執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識與技能預(yù)測試題

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識與技能預(yù)測試題1.對慢性病患者進(jìn)行長期管理與服務(wù)，以達(dá)到優(yōu)化藥物治療和提高患者治療效果的目的，這種新發(fā)展起來的藥學(xué)服務(wù)形式稱為（ ）。A.藥學(xué)干預(yù)B.藥物重整C.藥物治療管理D.藥物警戒E.不良反應(yīng)監(jiān)測【答案】:C【解析】:藥物治療管理（MTM）是指通過藥師提供的藥學(xué)服務(wù)，達(dá)到優(yōu)化藥物治療和提高患者治療結(jié)局的效果。2.預(yù)混胰島素30R的組成為（ ）。A.30%中效胰島素，70%短效胰島素B.70%低精蛋白鋅胰島素，30%短效胰島素C.30%超短效胰島素，70%中效胰島素D.70%超短效胰島素，30%中效胰島素E.30%中效胰島素，70%長效胰島素【答案】:B【解

2、析】:預(yù)混胰島素30R（30/70）的組成為30%短效胰島素加70%低精蛋白鋅胰島素，預(yù)混胰島素50R（50/50）的組成為50%短效胰島素加50%低精蛋白鋅胰島素?！菊f明】原B項為70%中效胰島素，30%短效胰島素，現(xiàn)已根據(jù)現(xiàn)行教材做了修改。3.（共用備選答案）A.度燙傷B.度燙傷C.度燙傷D.度燙傷E.度燙傷燙傷的臨床表現(xiàn)為(1)紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感為（ ）?！敬鸢浮?A(2)水皰性，患處產(chǎn)生水皰的為（ ）。【答案】:B【解析】:燙傷是指身體接觸高溫物體（沸水、沸湯、沸油、蒸汽、鋼水等）而引起的組織損傷，度燙傷表現(xiàn)為紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感；度燙傷表現(xiàn)為水皰性，

3、患處產(chǎn)生水皰；度燙傷表現(xiàn)為壞死性，皮膚剝落。4.下列聯(lián)合用藥中屬于增加療效的有（ ）。A.排鉀利尿劑與利血平聯(lián)用B.肝素鈉與阿司匹林聯(lián)用C.鐵劑與維生素C聯(lián)合應(yīng)用D.亞胺培南與西司他丁鈉聯(lián)用E.阿托品與嗎啡聯(lián)用【答案】:C|D【解析】:A項，排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對強(qiáng)心苷類藥敏感化，容易發(fā)生心律失常。應(yīng)用利血平后能導(dǎo)致腎上腺素受體發(fā)生類似去神經(jīng)性超敏感現(xiàn)象，從而使具有直接作用的擬腎上腺素藥的升壓作用增強(qiáng)。B項，肝素鈉與阿司匹林等非甾體類抗炎藥、右旋糖酐、雙嘧達(dá)莫合用，有增加出血的危險。C項，鐵劑與維生素C聯(lián)合應(yīng)用，維生素C作為還原劑可促使鐵轉(zhuǎn)變?yōu)槎r鐵劑，從而促進(jìn)鐵被人體

4、吸收，增加療效。D項，亞胺培南可在腎臟中被腎肽酶破壞，制劑中加入西司他丁鈉，后者為腎肽酶抑制劑，保護(hù)亞胺培南在腎臟中不受破壞，阻斷前者在腎臟的代謝，保證藥物的有效性，從而增加療效。E項，阿托品與嗎啡合用，可減輕后者所引起的平滑肌痙攣而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。5.治療佝僂病，口服維生素D日劑量為（ ）。A.15002000IUB.20004000IUC.300600IUD.600800IUE.10001200IU【答案】:B【解析】:治療佝僂病，口服維生素D劑量為20004000IU/d，1個月后改為維持量。6.下列一般不導(dǎo)致藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物是（ ）。A.抗酸藥B.利血平C.呋塞米D.布洛芬E.維

5、生素D【答案】:A【解析】:A項，抗酸藥是治療消化系統(tǒng)疾病的典型藥物，不會導(dǎo)致藥源性消化系統(tǒng)疾病。BCDE四項，均可引起不同程度的藥源性胃腸道疾病。7.下列關(guān)于簡化用藥方案說法中正確的是（ ）。A.少用藥的方案B.短療程的方案C.注射給藥方案D.給予單劑量的普通包裝或者一日量的特殊包裝藥品E.使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥【答案】:E【解析】:用藥方案盡量簡化，使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥。8.關(guān)于腦出血治療原則錯誤的是（ ）。A.腦出血時應(yīng)積極降壓B.不推薦常規(guī)使用止血藥物C.蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)絕對臥床46周D.要脫水降顱壓時，應(yīng)給予甘露醇靜脈滴注E.昏迷

