醫(yī)學精品課件4.職業(yè)病危害防護工程措施

1、職業(yè)病危害防護工程措施2021/7/15 星期四1內(nèi)容提要1、職業(yè)病危害防護措施的原則2、工程防護措施3、職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理工作2021/7/15 星期四2一、職業(yè)病危害工程防護 應用工程技術手段控制工作場所產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì)，防止發(fā)生職業(yè)危害的一切技術手段。替代隔離或封閉局部通風全面通風EngineeringMeasures2021/7/15 星期四3職業(yè)病危害因素有哪些？職業(yè)病危害因素分類目錄一、粉塵類職業(yè)危害（包含以下種類的粉塵）：1、硅塵2、煤塵3、石墨塵4、碳墨塵5、石棉塵6、滑石塵7、水泥塵8、云母塵9、陶瓷塵10、鋁塵11、電焊煙塵12、鑄造粉塵二、放射性物質(zhì)類（電離輻射

2、）簡稱：放射類：X線、放射性同位素、放射線礦物、中子發(fā)生器、等的應用、開采、加工制造等接觸作業(yè)。2021/7/15 星期四4三、化學物質(zhì)類職業(yè)危害：1、鉛塵2、鉛煙3、鉛化合物4、汞5、氯化高汞6、汞化合物7、錳煙8、錳塵9、錳化合物10、鎘及其化合物11、鈹及其化合物12、鉈及其化合物13、鋇及其化合物14、釩及其化合物15、磷及其化合物16、砷及其化合物17、鈾18、砷化氫19、氯氣20、二氧化硫21、光氣22、氨23、偏二甲基肼24、氮氧化合物25、一氧化碳26、二硫化碳27、硫化氫28、磷化氫29、磷化鋅30、磷化鋁31、氟及其化合物32、氰化氫33、氫氰酸34、氰化物35、丙烯腈36

3、、四乙基鉛37、有機錫38、羰基鎳39、苯40、甲苯41、二甲苯42、正己烷43、汽油44、一甲胺45、有機氟聚合物及其熱裂解產(chǎn)物46、二氯乙烷47、四氯化碳48、氯乙烯49、三氯乙烯50、氯丙烯51、氯丁二烯52、苯胺53、甲苯胺54、二甲基苯胺55、N二甲基苯胺56、二苯胺57、硝基苯58、硝基甲苯59、對硝基苯胺60、二硝基苯61、二硝基甲苯62、三硝基甲苯63、甲醇64、酚65、五氯酚66、甲醛67、硫酸二甲酯68、丙烯酰胺69、二甲基甲酰胺70、有機磷農(nóng)藥71、氨基甲酸酯類農(nóng)藥72、殺蟲脒73、溴甲烷74、擬除蟲菊酯類75、氯甲醚76、焦爐煙氣。2021/7/15 星期四5四、物理類

4、職業(yè)危害：1、高溫2、高氣壓3、低氣壓4、局部振動5、紫外線6、噪聲7、激光8、電磁輻射五、生物類職業(yè)危害：1、炭疽桿菌2、森林腦炎3、布氏桿菌六、其它類職業(yè)危害：1、棉塵2、嗜熱性放線菌3、氧化鋅4、二異氰酸甲苯酯5、不良作業(yè)條件（壓迫及摩擦）僅指煤礦井下作業(yè)。2021/7/15 星期四6職業(yè)病有哪些？國家衛(wèi)生計生委等4部門關于印發(fā)職業(yè)病分類和目錄的通知國衛(wèi)疾控發(fā)201348號（一）塵肺病1.矽肺2.煤工塵肺3.石墨塵肺4.碳黑塵肺5.石棉肺6.滑石塵肺7.水泥塵肺8.云母塵肺9.陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺12.鑄工塵肺13.根據(jù)塵肺病診斷標準和塵肺病理診斷標準可以診斷的其他塵肺病

5、（二）其他呼吸系統(tǒng)疾病1.過敏性肺炎2.棉塵病3.哮喘4.金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）5.刺激性化學物所致慢性阻塞性肺疾病6.硬金屬肺病2021/7/15 星期四7二、職業(yè)性皮膚病1.接觸性皮炎2.光接觸性皮炎3.電光性皮炎4.黑變病5.痤瘡6.潰瘍7.化學性皮膚灼傷8.白斑9.根據(jù)職業(yè)性皮膚病的診斷總則可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病2021/7/15 星期四8三、職業(yè)性眼病1.化學性眼部灼傷2.電光性眼炎3.白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1.噪聲聾2.鉻鼻病3.牙酸蝕病4.爆震聾2021/7/15 星期四9五、職業(yè)性化學中毒1.鉛及

