執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試歷年真題及答案匯總精選

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試歷年真題及答案匯總精選1.在執(zhí)業(yè)藥師管理職責(zé)分工中，由省級藥品監(jiān)督管理部門組織實施的是（ ）。A.執(zhí)業(yè)藥師考前培訓(xùn)B.執(zhí)業(yè)藥師資格考試考務(wù)工作C.執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育D.執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)注冊許可【答案】:D【解析】:國家藥品監(jiān)督管理局為全國執(zhí)業(yè)藥師注冊管理機(jī)構(gòu)，各省級藥品監(jiān)督管理部門為本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師注冊機(jī)構(gòu)。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)按照執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地區(qū)到執(zhí)業(yè)單位所在省級執(zhí)業(yè)藥師注冊機(jī)構(gòu)進(jìn)行注冊。2.（共用備選答案）A.維生素K1B.華法林C.噻氯匹定D.尿激酶E.肝素(1)可抑制血小板聚集和釋放的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:噻氯匹定是第一個P2Y12拮抗

2、劑。二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受體阻斷劑很早就發(fā)現(xiàn)ADP能引起血小板聚集，ADP是通過血小板上的ADP受體引起血小板聚集的。人類血小板ADP受體有三種：P2Y1、P2Y12和P2X1，其中P2Y12是ADP誘導(dǎo)血小板聚集反應(yīng)中最重要的受體，目前的ADP受體阻斷劑主要是針對P2Y12?？筛鶕?jù)P2Y12拮抗劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)將其分為噻吩并吡啶類和非噻吩并吡啶類。(2)用于新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生

3、素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。3.治療癲癇失神發(fā)作的首選藥品是（ ）。A.地西泮B.乙琥胺C.苯妥英鈉D.卡馬西平E.丙戊酸鈉【答案】:B【解析】:A項，地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。B項，乙琥胺是治療癲癇失神發(fā)作（小發(fā)作）的首選藥。C項，苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥，對失神發(fā)作無效。D項，卡馬西平是治療癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥。E項，丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，對癲癇小發(fā)作、肌陣攣性癲癇、局限性發(fā)作、大發(fā)作和混合型癲癇均有效。4.下列藥品中，不宜選用氯化鈉注射液溶解的是（ ）。A.氟羅沙星B.頭孢菌素C.苯妥英鈉D.瑞替普酶E.阿昔洛韋【答案】:A【解析】:不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品包

4、括：多烯磷脂酰膽堿注射液；奧沙利鉑；兩性霉素B；紅霉素；哌庫溴銨；氟羅沙星。5.（共用備選答案）A.醋酸纖維素B.單硬脂酸甘油酯C.山梨醇D.液體石蠟E.水(1)作為軟膠囊囊壁增塑劑的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:軟膠囊囊壁常用的增塑劑有甘油、山梨醇或二者的混合物。(2)可作為非水溶性基質(zhì)滴丸劑冷凝液的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:滴丸劑的冷凝液必須安全無害，且與主藥不發(fā)生作用，常用的冷凝液有：液體石蠟、植物油、甲基硅油和水等，對非水溶性基質(zhì)可用水作為冷凝液。6.散劑由于貯存不當(dāng)很易發(fā)生（ ）。A.潮解B.氧化C.水解D.析出沉淀E.霉變和酸敗【答案】:A【解析】:散劑如常見的冰硼散、六一

5、散、痱子粉等，由于表面積比一般藥物大，故吸濕性較顯著。這類藥品受潮后會發(fā)生變色、結(jié)塊、藥效降低以及微生物滋生等變化，所以防潮是保證散劑質(zhì)量的重要措施。7.根據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥法，關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片炮制管理的說法，錯誤的是（ ）。A.對市場上沒有供應(yīng)的中藥飲片，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師處方的需要，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)炮制、使用B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制中藥飲片，應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)臨床用藥需要，憑本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師的處方對中藥飲片進(jìn)行再加工D.對市場上沒有供應(yīng)的中藥配方顆粒，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按照本省中藥飲片炮制規(guī)范進(jìn)行制備【答案】:D【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)所備案

6、的傳統(tǒng)中藥制劑應(yīng)與其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證所載明的診療范圍一致。屬于下列情形之一的，不得備案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊管理辦法（試行）中規(guī)定的不得作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申報的情形；與市場上已有供應(yīng)品種相同處方的不同劑型品種；中藥配方顆粒；其他不符合國家有關(guān)規(guī)定的制劑。D項，根據(jù)規(guī)定是不能制備的，因此答案選D。8.惡性貧血患者和全胃切除者需要終生維持治療，肌注維生素B12（ ）。A.20g，1次/月B.50g，1次/月C.100g，1次/月D.200g，1次/月E.250g，1次/月【答案】:C【解析】:惡性貧血患者和全胃切除者需要終生維持治療，肌注維生素B12 100g，1次/月。9.螺內(nèi)酯臨床常用于（ ）。A