6、患者可酌情使用抗菌藥物預(yù)防感染【答案】:A【解析】:腦出血時應(yīng)綜合管理患者的血壓，首先分析血壓升高的原因，再根據(jù)血壓情況決定是否進(jìn)行降壓治療。9.下尿路感染最突出的表現(xiàn)為（ ）。A.高熱B.寒戰(zhàn)C.腰痛D.肋脊點壓痛E.膀胱刺激征【答案】:E【解析】:尿路感染定位：上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴明顯腰痛，輸尿管點和（或）肋脊點壓痛、腎區(qū)叩擊痛等；而下尿路感染，常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛等癥狀。10.（共用備選答案）A.亞甲藍(lán)B.納洛酮C.二巰丙醇D.維生素KE.乙酰半胱氨酸(1)患者，女，46歲，因感冒發(fā)熱，自行服用多種含對乙酰氨基酚的感冒藥后，發(fā)生肝功能衰竭。可選用的解救藥物

7、是（ ）。【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸可用于對乙酰氨基酚的中毒解救。(2)患兒，女，5歲，誤服香豆素滅鼠藥，可選用的解救藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:香豆素滅鼠藥可導(dǎo)致大量出血，可用維生素K解救。(3)患者，男，34歲，有吸毒史。因過量使用阿片類藥物昏迷，入急診搶救，表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制，可選用的解救藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:納洛酮為阿片受體拮抗劑，可用于阿片類藥物中毒的解救。11.長期大量服用可引起肝臟腫大、腎臟損害的維生素是（ ）。A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素DE.維生素E【答案】:D【解析】:長期大量服用維生素D會引起低熱、煩躁哭鬧、驚厥、

8、厭食、體重下降、肝臟腫大、腎臟損害、骨骼硬化等病癥，比佝僂病的危害更大。12.香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是（ ）。A.乙酰胺B.維生素B6C.阿托品D.維生素K1E.普萘洛爾【答案】:D【解析】:香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是維生素K1。靜滴維生素K1 1030mg，一日13次；亦可先靜注維生素K1 50mg，然后改為1020mg肌注，一日14次。嚴(yán)重出血時每日總量可用至300mg。13.過度用藥表現(xiàn)在（ ）。A.濫用抗菌藥物B.大處方，盲目而無效果應(yīng)用腫瘤輔助治療藥C.無治療指征盲目補(bǔ)鈣D.濫用糖皮質(zhì)激素E.聯(lián)合應(yīng)用毒性較大的藥物【答案】:A|C|D【解析】:ACD三項為過度用藥，其表

9、現(xiàn)在：濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等；無治療指征盲目補(bǔ)鈣，過多的鈣劑可引起高鈣血癥，并導(dǎo)致胃腸道不適、便秘、泌尿道結(jié)石等。BE兩項為不合理聯(lián)合用藥，其表現(xiàn)在：病因未明；單一抗菌藥已能控制的感染；大處方，盲目而無效果應(yīng)用腫瘤輔助治療藥；一藥多名，就是一種通用名的藥物活性成分有多種不同的商品名而導(dǎo)致重復(fù)用藥；聯(lián)合應(yīng)用毒性比較大的藥物，藥量未經(jīng)酌減，從而增加了不良反應(yīng)的發(fā)生概率。14.下列關(guān)于新型抗凝藥物的說法，不正確的是（ ）。A.與食物和藥物相互作用小B.達(dá)比加群酯直接作用于凝血酶（a因子）C.利伐沙班和阿哌沙班為直接a因子抑制劑D.可特異性阻斷凝血過程中的某

10、關(guān)鍵環(huán)節(jié)E.需監(jiān)測INR【答案】:E【解析】:新型抗凝藥物有達(dá)比加群酯、利伐沙班等，單藥治療急性期DVT與其標(biāo)準(zhǔn)抗凝治療（低分子肝素與華法林合用）療效相當(dāng)，無須調(diào)整劑量，可以作為華法林的替代藥物治療，不需要監(jiān)測INR。15.米非司酮的作用機(jī)制為（ ）。A.抗促性腺激素B.抗雌激素C.抗雄激素D.抗孕激素E.抗鹽皮質(zhì)激素【答案】:D【解析】:藥物流產(chǎn)常用米非司酮配伍米索前列醇，其中米非司酮屬于炔諾酮衍生物，是孕激素受體阻斷劑（抗孕激素），通過與孕酮競爭孕激素受體而使孕酮不能發(fā)揮作用，從而導(dǎo)致妊娠蛻膜缺血性壞死、絨毛受損、子宮肌層處于興奮狀態(tài)以及宮頸白細(xì)胞浸潤和膠原纖維溶解而使宮頸變軟、擴(kuò)張。16

