒;各種先天性重癥畸形及疾病。3試述新生兒核黃疽的臨床表現(xiàn)。3新生兒核黃疽的臨床表現(xiàn)為:早期(警告期):嗜睡,喂養(yǎng)困難,吸吮無(wú)力,擁抱反射減弱、消失,肌張力低下。痙攣期:半天至1天后很快發(fā)展為雙眼凝視、驚厥、尖叫,前囟隆
4、起、嘔吐,肌張力增高、角弓反張。恢復(fù)期:吸吮力及對(duì)外界反應(yīng)逐漸恢復(fù),呼吸好轉(zhuǎn),肌張力恢復(fù)正常。后遺癥期:手足徐動(dòng)癥,聽力下降、智能落后、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良。4新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)有哪些?4新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)有:多發(fā)生在寒冷季節(jié);多在生后1周內(nèi)發(fā)病,早產(chǎn)兒多見;反應(yīng)差,哭聲低微,吸吮困難,動(dòng)作少;低體溫常降至35C以下,重癥常30C;硬腫,皮膚緊貼皮下組織,硬、亮、冷、腫、色暗紅,壓之輕度凹陷,硬腫順序?yàn)樾⊥却笸韧鈧?cè)整個(gè)下肢臀部面頰上肢全身;多器官功能受損,早期心音低鈍、心率變慢、微循環(huán)障礙。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克、心衰、DIC、肺出血、急性腎衰等多器官功能衰竭;常合并肺炎和敗血癥。第二
5、部分A1型題1.引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素應(yīng)除外:A母親妊高癥B胎兒臍帶受壓C胎糞吸入致呼吸道阻塞D新生兒先天性心臟病E新生兒血清膽紅素升高2.診斷新生兒缺氧缺血性腦病常用的輔助檢查應(yīng)除外:A頭顱超聲檢查B頭顱CT檢查C頭顱磁共振檢查D腰穿腦脊液檢查E腦電圖3. 新生兒缺氧缺血性腦病的治療應(yīng)除外:A供氧B糾正酸中毒C大劑量抗生素D治療腦水腫E控制驚厥4. 新生兒的保暖措施應(yīng)除外:A輻射式保暖床B熱水袋C沐浴D暖箱E戴絨布帽5. 新生兒缺氧缺血性腦病的臨床癥狀應(yīng)除外:A過(guò)度興奮B驚厥C發(fā)熱D瞳孔縮小E原始神經(jīng)反射消失6. 新生兒缺氧缺血性腦病(輕度)的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外:A過(guò)度興奮B有自發(fā)或刺激
6、引起的肌陣攣C肌張力正?;蛟鰪?qiáng)D原始反射消失E24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯7. 關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A腦脊液均是血性的B癥狀多出現(xiàn)在生后不久C興奮與抑制相繼出現(xiàn)D頭顱CT有助于診斷E部分可無(wú)后遺癥8. 下列臨床特征不是新生兒顱內(nèi)出血所特有A反復(fù)驚厥B腦性尖叫C呼吸不規(guī)則D腹壁反射未引出E擁抱反射消失9. 輕癥新生兒硬腫癥的最主要治療是A.逐漸復(fù)溫 B.應(yīng)用抗生素 C.加強(qiáng)喂養(yǎng)供給熱量D.補(bǔ)液糾正酸中毒 E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素10. 新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般為A.出生后即刻 B.生后36小時(shí)內(nèi) C.生后12小時(shí)內(nèi)D.生后24小時(shí)內(nèi) E.生后72小時(shí)內(nèi)11. 新生兒肺炎早期
7、最主要臨床特點(diǎn)是A.發(fā)熱伴劇咳B.氣急伴鼻扇C.肺部密布細(xì)濕羅音D.反應(yīng)差,口吐泡沫E.X線攝片正常12. 新生兒肺透明膜病的病因最正確的是A.肺泡壁嗜伊紅透明膜附著 B.宮內(nèi)吸入羊水中上皮細(xì)胞形成透明膜C.宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出 D.孕晚期給孕婦用激素治療E.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏13. 中度新生兒缺氧缺血性腦病臨床癥狀最明顯的時(shí)間是:A出生24小時(shí)內(nèi)B 生后2472小時(shí)C初生72小時(shí)D出生35天E5天以后14. 新生兒缺氧缺血性腦病多見于A早產(chǎn)兒B足月兒C過(guò)期產(chǎn)兒D過(guò)度足月兒E晚期新生兒15.生兒缺氧缺血性腦病出現(xiàn)驚厥時(shí)首選A.安定B. 水合氯醛灌腸C.苯巴比妥鈉D.笨妥英鈉E.氯胺酮16
8、. 新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)哪項(xiàng)不妥?A.發(fā)病時(shí)間多在三天以后B.口吐白沫C.可有氣急,鼻扇,吸氣時(shí)三凹征陽(yáng)性D.診斷靠肺部聽到細(xì)濕羅音E.體溫正?;虿簧鼳2型題1. 早產(chǎn)兒,有窒息史,生后第2天不哭,不動(dòng),面色微紺,呼吸32次次/分,不規(guī)則,心率95次/分,四肢肌力差,前囟緊張,其診斷考慮為A.新生兒吸入性肺炎 B.新生兒原發(fā)性肺不張 C.新生兒肺透明膜病D.新生兒顱內(nèi)出血 E.新生兒低血糖2. 孕31周早產(chǎn)兒體重1400克,生后不久發(fā)生呼吸窘迫,暫停,頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為PH7.20,PO245mmHg(6.00kPa),PCO268mmHg(9.06kPa)BE-3,以下哪項(xiàng)處理是最
9、正確的?A.5NaHCO3糾正酸中毒 B.加大頭罩給氧濃度8L/分C.鼻塞CPAP D.機(jī)械呼吸 E.用氨茶堿興奮呼吸3. 男性早產(chǎn)兒,出生4天,因哭聲低微,不吃奶2天,紫紺,呼吸不好2小時(shí)于93年1月20日入院。查體:體溫不升,呼吸不規(guī)則,紫紺,哭聲低微,口鼻中少許血性泡沫,全身冷,皮膚呈紫紅色,雙下肢,臀部,會(huì)陰,下腹部,面頰皮膚發(fā)硬,壓之微凹陷,雙肺有中細(xì)濕羅音,首先考慮診斷為A.新生兒水腫并肺炎 B.新生兒皮下壞疽,敗血癥C.新生兒硬腫癥并肺炎 D.新生兒硬腫癥并發(fā)肺出血E.新生兒硬腫癥并發(fā)敗血癥4. 36周出生兒,生后3天,體溫35,哭聲低微,不會(huì)吃奶,呼吸淺,心肺正常,雙下肢及臀部
10、皮膚按之橡皮樣,呈暗紅色,下列哪項(xiàng)治療最重要?A.補(bǔ)充熱量 B.補(bǔ)充液體 C.復(fù)溫D.抗生素治療 E.激素療法5. 女嬰,孕33周,出生體重1450g,Apgar評(píng)分1分鐘,5分鐘及10分鐘分別為7,8,9分。生后6小時(shí)開始呻吟,呼吸淺促,并呼吸暫停。X線胸片示兩肺均勻顆粒陰影。血?dú)?PH7.30 PaO240mmHg PaCO360mmHg SaO280%。此時(shí)最主要診斷應(yīng)是A.新生兒窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病D.濕肺E.肺出血6. 男嬰, 胎齡33周, 生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫和呼吸衰竭, 動(dòng)脈血PaO24.66kPa(35mmHg),PaCO39.98kPa(75mmHg