7、.腦水腫B.急性腎衰竭C.醛固酮升高引起的水腫D.尿崩癥E.高血壓【答案】:C【解析】:螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗藥，在遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞與醛固酮競爭受體，阻止醛固酮-受體復(fù)合物的形成，從而產(chǎn)生拮抗醛固酮的作用。螺內(nèi)酯可有效治療各種水腫，對醛固酮升高相關(guān)的頑固性水腫、肝硬化和腎病綜合征水腫更為有效。10.（共用備選答案）A.飯前B.上午78點時一次服用C.睡前D.飯后E.清晨起床后根據(jù)時辰藥理學(xué)(1)糖皮質(zhì)激素的適宜服藥時間是（ ）?！敬鸢浮?B(2)助消化藥的適宜服藥時間是（ ）。【答案】:A(3)催眠藥的適宜服藥時間是（ ）?！敬鸢浮?C11.下列關(guān)于時-效關(guān)系的說法不正確的是（ ）。A.時-效

8、關(guān)系是指用藥之后隨時間的推移，由于體內(nèi)藥量（或血藥濃度）的變化，藥物效應(yīng)隨時間呈現(xiàn)動態(tài)變化的過程B.時-量曲線和時-效曲線可以互相取代C.起效時間代表藥物發(fā)生療效以前的潛伏期D.療效維持時間對連續(xù)多次用藥時選擇用藥的間隔時間有參考意義E.有效效應(yīng)線和中毒效應(yīng)線均為和橫軸平行的直線【答案】:B【解析】:多數(shù)情況下時-量曲線也能反映藥理效應(yīng)的變化，但有些藥物必須在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化后才呈現(xiàn)活性，或者藥物作用是通過其他中間步驟產(chǎn)生的間接作用及繼發(fā)作用，這些過程都需要時間，因此時-量曲線和時-效曲線的變化在時間上可能不一致。另一方面，由于藥物作用的性質(zhì)和機(jī)制不同，有的藥物作用強(qiáng)度有飽和性，不能隨著血藥濃度升

9、高作用強(qiáng)度一直增大，有的藥物在體內(nèi)生成的活性物質(zhì)半衰期長，作用時間也長，如地西泮在體內(nèi)生成的去甲地西泮具有活性，而且半衰期比母體藥物更長，往往在原藥血藥濃度已經(jīng)降低之后仍能保持有效作用。因此，時-量曲線和時-效曲線可以互相參考而不能互相取代。12.巨幼細(xì)胞貧血一般是缺乏（ ）。A.維生素AB.維生素B6C.維生素B12D.鐵劑E.葉酸【答案】:C|E【解析】:巨幼細(xì)胞性貧血是體內(nèi)缺乏葉酸和維生素B12等造血因子，使幼稚紅細(xì)胞在發(fā)育中的脫氧核糖核酸（DNA）合成出現(xiàn)障礙，細(xì)胞的分裂受阻，形成畸形的巨幼紅細(xì)胞，并伴有神經(jīng)癥狀（神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮）。13.根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法，下列關(guān)于抗菌藥物

10、臨床應(yīng)用管理的說法正確的是（ ）。A.具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格的醫(yī)師方可具有限制使用級抗菌藥物處方權(quán)B.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師必須由所在單位組織考核，合格者授予抗菌藥物調(diào)劑資格C.嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用，不得經(jīng)驗用藥【答案】:C【解析】:抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法第二十七條規(guī)定：嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。14.單室模型的藥物，恒速靜脈滴定6.6

11、4個半衰期后，其達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度的分?jǐn)?shù)為（ ）。A.0.5B.0.75C.0.9D.0.95E.0.99【答案】:E【解析】:單次給藥后，經(jīng)過3.3個半衰期后穩(wěn)態(tài)濃度的分?jǐn)?shù)為90，6.6個半衰期后穩(wěn)態(tài)濃度的分?jǐn)?shù)為99。15.長期大劑量服用維生素D可能引起的不良反應(yīng)是（ ）。A.血栓性靜脈炎B.高鈣血癥C.高膽紅素血癥D.顱內(nèi)壓升高E.乳腺腫大【答案】:B【解析】:長期大劑量服用維生素D會導(dǎo)致高鈣血癥。16.經(jīng)胃腸道給藥的劑型是（ ）。A.混懸劑B.注射劑C.散劑D.膠囊劑E.眼膏劑【答案】:A|C|D【解析】:ACD三項，經(jīng)胃腸道給藥劑型是指藥物制劑經(jīng)口服用、進(jìn)入胃腸道，經(jīng)胃腸道吸收而發(fā)揮藥效的劑型