11、.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選的藥物是（ ）。A.注射用丙戊酸鈉B.卡馬西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英鈉片E.地西泮注射液【答案】:E【解析】:癇持續(xù)狀態(tài)的治療：藥物選擇：成人地西泮1020mg靜脈注射（每分鐘不超過25mg）可使85%的患者在5分鐘內(nèi)控制發(fā)作，兒童為0.11.0mg/kg，應(yīng)注意靜脈注射速度過快可抑制呼吸。17.可確診為甲狀腺功能減退癥的醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)是（ ）。A.TSH增高，TT4、FT4降低B.TSH、TT4、FT4升高C.TSH、TT4、FT4降低D.甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇降低E.同型半胱氨酸增高【答案】:A【解析】:血清TSH增高，TT

12、4、FT4降低是診斷甲狀腺功能減退癥的必備指標(biāo)。嚴(yán)重病例血清TT3和FT3減低。18.腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制包括（ ）。A.胃腸道動力異常B.內(nèi)臟感覺異常C.精神心理障礙D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感覺異常E.腦-腸軸調(diào)節(jié)異?！敬鸢浮?A|B|C|D|E【解析】:腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制有：胃腸道動力異常；內(nèi)臟感覺異常；中樞神經(jīng)系統(tǒng)感覺異常；腦-腸軸調(diào)節(jié)異常；腸道感染治愈后；精神心理障礙。19.（共用備選答案）A.吐根糖漿B.高錳酸鉀C.普魯卡因酰胺D.去甲腎上腺素E.毛花苷丙(1)三環(huán)類抗抑郁藥中毒時，用來對癥治療心力衰竭的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E(2)三環(huán)類抗抑郁藥中毒時，用來催吐的藥物是（ ）?！敬?/p>

13、案】:A(3)三環(huán)類抗抑郁藥中毒時，用來洗胃的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:三環(huán)類抗抑郁藥中毒的救治措施：催吐、洗胃及導(dǎo)瀉清醒?；颊呖诜赂菨{15ml，飲水500ml催吐。大量喬服藥物者，以1：5000高錳酸鉀溶液洗胃。催吐、洗胃后，再行藥用炭吸附并予導(dǎo)瀉劑硫酸鈉，促使藥用炭和藥物從腸道排出。對癥治療。發(fā)生心律失常時，可靜脈滴注普魯卡因胺0.51.0mg或利多卡因50100mg。如出現(xiàn)心力衰竭，可靜脈注射毒毛花忤K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同時嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和速度。發(fā)生低血壓時，可擴(kuò)充血容量，必要時可使用去甲。腎上腺素升壓，但應(yīng)盡量避免使用擬交感神經(jīng)藥物。癲癇發(fā)作時可使用苯妥英

14、鈉治療，避免使用苯二氮革類及巴比妥類藥物，因為這兩類藥物有中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸抑制作用。20.藥物的日處方量趨于合理時DUI值應(yīng)接近（ ）。A.2.5B.2.0C.1.5D.1.0E.0.5【答案】:D【解析】:DUI即藥物利用指數(shù)，是以用藥頻度除以實際用藥天數(shù)，可作為判斷臨床用藥是否合理的依據(jù)。藥物的日處方量趨于合理時，DUI值應(yīng)接近1.0。21.（共用備選答案）A.雙氯芬酸片B.硝普鈉注射液C.降鈣素鼻噴霧劑D.阿司匹林片E.頭孢呋辛酯片(1)需密閉，210冷處保存的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:需要在冷處貯存的常用藥品包括：多肽激素，如降鈣素（密蓋息）鼻噴霧劑。(2)需密閉、遮光，在

15、陰涼干燥處保存的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:易受光線影響而變質(zhì)的藥品包括：心血管系統(tǒng)藥（硝普鈉、硝酸甘油）等。22.下列帕金森病治療藥物應(yīng)避免與鐵劑同服的是（ ）。A.恩他卡朋B.司來吉蘭片C.苯海索片D.多奈哌齊片E.金剛烷胺片【答案】:A【解析】:恩他卡朋在胃腸道能與鐵形成螯合物，本品和鐵制劑的服用間隔至少為23小時。其藥物副作用有腹瀉、頭痛、多汗、口干、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、腹痛、尿色變黃等23.水銀血壓計與電子血壓計的指示允許誤差范圍是（ ）。A.1.875和1.875B.3.75和4C.3.75和5.625D.5.625和5.625E.5.625和7.5【答案】:B24.循證醫(yī)學(xué)中

