四手操作技術(shù)-PPT課件

1、四手操作技術(shù) 1.四手操作技術(shù)的由來(lái)2.保證正常操作姿勢(shì)的基本條件3.醫(yī)/護(hù)/患的體位及動(dòng)作4.醫(yī)/護(hù)/患的位置關(guān)系5.四手操作技術(shù)口腔器械的傳遞與交換6.四手操作技術(shù)對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的要求口腔四手操作技術(shù)1.四手操作技術(shù)的由來(lái)口腔科醫(yī)生護(hù)士職業(yè)病彎腰-腰肌勞損、脊柱側(cè)彎、腰間盤脫位扭頸-頸椎病、頭暈、頭疼不良姿勢(shì)-下肢靜脈曲張?jiān)诳谇恢委煹娜^(guò)程中,醫(yī)生、護(hù)士采取舒適的座位 ，病人采取放松的仰臥位，醫(yī)護(hù)雙手同時(shí)在口腔治療中完成各種操作，平穩(wěn)而迅速地傳遞所用的器械及材料，從而提高工作效率及醫(yī)療質(zhì)量。四手操作的定義四手操作的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn):增加工作效率減少縮短治療時(shí)間提高口內(nèi)治療視野增加病人的舒適度減少

2、醫(yī)護(hù)職業(yè)病缺點(diǎn)需要增加護(hù)理人員,增加生產(chǎn)成本 2.保證正常操作 姿勢(shì)的基本條件（1）操作體位的調(diào)整（2）設(shè)備配備合理保證正常操作姿勢(shì)的基本條件(1)環(huán)境安全、整潔、安靜、明亮、舒適牙椅間以屏障相隔或采用獨(dú)立單間，單位牙椅面積不少于6m2（浙江）/33m2（北京）按四手操作布局設(shè)計(jì)診室地面、墻面、天花板應(yīng)采用光滑無(wú)孔隙、易清潔、防水防火、防塵的材料裝飾排污符合環(huán)保要求環(huán)境設(shè)備要求 醫(yī)護(hù)座椅的配備可調(diào)高低底座穩(wěn)定性好且可活動(dòng)護(hù)士座椅應(yīng)有寬大穩(wěn)定帶有放腳的基底，座位較高，前臂有一扶手 四手操作小車 （活動(dòng)器械柜）固定柜洗手池洗手池?cái)?shù)目與牙椅數(shù)目比例為1：1設(shè)施完善、方便、美觀可用膝、腳、腕控制的開(kāi)關(guān)

3、，以消除洗手后的再污染（洗手是控制感染的最獨(dú)立、最經(jīng)濟(jì)的、最有效的方法）3. 醫(yī)/護(hù)/患的體位及動(dòng)作（1）平衡舒適的坐位，大腿與地面平行（2）身體長(zhǎng)軸垂直，肘部靠近軀體，雙手位于心臟水 平（3）醫(yī)生的眼與病人口腔距離為3646cm醫(yī)生的體位護(hù)士的體位（1）護(hù)士面對(duì)醫(yī)生，座位比醫(yī)生高1015cm（2）雙腳放在座椅底盤腳踏上，座椅扶手位于肋下區(qū)（3）座椅前緣位于患者口腔的水平線上，盡可能靠近患者（4）髖部與患者肩部平齊，大腿與地面平衡，左腿靠近綜合治療椅，并與其邊緣平行(勿垂直于牙椅）護(hù)士的體位患者的體位（1）采用舒適的仰臥位（2）脊柱完全放松，頭部位置舒適（3）綜合治療椅的靠背，呈水平位或抬高7