12、。其給藥方法比較簡單，如常用的散劑、片劑、顆粒劑、膠囊劑、溶液劑、乳劑、混懸劑等。BE兩項，非經(jīng)胃腸道給藥劑型是指除胃腸道給藥途徑以外的其他所有劑型，包括：注射給藥：如注射劑，包括靜脈注射、肌內(nèi)注射、皮下注射及皮內(nèi)注射等；皮膚給藥：如外用溶液劑、洗劑、軟膏劑、貼劑、凝膠劑等；口腔給藥：如漱口劑、含片、舌下片劑、膜劑等；鼻腔給藥：如滴鼻劑、噴霧劑、粉霧劑等；肺部給藥：如氣霧劑、吸入劑、粉霧劑等；眼部給藥：如滴眼劑、眼膏劑、眼用凝膠、植入劑等；直腸、陰道和尿道給藥：如灌腸劑、栓劑等。17.下列藥物中不屬于芳氧丙醇胺類受體阻斷劑的是（ ）。A.艾司洛爾B.美托洛爾C.阿替洛爾D.鹽酸索他洛爾E.鹽酸

13、普萘洛爾【答案】:D【解析】:鹽酸索他洛爾屬于苯乙醇胺類受體阻斷劑。18.地塞米松的禁忌證是（ ）。A.抑郁癥B.支氣管哮喘C.蕁麻疹D.心絞痛E.活動性消化性潰瘍【答案】:E【解析】:地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括：曾患或現(xiàn)患嚴(yán)重精神病和癲癇、活動性消化性潰瘍、抗菌藥物或抗生素不能有效控制的病毒或真菌感染、活動性結(jié)核病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期、骨質(zhì)疏松癥、骨折、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、妊娠初期和產(chǎn)褥期。19.（共用題干）患者，男，56歲。面色無華，四肢乏力，腹痛、腹瀉，并伴有高熱、惡心、嘔吐等。遂來醫(yī)院檢查，醫(yī)師推薦糞常規(guī)檢查。(1)糞常規(guī)檢查時應(yīng)注意藥物導(dǎo)致的

14、糞外觀變化，可導(dǎo)致大便呈橘紅至紅色的藥物是（ ）。A.利福平B.鉍劑C.水楊酸鈉D.華法林E.氫氧化鋁制劑【答案】:A【解析】:影響糞便色澤的藥物因素：口服藥用炭、鉍制劑、鐵制劑、中草藥者糞便可呈無光澤的灰黑色；服用大黃、番瀉葉等中藥者大便呈黃色；服用硫酸鋇糞便呈白片土狀或白色；服用氫氧化鋁制劑糞便為灰白色或白色斑點；水楊酸鈉可使糞便變成紅至黑色；利福平可使糞便變成橘紅至紅色；抗凝血藥華法林可使大便變紅或黑色。(2)出現(xiàn)糞便顯黑色，有光澤，且糞隱血呈陽性癥狀時，首先考慮的疾病是（ ）。A.阿米巴痢疾B.過敏性腸炎C.痔瘡、肛裂D.胃、十二指腸潰瘍伴出血E.抗生素相關(guān)性腹瀉【答案】:D【解析】:

15、柏油樣黑便并有光澤，為上消化道出血（50ml）后，紅細(xì)胞被消化液消化所致，如糞便持續(xù)隱血呈強(qiáng)陽性可確定為上消化道出血等。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。(3)某患者，糞便細(xì)胞顯微鏡檢查可見上皮細(xì)胞，患者可能患有（ ）。A.結(jié)腸癌B.偽膜性腸炎C.阿米巴痢疾D.急性出血性腸炎E.長期應(yīng)用廣譜抗生素【答案】:B【解析】:糞常規(guī)檢查中，上皮細(xì)胞為腸壁炎癥的特征，如結(jié)腸炎、偽膜性腸炎。20.（共用備選答案）A.青霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.紅霉素E.氨曲南(1)治療土拉菌病宜選用的藥物是（ ）。【答案】:B【

16、解析】:鏈霉素主要作為結(jié)核病聯(lián)合化療的二線藥物，是治療土拉菌病的首選藥，特別是與四環(huán)素合用已成為治療該病的最有效手段。(2)治療立克次體感染宜選用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:四環(huán)素類抗菌譜廣，包括常見的革蘭氏陽性與陰性菌、立克次體、螺旋體、支原體、衣原體等。21.對于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，采取降壓治療的前提是（ ）。A.收縮壓200mmHgB.收縮壓180mmHgC.收縮壓160mmHgD.收縮壓140mmHgE.收縮壓180mmHg【答案】:B【解析】:蛛網(wǎng)膜下腔出血在去除疼痛等誘因后，如果收縮壓180mmHg，可在血壓監(jiān)測下平穩(wěn)控壓，保持收縮壓在160mmHg以下可降低再出血風(fēng)險。