16、證據(jù)可分為五級，薈萃分析的結(jié)果屬于（ ）。A.一級證據(jù)B.二級證據(jù)C.三級證據(jù)D.四級證據(jù)E.五級證據(jù)【答案】:A【解析】:一級證據(jù)：按照特定病種的特定療法收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對照試驗后所作的系統(tǒng)評價或Meta分析（匯總分析、薈萃分析）。25.用于緊急避孕的藥物是（ ）。A.左炔諾孕酮B.黃體酮C.甲睪酮D.羅格列酮E.丁螺環(huán)酮【答案】:A【解析】:緊急避孕藥主要有雌激素-孕激素復(fù)方制劑、單孕激素制劑及抗孕激素制劑3大類。A項，左炔諾孕酮片為單孕激素制劑，含左炔諾孕酮0.75mg，無保護(hù)性生活72h內(nèi)服1片，12h重復(fù)一片。26.（共用備選答案）A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前(1)

17、糖皮質(zhì)激素適宜給藥時間是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:糖皮質(zhì)激素宜清晨服用，以減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制而避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降。(2)促胃腸動力藥適宜給藥時間是（ ）。【答案】:B【解析】:促胃腸動力藥宜餐前服用，以利于促進(jìn)胃蠕動和食物向下排空，幫助消化。(3)-糖苷酶抑制劑適宜給藥時間是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:-糖苷酶抑制劑屬于降糖藥，宜在餐中服用，減少對胃腸道的刺激和不良反應(yīng)。27.影響氯吡格雷的肝酶（CYP2C19）代謝，從而降低氯吡格雷抗血小板作用的藥物是（ ）。A.奧美拉唑B.阿米替林C.非諾貝特D.普萘洛爾E.吲達(dá)帕胺【答案】:A【解析】:氯吡格雷是一

18、種抗凝藥，用于預(yù)防因血塊凝結(jié)引起的心臟病發(fā)作和中風(fēng)。奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，可抑制藥物代謝酶CYP2C19，該酶能將氯吡格雷轉(zhuǎn)換成活性代謝產(chǎn)物。當(dāng)氯吡格雷與奧美拉唑同時服用時，氯吡格雷的藥效會降低。28.患者，女，30歲，因肺栓塞使用華法林抗凝治療。藥師除了需要關(guān)注患者的合并用藥外，還需關(guān)注非藥物因素對華法林療效的影響。下列說法正確的有（ ）。A.吸煙可減弱華法林的抗凝作用B.大蒜可增強(qiáng)華法林的抗凝作用C.菠菜可減弱華法林的抗凝作用D.高蛋白飲食可增加華法林的抗凝作用E.葡萄柚可增強(qiáng)華法林的抗凝作用【答案】:A|B|C|E【解析】:增強(qiáng)華法林抗凝作用：常用藥物有：抗血小板藥、非甾體抗炎藥、抗菌

19、藥物、魚油及一些中藥（如丹參、當(dāng)歸、銀杏等）。食物有：大蒜、洋蔥、葡萄柚、芒果等。減弱華法林抗凝作用：常用藥物有維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥（人參、西洋參、圣約翰草等）；食物有：西蘭花、白菜、韭菜、菠菜、花菜、甘藍(lán)等。此外，吸煙可減弱華法林的抗凝作用。D項，高蛋白飲食可以降低華法林的抗凝效果。29.以下關(guān)于消化不良的用藥注意事項，說法正確的是（ ）。A.活菌制劑和吸附劑、抗菌藥合用時應(yīng)間隔23小時B.消化酶和微生態(tài)制劑送服時不宜用熱水C.胰酶在酸性條件下易被破壞，故須用腸溶衣片，口服時不可嚼碎D.多潘立酮可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險E.多潘立酮僅適用于機(jī)械性腸梗

20、阻患者的消化不良癥狀【答案】:A|B|C|D【解析】:餐后不適綜合征：根據(jù)病因選用促動力藥，如伴有惡心或嘔吐者可選用甲氧氯普胺或多潘立酮。潘立酮在胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻、胃腸穿孔、分泌催乳素的垂體腫瘤患者禁用。只有當(dāng)FD患者出現(xiàn)惡心和嘔吐時，才建議使用多潘立酮進(jìn)行治療。另外，因其可引起Q-T間期延長，導(dǎo)致心律失常。30.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記中，必須添加的內(nèi)容為（ ）。A.患者身份證明編號B.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期D.患者姓名、性別E.臨床診斷【答案】:A【解析】:麻醉藥品、第一類精神藥品和毒性藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身