6、其化合物中毒（不包括四乙基鉛）2.汞及其化合物中毒3.錳及其化合物中毒4.鎘及其化合物中毒5.鈹病6.鉈及其化合物中毒7.鋇及其化合物中毒8.釩及其化合物中毒9.磷及其化合物中毒10.砷及其化合物中毒11.鈾及其化合物中毒12.砷化氫中毒13.氯氣中毒14.二氧化硫中毒15.光氣中毒16.氨中毒17.偏二甲基肼中毒18.氮氧化合物中毒19.一氧化碳中毒20.二硫化碳中毒2021/7/15 星期四1021.硫化氫中毒22.磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒23.氟及其無機化合物中毒24.氰及腈類化合物中毒25.四乙基鉛中毒26.有機錫中毒27.羰基鎳中毒28.苯中毒29.甲苯中毒30.二甲苯中毒31.正

7、己烷中毒32.汽油中毒33.一甲胺中毒34.有機氟聚合物單體及其熱裂解物中毒35.二氯乙烷中毒36.四氯化碳中毒37.氯乙烯中毒38.三氯乙烯中毒39.氯丙烯中毒2021/7/15 星期四1140.氯丁二烯中毒41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒42.三硝基甲苯中毒43.甲醇中毒44.酚中毒45.五氯酚（鈉）中毒46.甲醛中毒47.硫酸二甲酯中毒48.丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺中毒50.有機磷中毒51.氨基甲酸酯類中毒52.殺蟲脒中毒53.溴甲烷中毒54.擬除蟲菊酯類中毒55.銦及其化合物中毒56.溴丙烷中毒57.碘甲烷中毒58.氯乙酸中毒59.環(huán)氧乙烷中毒60.上述條目未提

8、及的與職業(yè)有害因素接觸之間存在直接因果聯(lián)系的其他化學中毒2021/7/15 星期四12六、物理因素所致職業(yè)病1.中暑2.減壓病3.高原病4.航空病5.手臂振動病6.激光所致眼（角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷7.凍傷2021/7/15 星期四13七、職業(yè)性放射性疾病1.外照射急性放射病2.外照射亞急性放射病3.外照射慢性放射病4.內(nèi)照射放射病5.放射性皮膚疾病6.放射性腫瘤（含礦工高氡暴露所致肺癌）7.放射性骨損傷8.放射性甲狀腺疾病9.放射性性腺疾病10.放射復合傷11.根據(jù)職業(yè)性放射性疾病診斷標準（總則）可以診斷的其他放射性損傷2021/7/15 星期四14八、職業(yè)性傳染病1.炭疽2.森林腦炎3

9、.布魯氏菌病4.艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）5.萊姆病九、職業(yè)性腫瘤1.石棉所致肺癌、間皮瘤2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌5.砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦爐逸散物所致肺癌8.六價鉻化合物所致肺癌9.毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤10.煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌11.-萘胺所致膀胱癌2021/7/15 星期四15十、其他職業(yè)病1.金屬煙熱2.滑囊炎（限于井下工人）3.股靜脈血栓綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）2021/7/15 星期四16符合職業(yè)病危害防護的基本要求預防生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)危害因

10、素；盡可能消除工作場所中的職業(yè)危害因素；控制工作場所中職業(yè)危害因素并使之降低在國家規(guī)定的職業(yè)接觸限值之內(nèi)。原則2021/7/15 星期四17按職業(yè)病危害防護措施等級順序選擇直接職業(yè)危害防護技術措施：生產(chǎn)設備本身應當具有職業(yè)危害防護性能。間接職業(yè)危害防護技術措施：為生產(chǎn)設備設計出一種或多種職業(yè)危害防護設施。警示性職業(yè)危害防護技術措施：采用檢測報警裝置、警示標示等措施。安全衛(wèi)生規(guī)程、教育、培訓和有效的個人防護措施。2021/7/15 星期四18罐內(nèi)清洗、檢查、維修等作業(yè)事件4 此起彼伏的中毒窒息事故2021/7/15 星期四19鍋筒內(nèi)、煙道內(nèi)檢查、維修、清潔等作業(yè)2021/7/15 星期四20罐類

11、、容器、釜、槽類內(nèi)作業(yè)、管井類2021/7/15 星期四21地溝高位水池低位水池柴油地槽2021/7/15 星期四22水池、設備內(nèi)清潔、維修作業(yè)2021/7/15 星期四231 、防毒設施預防為主 設備 物料輸送 設備隔離 時間隔離 通風 凈化 無毒代替有毒 改革工藝密閉隔離治理二、職業(yè)病防護設施2021/7/15 星期四242、防塵設施預防隔離密閉 治理設備本身密閉投料密閉出料密閉物料輸送密閉粉碎密閉包裝密閉氣力輸送濕式防塵負壓隔離正壓隔離時間隔離全面通風局部通風2021/7/15 星期四25通風通風的基本概念通風的分類全面通風局部通風2021/7/15 星期四26 工業(yè)通風的任務： 以換氣

