臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥以及處理規(guī)范

1、關(guān)于臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范第一張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥1：窒息 預(yù)防與處理規(guī)范： 1、操作前清點(diǎn)棉球的數(shù)量，每次擦洗時(shí)只能夾一個(gè)棉球，以免遺留棉球在口腔，操作結(jié)束后，再次核對(duì)棉球的數(shù)量，認(rèn)真檢查口腔內(nèi)有無遺留物。2、對(duì)于清醒病人，操作前詢問有無義齒；昏迷病人，操作前仔細(xì)檢查牙齒有無松動(dòng)。如有活動(dòng)性義齒，操作時(shí)取下存放于冷開水杯中。3、對(duì)于興奮、躁動(dòng)、行為紊亂的病人盡量在其較安靜的情況下進(jìn)行口腔護(hù)理，操作時(shí)，最好采取坐位；昏迷、吞咽功能障礙的病人，應(yīng)采取側(cè)臥位，棉球不宜過濕以防誤吸?？谇蛔o(hù)理并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范第二張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月

2、4、如病人出現(xiàn)窒息，應(yīng)及時(shí)處理。迅速有效清除吸入的異物，及時(shí)解除呼吸道梗阻。采用一摳、二轉(zhuǎn)、三壓、四吸的方法。一摳即用中，食指從病人口腔中摳出或用血管鉗取出異物，這是最迅速有效的辦法。二轉(zhuǎn)即將病人倒轉(zhuǎn)180度，頭面部向下，用手拍擊背部，利用重力作用使異物滑落。三壓是讓病人仰臥，用拳向上推壓其腹部，或讓病人站立或坐位，從身后將其攔腰抱住，一手握拳頂住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的沖力反復(fù)沖壓腹部，利用空氣壓力將異物沖出喉部，如果讓腹部對(duì)準(zhǔn)椅背或桌角用力向上擠壓，效果更佳；但應(yīng)注意避免腹腔內(nèi)臟器，尤其是肝臟擠壓傷。四吸即利用吸引器負(fù)壓吸出阻塞的痰液或口腔分泌物。第三張，PPT共七十三頁，創(chuàng)

3、作于2022年6月5、如果異物進(jìn)入氣管，病人出現(xiàn)嗆咳或呼吸受阻，先用粗針頭在環(huán)狀軟骨1-2cm處刺入氣管，以爭(zhēng)取時(shí)間氣管插管，在纖維支氣管鏡取下異物，必要時(shí)行氣管切開術(shù)解除呼吸困難。第四張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥2：吸入性肺炎預(yù)防與處理規(guī)范：1、為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，病人取仰臥位，將頭偏向一側(cè)，防止漱口液流入呼吸道。 2、進(jìn)行口腔護(hù)理的棉球要擰干，不應(yīng)過濕；昏迷病人不可漱口以免引起誤吸。3、已出現(xiàn)肺炎的病人，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素積極抗感染治療。并結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)采取對(duì)癥處理。第五張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥3：口腔粘膜損傷預(yù)防與處理規(guī)范：1、為病

4、人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，動(dòng)作輕柔，尤其是放、化療病人，不要使用血管鉗的尖端直接與口腔黏膜接觸。2、正確使用開口器，應(yīng)從臼齒處放入，并套以紗布，牙關(guān)咬緊者不可使用暴力使其張口。3、選擇溫度適宜的漱口液。使用過程中，加強(qiáng)對(duì)口腔黏膜的觀察。4、發(fā)生口腔黏膜損傷者，應(yīng)用朵貝爾溶液。5、如有口腔潰瘍疼痛時(shí)，潰瘍面應(yīng)用西瓜霜噴敷，必要時(shí)用2%利多卡因噴霧止疼或洗必泰漱口液，用注射器直接噴于潰瘍面，每日3-4次抗感染。第六張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥4：惡心、嘔吐預(yù)防與處理規(guī)范： 1、擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，擦舌部和軟腭時(shí)不要觸及咽喉部，以免引起惡心。2、根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予止吐藥物。第七張，PPT共

5、七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥1：疼痛預(yù)防與處理規(guī)范：1、正確選擇注射部位。2、掌握無痛注射技術(shù)，進(jìn)行肌肉注射前，先用拇指按壓注射點(diǎn)10秒鐘，然后常規(guī)皮膚消毒，肌肉注射。3、配制藥液濃度不宜過大，每次推注的藥量不宜過快過多，股四頭肌及上臂三角肌施行注射時(shí)，若藥量超過2ml時(shí)，須分次注射。4、輪換注射部位。肌肉注射技術(shù)常見并發(fā)癥 的預(yù)防與 處理規(guī)范第八張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥2：神經(jīng)性損傷預(yù)防與處理規(guī)范：1、周圍神經(jīng)藥物注射傷是一種醫(yī)源性損傷，是完全可以預(yù)防的，應(yīng)在慎重選擇藥物，正確掌握注射技術(shù)等方面嚴(yán)格把關(guān)。2、應(yīng)盡量選用刺激小的藥物。第九張，PPT共七十三頁，創(chuàng)