21、份證明編號。31.藥師在指導(dǎo)患者合理用藥時，應(yīng)同時關(guān)注藥物、食物和膳食補(bǔ)充劑的相互影響。下列合用方式合理的是（ ）。A.左甲狀腺素與鈣劑同服B.硫酸亞鐵與維生素C同服C.華法林與人參同服D.異煙肼與牛奶同服E.利福平與脂肪餐同服【答案】:B【解析】:A項，左甲狀腺素與鈣劑不宜同服，因為鈣劑會使左甲狀腺素的吸收減少。B項，鐵劑與維生素C同服，可促進(jìn)鐵劑的吸收。C項，人參會誘導(dǎo)肝臟相關(guān)代謝酶，進(jìn)而增強(qiáng)華法林的代謝，使其抗凝作用減弱。D項，牛奶中含有大量金屬離子，可與異煙肼絡(luò)合，二者同服可抑制異煙肼的吸收，降低療效。E項，利福平應(yīng)在餐前服用，與食物同服會影響吸收。32.（共用備選答案）A.布洛芬B.

22、酮康唑C.環(huán)孢素D.比沙可啶E.氯化鉀(1)較易導(dǎo)致腎損傷的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:非甾體類抗炎藥可導(dǎo)致腎臟損害，由于這類藥抑制腎臟的環(huán)氧化酶，從而使前列腺素合成障礙，遂引起多種腎臟損害，如腎小球濾過率下降、急性腎衰竭、鈉潴留或尿潴留等。這類藥物包括丙酸衍生物類（如布洛芬）、吲哚乙酸衍生物類（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羥基保泰松）及水楊酸類（如阿司匹林）。(2)較易導(dǎo)致中毒性肝炎、肝衰竭的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:唑類抗真菌藥（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）有導(dǎo)致肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭等癥狀的報告。而且動物長期毒性實驗表明，本品可使堿性磷酸酶明顯上升，肝細(xì)胞變性。

23、33.（共用備選答案）A.敏感化作用，藥品不良反應(yīng)增加B.降低抗藥性，療效增加C.拮抗作用，藥品不良反應(yīng)增加D.增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應(yīng)減少E.拮抗作用，藥品不良反應(yīng)減少(1)患者，男，62歲，臨床使用青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合治療瘧疾，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:抗瘧藥青蒿素可誘發(fā)抗藥性，與乙胺嘧啶、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用可延緩抗藥性的產(chǎn)生，以增加療效。(2)患者，男，71歲，因高血壓、心力衰竭給予氫氯噻嗪、地高辛等治療，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氫氯噻嗪屬于排鉀利尿劑，可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對強(qiáng)心苷類藥如地高辛敏感化，容易發(fā)生心律失

24、常。(3)患者，男，82歲，診斷為帕金森病，給予左旋多巴聯(lián)合卡比多巴治療，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:芐絲肼或卡比多巴為芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺的過程，使循環(huán)中左旋多巴含量增高，從而進(jìn)入腦中的多巴胺量也隨之增多。與左旋多巴合用時，可提高左旋多巴的血藥濃度，增加進(jìn)入腦組織的量，延長其半衰期，并可減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。34.依據(jù)規(guī)定，醫(yī)師必須單獨開具處方的是（ ）。A.中藥注射劑B.中藥飲片C.中成藥D.化學(xué)藥品E.生物制劑【答案】:B【解析】:化學(xué)藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具在一張?zhí)幏?；中藥飲?/p>

25、應(yīng)單獨開具處方。35.易混淆的藥品中文名是（ ）。A.阿拉明與可拉明B.安妥明與安妥碘C.消心痛與消炎痛D.他巴唑與地巴唑E.泰能與泰寧【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，阿拉明：抗休克的血管活性藥，間羥胺；可拉明：中樞神經(jīng)興奮藥，尼可剎米。B項，安妥明：血脂調(diào)節(jié)藥，氯貝丁酯；安妥碘：眼科用藥，普羅碘銨。C項，消心痛：抗心絞痛藥，硝酸異山梨酯；消炎痛：非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，吲哚美辛。D項，他巴唑：抗甲狀腺藥，甲巰咪唑；地巴唑：抗高血壓藥。E項，泰寧：抗帕金森病藥，卡比多巴/左旋多巴；泰能：抗菌藥，亞胺培南/西司他丁鈉。36.不宜選擇葡萄糖注射液作為溶劑的藥物是（ ）。A.青霉素B.紅霉素C