11、),SaO370%,此病的發(fā)生與下列哪項(xiàng)關(guān)系最為密切?A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.吸入了羊水C.乏氧D.酸中毒E.血氧飽和度過(guò)低7. 出生5天新生兒,2天來(lái)拒奶,不哭、少動(dòng)。體檢:皮溫低(重度低體溫),面頰、四肢皮膚暗紅色,僵硬。為使患兒復(fù)溫,最適宜的方法是:A.立即放入37-38的暖箱中B.放入37-38的溫水中行溫水浴C.放入30-32溫箱中發(fā)溫D.立即放入比其體溫高1-2的暖箱中,每小時(shí)提高0.5-1E.在一般病室中,自然復(fù)溫8. 患兒3天,男,33周早產(chǎn),產(chǎn)下時(shí)哭聲尚好,出生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難和青紫,并進(jìn)行性加劇,伴呼氣性呻吟,吸氣時(shí)軟組織凹陷,雙肺呼吸音減低,呼吸暫停而緊急來(lái)診,最
12、可能的診斷是:A.吸入性肺炎B.新生兒濕肺C.新生兒肺透明膜病D.原發(fā)性肺不張E.新生兒顱內(nèi)出血9. 一郊區(qū)診所接生的32周孕齡男嬰,出生時(shí)輕度窒息,生后第二天不吃不動(dòng),呼吸不規(guī)則,面色發(fā)紺,前囟緊張,四肢肌張力差,擁抱反射消失,以顱內(nèi)出血收住院治療。其顱內(nèi)出血部位最可能為:A.硬腦膜外出血B.硬腦膜下出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦室內(nèi)和腦室管膜下出血E.大腦鐮撕裂出血10. 患兒胎齡43周,體形瘦長(zhǎng),出生時(shí)無(wú)呼吸肌力低下,蒼白,全身有混濁羊水,該患兒分娩后復(fù)蘇的第一步應(yīng)是:A. 直視下,氣管插管吸引B.口罩或面罩法人工通氣C.氣管內(nèi)插管人工呼吸 D.面罩吸純氧E.臍靜脈插管11. 男性5天早產(chǎn)
13、兒,因不吃奶、哭聲弱、周身涼2天入院。體檢:體溫不升,呼吸不規(guī)則,面色發(fā)紺,皮膚冷并呈紫紅色,雙下肢、臀部、下腹部及面頰部皮膚發(fā)硬,壓之微凹陷,雙肺可聞及少量濕羅音,最可能的診斷是:A.新生兒水腫并肺炎B.新生兒硬腫癥并肺炎C.新生兒敗血癥D.新生兒皮下壞疽E.新生兒肺透明膜病12. 患兒3天,男,33周早產(chǎn),產(chǎn)下時(shí)哭聲尚好,出生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難和青紫,并進(jìn)行性加劇,伴呼氣性呻吟,吸氣時(shí)軟組織凹陷,雙肺呼吸音減低,呼吸暫停而緊急來(lái)診,最可能的診斷是:A.吸入性肺炎B.新生兒濕肺C.新生兒肺透明膜病D.原發(fā)性肺不張E.新生兒顱內(nèi)出血13. 生后8天女嬰,來(lái)自山區(qū),因一天來(lái)拒奶,全身冰冷入院。
14、體檢:體溫不升,反應(yīng)差皮膚呈暗紅色,約10%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍。雙肺呼吸音粗。腹尚軟,臍帶已脫落,該患兒皮膚硬腫最早可以出現(xiàn)在:A.會(huì)陰部B.臀部C.雙肩胛區(qū)D.小腿外側(cè)E.面頰14. 孕母訴:第一胎孕7月早產(chǎn),生后兩天因呼吸不規(guī)則,抽風(fēng),診斷為顱內(nèi)出血,經(jīng)搶救無(wú)效死亡,現(xiàn)孕8個(gè)月今日見紅入院,擔(dān)心胎兒又會(huì)有生命危險(xiǎn),下列哪項(xiàng)措施對(duì)預(yù)防無(wú)效?A.提高產(chǎn)科技術(shù),避免窒息、產(chǎn)傷B.胎兒娩出后保持安靜、密切觀察病情C.胎兒娩出后注意保暖,缺氧時(shí)吸氧D.胎兒娩出后,按20-30ml/kg靜推5%碳酸氫鈉E.胎兒娩出后,肌注維生素K5mg15. 34周早產(chǎn)男嬰于生后6小時(shí)被送到NICU。正常分娩,
15、生后無(wú)窒息,但生后2小時(shí)出現(xiàn)面色發(fā)青,呻吟,呼吸困難且進(jìn)行性加重。此患兒最不可能得到的檢查結(jié)果是:A.胸部x線檢查可見大片狀陰影,并有代償性氣腫B.血鉀7.1mmol/LC.血鈉122mmol/LD.血?dú)夥治龀实脱跹YE.血?dú)夥治龀蚀x性和呼吸性酸中毒16. 男,8天。36周出生,兩日來(lái)發(fā)現(xiàn)患兒不哭,不吸奶,反應(yīng)低下。體溫34,雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬如橡皮樣,下述哪項(xiàng)治療適宜?A.復(fù)溫,逐漸調(diào)高孵箱溫度,使體溫逐漸達(dá)36左右B.滴管或鼻管喂養(yǎng),開始每日每公斤體重80卡,以后逐漸調(diào)至正常所需熱卡C.補(bǔ)液10葡萄糖及生理鹽水6080ml/kg/日,糖鹽比為4:1D.青霉
16、素或氨基糖甙類抗生素防治感染E.地塞米松靜滴,0.5mg-1mg/kg/次,1-2次/日17. 孕39周男嬰,出生體重3.6kg,生前有宮內(nèi)窘迫,生后阿氏評(píng)分1分鐘3分,5分鐘5分,生后1小時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒易激惹,肌張力增強(qiáng),繼而出現(xiàn)驚厥,呼吸時(shí)快、時(shí)慢,握持吸吮反射減弱,以下緊急處理中,哪一項(xiàng)不是必需的?A.血糖 B.微量膽紅素 C.呼吸、心律、血壓監(jiān)測(cè)D.床邊頭顱B超 E.血鈣18. 生后6天足月女嬰,氣促1天,口吐泡沫來(lái)急診。體檢:口周發(fā)紺,呼吸快,偶有不規(guī)則,心音有力,肺部聽診未見異常,以下除了哪一項(xiàng)外應(yīng)立即進(jìn)行?A.應(yīng)用強(qiáng)心劑B.胸部X片檢查C.做血?dú)夥治鯠.吸氧E.靜脈投給抗生素19.
17、一名36周急產(chǎn)之新生兒,出生時(shí)Apgar評(píng)分7分,生后24小時(shí)出現(xiàn)不安,燥動(dòng),繼之全身抽動(dòng),前囟飽滿。下列哪一項(xiàng)病因與發(fā)病無(wú)關(guān)?A.宮內(nèi)窘迫史B.產(chǎn)時(shí)窒息史C.新生兒凝血因子不足D.急產(chǎn)史E.新生兒血腦屏障功能差20. 一足月新生兒,因陣發(fā)性紫紺和呼吸暫停,于生后48小時(shí)來(lái)診,下列哪項(xiàng)診斷最不可能?A.顱內(nèi)出血 B.胎糞吸入綜合征C.后鼻孔閉鎖 D.新生兒肺炎E.肺透明膜病參考答案:A1型題:1.E 2.D 3.C 4.C 5.C 6.D 7.A 8.D 9.A 10.C 11.D 12.E 13.B 14.B 15.C 16.C A2型題:1.D 2.D 3.D 4.A 5.C 6.A 7.
