傷害預(yù)防項(xiàng)目講義全

1、 WORD 6/6安全社區(qū)傷害預(yù)防項(xiàng)目計(jì)劃報(bào)告講 義安全社區(qū)傷害預(yù)防項(xiàng)目計(jì)劃，是在某一個(gè)單位、系統(tǒng)、社區(qū)基本情況調(diào)查結(jié)論分析基礎(chǔ)上針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境、高風(fēng)險(xiǎn)人群和弱勢(shì)群體策劃的。作為一個(gè)傷害預(yù)防項(xiàng)目計(jì)劃，主要包括以下幾個(gè)方面。一、問題述和策劃時(shí)相關(guān)的問題描述項(xiàng)目準(zhǔn)備解決的問題，即該項(xiàng)目將要應(yīng)對(duì)、解決或探索的問題是什么？項(xiàng)目的問題通常與社區(qū)持有的經(jīng)濟(jì)、財(cái)政、社會(huì)、環(huán)境、人群健康狀況等眾多因素有關(guān)。因此，對(duì)項(xiàng)目問題和相關(guān)因素的描述必須明確、簡(jiǎn)潔。通常問題述應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：（一）問題是什么？（二）為什么會(huì)出現(xiàn)這些問題？（三）這個(gè)問題對(duì)誰產(chǎn)生了影響？（四）我們想要解決的傷害的問題是什么?（五）為了達(dá)到

2、項(xiàng)目目標(biāo)，我們?nèi)绾伍_展項(xiàng)目?（六）我們應(yīng)該聚焦在哪一個(gè)導(dǎo)致傷害發(fā)生危險(xiǎn)因素或狀況？（七）什么時(shí)候做？包括時(shí)間安排與進(jìn)程等。（八）哪里做？包括地點(diǎn)、圍等。（九）誰來做？行動(dòng)的主體是誰？人力資源是什么？（十）如何做？包括資料、技術(shù)、策略、步驟與保障措施等。二、認(rèn)真考慮計(jì)劃的規(guī)劃過程任何一個(gè)成功的項(xiàng)目規(guī)劃都來自于一個(gè)好的想法或主意，這個(gè)想法在事先設(shè)計(jì)好的一個(gè)程序中被塑造、被提煉而成為一個(gè)好的規(guī)劃。負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)規(guī)劃人員在開始設(shè)計(jì)之前就應(yīng)該已經(jīng)盡可能的考慮到相關(guān)方面的問題。包括參加規(guī)劃設(shè)計(jì)人員，最佳的規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)間，需要什么樣的數(shù)據(jù)，在哪里設(shè)計(jì)，會(huì)碰到什么樣的阻力等等?？偠灾?，必須考慮有哪些因素可以促成一個(gè)

3、好的規(guī)劃的形成。項(xiàng)目的計(jì)劃、要求簡(jiǎn)要述規(guī)劃過程的目標(biāo)，按順序列出為達(dá)到該目標(biāo)需要的步驟或活動(dòng)。項(xiàng)目的目標(biāo)最好用量化表達(dá)，每一個(gè)過程所需要的時(shí)間在進(jìn)程表上注明。計(jì)劃評(píng)審技術(shù)一般合并成一個(gè)方案和一圖表。這樣計(jì)劃制定人在過程形成中容易了解目前計(jì)劃實(shí)施到哪個(gè)階段，計(jì)劃實(shí)施是否按照規(guī)定的時(shí)間在進(jìn)行。三、需要全員參與項(xiàng)目策劃時(shí)需要廣大居民參與，征得各階層人員的支持和各種資源利用，并且項(xiàng)目涉與到的各部門或社會(huì)團(tuán)體的參與。在項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)的早期階段，規(guī)劃設(shè)計(jì)人員應(yīng)當(dāng)向相關(guān)的專業(yè)人員、行政人員和其他的無論是直接或是間接受到影響的人員進(jìn)行咨詢。那些未來的目標(biāo)人群和項(xiàng)目的實(shí)施人群也應(yīng)該被邀請(qǐng)參加項(xiàng)目的規(guī)劃和設(shè)計(jì)，特別