12、的方法，將不符合衛(wèi)生標準的污濁空氣排出室外，將新鮮空氣或經(jīng)過凈化的空氣送入室內(nèi)，以改善生產(chǎn)環(huán)境，使之符合衛(wèi)生要求，保障人體健康。 兩個要素： 排風：將被污染的空氣排出室外。 送風：將衛(wèi)生的空氣送入室內(nèi)。2021/7/15 星期四27通風方式的分類 按空氣動力的不同分為： 自然通風 機械通風2021/7/15 星期四28自然通風(1)風壓自然通風2021/7/15 星期四29(2)熱壓自然通風2021/7/15 星期四30自然通風缺點：無法處理進入室內(nèi)的室外空氣難于對從室內(nèi)向室外排出的污濁空氣進行凈化處理自然通風量受室外氣象條件影響，通風效果不穩(wěn)定。2021/7/15 星期四31借助電動機拖動風

13、機、產(chǎn)生動力； 風機：軸流式、離心式機械通風2021/7/15 星期四322021/7/15 星期四33機械通風優(yōu)點：保證所需要的通風量控制房間內(nèi)的氣流方向和速度對進風和排風進行必要的處理2021/7/15 星期四34按氣流組織不同分為： 全面通風 局部通風2021/7/15 星期四35全面通風什么情況下用全面通風比較好呢？適于有害物的擴散不能控制在車間一定范圍的場所，或是有害物不能固定的場所。 全面通風的概念： 就是在室內(nèi)全面進行通風換氣，使室內(nèi)空氣質(zhì)量達到衛(wèi)生要求。2021/7/15 星期四36全面通風示例 排風送風生產(chǎn)車間最好的全面通風方式長方形設置在長軸上，正方形設置與當?shù)厝曛鲗эL向

14、一致2021/7/15 星期四37 全面排風全面通風 全面送風什么情況下采用送、排風？2021/7/15 星期四38排風:為了使車間內(nèi)的有害物質(zhì)不擴散到 其它區(qū)域或相鄰車間： 采用排風負壓送風:不希望相鄰車間或外界空氣滲入時： 采用送風正壓 送、排結(jié)合:為了舒適，壓力平衡2021/7/15 星期四39送風排風操作室 ：正壓生產(chǎn)車間：負壓2021/7/15 星期四40室內(nèi) 送、排風口的設置原則：送風口應設在有害物濃度較小的區(qū)域。排風口應盡量布置在有害物產(chǎn)生源附近或有害物濃度最高區(qū)域。評價全面通風的要點：送、排風口設置2021/7/15 星期四41污染源送風口車間全面通風送、排風口設置實例圖排風傷

15、心的哭了2021/7/15 星期四42污染源送風口排風口2021/7/15 星期四43排風形式好氣流組織2021/7/15 星期四44 送風口：送人新鮮空氣應設于空氣清新的位置遠離生產(chǎn)車間的敞開處（門、窗） 或排風口。室外送、排風口的設置原則：2021/7/15 星期四45進風口應遠離排風口，避免短路進風口排風口污染物進風口最好低于排風口2021/7/15 星期四46排風口 避免人口密集的地方 盡量在主導風向的下風向。室外送、排風口的設置原則：2021/7/15 星期四47排風口對著人行路；工人在排風口刷桶。應設在沒有人的地方，或集中收集凈化2021/7/15 星期四48 在有害物源處或在室內(nèi)

16、污染最嚴重的局部位置設置局部排風罩，將有害物捕集起來，經(jīng)風道排至室外（經(jīng)過凈化處理，在確保安全的情況下也可排至室內(nèi)）。局部通風2021/7/15 星期四49局部排風罩捕集有害物的裝置凈化、除塵器凈化有害氣體和粉塵通風動力系統(tǒng) 通風機局部排風系統(tǒng)2021/7/15 星期四502021/7/15 星期四512021/7/15 星期四522021/7/15 星期四53排風罩 GB/T16758-199密閉罩接受罩外部罩吹吸罩氣幕隔離罩補風罩2021/7/15 星期四54密閉吸塵罩密閉罩：產(chǎn)塵設備局部或全部密閉起來再抽風，依靠在罩內(nèi)造成一定的負壓，保證在一些操作孔、觀察孔或縫隙處自外向里進氣而粉塵不外