18、D 8.C 9.D 10.A 11.B 12.C 13.D 14.D 15.A 16.B 17.B 18.A 19.E 20.E第三部分新生兒復(fù)蘇在線考試題庫(kù)答案1.新生兒復(fù)蘇基礎(chǔ)理論 (一)f1、 剛出生,當(dāng)你評(píng)估是否需要復(fù)蘇時(shí),你將問(wèn)有關(guān)新生兒哪4個(gè)問(wèn)題? (B)A.單胎分娩?羊水清?有呼吸和哭聲?臍帶有三條血管?B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭聲?肌張力好?C.低出生體重?羊水清?有呼吸和哭聲?膚色紅潤(rùn)?D.溫暖?羊水清?有呼吸和哭聲?母乳喂養(yǎng)?、f1、新生兒復(fù)蘇過(guò)程中,以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施? (C)A.給氧B.施行胸外按壓C.正壓人工通氣D.給腎上腺素f2、新生兒復(fù)蘇的最初
19、階段以下幾項(xiàng)中哪項(xiàng)描述是最佳的? (D)A.保暖;擺正頭位;清理氣道;評(píng)估心率B.保暖;開始正壓人工呼吸;評(píng)估心率C.擺正頭位和清理氣道;評(píng)估膚色和呼吸;必要時(shí)給氧D.保暖;擺正頭位和清理氣道;擦干和刺激f3、約有百分之幾的新生兒出生時(shí)需要一些幫助才能開始呼吸? (C)A.1%B.5%C.10%D.30%f3、復(fù)蘇(B )延遲到1 min Apgar評(píng)分完成以后A.應(yīng)該B.不應(yīng)該f4、決定進(jìn)行矯正通氣步驟和胸外按壓的心率標(biāo)準(zhǔn)是多少?(A)A.矯正通氣步驟,心率100次/min;胸外按壓,心率60次/minB.矯正通氣步驟,心率60次/min;胸外按壓,心率100次/minC.矯正通氣步驟,心率
20、80次/min;胸外按壓,心率50次/minD.矯正通氣步驟,心率70次/min;胸外按壓,心率100次/min,肌張力好,軀干紅潤(rùn)B.心率 100次/min,呼吸有力,血壓好C.心率 100次/min,呼吸有力,肌張力好D.呼吸有力,輕度羊水污染,膚色紅潤(rùn)f4、關(guān)于氧氣的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)是正確的? (C)A.氧飽和度儀是測(cè)量血液的氧分壓的儀器B.在分娩室里氧飽和度儀的傳感器應(yīng)放在新生兒的右手或手腕上C.在出生2分鐘時(shí)血氧飽和度應(yīng)該大于90%D.新生兒呼吸暫停并且發(fā)紺,應(yīng)給予常壓給氧f5、在新生兒復(fù)蘇過(guò)程中,你摸到臍血管的搏動(dòng)在6秒內(nèi)10次,估計(jì)新生兒的心率是多少? (A)A.60次/minB.
21、36次/minC.100次/minD.120次/minf6、吸引新生兒口腔和鼻腔粘液的順序是: (B)A.先鼻腔后口腔B.先口腔后鼻腔f7、脈搏氧飽和度儀的功能是 (B)A.測(cè)量心率和血壓B.測(cè)量氧飽和度和心率C.測(cè)量血壓和氧飽和度D.測(cè)量氧飽和度和二氧化碳分壓f8、請(qǐng)?zhí)羁眨貉蛩刑ゼS污染,新生兒沒(méi)有活力時(shí),( )氣管插管吸引胎糞 。羊水有胎糞污染,新生兒有活力時(shí),( )氣管插管吸引胎糞。 (B)A.不需要,需要B.需要,不需要f9、以下哪幾項(xiàng)是刺激新生兒呼吸可取的方法? 1有力的搖動(dòng)新生兒。 2用干毛巾擦干。 3輕輕摩擦新生兒的背部。 4輕彈足底。 (B)A.1, 2, 3B.2, 3, 4
22、C.1, 3, 4D.1, 2, 4f9、請(qǐng)?zhí)羁眨喝绻律鷥禾幱诶^發(fā)性的呼吸暫停,刺激本身( )誘發(fā)呼吸? (B)A.會(huì)B.不會(huì)f10、哪一幅圖呈現(xiàn)充分開放氣道的“鼻吸氣位”?(B)f10、以下哪張圖是新生兒常壓給氧的正確方法? (A)f11、以下哪一項(xiàng)是初步復(fù)蘇的正確順序? (D)A.保持體溫,擦干全身,清理氣道(必要時(shí)),給予刺激B.擦干全身,保持體溫,清理氣道(必要時(shí)),給予刺激C.保持體溫,給予刺激, 擦干全身,清理氣道(必要時(shí))C.21%-100%D.30%-80%f2、以下哪一項(xiàng)是與自動(dòng)充氣式氣囊有關(guān)? (C)A.通過(guò)面罩可提供常壓氧。B.當(dāng)不在使用狀態(tài)時(shí)看上去像一個(gè)癟掉的氣球。C
23、.擠壓后能自動(dòng)充氣。D.即使未和面罩密封時(shí)也能擴(kuò)張肺。f3、以下哪一項(xiàng)是T-組合復(fù)蘇器的特征? (B)A.不依賴壓縮氣源。B.操作者設(shè)置最大安全壓、吸氣峰壓和呼氣末正壓。C.連接儲(chǔ)氧器可提供100%濃度的氧。D.以上都無(wú)。f3、以下哪項(xiàng)是氣流充氣式氣囊的特點(diǎn)? (D)A.僅在有儲(chǔ)氧器時(shí)能提供100%濃度的氧。B.既使未和面罩密封時(shí)也能擴(kuò)張肺。C.當(dāng)不在使用狀態(tài)時(shí)看上去像一個(gè)充氣的球。D.僅在從壓縮氣源的氣流進(jìn)入后氣囊才能充盈。f4、正壓通氣矯正通氣步驟的MRSOPA中,O表示什么?(C)A.面罩調(diào)節(jié)B.重新擺正體位C.口微微張開D.氣道選擇f4、正壓通氣矯正通氣步驟的MRSOPA中,M表示什么
24、?(A)A.面罩調(diào)節(jié)B.重新擺正體位C.口微微張開D.氣道選擇f4、哪個(gè)圖顯示面罩的正確位置?(B)A 圖a B 圖b C 圖cf5、指出以下項(xiàng)目中使用正壓人工通氣的指征。 (C)A.皮膚紫紺,心率100次/minB.呼吸急促,心率100次/minC.呼吸暫?;虼雍粑? 心率100次/minD.面色蒼白,股動(dòng)脈搏動(dòng)弱f6、自動(dòng)充氣式氣囊可以供給幾種不同濃度的氧,以下哪一項(xiàng)敘述是不正確的? (C)A.自動(dòng)充氣式氣囊不連接儲(chǔ)氧器也不連接氧源供給21%的氧(空氣)B.自動(dòng)充氣式氣囊連接氧源不連接儲(chǔ)氧器供給40%的氧C.自動(dòng)充氣式氣囊連接氧源不連接儲(chǔ)氧器供給70%的氧D.自動(dòng)充氣式氣囊連接氧源也連