26、.磷霉素D.環(huán)丙沙星E.甲硝唑【答案】:A【解析】:青霉素結(jié)構(gòu)中含有-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強(qiáng)的葡萄糖注射液配伍，可促進(jìn)青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉噻唑酸。37.下列治療痤瘡的藥物中，患者在治療期間及治療結(jié)束后1個月內(nèi)應(yīng)避免獻(xiàn)血的是（ ）。A.紅霉素B.異維A酸C.克林霉素D.過氧苯甲酰E.米諾環(huán)素【答案】:B【解析】:異維A酸有致畸作用，治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻(xiàn)血。38.由于器官和功能的改變，導(dǎo)致老年人對某些藥物敏感性增高，這些藥物包括（ ）。A.利尿藥B.抗凝血藥C.受體激動藥D.抗高血壓藥E.受體阻斷劑【答案】:A|B|D【解析】:老年人的靶器官對某些藥物的敏感性增

27、加，如與中青年人相比，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變在藥物反應(yīng)性中對質(zhì)量和數(shù)量的變化尤為敏感，對阿片類藥物的鎮(zhèn)痛反應(yīng)更強(qiáng)；而對少數(shù)藥物的反應(yīng)性降低，如受體激動劑或阻斷劑。39.（共用備選答案）A.急性腎衰竭B.膀胱頸梗阻C.低血糖反應(yīng)D.低血壓、低血鉀E.粒細(xì)胞減少(1)中成藥中含氯苯那敏成分重復(fù)應(yīng)用時，可致（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氯苯那敏重復(fù)應(yīng)用時可引起嗜睡、疲勞、口干、少尿、貧血、腎絞痛、胃痛、多汗、膀胱頸梗阻等。(2)中成藥中含格列本脲成分重復(fù)應(yīng)用時，可致（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:格列本脲重復(fù)應(yīng)用時可致低血糖反應(yīng)（嚴(yán)重者可死亡）、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲缺乏、皮疹。(3)中成藥中含氫氯噻嗪成

28、分重復(fù)應(yīng)用時，可致（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氫氯噻嗪重復(fù)應(yīng)用可引起多尿、低血鉀、血糖高、血壓過低。40.常用治療腹瀉的藥物，不包括（ ）。A.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片B.小檗堿片C.阿昔洛韋D.蒙脫石散E.乳果糖口服液【答案】:E【解析】:E項，乳果糖口服液是治療便秘的常用藥。ABCD四項，為治療腹瀉的處方藥和非處方藥。41.檢查環(huán)丙沙星注射液的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)查閱的文獻(xiàn)是（ ）。A.中國國家處方集B.注射藥物手冊C.新編藥物學(xué)D.中華人民共和國藥典（一部）E.中華人民共和國藥典（二部）【答案】:E【解析】:中華人民共和國藥典（2015年版）分四部出版，一部為中藥，二部為化學(xué)藥，三部為生物制品

29、，四部為通則和藥用輔料。內(nèi)容主要包括凡例、標(biāo)準(zhǔn)正文等。環(huán)丙沙星注射液為化學(xué)藥，應(yīng)查閱中華人民共和國藥典（二部）42.一般情況下，以洗胃方式解救毒性物質(zhì)中毒的有效時間為（ ）。A.毒物進(jìn)入體內(nèi)24h以內(nèi)B.中毒后45h以內(nèi)C.毒物進(jìn)入體內(nèi)68h以內(nèi)D.中毒后68h以內(nèi)E.毒物經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)46h以內(nèi)【答案】:E【解析】:E項，通常在毒物進(jìn)入體內(nèi)46小時之內(nèi)洗胃，超過46小時毒物大多吸收，但是如果毒物暴露量很大，或所服毒物的吸收存在胃-血-胃循環(huán)，盡管超過6小時，仍有洗胃的指征。43.伴有神經(jīng)癥狀的巨幼細(xì)胞性貧血患者，在補(bǔ)充葉酸的基礎(chǔ)上，還應(yīng)補(bǔ)充（ ）。A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B4D.

30、維生素B6E.維生素B12【答案】:E【解析】:葉酸服后可迅速糾正巨幼細(xì)胞貧血的異?，F(xiàn)象，改善貧血，但不能阻止因維生素B12缺乏所致的神經(jīng)損害，且若仍大劑量服用葉酸，由于造血旺盛而消耗維生素B12，則可進(jìn)一步降低血清維生素B12含量，反使神經(jīng)損害向不可逆方向發(fā)展。宜同時并服維生素B12，以改善神經(jīng)癥狀。44.青霉素鈉注射劑的皮膚敏感試驗藥物濃度應(yīng)為（ ）。A.100U/mlB.250U/mlC.500U/mlD.750U/mlE.1000U/ml【答案】:C【解析】:應(yīng)用青霉素鈉（鉀）注射劑、普魯卡因青霉素注射劑、芐星青霉素注射劑和青霉素V鉀片等藥品之前，進(jìn)行皮膚敏感試驗的藥物濃度均為500U