4、是項(xiàng)目策劃的實(shí)施，技術(shù)力量參與更為重要，協(xié)調(diào)各方面力量共同為項(xiàng)目出力。四、以數(shù)據(jù)為依據(jù)許多項(xiàng)目之所以失敗是因?yàn)樽龀鰶Q策時(shí)沒有依據(jù)所必須的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，而是憑空想象。需要收集傷害發(fā)生情況、死亡情況和其他一些重要的數(shù)據(jù)，并按照年齡、性別、職業(yè)、文化程度等因素進(jìn)行分層分析，特別是項(xiàng)目計(jì)劃和實(shí)施過程中，資源量化、時(shí)間量化、數(shù)量量化、品種量化、人員量化、指標(biāo)量化、技術(shù)指標(biāo)量化、評(píng)估指標(biāo)量化，不能量化的針對(duì)性語言描述，如果以往有類似的項(xiàng)目也可以使用前一個(gè)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)或是從中得到啟發(fā)，安全社區(qū)傷害預(yù)防項(xiàng)目的社會(huì)和環(huán)境方面的數(shù)據(jù)列入是項(xiàng)目的真實(shí)性得到進(jìn)一步提高。五、計(jì)劃的可持續(xù)性盡管一些項(xiàng)目的設(shè)計(jì)是一次性的，但大多

5、數(shù)項(xiàng)目需要考慮長(zhǎng)期的可持續(xù)性。因?yàn)楹芏鄦栴}不是一次就能夠解決的。例如，交通傷害問題不可能通過一個(gè)教育項(xiàng)目人們的交通行為就能夠完全規(guī)了，它是一個(gè)耗時(shí)的工程。同時(shí)，教育需要傳遞，從一個(gè)人群到另一個(gè)人群，從這一代人到下一代人的問題。六、確定優(yōu)先項(xiàng)目的策劃根據(jù)安全促進(jìn)原理，確定優(yōu)先傷害干預(yù)項(xiàng)目的基本原則主要包括依據(jù)對(duì)人群安全威脅的嚴(yán)重程度排序；依據(jù)危險(xiǎn)因素的可改變性排序；按成本效益估計(jì)排序；依據(jù)環(huán)境排序四個(gè)方面。其中：依據(jù)對(duì)人群安全威脅的嚴(yán)重程度排序需要考慮四點(diǎn)：一是哪類傷害的致殘、致死率高；二是哪類傷害受累人群數(shù)量大；三是哪類與該傷害相關(guān)的危險(xiǎn)因素分布廣；四是哪些行為因素與傷害結(jié)局的關(guān)系密切。依據(jù)危

6、險(xiǎn)因素的可干預(yù)性排序也需要考慮四點(diǎn)：一是因素是明確的致傷因素；二是因素是可測(cè)量的，可以定量評(píng)價(jià)其消長(zhǎng)；三是因素可以預(yù)防控制，具有明確的安全收益；四是因素的干預(yù)措施是干預(yù)對(duì)象能夠接受的，具有可操作性。而按成本效益估計(jì)排序需要考慮預(yù)計(jì)可以得到較好效果和社會(huì)效益的項(xiàng)目。此外，在成本相當(dāng)時(shí)，選擇效益好的干預(yù)方案，在效益相當(dāng)時(shí)，選擇成本低的干預(yù)方案。依據(jù)環(huán)境排序需要將影響行為改變的環(huán)境因素進(jìn)行劃分，與個(gè)體關(guān)系密切的環(huán)境稱為小環(huán)境，與社會(huì)整體有關(guān)的環(huán)境稱為大環(huán)境。當(dāng)大環(huán)境和小環(huán)境都有利于行為改變時(shí)，應(yīng)作為優(yōu)先干預(yù)的環(huán)境因素。同時(shí)，還要考慮所要解決的傷害問題與單位所確定的重點(diǎn)安全問題是否一致；與主要支持者或