25、接儲(chǔ)氧器供給100%的氧f7、以下每一個(gè)圖顯示何種復(fù)蘇裝置?(B)A.1= 氣流充氣式氣囊, 2= T-組合復(fù)蘇器, 3= 自動(dòng)充氣式氣囊B.1= T-組合復(fù)蘇器 , 2=自動(dòng)充氣式氣囊 , 3=氣流充氣式氣囊C.1= T-組合復(fù)蘇器 , 2=氣流充氣式氣囊 , 3=自動(dòng)充氣式氣囊f8、你已完成正壓通氣步驟的正確方法,新生兒仍無(wú)改善,心率50次/min,你還應(yīng)如何做? (B)A.減低通氣的壓力。B.氣管插管正壓通氣配合胸外按壓。C.通氣時(shí)使嬰兒的嘴輕輕的閉上。D.重新檢查或安放復(fù)蘇囊。f8、自動(dòng)充氣式氣囊?guī)椭乐箟毫^(guò)高的安全設(shè)置是什么? (B)A.儲(chǔ)氧器B.壓力釋放閥(減壓閥)C.壓縮氣源D
26、.雙向閥f8、以下哪一項(xiàng)是T-組合復(fù)蘇器的特征? (B)A.不依賴壓縮氣源。B.操作者設(shè)置最大安全壓、吸氣峰壓和呼氣末正壓。C.連接儲(chǔ)氧器可提供100%濃度的氧。D.以上都無(wú)。f8、哪一個(gè)新生兒的位置是正壓通氣的正確的位置?(A)A 圖a B 圖b C 圖cf9、你采用氣囊面罩給予足月新生兒正壓人工呼吸,但全身情況不改善并未見胸廓擴(kuò)張,要實(shí)施矯正通氣步驟,采用MRSOPA,以下哪一項(xiàng)不是MRSOPA的內(nèi)容? (D)A.重新調(diào)整面罩并向前提起頜部B.增加氣道壓力C.檢查是否有分泌物并吸引口和鼻。D.重新擺正頭位E.給予持續(xù)氣道正壓通氣f11、一個(gè)新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸。表明正壓人工呼
27、吸有效的體征有哪些? (A)A.胸廓起伏良好,心率增快B.心率快速下降;有胸廓運(yùn)動(dòng);可聽及呼吸音C.有自主呼吸;口腔分泌物減少;肌張力減低D.有胸廓運(yùn)動(dòng);胃區(qū)可聽及聲音,膚色改善f10、自動(dòng)充氣式氣囊若需提供90%100%濃度的氧需要連接什么? (C)A.一個(gè)安全閥B.一個(gè)壓力表C.一個(gè)儲(chǔ)氧器D.一條8F型號(hào)的胃管f12、一個(gè)同事問(wèn)你在產(chǎn)房空氣氧能否用于正壓人工呼吸,以下哪一項(xiàng)答案與NRP推薦的是一致的? (C)A.足月新生兒復(fù)蘇中當(dāng)要求正壓通氣時(shí),新生兒復(fù)蘇教程推薦使用100%濃度的氧。B.早產(chǎn)兒復(fù)蘇開始用空氣(21%濃度的氧),以后在血氧飽和度儀的指導(dǎo)下用空氧混合儀調(diào)整給氧濃度,達(dá)到氧飽和
28、度的目標(biāo)值。C.足月兒復(fù)蘇開始時(shí)用空氣(21%濃度的氧),以后在血氧飽和度儀的指導(dǎo)下用空氧混合儀調(diào)整給氧濃度,達(dá)到氧飽和度的目標(biāo)值。D.研究指出復(fù)蘇時(shí)用100%濃度的氧是不會(huì)成功的。4.胸外按壓 (一)f1、胸外按壓和正壓通氣的比例是? (B)A.3:2B.3:1C.4:1D.4:3f1、進(jìn)行新生兒胸外按壓時(shí),按壓胸骨采取以下哪一個(gè)合適深度? (D)A.大約按壓1/3英寸深度B.直至你能感覺到脊柱的前面部分C.壓到劍突觸到肝或脾D.大約壓到胸廓前后徑1/3深度f(wàn)2、下列哪項(xiàng)是胸外按壓指征的正確描述? (B)A.無(wú)論何時(shí)心率 60次/min 。B.在30sec有效正壓人工呼吸后心率仍 60次/m
29、in 。C.盡管進(jìn)行30sec有效正壓人工呼吸后,心率 80次/min 。D.只要心率 100次/min 。f2、請(qǐng)?zhí)羁眨盒律鷥汉粑鼤和G倚膭?dòng)過(guò)緩。清潔氣道,給予刺激。30sec時(shí),開始正壓通氣。60sec時(shí),心率80次/min。此時(shí)( )開始胸外按壓。 (B)A.應(yīng)該。B.不應(yīng)該。f3、哪一項(xiàng)是胸外按壓最可取的方法? (B)A.雙指法B.拇指法C.手掌法D.拳法f3、你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸45秒 , 但檢測(cè)心率仍為40次/min, 下一步措施你該做什么? (B)A.繼續(xù)胸外按壓30sec并重新檢測(cè)心率。B.插入臍靜脈導(dǎo)管,給腎上腺素。C.改換正壓人工呼吸的不同裝置(如氣流充氣式
30、氣囊改換為自動(dòng)充氣式氣囊)。D.因無(wú)效停止胸外按壓。f4、當(dāng)正壓通氣伴有胸外按壓時(shí),每分鐘“動(dòng)作”頻率應(yīng)為多少個(gè)個(gè)動(dòng)作/min? (D)A.60B.90C.100D.120f4、哪個(gè)圖片的胸外按壓放松動(dòng)作正確? (A)A.圖A B 圖Bf4、為保證胸外按壓和正壓人工呼吸的頻率恰當(dāng),復(fù)蘇小組成員要重復(fù)念以下哪項(xiàng)短語(yǔ)? (C)A.“ 1 - 2 - 吸”B.“ 1 - 2 - 3 - 4 - 吸”C.“ 1 - 2 - 3 - 吸”D.“ 1 - 吸”f5、胸外按壓進(jìn)行多長(zhǎng)時(shí)間再進(jìn)行評(píng)估?(C)A.30秒B.40秒C.45-60秒D.30-40秒f5、以下哪項(xiàng)是關(guān)于胸外按壓的確切的陳述? (C)A
31、.如胸外按壓時(shí),不需要正壓人工呼吸。B.胸外按壓減低胸腔內(nèi)壓力。C.胸外按壓使血液循環(huán)到全身各器官。D.胸外按壓是新生兒復(fù)蘇的最關(guān)鍵技術(shù)。f6、進(jìn)行胸外按壓時(shí),人工通氣的給氧濃度是多少?(D)A.21%B.30%-40%C.60%D.100%f7、正壓通氣不伴胸外按壓時(shí),每分鐘呼吸節(jié)律是多少次/min?(B)A.20-40B.40-60C.50-80D.90-120f8、新生兒需要胸外按壓,且正在用氣囊面罩做正壓通氣。胸廓運(yùn)動(dòng)不良。停止按壓,數(shù)心跳6sec為4次.此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步采取措施,以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?(D)A.氣管插管B.臍靜脈插管C.給予腎上腺素D.給生理鹽水f9、復(fù)蘇小組成員數(shù)“12