17、22.急性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)有（ ）。A.發(fā)熱B.肌肉疼痛C.扁桃體滲出D.咽喉痛E.頸前淋巴結(jié)腫大【答案】:A|C|D|E【解析】:急性扁桃體炎的癥狀包括發(fā)熱、扁桃體滲出、咽喉痛和頸前淋巴結(jié)腫大等，患者還可感覺到扁桃體腫脹引起的吞咽困難。一般而言，急性病毒性扁桃體炎常表現(xiàn)為扁桃體充血、腫大，同時還常伴有咳嗽、聲音嘶啞和流鼻涕等卡他癥狀；而急性細(xì)菌性扁桃體炎則更多伴有扁桃體滲出物。但僅根據(jù)臨床癥狀及體征很難區(qū)分出急性病毒性扁桃體炎和急性細(xì)菌性扁桃體炎。肌肉疼痛是急性咽炎的癥狀。23.具有三氮唑環(huán)的抗病毒藥物是（ ）。A.扎西他濱B.齊多夫定C.奈非那韋D.金剛烷胺E.利巴韋林【答案】:E【解析

18、】:非核苷類抗病毒藥利巴韋林，又名三氮唑核苷、病毒唑，為廣譜抗病毒藥。24.臨床上稱為“小三陽”的是（ ）。A.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）B.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）C.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBe（）D.抗-HBc（），HBsAg（），抗-HBe（）E.HBeAg（），HBc（），抗-HBe（）【答案】:D【解析】:乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗體（抗-HBe）、核心抗體（抗-HBc）同為陽性臨床上稱之為“小三陽”。25.一線抗結(jié)核藥包括（ ）。A.異煙肼B.慶大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺【答案】:A|C|D|E【

19、解析】:抗結(jié)核的一線藥包括：異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平和氨硫脲。26.（共用備選答案）A.鏈霉素B.氯霉素C.左炔諾孕酮D.依那普利E.復(fù)方磺胺甲噁唑(1)可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀哺乳期婦女不宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:口服避孕藥因含雌、孕激素（如左炔諾孕酮），可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，男嬰則出現(xiàn)乳房增大，所以哺乳期婦女不宜選用。(2)可引起新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:磺胺類藥物可導(dǎo)致新生兒黃疸，哺乳期婦女不宜選用。27.影響藥物代謝的因素有（ ）

20、。A.酶誘導(dǎo)和抑制作用B.生理因素和基因多態(tài)性C.代謝反應(yīng)的立體選擇性D.給藥途徑和劑型的影響E.給藥劑量的影響【答案】:A|B|C|D|E【解析】:影響藥物代謝的因素有：酶誘導(dǎo)和抑制作用；生理因素（性別、年齡、個體、疾病等）；基因多態(tài)性（基因多態(tài)性是指群體中正常個體的基因在相同位置上存在差別）；代謝反應(yīng)的立體選擇性（許多藥物存在光學(xué)異構(gòu)現(xiàn)象，即手性藥物）；給藥途徑和劑型的影響（一種藥物可以制成多種劑型以不同的給藥途徑和方法給藥）；給藥劑量的影響。28.下列關(guān)于甲、乙、丙三家藥品批發(fā)企業(yè)購銷復(fù)方甘草片的行為，不符合規(guī)定的是（ ）。A.乙從甲購進(jìn)并銷售給丙B.甲從藥品生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)并銷售給乙C.甲

21、從藥品生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)并銷售給醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.乙從甲購進(jìn)并銷售給零售藥店【答案】:A【解析】:藥品批發(fā)企業(yè)從藥品生產(chǎn)企業(yè)直接購進(jìn)的復(fù)方甘草片、復(fù)方地芬諾酯片等含特殊藥品復(fù)方制劑，可以將此類藥品銷售給其他批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)；如果從藥品批發(fā)企業(yè)購進(jìn)的，只能銷售給本省（區(qū)、市）的藥品零售企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。29.（共用備選答案）A.乙醇B.七氟丙烷C.聚山梨酯D.維生素CE.液狀石蠟(1)可作為氣霧劑抗氧劑的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氣霧劑由拋射劑、藥物與附加劑、耐壓容器和閥門系統(tǒng)四部分組成。氣霧劑中還可加入抗氧劑（常用維生素C），以增加藥物的穩(wěn)定性。(2)可作為氣霧劑拋射劑的是（ ）?！敬鸢浮?/p>

