冠脈造影和線解剖對(duì)照?qǐng)D課件課件

1、關(guān)于冠脈造影與線解剖對(duì)照?qǐng)D課件第一張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第三張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月冠狀動(dòng)脈造影的常用投照體位 冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，投照體位以圖象增強(qiáng)器的位置而定，即從圖象增強(qiáng)器位置來觀察心臟，而不是根據(jù)X線束的方位來定位。第七張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月冠狀動(dòng)脈造影的常用投照體位正位(AP)：圖象增強(qiáng)器直接對(duì)著胸骨；左、右側(cè)位：圖象增強(qiáng)器分別位于受檢者左側(cè)或右側(cè)，

2、其X線與正位垂直；左、右前斜位(LAO,RAO)：圖象增強(qiáng)器分別位于受檢者左側(cè)或右側(cè)且斜向觀測(cè)心臟；第八張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月冠狀動(dòng)脈造影的常用投照體位頭、足位：圖象增強(qiáng)器分別位于受檢者的頭部或足部；右前斜+頭位（右肩位）：從受檢者右肩觀測(cè)心臟；左前斜+頭位（左肩位）：從受檢者左肩觀測(cè)心臟；右前斜+足位（肝位）：從受檢者肝區(qū)觀測(cè)心臟；左前斜+足位（脾位、蜘蛛位）：從受檢者脾區(qū)觀測(cè)心臟；第九張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十

3、三張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月右前斜（RAO）30+足位（Cau）20（肝位）：觀察LAD、LCX起始部、LCX全程、鈍緣支（OM） 全程第十五張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月右前斜（RAO）30+足位（Cau）20（肝位）第十六張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月右前斜（RAO）30+頭位（Cra）20（右肩位） 觀察LAD中、遠(yuǎn)段第十七張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月右前斜（RAO）30+頭位（Cra）20（右肩位）第十九張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于202

4、2年6月 LAO 45+ Cau 20（脾位蜘蛛位）：觀察LM、LAD、LCX開口病變（三分叉）LCX體部、鈍緣支（OM）開口和體部第二十張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月左前斜（LAO） 45+ 足位（Cau） 20（脾位、蜘蛛位）第二十一張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月左前斜（LAO） 45+ 頭位（Cra） 20觀察LAD中、遠(yuǎn)段和對(duì)角支開口和全程第二十二張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月左前斜（LAO） 45+ 頭位（Cra） 20第二十四張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月冠狀動(dòng)脈造影常用投照體位時(shí)導(dǎo)管

5、位置正位（AP）+頭位（Cra）觀察LAD近、中段，LAD與對(duì)角支分叉處；觀察LM開口用于支架定位 第二十五張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月正位（AP）+頭位（Cra）第二十七張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月后前位（AP）+ 足位（Cau） 20 第二十八張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月后前位（AP）+ 足位（Cau） 20第三十張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月左側(cè)位第三十一張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月冠狀動(dòng)脈造影常用投照體位時(shí)導(dǎo)管位置 冠狀

6、動(dòng)脈造影時(shí)，投照體位相對(duì)固定，熟悉導(dǎo)管在圖像視野的位置，可包全所有冠脈血管樹，減少放射線承受量，減短造影時(shí)間第三十二張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月RCA LAO45第三十三張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月左前斜（LAO） 45第三十五張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月后前位（AP）+ 頭位（Cra） 20 第三十六張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十七張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月后前位（AP）+ 頭位（Cra） 20第三十八張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月RCA RAO30第三十

7、九張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十一張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月不同體位正常心臟大血管X線影像后前位（PA）右前斜位（RAO） 3045左前斜位（LAO） 4560側(cè)位加頭位（cranial）或足位（caudal）2030第四十四張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十五張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月冠狀動(dòng)脈投照體位及X線解剖左前斜位60時(shí)，投照從心尖穿過，為心臟的正面觀右前斜30時(shí)，投照垂直通過心

8、臟的長軸，為心臟的側(cè)面觀左右房室溝形成一個(gè)完整的環(huán)，垂直于前后室間溝形成的大半個(gè)橢圓環(huán)兩環(huán)垂直相交的下后點(diǎn)為心后十字交叉兩環(huán)垂直相交的前上點(diǎn)沒有形成解剖上的十字交叉第四十六張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十七張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月左冠狀動(dòng)脈造影投照體位及X線解剖PARAO、LAO，隨角度增大，LAD與LCX逐漸分開LAD顯影長，間隔分開并與LAD垂直走行LCX和DM顯示最佳LM逐漸短縮第四十八張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月左冠狀動(dòng)脈造影投照體位及X線解剖RAO顯示LM、LAD及分支、LCX和OM，LAD與D部分相重疊RAO加頭2030，顯示LAD、

9、D中遠(yuǎn)段，但LCX顯示不佳RAO加足2030，顯示LAD、LCX、D和OM，特別是中遠(yuǎn)段第四十九張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月LAO加頭2030，LM開口近段、LAD、D和LCX、OM中遠(yuǎn)段，LAD和LCX近段短縮LAO加足2030，LM、LAD和LCX近段完全展開，LAD、LCX、D和OM開口顯示好，LAD和LCX中遠(yuǎn)段短縮第五十張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月LM發(fā)自左冠狀竇，橫行向右走行LM的最佳體位是前后位或小角度（15）RAO或LAO，適當(dāng)加頭或足LAD為LM的延伸，LM的遠(yuǎn)段和LAD近中段在矢狀面指向腹側(cè)，而遠(yuǎn)段向下形成指向尾側(cè)彎曲RAO1530顯示LAD近段

10、最佳，LAO時(shí)LAD近段短縮，但中遠(yuǎn)段顯示佳LAO加足顯示三分叉、LAD和LCX近段最佳LAO 加頭顯示LAD中遠(yuǎn)段、D最佳第五十一張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月RAO顯示LAD垂直發(fā)出的數(shù)支間隔支間隔支存在可幫助區(qū)分LAD主干和D主干RAO時(shí)，LAD與D重疊，當(dāng)LAD閉塞時(shí)，易將D1誤認(rèn)為LADD1、OM1與LAD近段重疊，左側(cè)位或LAO加足顯示這部分血管和開口更好LAO加頭顯示LAD中遠(yuǎn)段和D最佳，但LAD近段可能短縮第五十二張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月LAO加足顯示LCX開口、近段和OM開口最佳，但LCX遠(yuǎn)段和OM短縮LAO加頭顯示LCX中遠(yuǎn)段好，但與OM有重疊RAO加頭LCX與LAD和D重疊RAO加足LCX遠(yuǎn)段和OM顯示好，但近段短縮第五十三張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月右冠狀動(dòng)脈造影投照體位及X線解剖RAO30顯示右房與右室側(cè)面，走于房室溝間RCA，分右心房和右室可清楚顯示向后走行的右房支和向前走行的右室支可清楚顯示竇房結(jié)支、圓錐支和PD但銳緣支和左室后支顯示不佳第五十四張，PPT共五十七頁，創(chuàng)作于2022年6月