32、3吸”時(shí)應(yīng)耗時(shí)約多少秒? (B)A.1秒B.2秒C.3秒D.4秒f9、聽診確診心率40次/min,氧飽和度儀已經(jīng)停止工作,胸外按壓開始,但新生兒仍在吸空氣氧,此時(shí)在吸氧方面應(yīng)做什么? (D)A.繼續(xù)吸空氣B.使用25%濃度氧C.使用40%濃度氧D.增加氧濃度至100%f10、胸外按壓時(shí),復(fù)蘇者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行以下哪項(xiàng)措施? (C)A.每次按壓時(shí),拇指或其他手指應(yīng)離開胸部大約胸廓前后徑1/3深度。B.應(yīng)提供空氣常壓給氧(21%濃度的氧)C.進(jìn)行氣管插管正壓人工呼吸,并與胸外按壓默契配合D.拇指法與雙指法交替(即拇指 - 雙指 - 拇指 - 雙指;)A.A B. Bf2、哪兩個(gè)指導(dǎo)方法是幫助確定氣管導(dǎo)管
33、插入新生兒氣管內(nèi)的長(zhǎng)度? (D)A.聲門口及聲帶線水平B.聲門口及導(dǎo)管端-唇距離C.聲帶線水平及氣管隆凸的中點(diǎn)D.聲帶線水平及導(dǎo)管端-唇距離f3、盡管面罩-氣囊正壓通氣,一個(gè)胎盤早剝的足月新生兒,并不改善,氣管插管又不成功,協(xié)助者尚未到達(dá)。要采取合理的下一個(gè)步驟應(yīng)是: (A)A.臍靜脈導(dǎo)管內(nèi)使用擴(kuò)容劑B.氣管內(nèi)使用腎上腺素C.開始進(jìn)行胸外按壓D.插入喉罩氣道f4、以下哪項(xiàng)提示氣管導(dǎo)管位置正確處于氣管內(nèi)而不在食道內(nèi)? (B)A.持續(xù)紫紺和心動(dòng)過(guò)緩。B.CO2檢測(cè)器顯示有呼出CO2。C.氣管內(nèi)未見蒸氣(霧氣)。D.聽見空氣進(jìn)入胃的聲音。f5、新復(fù)蘇指南指出:胸外按壓前建議我們做什麼? (C)A.矯
34、正正壓通氣B.加強(qiáng)面罩正壓通氣C.先氣管插管D.使用腎上腺素f5、對(duì)一個(gè)重癥新生兒窒息完成氣管插管并連接氣囊的時(shí)間應(yīng)在多少秒以內(nèi)? (A)A.20secB.30secC.40secD.60secf6、你看到食道壁包圍喉鏡鏡片(如下圖示)以下哪張圖是最好的糾正措施?(D)A 圖aB 圖bC 圖cD 圖df6、給一個(gè)體重1200g、孕30周的早產(chǎn)兒氣管插管,你應(yīng)使用內(nèi)徑多大的氣管導(dǎo)管?(B)A.2.5mmB.3.0mmC.3.5mmD.4.0mmf7、新生兒氣管插管時(shí),以下哪項(xiàng)是正確步驟? (A)A.穩(wěn)定新生兒頭部呈“鼻吸氣位”,在操作中予常壓氧,左手持喉鏡。B.操作過(guò)程中用空氣氧,喉鏡滑到舌的左
35、上方, 提起鏡片的頂端。C.置新生兒頭于過(guò)度伸仰位,插進(jìn)導(dǎo)管至口的左邊,推進(jìn)針芯超出導(dǎo)管頂端外。D.為清晰可見必要時(shí)吸引,直接將喉鏡鏡片插到會(huì)厭軟骨上,提起會(huì)厭靠邊,有力的打開緊閉的聲帶。f8、有雙側(cè)唇腭裂及極小下?的新生兒,需要正壓通氣,但不能完成面罩的密封,合理的下一步驟應(yīng)是: (A)A.插入喉罩氣道B.氣管內(nèi)使用腎上腺素C.臍靜脈導(dǎo)管內(nèi)使用擴(kuò)容劑D.開始進(jìn)行胸外按壓f9、哪兩個(gè)指導(dǎo)方法是幫助確定氣管導(dǎo)管插入新生兒氣管內(nèi)的長(zhǎng)度? (D)A.聲門口及聲帶線水平B.聲門口及導(dǎo)管端-唇距離C.聲帶線水平及氣管隆凸的中點(diǎn)D.聲帶線水平及導(dǎo)管端-唇距離f9、你在產(chǎn)房復(fù)蘇一個(gè)體重1700g、大約孕32
36、周的早產(chǎn)兒,你應(yīng)使用哪個(gè)型號(hào)的喉鏡片? (A)A.0號(hào)B.0.5號(hào)C.1號(hào)D.2號(hào)f10、你對(duì)一個(gè)出生體重2000g的新生兒成功地插管,導(dǎo)管管端位于氣管中點(diǎn)即正確管-端距離的深度應(yīng)為多少厘米? (C)A.6 cmB.7 cmC.8 cmD.9 cmf11、請(qǐng)判斷以下說(shuō)法的對(duì)錯(cuò):一個(gè)極低出生體重兒出生需要輔助正壓通氣,喉罩氣道插入應(yīng)是對(duì)氣管插管的一個(gè)合理的選擇。 (B)A.對(duì)B.錯(cuò)f11、一次車禍后,由于胎兒宮內(nèi)窘迫孕母進(jìn)行急癥剖宮產(chǎn),新生兒科醫(yī)師在途中出生時(shí)未到場(chǎng)。急救室醫(yī)師負(fù)責(zé)搶救并決定對(duì)新生兒進(jìn)行氣管插管能與胸外按壓更好的配合。但他多年未進(jìn)行新生兒插管并自覺對(duì)此操作不熟練。此醫(yī)師將如何做?
37、 CA.試著做氣管插管,因該操作最有效。B.等待新生兒科醫(yī)師來(lái)插管(因其的插管技術(shù)相當(dāng)熟練,但遠(yuǎn)離20英里之外)。C.盡管使用氣囊面罩能成功地進(jìn)行正壓人工呼吸。雖缺乏使用經(jīng)驗(yàn),但急救室醫(yī)師將試圖努力為新生兒放置一個(gè)喉罩氣道。D.呼叫對(duì)氣管插管有經(jīng)驗(yàn)的麻醉科醫(yī)師,而且他已在樓下大廳分娩室隨時(shí)待命。 f11、以下哪項(xiàng)是一個(gè)正確的指定的標(biāo)志?(C)A.AB.BC.CD.Df12、以下哪一項(xiàng)是氣管插管的指征? (D)A.“有活力的”新生兒伴隨“豌豆湯樣”粘稠的胎糞污染B.需要緊急給碳酸氫鈉C.疑診先天性腹股溝疝D(zhuǎn).無(wú)效或延長(zhǎng)的氣囊面罩正壓人工呼吸6.用藥 (一)f1、使用1:10000的腎上腺素的適宜
38、劑量? (A)A.0.10.3 ml/kg靜脈或0.51 ml/kg氣管內(nèi)B.0.51 ml/kg靜脈或0.10.3 ml/kg氣管內(nèi)C.0.10.3 ml/kg靜脈或1.03.0 ml/kg氣管內(nèi)D.靜脈和氣管內(nèi)均為0.10.3 ml/kgf2、關(guān)于應(yīng)用腎上腺素下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的? (A)A.首選氣管導(dǎo)管途徑,因?yàn)樽羁旖?。B.首選靜脈途徑,因?yàn)樽钣行?。C.當(dāng)靜脈通路尚未建立之前,可以氣管內(nèi)給藥。D.當(dāng)需要重復(fù)用藥時(shí),應(yīng)選擇靜脈途徑f3、在需要復(fù)蘇的新生兒中,有多少比例的新生兒需要應(yīng)用腎上腺素來(lái)刺激心臟?(A)A.1%B.2%C.3%D.5%f4、你正在進(jìn)行新生兒復(fù)蘇,并且所有的復(fù)蘇措施都已