22、:B【解析】:常用的拋射劑可分為三類：氟氯烷烴、碳?xì)浠衔锖蛪嚎s氣體。在開發(fā)的氫氟烴類產(chǎn)品中，以四氟乙烷和七氟丙烷應(yīng)用較多，主要用于吸入型氣霧劑。(3)可作為氣霧劑表面活性劑的是（ ）。【答案】:C【解析】:固體藥物制成混懸型氣霧劑時，應(yīng)先將藥物微粉化，為了使藥物分散混懸于拋射劑中，常加入表面活性劑如聚山梨酯類，特別是聚山梨酯85，以及卵磷脂衍生物。(4)可作為氣霧劑潛溶劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:藥物制成溶液型氣霧劑時，可利用拋射劑作溶劑，必要時可加入適量乙醇、丙二醇或聚乙二醇等潛溶劑，使藥物和拋射劑混溶成均相溶液。30.（共用題干）患者，女，49歲，近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診，臨

23、床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染，處方如下：左氧氟沙星片0.5g tid po氨溴索片30mg tid po阿司匹林泡騰片0.5g prn沖服維生素C片0.2g tid po板藍(lán)根沖劑1袋tid po(1)藥師審核醫(yī)囑認(rèn)為存在不合理用藥，其分析理由和結(jié)論，正確的是（ ）。A.左氧氟沙星片給藥間隔不合理B.氨溴索片給藥劑量不合理C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理D.維生素C片用法用量不合理E.板藍(lán)根沖劑給藥間隔不合理【答案】:A【解析】:左氧氟沙星片為0.5g qd po。(2)服藥1周后患者出現(xiàn)上腹疼痛，大便呈黑色，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。可能引起該患者胃潰瘍的藥物是（ ）。A.阿司匹林泡騰片B.左氧

24、氟沙星片C.氨溴索片D.維生素C片E.板藍(lán)根沖劑【答案】:A【解析】:阿司匹林可引起嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)，包括胃、十二指腸潰瘍及出血，胃出血，胃穿孔等。(3)患者Hp（），采用了PPI、克拉霉素，甲硝唑、鉍劑的方案治療，關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo)的說法，正確的是（ ）。A.質(zhì)子泵抑制劑餐后服用B.甲硝唑餐前服用C.甲硝唑餐后服用D.鉍劑餐后服用E.鉍劑餐中服用【答案】:C【解析】:A項，質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，應(yīng)于至少餐前1h服用。BC兩項，甲硝唑宜餐后服用。DE兩項，鉍劑應(yīng)于餐前服用。(4)在服用PPI、克拉霉素、甲硝唑、鉍劑等藥物時，下列注意事項中，錯誤的是（ ）。A.用牛奶服藥，減少對胃腸道的

25、刺激B.服藥期間及停藥一周內(nèi)，避免飲用含酒精飲品C.服藥時避免與鈣片同服，以免影響藥物的作用D.服藥期間，可能會發(fā)生便秘E.服藥期間，大便顏色可能會變成黑色【答案】:A【解析】:鉍劑能與潰瘍基底膜壞死組織上的蛋白或氨基酸結(jié)合，形成蛋白質(zhì)-鉍復(fù)合物，覆蓋于潰瘍表面起到黏膜保護(hù)作用。服藥時不得同食高蛋白飲食（如牛奶）。31.下述屬于外周性多巴胺D2受體阻斷劑的是（ ）。A.甲氧氯普胺B.西沙必利C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利【答案】:C【解析】:多巴胺受體阻斷劑包括：多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮、既可阻斷多巴胺D2受體活性又能抑制乙酰膽堿酯酶活性的伊托必

26、利。32.（共用備選答案）A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.司來吉蘭E.恩托卡朋(1)主要適用于伴有震顫的患者，而對無震顫的患者不推薦使用的抗帕金森藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:苯海索主要適用于伴有震顫的患者，而對無震顫的患者不推薦使用。(2)對少動、強(qiáng)直、震顫均有改善作用，并且對改善易東正有幫助的抗帕金森藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:金剛烷胺對少動、強(qiáng)直、震顫均有改善作用，并且對改善易東正有幫助。(3)適用于早期帕金森病，與（復(fù)方）左旋多巴合用特別適用于治療癥狀波動的抗帕金森藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:司來吉蘭適用于早期帕金森病，與（復(fù)方）左旋多巴合用特別適用于治療癥

27、狀波動。(4)既能改善患者癥狀，又可能預(yù)防或延遲運(yùn)動并發(fā)癥的發(fā)生的抗帕金森藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:在疾病早期首選復(fù)方左旋多巴COMT抑制劑（如恩他卡朋雙多巴片）治療，不僅可以改善患者癥狀，而且可能預(yù)防或延遲運(yùn)動并發(fā)癥的發(fā)生。33.（共用備選答案）A.阿卡波糖B.西格列汀C.格列美脲D.瑞格列奈E.艾塞那肽(1)與二甲雙胍合用能增加降血糖作用的非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑為“X格列奈”。瑞格列奈能夠與二甲雙胍合用增加其降血糖作用。(2)與二甲雙胍合用能增加降血糖作用的-葡萄糖苷酶抑制劑是（ ）。【答案】:A【解析】:-葡萄糖苷酶