17、逸。2021/7/15 星期四55整體密閉罩 將放散有害物的設備大部分或全部密閉2021/7/15 星期四56旁側(cè)吸塵罩旁側(cè)吸塵罩：有害物發(fā)生源位于罩外一定距離處。罩口吸氣速度“零點” 有害物飛揚、擴散達到某一位置，在這個位置上，已耗盡最初的能量，并且飛揚、擴散速度已降到車間中無規(guī)則氣流那樣大小?！傲泓c”控制風速 “零點”所需風速，應根據(jù)有害物源周圍的氣流速度、有害物危險程度來確定。2021/7/15 星期四57接受式吸塵罩接受式吸塵罩：接受罩的罩口應迎著粉塵的散發(fā)方向，并盡量靠近產(chǎn)塵源，同時要防止橫向氣流的干擾，必要時安裝檔板。如砂輪機吸塵罩。2021/7/15 星期四58下部吸塵罩下吸罩：

18、設置在有害物源下部的外部罩。2021/7/15 星期四59排毒柜排毒柜：三面圍檔一面敞開，或裝有操作拉門、工作孔的柜式排風罩。2021/7/15 星期四60傘形排氣罩傘形罩：安裝在有害物發(fā)生源上方，罩面與發(fā)生源之間的距離視有害物的特性和工藝操作條件而定。2021/7/15 星期四61槽邊吸氣罩槽邊罩：用于各類工業(yè)池或槽邊（如酸洗槽、電鍍槽）的局部排風裝置。2021/7/15 星期四62大密閉罩 焊接 2021/7/15 星期四63整體閉罩 車床 2021/7/15 星期四64可移動曲臂局部吸風罩2021/7/15 星期四65通風柜通 風 柜檢測操作口風速，沒有特別操作（高溫，高壓）風速按最低0

19、.3 m/s評價2021/7/15 星期四66噴漆作業(yè)：壓力大，毒物易逸散操作面風速按1.0-1.5m/s2021/7/15 星期四67 形式適宜 位置正確 風量適中 強度足夠 檢修方便排風罩的設計原則密閉罩是各類局部排風罩中效果最好的一種形式2021/7/15 星期四68正壓2021/7/15 星期四69密閉罩的核心作用通過排風形成負壓2021/7/15 星期四703、降噪設施消聲器軟連接 隔聲吸聲變頻減振 隔聲機械噪聲流動噪聲電磁噪聲2021/7/15 星期四71隔聲措施隔聲：在噪聲傳播到接收者的途徑中，受到人為設置的構件的阻礙而得到降低的過程。2021/7/15 星期四72消聲措施消聲器

20、 能允許氣流通過使噪聲減弱的裝置，用以裝設在空氣動力設備的氣流通道上控制和降低空氣動力性噪聲。2021/7/15 星期四73吸聲措施吸聲 利用具有一定吸收聲音性能的材料或結(jié)構減少反射聲的量，降低工作場所噪聲的聲學技術措施。2021/7/15 星期四744 、防暑降溫設施隔熱措施：阻斷熱源的輻射熱作用，減少對流散熱，將熱源的熱作用限制在一定范圍內(nèi)。2021/7/15 星期四75自然通風自然通風：靠外界風力造成的風壓和室內(nèi)外空氣的溫度差及進、排氣口高差造成的熱壓使空氣流動。2021/7/15 星期四76局部機械送風在熱輻射較強和溫度較高的工作地點，采用局部機械送風措施，提高工作地點的風速或?qū)⒗淇諝?/p>

21、直接送到工作地點，改善局部工作地點的氣象條件。2021/7/15 星期四775 、防非電離設施防微波輻射防工頻電場2021/7/15 星期四78三、建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理 建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作主要指建設項目的職業(yè)病防護設施須與主體工程同時設計，同時施工，同時投入生產(chǎn)和使用，其所需費用應當納入建設項目工程預算。 2021/7/15 星期四79 建設項目職業(yè)病危害分類管理模式可行性論證政府監(jiān)督職業(yè)病危害嚴重等建設項目職業(yè)病危害控制效果評價職業(yè)病危害預評價建設項目單位初步設計施工設計竣工驗收三同時2021/7/15 星期四80建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理法律依據(jù)：職業(yè)病防治法第十七、十八條規(guī)定：對新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設單位在可行性論證階段應當實施職業(yè)病危害預評價。 職業(yè)病危害嚴重的建設項目的防護設施設計，應當經(jīng)安全監(jiān)管部門審查通過后，方可施工。建設項目竣工驗收時，其職業(yè)病防護設施經(jīng)安全監(jiān)管理部門驗收合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管