39、實(shí)施,包括氣管插管正壓人工呼吸、胸外按壓及給予腎上腺素,但仍無(wú)有改善,下列那項(xiàng)是新生兒需要擴(kuò)容的指征? (D)A.羊水胎糞污染并新生兒無(wú)活力B.新生兒脈搏有力(雖心率低于60次/min)且毛細(xì)血管迅速再充盈C.曾有胎兒宮內(nèi)失血史(胎盤早剝、胎-胎輸血等),但新生兒無(wú)休克的體征D.新生兒出現(xiàn)休克(蒼白伴脈弱)并有宮內(nèi)失血史f5、在對(duì)一個(gè)足月、蒼白的新生兒復(fù)蘇過(guò)程中,你給腎上腺素后,又給0.9%生理鹽水?dāng)U容,給藥速度是多少? (A)A.腎上腺素:快速,盡可能快;0.9%生理鹽水:大于510minB.兩藥:均慢,大于510minC.兩藥:均塊,盡可能快D.腎上腺素:慢,大于510min;0.9%生理
40、鹽水:快速,盡可能快f6、以下哪項(xiàng)是可使用的擴(kuò)容液體? (B)A.0.9%鹽水(生理鹽水);乳酸林格氏液;或白蛋白B.0.9%鹽水(生理鹽水);乳酸林格氏液; 或“O”型Rh-陰性紅細(xì)胞C.0.9%鹽水(生理鹽水);白蛋白;或新鮮的冰凍血漿D.乳酸林格氏液;“O”型Rh-陰性紅細(xì)胞;或碳酸氫鈉f7、你正在經(jīng)氣管導(dǎo)管為新生兒做正壓人工呼吸和胸外按壓,并認(rèn)為在復(fù)蘇過(guò)程中可能需要給藥或擴(kuò)容,作為復(fù)蘇小組的另一成員將要實(shí)施以下那項(xiàng)操作? (C)A.放置喉罩氣道B.插入臍動(dòng)脈導(dǎo)管C.插入臍靜脈導(dǎo)管D.經(jīng)口插入胃管f8、新生兒復(fù)蘇中應(yīng)用腎上腺素后大約1min,你應(yīng)當(dāng)做什么? (C)A.評(píng)估呼吸B.評(píng)估膚色
41、C.評(píng)估心率D.評(píng)估肌張力f9、如果新生兒表現(xiàn)為休克,或有失血的證據(jù),復(fù)蘇未使情況得到改善,你應(yīng)當(dāng)考慮通過(guò)何種途徑給予何種劑量的藥物? (C)A.臍靜脈,腎上腺素B.氣管導(dǎo)管,0.9%生理鹽水C.臍靜脈,0.9%生理鹽水D.氣管導(dǎo)管,腎上腺素f10、出生體重是3.6Kg的新生兒,對(duì)各種復(fù)蘇措施無(wú)改善。產(chǎn)婦有大量陰道出血史,新生兒蒼白,你決定使用擴(kuò)容劑,應(yīng)給予以下哪個(gè)劑量? (C)A.0.36mlB.3.6mlC.36mlD.360mlf11、一旦你考慮在復(fù)蘇中需要應(yīng)用藥物時(shí),另外一名復(fù)蘇小組的成員應(yīng)開始如何配合準(zhǔn)備給藥? (B)A.插入氣管導(dǎo)管B.插入臍靜脈導(dǎo)管C.插入胃管D.插入胎糞吸引管f
42、11、腎上腺素使用指征? (B)A.正壓人工呼吸后,心率持續(xù)低于100次/minB.正壓人工呼吸30s后,心率持續(xù)低于60次/min,然后正壓人工呼吸和胸外按壓30s后,心率仍然低于60次/minC.新生兒出生后心率為0D.在30s的正壓人工呼吸和30s正壓人工呼吸和胸外按壓后,心率從40次/min上升至80次/minf12、新生兒復(fù)蘇中給予腎上腺素的適宜途徑是:1.靜脈;2.皮下;3.氣管內(nèi);4.肌肉。 (D)A.1, 2B.2, 3C.2, 4D.1, 37.早產(chǎn)兒復(fù)蘇 (一)本科共7題 答對(duì)6道為合格f1、在早產(chǎn)兒分娩時(shí)你需要準(zhǔn)備哪些額外的措施?(D)A.增加訓(xùn)練有素的技術(shù)人員,包括會(huì)做
43、氣管插管的專家B.增加維持體溫的方法,比如塑料食品袋,便攜式加熱墊C.脈搏血氧飽和度測(cè)定儀D.以上都是B.左足底C.右腕骨D.左腕骨8.特殊情況 (一)f1、如果正壓通氣不能使肺部得到充分通氣,以下哪項(xiàng)不是必需的? (C)A.調(diào)整面罩,重新擺正體位B.清理氣道,打開口腔C.應(yīng)用納洛酮D.提高通氣壓力f2、如果新生兒腹部扁平(舟狀腹),應(yīng)懷疑有先天性膈疝;這些新生兒在復(fù)蘇過(guò)程中,不應(yīng)采取哪種措施? (A)A.氣囊面罩正壓通氣B.氣管插管吸引胎糞C.臍靜脈導(dǎo)管擴(kuò)容D.胸外心臟按壓f2、關(guān)于新生兒復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用碳酸氫鈉,以下哪項(xiàng)是正確的? (C)A.當(dāng)復(fù)蘇5分鐘后患兒情況無(wú)改善應(yīng)使用B.碳酸氫鈉會(huì)減少二
44、氧化碳的產(chǎn)生C.在通氣不充分的情況下不可使用碳酸氫鈉D.需快速給藥以糾正酸中毒f3、對(duì)非剛出生的新生兒復(fù)蘇重點(diǎn)是: (C)A.心臟除顫B.擴(kuò)容C.建立有效通氣D.使用腎上腺素E.胸外按壓f4、在產(chǎn)房,新生兒應(yīng)用納絡(luò)酮的指征是什么?1持續(xù)的呼吸抑制;2正壓人工呼吸后心率、膚色正常;3媽媽用過(guò)硫酸鎂治療先兆子癇;4媽媽在分娩前4小時(shí)給過(guò)麻醉劑 (C)A.1, 2, 3B.2, 3 ,4C.1, 2, 4D.1, 3, 4f5、你聽到新生兒胸腔左側(cè)肺呼吸音減弱伴呼吸窘迫并發(fā)現(xiàn)新生兒腹部扁平,對(duì)懷疑有先天性膈疝最初的適宜治療是什么? (B)A.提供正壓人工呼吸使較小的肺充氣B.氣管插管正壓通氣并經(jīng)口插
45、入胃管C.放置臍動(dòng)脈導(dǎo)管D.右側(cè)臥位使患側(cè)肺張開f6、新生兒有呼吸窘迫、小下頜,疑為Robin綜合征(咽部氣道畸形),你采取哪些措施幫助新生兒開放氣道? (A)A.讓新生兒俯臥位并插入一個(gè)鼻咽導(dǎo)管B.用手將新生兒的下頜向前推C.此類新生兒需插入氣管導(dǎo)管開放氣道D.提高通氣壓力,迫使氧氣通過(guò)畸形的氣道f6、新生兒復(fù)蘇時(shí),你懷疑新生兒患有后鼻孔閉鎖,什么方法可緩解氣道阻塞的癥狀?(D)A.正壓人工呼吸B.插一個(gè)吸引管通過(guò)鼻孔閉鎖部C.置新生兒于俯臥位D.放置一個(gè)口腔氣道f7、母親使用過(guò)麻醉劑的新生兒無(wú)自主呼吸,首先應(yīng)采取何種復(fù)蘇搶救措施?然后,若仍無(wú)自主呼吸時(shí)可給予何種藥物來(lái)證實(shí)呼吸抑制的原因?