28、抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。阿卡波糖夠與二甲雙胍合用增加其降血糖作用。34.（共用備選答案）A.乙基纖維素B.蜂蠟C.微晶纖維素D.羥丙甲纖維素E.硬酯酸鎂(1)以上輔料中，屬于緩（控）釋制劑不溶性骨架材料的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:不溶性骨架材料包括聚乙烯、聚氯乙烯、甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共聚物、乙基纖維素等。(2)以上輔料中，屬于緩（控）釋制劑親水性骨架材料的是（ ）。【答案】:D【解析】:親水性骨架材料包括：纖維素類，如羥丙甲纖維素（HPMC）、甲基纖維素（MC）、羥乙基纖維素（HEC）等；天然高分子材料類，如海藻酸鈉、瓊脂和西黃蓍膠等；非纖維素多糖，如殼聚糖、半乳糖甘

29、露聚糖等；乙烯聚合物，如卡波普、聚乙烯醇等。(3)以上輔料中，屬于緩（控）釋制劑溶蝕性骨架材料的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:生物溶蝕性骨架材料是指本身不溶解，但是在胃腸液環(huán)境下可以逐漸溶蝕的惰性蠟質(zhì)、脂肪酸及其酯類等材料，包括：蠟類，如蜂蠟、巴西棕櫚蠟、蓖麻蠟、硬脂醇等；脂肪酸及其酯類，如硬脂酸、氫化植物油、聚乙二醇單硬脂酸酯、單硬脂酸甘油酯、甘油三酯等。35.下列歸屬妊娠毒性藥物A級的藥品是（ ）。A.氯化鉀B.環(huán)丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛爾【答案】:A【解析】:美國食品藥品管理局（US FDA）根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，A級：在有對照組的

30、早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險（并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據(jù)），可能對胎兒的傷害極小，如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A和D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。D項，青霉素為B級。BCE三項，環(huán)丙沙星、氨氯地平、美托洛爾為C級。36.西替利嗪含有幾個手性碳（ ）。A.1B.2C.3D.4E.5【答案】:A【解析】:西替利嗪結(jié)構(gòu)中含有一個手性碳，具有旋光性，左旋體活性比右旋體活性更強(qiáng)。37.藥物產(chǎn)生副作用的原因（ ）。A.劑量過大B.效能較高C.效價較高D.選擇性較低E.代謝較慢【答案】:D【解析】:副作用，是指藥物按正常用法用量使用時，出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)。副作用是藥物固有的藥理作用所

31、產(chǎn)生的，由于藥物作用的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作為治療目的時，其他效應(yīng)就成為副作用。藥物的副作用隨用藥目的變化而變化，一般反應(yīng)較輕微并可預(yù)料，多數(shù)可以恢復(fù)。38.（共用備選答案）A.低鉀血癥B.痛風(fēng)C.體位性低血壓D.雙側(cè)腎動脈狹窄E.23度房室傳導(dǎo)阻滯(1)非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的禁忌證包括23度房室傳導(dǎo)阻滯和充血性心力衰竭。(2)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的禁忌證是（ ）。【答案】:D【解析】:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的禁忌證包括高血鉀、妊娠、雙側(cè)腎動脈狹窄。(3)噻嗪類利尿藥的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?B【解

32、析】:噻嗪類利尿藥能干擾尿酸由腎小管排出，使血中尿酸水平升高，對痛風(fēng)患者可加重病情。(4)受體阻斷劑的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:受體阻斷劑不良反應(yīng)有直立性低血壓（伴高血壓的老年患者）、眩暈、頭痛、乏力等。故有體位性低血壓者禁用。39.下列哪些藥物可在體內(nèi)代謝生成具有活性的酸性產(chǎn)物？（ ）A.氯貝丁酯B.氯沙坦C.卡托普利D.洛伐他汀E.胺碘酮【答案】:A|D【解析】:A項，氯貝丁酯能降低血小板對ADP和腎上腺素導(dǎo)致聚集的敏感性，并可抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，水解后生成對氯苯氧異丁酸和乙醇。D項，洛伐他汀在體內(nèi)競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合

33、成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝臟，結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，由此對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用；其在肝內(nèi)廣泛代謝，水解為多種代謝產(chǎn)物，包括以-羥酸為主的三種活性代謝產(chǎn)物。40.貯存中不宜冷凍的藥品有（ ）。A.精蛋白鋅胰島素注射液B.注射用人纖維蛋白原C.前列地爾注射液D.卡前列甲酯栓E.脂肪乳【答案】:A|B|C|E【解析】:不宜冷凍的常用藥品包括：胰島素制劑，如精蛋白鋅胰島素注射液；人血液制品，如人纖維蛋白原；輸液劑，如甘露醇；乳劑，如脂肪乳、前列地爾注射液；活菌制劑，如雙歧三聯(lián)活菌制劑；局部麻醉藥，如丙泊酚；其他，如亞砷酸注射液等。41.國