6、作于2022年6月3、注射時(shí)應(yīng)全神貫注，注意注射處的解剖關(guān)系，準(zhǔn)確選擇臀部，上臂部的肌肉注射部位，避開神經(jīng)及血管，為兒童注射時(shí)，除要求進(jìn)針準(zhǔn)確外，還應(yīng)注意進(jìn)針的深度和方向。4、在注射藥物過程中，若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放射痛，應(yīng)考慮注入神經(jīng)內(nèi)的可能性，須立即改變進(jìn)針方向后停止注射。5、發(fā)生神經(jīng)性損傷后可性理療、熱療，促進(jìn)炎癥消退和藥物吸收，同時(shí)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，將有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。第十張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥3：針頭阻塞預(yù)防與處理規(guī)范：1、根據(jù)藥液的性質(zhì)選用粗細(xì)適合的針頭。2、充分將藥物搖勻，檢查針頭通暢方可進(jìn)針。3、注射時(shí)保持一定的速度，避免停頓導(dǎo)致藥液沉積在針頭

7、內(nèi)。4、如發(fā)現(xiàn)推液阻力大，或無法將藥液繼續(xù)注入體內(nèi)，應(yīng)拔針，更換針頭另選部位進(jìn)行注射。第十一張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥1：呼吸道分泌物干燥。預(yù)防與處理規(guī)范：氧氣吸入前一定要濕化，以防呼吸道黏膜和分泌物干燥。 并發(fā)癥2：呼吸抑制預(yù)防與處理規(guī)范：低氧血癥時(shí)，PaO2的降低可刺激周圍化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，增加肺部通氣?；颊唛L(zhǎng)期靠這一反射性維持呼吸時(shí)，（如肺源性心臟病，型呼衰的患者），吸入高濃度氧后，PaO2的升高可使這一反射機(jī)制消除，抑制患者的自主呼吸，甚至出現(xiàn)呼吸停止。因此，對(duì)這類患者需進(jìn)行低流量、低濃度的控制性給氧，并監(jiān)測(cè)PaO2的變化，維持患者的PaO2在60m

8、mHg即可。氧氣吸入技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與 處理規(guī)范第十二張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥3：肺不張預(yù)防與處理規(guī)范：患者吸入高濃度的氧氣后，肺泡內(nèi)氧氣被大量置換，一旦支氣管阻塞，肺泡內(nèi)的氧氣可被循環(huán)的血流迅速吸收，導(dǎo)致肺泡坍陷，引起肺不張。預(yù)防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不張的關(guān)鍵，預(yù)防措施包括鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽、加強(qiáng)痰液的排出、經(jīng)常改變體位、降低給氧濃度(150 ml 時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生，了解是否停鼻飼。6鼻飼前將呼吸道分泌物吸凈，在鼻飼中及鼻飼后30分鐘內(nèi)盡量不進(jìn)行吸痰操作，避免吸痰的刺激引起誤吸。7每日口腔護(hù)理2次，及時(shí)清潔口腔分泌物。8如發(fā)生誤吸，病人出現(xiàn)呼吸困難等，應(yīng)立

9、即停止鼻飼，取右側(cè)臥位，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)的吸入物。第六十八張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月9當(dāng)患者神志不清，呼吸心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機(jī)輔助呼吸等心肺復(fù)蘇搶救措施，并遵醫(yī)囑給予搶救用藥。10及時(shí)采取腦復(fù)蘇措施，如給予患者頭戴冰帽保護(hù)腦細(xì)胞，遵醫(yī)囑給予腦細(xì)胞活性劑、脫水劑等。11在搶救過程中觀察誤吸患者意識(shí)、面色、呼吸等情況。第六十九張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥2：堵塞預(yù)防與處理規(guī)范：1.應(yīng)用柔軟，穩(wěn)定性好的鼻飼管、以求舒適、安全。2.鼻飼前應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢，制作飲食時(shí)要打爛，過稠時(shí)加水稀釋，藥物要研成細(xì)末服用，牛奶不要與果汁同時(shí)喂。3.鼻飼前后用2030ml 溫開水沖洗管道，避免堵塞。4.在確定鼻飼管位置正常后，對(duì)已發(fā)生堵塞的鼻飼管，可用溫水洗，使之再通，沖洗時(shí)注意用力不可過猛。5. 如沖洗不通時(shí)，給予重新置管。第七十張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥3：脫出預(yù)防與處理規(guī)范：1. 留置鼻飼管并做好固定，膠布固定管道外露部位于鼻翼、臉頰，別針固定鼻飼管遠(yuǎn)端于枕邊。2. 意識(shí)不清或躁動(dòng)患者，必須給予約束帶約束上肢，使用約束帶前要向家屬解釋操作目的。3. 搬動(dòng)或翻動(dòng)患者時(shí)做好管道管理。，防止胃管脫落。4. 做好及家屬指導(dǎo)，使其配合，避免自行拔管。第七十一張，PPT共七十三頁，創(chuàng)作于2022年6月5