31、/ml。45.以下可以選用氯化鈉注射劑溶解的藥品是（ ）。A.青霉素B.洛鉑C.氟羅沙星D.兩性霉素BE.紅霉素【答案】:A【解析】:青霉素可以選用氯化鈉注射劑做溶媒，但是不宜選用葡萄糖注射液做溶媒。46.（共用備選答案）A.對乙酰氨基酚B.丁溴酸東莨菪堿C.嗎啡D.阿米替林E.可待因(1)癌癥止痛的第一階梯鎮(zhèn)痛藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs（如對乙酰氨基酚），對輕度疼痛療效肯定，并可以增強(qiáng)第二、三階梯藥物的效果，具有封頂效應(yīng)。(2)癌癥止痛的第二階梯鎮(zhèn)痛藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。(

32、3)癌癥止痛的第三階梯鎮(zhèn)痛藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:第三階梯：強(qiáng)阿片類藥物，以嗎啡為代表，藥物種類及劑型多，合理使用將使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛，無封頂效應(yīng)。(4)癌癥出現(xiàn)神經(jīng)病理性疼痛的鎮(zhèn)痛藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:姑息治療中用于緩解神經(jīng)病理性疼痛的藥物：阿米替林、卡馬西平、地塞米松、加巴噴丁。(5)癌癥出現(xiàn)內(nèi)臟絞痛的鎮(zhèn)痛藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:姑息治療中用于緩解內(nèi)臟性疼痛的藥物：丁溴酸東莨菪堿。47.處方審核“四查十對”中“四查”不包括（ ）。A.藥品B.處方C.藥品成本D.配伍禁忌E.用藥合理性【答案】:C【解析】:藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十

33、對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法與用量；查用藥合理性，對臨床診斷。48.避光保存的藥品有（ ）。A.硝普鈉B.維生素CC.硝苯地平D.硝酸甘油E.對氨基水楊酸鈉【答案】:A|B|C|D|E【解析】:需要避光保存的藥物有：光敏感物質(zhì)：常見的對光敏感的藥物有：硝普鈉、氯丙嗪、異丙嗪、核黃素、維生素A、硝苯地平等。其中硝普鈉對光極不穩(wěn)定。易氧化的藥物：如維生素C，硝酸甘油，易氧化的藥物要特別注意光、氧、金屬離子對它們的影響，以保證產(chǎn)品質(zhì)量。少數(shù)注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中藥液必須避光，如對氨基水楊酸鈉、硝普鈉、放線菌素D

34、、長春新堿、尼莫地平、培氟沙星等。49.下列藥物可顯著降低冠心病患者的心血管死亡的藥物是（ ）。A.受體阻斷劑B.ACEIC.他汀類藥物D.硝酸酯類藥E.鈣通道阻滯劑【答案】:B【解析】:預(yù)防心肌梗死并改善預(yù)后的藥物：此類藥物可改善穩(wěn)定型冠心病患者的預(yù)后，預(yù)防心肌梗死甚至心源性猝死等不良心血管事件的發(fā)生。主要包括抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、受體阻斷劑和ACEI或ARB。50.抗結(jié)核病化學(xué)治療的目標(biāo)包括（ ）。A.減少結(jié)核病的傳播B.防止耐藥菌株的產(chǎn)生C.提高患者的用藥依從性D.在最短的時間內(nèi)使痰菌轉(zhuǎn)陰E.達(dá)到完全治愈，避免結(jié)核復(fù)發(fā)【答案】:A|B|D|E【解析】:化療的目的在于：縮短傳染期、降低死

35、亡率、感染率及患病率，對每個具體患者，則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施。其目標(biāo)是：在最短的時間內(nèi)使痰菌轉(zhuǎn)陰，減少結(jié)核病的傳播；防止耐藥菌株的產(chǎn)生；達(dá)到完全治愈，避免結(jié)核復(fù)發(fā)。51.（共用備選答案）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.拉莫三嗪D.卡馬西平E.丙米嗪(1)治療癲癇全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的藥物有（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作：丙戊酸、卡馬西平、奧卡兩平、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉兩坦等。(2)治療癲癇部強(qiáng)直或失張力發(fā)作的藥物有（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:強(qiáng)直或失張力發(fā)作：丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等。52.有機(jī)磷中毒的解救藥物有（ ）。A.硫代硫酸鈉B.碘解磷定C.