34、家調(diào)整基本藥物目錄品種和數(shù)量的依據(jù)有（ ）。A.已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價B.國家基本藥物的應(yīng)用情況監(jiān)測和評估C.我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化D.我國疾病譜的變化【答案】:A|B|C|D【解析】:國家基本藥物目錄中，調(diào)整的品種和數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下因素確定：我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；我國疾病譜變化；藥品不良反應(yīng)監(jiān)測評價；國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估；已上市藥品循證醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價；國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。42.下列聯(lián)合用藥產(chǎn)生拮抗作用的是（ ）。A.磺胺甲噁唑合用甲氧芐啶B.華法林合用維生素KC.克拉霉素合用奧美拉唑D.普魯卡因合用腎上腺

35、素E.哌替啶合用氯丙嗪【答案】:B【解析】:華法林合用維生素K，使抗凝作用下降，是藥物效應(yīng)的拮抗作用。43.通過抑制H泵而減少胃酸分泌的藥物是（ ）。A.奧美拉唑B.米索前列醇C.西咪替丁D.哌侖西平E.氫氧化鋁【答案】:A【解析】:奧美拉唑通過抑制胃壁細(xì)胞H泵，減少胃酸分泌，用于胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病和卓-艾綜合征等。44.僅限短期使用，長期使用可增加死亡率的非強(qiáng)心苷類正性肌力藥物為（ ）。A.地高辛B.多巴酚丁胺C.米力農(nóng)D.多巴胺E.去乙酰毛花苷【答案】:C【解析】:AE屬于強(qiáng)心苷。常用的非強(qiáng)心苷類的正性肌力藥物有兩類：受體激動劑如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶抑制劑，如米

36、力農(nóng)、氨力農(nóng)等。米力農(nóng)的正性肌力作用是氨力農(nóng)的1030倍，僅限于短期使用，長期使用可增加死亡率。45.患者，女，21歲，未婚，患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)用丙硫氧嘧啶150mg tid治療4個月后，出現(xiàn)體重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治療方案應(yīng)調(diào)整為（ ）。A.加大丙硫氧嘧啶用藥B.丙硫氧嘧啶減量并加用甲狀腺素片C.換用另一種抗甲狀腺藥物D.放射性碘131I治療E.手術(shù)治療【答案】:B【解析】:該患者癥狀為甲減的一般癥狀?；颊哂捎陂L期大量使用丙硫氧嘧啶導(dǎo)致甲狀腺功能減退，此時應(yīng)減少抗甲狀腺藥物（丙硫氧嘧啶）的使用量并加用促甲狀腺藥物（如甲狀腺素片等）。46.根據(jù)中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南，體

37、重指數(shù)（BMI）判斷為肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是（ ）。A.BMI18.5B.BMI28.0C.BMI21.5D.BMI24.0E.BMI25.0【答案】:B【解析】:中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南規(guī)定，BMI18.5為體重過低；BMI 18.523.9為體重正常；BMI 24.027.9為超重；BMI28.0為肥胖。47.目前主張解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)制是（ ）。A.不影響前列腺素的合成和釋放B.激動前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶，增加前列腺素的合成和釋放C.抑制前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶，減少前列腺素的合成和釋放D.抑制阿片受體E.激活阿片受體【答案】:C【解析】:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥主要是通過抑制炎癥細(xì)胞的花

38、生四烯酸代謝物過程中的環(huán)氧化酶，減少炎癥介質(zhì)，從而抑制前列腺素和血栓素的合成，進(jìn)而產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用。48.根據(jù)處方管理辦法，藥師對處方用藥適宜性的審核內(nèi)容包括（ ）。A.是否存在重復(fù)給藥現(xiàn)象B.處方前記、正文、后記是否清晰完整C.藥品劑量、用法的正確性D.選用劑型與給藥途徑的合理性E.潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌的可能性【答案】:A|C|D|E【解析】:藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互

39、作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。49.（共用備選答案）A.異煙肼B.異煙腙C.鹽酸乙胺丁醇D.對氨基水楊酸鈉E.吡嗪酰胺(1)在體內(nèi)被水解成羧酸，抑制結(jié)核桿菌生長的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:吡嗪酰胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相似，通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結(jié)核桿菌對氧的利用，而影響細(xì)菌的正常代謝，造成死亡。此外，其作用機(jī)制可能與吡嗪酸有關(guān)，吡嗪酰胺滲透入吞噬細(xì)胞后并進(jìn)入結(jié)核桿菌菌體內(nèi)，菌體內(nèi)的酰胺酶使其脫去酰胺基，轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮抗菌作用。(2)在酸性條件下，與銅離子形成紅色螯合物的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:異煙肼與銅離子或其他重金屬離子絡(luò)合，形成有色的