46、(C)A.輕拍足底,腎上腺素B.氣管插管,腎上腺素C.正壓通氣,納洛酮D.胸外按壓,納洛酮f8、你正在為一個(gè)有持續(xù)心動(dòng)過(guò)緩及紫紺的新生兒進(jìn)行復(fù)蘇,什么是最可能的原因?(D)A.先天性心臟病B.分娩前母親使用麻醉劑C.先天性神經(jīng)肌肉性疾病D.通氣不足f8、如果新生兒腹部扁平(舟狀腹),應(yīng)懷疑有先天性膈疝;這些新生兒在復(fù)蘇過(guò)程中,不應(yīng)采取哪種措施? (A)A.氣囊面罩正壓通氣B.氣管插管吸引胎糞C.臍靜脈導(dǎo)管擴(kuò)容D.胸外心臟按壓f9、窒息后新生兒進(jìn)行低溫治療的標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)? (D)A.胎齡36周B.生后6小時(shí)內(nèi)C.中重度圍產(chǎn)期缺氧-缺血D.所有急性圍產(chǎn)期缺氧-缺血f10、產(chǎn)婦在分娩前30mi
47、n用過(guò)麻醉劑,新生兒出生后呼吸不好,你給予新生兒清理氣道、擦干、刺激,30s后呼吸仍未改善,下一步你應(yīng)該做什么? (B)A.提供100%濃度的常壓氧B.開始正壓人工呼吸C.給予納絡(luò)酮D.氣管插管并給予呼吸道刺激f11、復(fù)蘇后的新生兒必須對(duì)其進(jìn)行以下哪項(xiàng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)? (D)A.生命體征B.血氧飽和度C.血?dú)釪.以上全部f12、復(fù)蘇過(guò)程中,新生兒持續(xù)心動(dòng)過(guò)緩和SpO2低,最可能是什么原因引起的? (A)A.通氣不足B.血糖過(guò)低C.血容量過(guò)低D.胸廓畸形9.倫理學(xué)問(wèn)題 (一)共10 答對(duì)8f1、你被叫到急診室,參加一個(gè)41周、男嬰的搶救,產(chǎn)婦有嚴(yán)重的胎盤早剝,新生兒(持續(xù)性)心搏停跳(心率為0次/mi
48、n),這時(shí)你已給新生兒進(jìn)行了完整和充分的復(fù)蘇,從現(xiàn)在開始評(píng)估何時(shí)可以停止搶救? ( B )A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘f2、通常大多數(shù)新生兒復(fù)蘇誰(shuí)來(lái)決定?(誰(shuí)是代言人) ( D )A.醫(yī)院的牧師B.復(fù)蘇小組成員C.接生的產(chǎn)科醫(yī)生D.新生兒的父母f3、關(guān)于開始和停止復(fù)蘇,以下那項(xiàng)是正確的? ( D)A.美國(guó)聯(lián)邦政府已頒布在任何情況下對(duì)所有新生兒進(jìn)行復(fù)蘇的法律。B.絕對(duì)不存在越過(guò)父母反對(duì)而去進(jìn)行適當(dāng)復(fù)蘇新生兒的情況。C.一旦開始復(fù)蘇,你就必須繼續(xù)生命支持治療。D.停止復(fù)蘇轉(zhuǎn)為舒適性治療時(shí),應(yīng)得到家長(zhǎng)的同意。f4、高危兒產(chǎn)前咨詢時(shí),應(yīng)該 ( D )A.盡量請(qǐng)照顧母親的護(hù)士參加.B.
49、談話時(shí)應(yīng)坐在床旁,保持與談話者視線平視.C.當(dāng)母親有宮縮或接受操作時(shí),應(yīng)停止談話D.以上都是.f5、你被請(qǐng)去為父母提供咨詢,胎兒大約1小時(shí)后出生,并且生存的希望很小,你將給父母提供什么樣建議? ( B )A.在出生之前,你告訴新生兒的父母,你會(huì)根據(jù)父母的決定開始或停止對(duì)新生兒的復(fù)蘇.B.復(fù)蘇的措施需要根據(jù)孩子出生后孕周、分娩時(shí)的情況來(lái)決定。C.告訴他們新生兒出生后你將立即用B超來(lái)評(píng)估新生兒是否有顱內(nèi)出血,如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有顱內(nèi)出血,將開始復(fù)蘇。D.關(guān)于新生兒復(fù)蘇適應(yīng)癥無(wú)常規(guī)的規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員將代表父母做一個(gè)合適的決定。 f6、你正在和一對(duì)未成年的父母討論他們23周的新生兒的預(yù)后問(wèn)題,你告訴他們?cè)谶@個(gè)孕
50、周出生的早產(chǎn)兒成活是不太可能并且你預(yù)言萬(wàn)一早產(chǎn)兒成活會(huì)有很高的患病率。如果父母要求在任何條件下都進(jìn)行復(fù)蘇或什么都不做你將怎么辦? ( D )A.告知他們,因?yàn)樗麄兪俏闯赡甑母改?,你(作為成人)知道采取什么樣的相?yīng)措施對(duì)早產(chǎn)兒是最好的。B.告訴他們法律已經(jīng)授權(quán)你必須對(duì)所有的早產(chǎn)兒復(fù)蘇。C.父母要求對(duì)早產(chǎn)兒開始或停止復(fù)蘇的觀點(diǎn)應(yīng)該得到支持。D.告知父母這個(gè)孕周的早產(chǎn)兒預(yù)后是如此的差,以至你將不開始復(fù)蘇.f7、復(fù)蘇失敗,新生兒死亡,以下哪種與父母的談話最合適: ( A )A.我很遺憾,我們盡力挽救孩子了,但復(fù)蘇失敗,孩子死了。B.“這真是個(gè)可怕的悲劇,但對(duì)于這樣的畸形,就會(huì)是這樣”。C.“很遺憾孩子
51、死亡了,她是個(gè)漂亮的孩子”。D.“幸好你們年輕,還能有其他的孩子”。f8、你被叫到分娩室,有一385g新生兒分娩,此類新生兒并發(fā)癥、死亡率是很高的,罕有成活,什么措施是合適的? ( A )A.不是復(fù)蘇的指征。B.是復(fù)蘇的指征。C.等5分鐘后,看孩子的自主反應(yīng)再?zèng)Q定是否開始復(fù)蘇。D.與醫(yī)院倫理委員會(huì)聯(lián)系。f9、胎齡34w,處于產(chǎn)程活躍期、無(wú)產(chǎn)前干預(yù)的母親即將分娩一個(gè)活產(chǎn)、可能為18三體綜合征的嚴(yán)重畸形嬰兒。在相鄰房間進(jìn)行的復(fù)蘇失敗,下列哪項(xiàng)作法最恰當(dāng)? (A )A.向父母解釋情況,詢問(wèn)他們是否想抱抱孩子?B.把新生兒從復(fù)蘇場(chǎng)所移走,告訴父母新生兒為死產(chǎn),并告訴父母最好不看見她。C.告訴父母她有嚴(yán)
52、重畸形,死亡“對(duì)她來(lái)講是最好的”,因?yàn)樗院罂隙ㄊ恰皻埣驳摹薄?f10、關(guān)于新生兒復(fù)蘇以下哪項(xiàng)是倫理方面合適的描述? (D )A.新生兒自己不能做出決定,在停止新生兒復(fù)蘇之前需要醫(yī)院倫理小組討論。B.利益性的、無(wú)害的、自主性、公正性論理道德的原理不能應(yīng)用于新生兒。C.成人和孩子的倫理是不同的。D.通常情況下,父母是自己孩子最佳的決定代理人。試題案例:新泰市中醫(yī)醫(yī)院2018年第二季度考試試題科室: 層級(jí): 姓名: 分?jǐn)?shù):一、單選題(每題1.5分,共計(jì)60分)1、新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是 ( )A、出生后24h內(nèi) B、出生后2448h內(nèi) C、出生后4872h內(nèi) D、出生后5天內(nèi) 2、新生兒室內(nèi)