4、154.醫(yī)/護(hù)/患的位置關(guān)系醫(yī)護(hù)患位置關(guān)系1.醫(yī)生工作區(qū) ：位于時(shí)鐘712點(diǎn)2.靜止區(qū) ：位于時(shí)鐘122點(diǎn)3.護(hù)士工作區(qū) ：位于時(shí)鐘24點(diǎn)4.傳遞區(qū) ：位于時(shí)鐘47點(diǎn)（傳遞器械和材料區(qū)）5.四手操作口腔器械的傳遞與交換無(wú)菌盤分區(qū)及用物準(zhǔn)備器械的傳遞方法握筆式直接傳遞法（臨床最常用）掌拇握式傳遞法掌式握持傳遞法 傳遞過(guò)程注意事項(xiàng)禁止在患者頭面部傳遞器械，以確保病人安全傳遞器械要準(zhǔn)確無(wú)誤，防止器械污染器械的傳遞盡可能靠近患者的口腔（約離開(kāi)口腔45cm的距離）器械的交換方法雙手器械交換法旋轉(zhuǎn)器械交換法平行器械交換法 （臨床上最常用）平行器械交換法定義： 平行器械交換法是指護(hù)士以左手拇指、食指及中指遞

5、送消毒好的器械，以無(wú)名指和小指接過(guò)使用后的器械。平行器械交換法準(zhǔn)備:每次器械交換前先準(zhǔn)備好下一步使用的器具回收:以無(wú)名指和小指接收用過(guò)的器械傳遞:左手拇指、食指及中指握持器械傳遞給醫(yī)生注意事項(xiàng)護(hù)士應(yīng)了解病情和治療程序,及時(shí)傳遞器械握持器械的部位及方法應(yīng)該正確銳利器械要防止損傷患者的面部 口鏡、探針的傳遞 檢查鑷的傳遞隔濕棉球的傳遞 擴(kuò)大針傳遞沖洗液的傳遞分離針帽擰緊試通暢擦干傳遞局部麻醉藥傳遞法雙手握持平穩(wěn)交接一手扶托, 另一手拔除針帽注射針頭拆卸法鑷子持針帽,回套針頭擰緊分開(kāi)取出充填器傳遞磨光器傳遞磷酸鋅玻璃離子納米樹(shù)脂咬合紙傳遞小毛刷、海綿棒的傳遞充填器械、材料的傳遞成形片傳遞充填器傳遞磷

6、酸鋅、玻璃離子傳遞海綿棒/納米樹(shù)脂傳遞咬合紙傳遞糊劑的傳遞側(cè)壓針的傳遞牙膠尖的傳遞刮匙（燒器）的使用及傳遞酒精燈傳遞及使用暫封傳遞（氧化鋅)根管充填材料、器械的傳遞尺子選擇糊劑、側(cè)壓針的傳遞123牙膠尖的傳遞123刮匙（燒器）傳遞、酒精燈使用暫封傳遞（氧化鋅)吸引器的使用目的：保持視野清晰,吸凈口腔內(nèi)的水霧、碎屑及唾液注意事項(xiàng)：規(guī)范操作，避免損傷粘膜；牽拉軟組織時(shí)動(dòng)作輕柔吸引器避免放入患者口內(nèi)敏感區(qū)，如軟腭，咽部等。橡皮障隔濕護(hù)理與平時(shí)傳遞區(qū)別：護(hù)理人員必須將器械傳遞到醫(yī)生手中根管顯微鏡下的器械傳遞6.四手操作技術(shù) 對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的要求四手操作護(hù)士綜合素質(zhì)的要求以人為本,熱情服務(wù)工作過(guò)程專心致至熟悉口腔科常見(jiàn)病診療知識(shí)熟練掌握口腔專科護(hù)理技術(shù)熟練掌握口腔診療感染控制技術(shù)操作前的要求確保治療區(qū)域安全、清潔、舒適器具物品放置有序熱情接待患者就診，主動(dòng)介紹醫(yī)生和自我介紹，拉近醫(yī)患之間的距離詢問(wèn)病情，做好體位準(zhǔn)備，術(shù)前健康指導(dǎo)操作中護(hù)士的要求必須熟悉口腔常見(jiàn)病病因、診斷、治療及預(yù)防方法，熟練掌握臨床操作的配合程序；主動(dòng)參與治療配合保持術(shù)區(qū)視野清晰，正確使用吸引器；了解醫(yī)生的工作程序，將所需器材