40、螯合物，如與銅離子在酸性條件下生成紅色螯合物。(3)在體內(nèi)與二價金屬離子，如Mg2結(jié)合，產(chǎn)生抗結(jié)核作用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:鹽酸乙胺丁醇抗菌機(jī)制為與二價金屬離子螯合，干擾細(xì)菌RNA合成。50.（共用備選答案）A.pH值改變B.離子作用C.溶劑組成改變D.鹽析作用E.直接反應(yīng)(1)諾氟沙星注射液與氨芐青霉素鈉注射液混合析出沉淀，其原因是（ ）。【答案】:A(2)安定注射液（含40丙二醇和10乙醇）與5葡萄糖注射液配伍析出沉淀，其原因是（ ）?！敬鸢浮?C(3)兩性霉素B注射液遇氯化鈉注射液析出沉淀，其原因是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:注射液配伍變化的主要原因包括如下：pH值改變

41、；溶劑組成改變；鹽析作用；其他：離子作用、緩沖溶量、直接反應(yīng)、配合量、混合的順序、反應(yīng)時間、氧與二氧化碳的影響、光敏感性、成分的純度等。諾氟沙星偏酸性，氨芐青霉素鈉偏堿性，兩者混合后溶液的pH值發(fā)生變化，故出現(xiàn)沉淀。安定（地西泮）注射液的溶劑組成為40丙二醇、10乙醇、苯甲醇和注射用水，加入5葡萄糖注射液后溶劑的組成配比變化，從而有沉淀析出。兩性霉素B在二甲亞砜中溶解，在二甲基甲酰胺中微溶，在甲醇中極微溶解，在水、無水乙醇、氯仿或乙醚中不溶，在中性或酸性介質(zhì)中可形成鹽，加入氯化鈉后溶液中的鹽增多，從而產(chǎn)生鹽析。51.A省藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)某種第二類精神藥品，為擴(kuò)大藥品銷售量，在B省雜志上發(fā)布了該

42、藥品的廣告，根據(jù)廣告法，對該雜志社處以罰款的部門是（ ）。A.A省的藥品監(jiān)督管理部門B.B省的藥品監(jiān)督管理部門C.A省的市場監(jiān)督管理部門D.B省的市場監(jiān)督管理部門E.B省的新聞出版管理部門【答案】:D【解析】:廣告法第十五條規(guī)定，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品，藥品類易制毒化學(xué)品，以及戒毒治療的藥品、醫(yī)療器械和治療方法，不得作廣告。本法第五十七條規(guī)定，違反本法第十五條規(guī)定發(fā)布處方藥廣告、藥品類易制毒化學(xué)品廣告、戒毒治療的醫(yī)療器械和治療方法廣告的，由市場監(jiān)督管理部門責(zé)令停止發(fā)布廣告，對廣告主處二十萬元以上一百萬元以下的罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，并可以吊銷營業(yè)執(zhí)照。該雜志社在B省

43、，故應(yīng)由其所在地省市場監(jiān)督管理部門處以罰款。52.下列關(guān)于鹽酸普魯卡因的敘述，錯誤的是（ ）。A.易發(fā)生水解反應(yīng)B.對氨基苯甲酸是其水解產(chǎn)物C.其注射液易變藍(lán)D.分子中含有酯鍵E.其分解產(chǎn)物無明顯麻醉作用【答案】:C【解析】:鹽酸普魯卡因?qū)儆诎奉愃幬铮装l(fā)生水解反應(yīng)生成對氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，該分解產(chǎn)物無明顯麻醉作用。對氨基苯甲酸還可繼續(xù)氧化，生成有色物質(zhì)，同時在一定條件下可發(fā)生脫羧反應(yīng)，生成有毒的苯胺，苯胺若繼續(xù)氧化，可使鹽酸普魯卡因變黃。53.（共用備選答案）A.纈沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可樂定E.二氮嗪(1)通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶而降低血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:依那普利是ACEI，經(jīng)肝代謝之后發(fā)揮作用，在體內(nèi)經(jīng)肝臟酯酶水解為依那普利拉發(fā)揮抑制ACE的作用，抑制ACE作用較卡托普利強(qiáng)10倍，降壓作用強(qiáng)而持久，不良反應(yīng)較卡托普利輕，用于高血壓和充血性心力衰竭的治療。(2)通過阻滯鈣通道、抑制鈣內(nèi)流而降低血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氨氯地平是第三代鈣通道阻滯藥，通過阻滯鈣通道、抑制鈣內(nèi)流而降低血壓，是很強(qiáng)的外周和冠狀血管擴(kuò)張劑，降壓平穩(wěn)，維持時間長（每日用藥一次）。54.興奮劑的藥物作用不涉及（ ）。A.神經(jīng)系統(tǒng)用藥B.呼吸系統(tǒng)用藥C.泌尿