53、溫度是()A、1618 B、1820 C、2022 D、22243、新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病的時(shí)間多在 ( )A、生后12h內(nèi) B、生后24h內(nèi) C、生后46h內(nèi) D、生后12h內(nèi) 4、新生兒硬腫癥主要的致病因素是 ( )A、肺炎 B、腹瀉 C、黃疸 D、寒冷5、新生兒寒冷損傷綜合征首要的護(hù)理措施是 ( )A、保暖復(fù)溫 B、預(yù)防感染 C、提供能量及水分 D、供氧 6、新生兒低血糖癥是指全血血糖低于 ( )A、10mg/dl B、20mg/dl C、30mg/dl D、40mg/dl 7、新生兒假月經(jīng)出現(xiàn)在生后 ( )A、13天 B、35天 C、57天 D、79天8、早產(chǎn)兒易發(fā)生體溫不升的原因,
54、哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A、靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱 B、體表面積大 C、棕色脂肪少 D、體溫調(diào)節(jié)功能差 9、新生兒出生后開始排出胎便的正常時(shí)間是 ( )A、12h內(nèi) B、18h內(nèi) C、24h內(nèi) D、48h內(nèi) 10、下列哪項(xiàng)與新生兒Apgar評(píng)分無(wú)關(guān) ( )A、心率 B、皮膚顏色 C、體溫 D、肌張力 11、新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是 ( )A、心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色 B、心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色 C、心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、對(duì)刺激的反映 D、心率、呼吸、對(duì)刺激的反映、哭聲、臍血管充盈度 12、早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完全,易發(fā)生的疾病是 ( )A、窒息 B、肺透明膜病 C、肺
55、不張 D、墜積性肺炎 13、新生兒缺血缺氧性腦病出現(xiàn)驚厥時(shí)首選A、苯巴比妥 B、地西泮 C、苯妥英鈉 D、水合氯醛灌腸14、給窒息新生兒心外按摩的次數(shù)是 ( )A、80次/min B、90次/min C、120次/min D、140次/min 15、新生兒顱內(nèi)出血主要是由于( ) A、高熱 B、缺氧和產(chǎn)傷 C、過(guò)期產(chǎn) D、低鈣血癥16、新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A、保持安靜,避免各種驚擾 B、注意保暖,必要時(shí)給氧 C、經(jīng)常翻身,防止肺部淤血 D、喂乳時(shí)應(yīng)臥在床上,不要抱起患兒 17、以下哪項(xiàng)不是病理性黃疸產(chǎn)生的原因 ( )A、先天性食管閉鎖 B、新生兒敗血癥 C、新生兒肝炎
56、 D、新生兒溶血癥 18、早產(chǎn)兒特點(diǎn)應(yīng)除外 ( )A、體重在2500g以下 B、身長(zhǎng)不足47cm C、乳房有結(jié)節(jié) D、耳殼軟骨發(fā)育軟 19、新生兒出生后體重下降,能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是 ( )A、23天 B、46天 C、710天 D、1114天 20新生兒通過(guò)胎盤從母體中獲得的免疫球蛋白是 ( )A、IgA B、IgG C、IgM D、IgE 21、早產(chǎn)兒,日齡1天,有窒息史,生后1天出現(xiàn)煩躁不安,腦性尖叫,應(yīng)考慮為 ( )A、新生兒敗血癥 B、新生兒化膿性腦膜炎 C、新生兒顱內(nèi)出血 D、新生兒破傷風(fēng) 22、應(yīng)使家長(zhǎng)了解新生兒已接種的疫苗是 ( )A、麻疹減毒活疫苗 B、卡介苗、乙型肝炎疫
57、苗C、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗 D、乙型腦炎疫苗 23有關(guān)新生兒輕度窒息,下述錯(cuò)誤的是 ( )A、心跳弱、規(guī)則,心率80次/min B、Apgar評(píng)分47分 C、呼吸表淺或不規(guī)律 D、肌張力好,對(duì)外界刺激有反應(yīng) 24、體重為出生時(shí)3倍的月齡是()A、3個(gè)月 B、9個(gè)月 C、12個(gè)月 D、18個(gè)月25張女士,28歲,第一胎,孕足月,今晨產(chǎn)鉗助娩一男嬰,體重3.5kg,出生后Apgar評(píng)分7分,該新生兒護(hù)理措施中不妥的是 ( )A、嚴(yán)密觀察面色、呼吸、哭聲 B、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、必要時(shí)靜脈補(bǔ)液 C、保持清潔,每天淋浴 D、常規(guī)使用維生素K,肌注 26、新生兒的原始神經(jīng)反射除外()A、覓食反射 B、擁抱反射 C
58、、握持反射 D、腹壁反射27、低體重兒是指()A、出生1小時(shí)內(nèi)體重低于1500g B、出生1小時(shí)內(nèi)體重低于3000gC、出生1小時(shí)內(nèi)體重低于2500g D、出生1小時(shí)內(nèi)體重低于3500g28、早產(chǎn)兒是指()A、3037周的新生兒 B、2837周的新生兒C、3037周的新生兒 D、3637周的新生兒29新生兒正常的呼吸頻率()A、2830次/分 B、3035次/分 C、3540次/分 D、4045次/分30、新生兒出生后感染性肺炎常見的病原體A、革蘭陽(yáng)性球菌 B、革蘭陰性球菌 C、真菌 D、支原體31、引起新生兒敗血癥常見致病菌()A、革蘭陰性球菌 B、葡萄球菌 C、真菌D、支原體32、新生兒生
59、理性體重下降幅度一把不超過(guò)()A、8% B、9% C、10% D、15%33、新生兒胃內(nèi)容量為()A、1020ml B、3035ml C、3060ml D、50100ml34、新生兒食管長(zhǎng)度為()A、810cm B、1020cm C、1525cml D、2530cm35、新生兒破傷風(fēng)常發(fā)生在生后()A、3天左右 B、4天左右 C、5天左右 D、7天左右36、新生兒破傷風(fēng)主要表現(xiàn)()A、體溫不升 B、嗜睡、拒乳 C、哭笑面容 D、腦性尖叫37、新生兒喂奶后采取的臥位()A、平臥位 B、左側(cè)臥位 C、右側(cè)臥位 D、俯臥位38、新生兒顱內(nèi)出血為降低顱內(nèi)壓可選用的藥()A、地塞米松 B、呋塞米 C、大
60、量甘露醇 D、20%葡萄糖39、新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因,不包括()A、下食管括約肌壓力低 B、胃呈水平位 C、胃扭轉(zhuǎn)D、胃底發(fā)育差40、在新生兒中屬不正?,F(xiàn)象是()A、生后12h排胎糞 B、生后48h呼吸頻率44次/分C、生后36h心率200次/分 D、生后24h排尿二、判斷題(每題1分,共計(jì)20分)1、過(guò)期產(chǎn)兒是指胎齡大于40周的新生兒。()2、巨大兒是指出生體重大于4kg者,包括正?;蛴屑膊≌?。()3、高危兒僅指母親異常妊娠史的新生兒。()4、新生兒病房分為三級(jí):級(jí)新生兒病房、級(jí)新生兒病房、級(jí)新生兒病房。()5、新生兒缺血缺氧性腦病的主要病因是缺血和缺氧。()6、國(guó)外已規(guī)定足月兒血清膽紅素
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