7、安全管理者所確定的重點(diǎn)安全問題是否一致；“兩高一脆弱”的安全是否一并納入議事日程等問題。綜上所述，只有將預(yù)計(jì)開展的傷害干預(yù)項(xiàng)目進(jìn)行上述四方面的比較，在資源與政策支持的基礎(chǔ)上，確定對(duì)人群有重大影響的安全問題作為優(yōu)先項(xiàng)目。在資源有限時(shí)，針對(duì)危險(xiǎn)因素可干預(yù)性強(qiáng)，干預(yù)成本低的傷害問題，進(jìn)行項(xiàng)目策劃才是科學(xué)的。七、要考慮傷害潛在因素20世紀(jì)70年代，哈頓博士創(chuàng)建了用于分析傷害事件的哈頓傷害預(yù)防策劃項(xiàng)目的模型，哈頓模型將公共衛(wèi)生的基本理念治病因子（因素）宿主環(huán)境的交互作用與傷害過程不同階段干預(yù)理念相結(jié)合，提出要預(yù)防潛在傷害事故的發(fā)生可以導(dǎo)致什么樣的有效干預(yù)措施，在傷害事故發(fā)生的過程和之后可以采取什么樣的干

8、預(yù)措施盡量減少或降低其傷害。它包含兩個(gè)基本要素：一是與傷害發(fā)生有關(guān)的宿主、致病因子、媒介和環(huán)境之間存在的交互作用；二是傷害的發(fā)生是一個(gè)連續(xù)的過程。與公共衛(wèi)生中其他疾病的預(yù)防一樣，需要有三級(jí)預(yù)防的概念，在不同的階段可以采取不同的預(yù)防或控制措施。應(yīng)用哈頓模型界定危險(xiǎn)因素（以機(jī)動(dòng)車事故為例）階段宿主動(dòng)因、媒介物質(zhì)環(huán)境社會(huì)環(huán)境事件發(fā)生前飲酒駕駛習(xí)慣不良剎車不靈較胎光禿雨后道路濕滑社會(huì)價(jià)值觀認(rèn)可量性大量飲酒事件發(fā)生中沒有使用安全帶沒有安全氣囊樹木靠近馬路對(duì)酒后駕車處罰力度不夠事件發(fā)生后老年人本身機(jī)體有慢性疾病應(yīng)急反應(yīng)遲緩沒有好的康發(fā)項(xiàng)目沒有為傷害者提供社會(huì)服務(wù)應(yīng)用哈頓模型制定干預(yù)計(jì)劃（以機(jī)動(dòng)車事故為例）

9、階段宿主動(dòng)因、媒介物質(zhì)環(huán)境社會(huì)環(huán)境事件發(fā)生前避免駕車前飲酒改變不良駕駛習(xí)慣剎車檢驗(yàn)更換較胎完善道路排水系統(tǒng)教育大量喝酒危害健康事件發(fā)生中使用安全帶安裝安全氣囊，駕駛有安全氣囊的車加大對(duì)酒后駕車處罰力度事件發(fā)生后開展相關(guān)安全知識(shí)教育完善應(yīng)急反映機(jī)制，建立康 發(fā)項(xiàng)目為傷害著提供社會(huì)服務(wù)八、確定的項(xiàng)目要有針對(duì)性，圍不要過大如：某一個(gè)社區(qū)針對(duì)火險(xiǎn)方面存在的隱患和問題設(shè)定了一個(gè)促進(jìn)項(xiàng)目，項(xiàng)目的名稱是“消防安全項(xiàng)目”，在策劃這個(gè)項(xiàng)目時(shí)沒有針對(duì)某個(gè)部位或某個(gè)方面的因素等具體情況來設(shè)定項(xiàng)目，而是籠統(tǒng)的設(shè)定為“消防安全項(xiàng)目”，由于不具體，所以在干預(yù)措施上就容易把日常的消防工作列出來，顯然沒有針對(duì)性。而正常的消防工作不能稱安全社區(qū)傷害預(yù)防項(xiàng)目。九、項(xiàng)目與社區(qū)的特點(diǎn)和實(shí)際情況有效銜接由于社區(qū)的地理位置、歷史年代、發(fā)展過程等的不同，各社區(qū)有各社區(qū)的特點(diǎn)，策劃項(xiàng)目時(shí)應(yīng)針對(duì)本社區(qū)的基本情況結(jié)論分析，提出的問題和居民的安全有效銜接。再者社區(qū)的實(shí)際情況，所謂的實(shí)際情況就是本社區(qū)的事故與傷害危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的結(jié)果，社