36、氯解磷定D.雙復(fù)磷E.雙解磷【答案】:B|C|D|E【解析】:硫代硫酸鈉（次亞硫酸鈉）主要用于氰化物中毒的解救，也可用于治療砷、汞、鉛中毒。53.服用氯丙嗪中毒，主要癥狀表現(xiàn)是（ ）。A.錐體外系反應(yīng)B.興奮C.血壓升高D.出血E.嘔吐【答案】:A【解析】:吩噻嗪類抗精神病藥物有氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、甲硫達(dá)嗪等，用于精神病治療，抑制躁狂不安。此類藥急性中毒的特征包括：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。明顯的錐體外系癥狀，靜坐不能；急性肌緊張不全：頸斜或頸后斜、面肌歪斜、角弓反張、動眼危象等，重者進(jìn)食時可因噎嗆致死；意識障礙：嗜睡、注意力不集中、昏睡；瞳孔縮小，對光反射遲鈍（合用苯海索時瞳孔不縮小

37、）；中樞性體溫過低或過高。心血管系統(tǒng)癥狀。心律失常：心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯；心電圖異常：ORS波寬大，Q-T間期延長，T波低平、倒置或出現(xiàn)切跡，ST段壓低；體位性低血壓，甚至低血容量性休克：嚴(yán)重者可致猝死。54.（共用備選答案）A.低精蛋白胰島素注射液B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射液(1)需密閉、控制溫度，保存中不能受潮的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:不能受潮的常用藥品包括：消化系統(tǒng)藥（胰酶片、淀粉酶片等），易受濕度影響而變質(zhì)的藥品保管方法包括：密閉、控制濕度等。(2)需5以下、遮光保存，并避免凍結(jié)的藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:巴曲酶注射液需要在冷處避光貯存。(3

38、)需210冷處保存，并避免凍結(jié)的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:需要在冷處貯存的常用藥品中含胰島素制劑，不宜冷凍的常用藥品中含胰島素制劑，所以需210冷處保存，并避免凍結(jié)的藥品是低精蛋白胰島素注射液。55.患者，男，6歲，患高血壓10年，吸煙史30年，一天前出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛休息后緩解。心電圖顯示：ST段壓低，心肌缺血。BP為160/89mmHg，心率為92次/分，患者即將接受的下列治療方案中，用法用量錯誤的是（ ）。A.硝酸異山梨酯片10 mg tidB.阿司匹林腸溶片100mg qdC.美托洛爾緩釋片47.5mg qdD.地爾硫片20mg qdE.雷米普利片10mg qd【答案】:D

39、【解析】:地爾硫片用法用量為120360mg，qd。56.（共用題干）患者，男，26歲。自服鎮(zhèn)靜催眠藥苯巴比妥100片后，神志障礙20h。查體：深昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓90/60mmHg，心率118次/分，律齊，無雜音。(1)巴比妥類輕度中毒時，下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的是（ ）。A.狂躁B.幻覺C.驚厥D.語言遲鈍E.瞳孔放大【答案】:D【解析】:D項，巴比妥類藥物輕度中毒時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有頭脹、眩暈、頭痛、語言遲鈍、動作不協(xié)調(diào)、嗜睡、感覺障礙、瞳孔縮小或擴(kuò)大、血壓下降、惡心、嘔吐等等不良反應(yīng)；重度中毒可有一段興奮期，患者可發(fā)生狂躁、譫妄、幻覺、驚厥、瞳孔擴(kuò)大（有時縮?。⑷矸磻?yīng)弛緩，角膜

40、、咽、腱反射均消失，瞳孔對光反射存在，昏迷逐漸加深。ABCE四項，為其重度中毒時的反應(yīng)。(2)當(dāng)苯巴比妥血藥濃度超過多少時應(yīng)予以血液凈化治療？（ ）A.50mg/LB.60mg/LC.70mg/LD.80mg/LE.90mg/L【答案】:D(3)下列關(guān)于巴比妥類藥物急性中毒救治措施的敘述，錯誤的是（ ）。A.可給予人工呼吸等支持治療B.呋塞米可加速毒物的排泄C.碳酸氫鈉可堿化尿液，加速排泄D.可用10%葡萄糖和0.9%氯化鈉各半注射液靜脈補(bǔ)液E.服藥56h內(nèi)的中毒患者應(yīng)立即洗胃【答案】:D【解析】:D項，巴比妥類藥物急性中毒時，可靜脈補(bǔ)液每天30004000ml，成分為5%葡萄糖和0.9%氯化鈉注射液各半。ABCE四項，均為巴比妥類藥物急性中毒救治措施。57.（共用備選答案）A.阿奇