口腔衛(wèi)生項目管理ppt課件

1、口腔衛(wèi)生工程管理北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)教研室管理的根本概念管理是一個過程，就是組織各方面的人力、物力、財力資源，實現(xiàn)既定目的。管理就是有效地利用資源。管理的六大要素6個M意圖meaning，包含目的、戰(zhàn)略措施measurement方法methods人力men物力materials財力money工程的概念工程是一個特殊的將被完成的有限義務(wù)，它是在一定時間內(nèi)，滿足一系列特定目的的多項相關(guān)任務(wù)的總稱。工程的定義包含三層含義工程是一項有待完成的義務(wù)，且有特定的環(huán)境與要求；在一定的組織機構(gòu)內(nèi)，利用有限資源人力、物力、財力等在規(guī)定的時間內(nèi)完成義務(wù)；工程的定義包含三層含義義務(wù)要滿足一定性能、質(zhì)量、數(shù)

2、量、技術(shù)目的等要求。這三層含義對應(yīng)著工程的三重約束時間、費用和性能。工程的根本屬性一次性；獨特性；目的確實定性；組織的暫時性和開放性；成果的不可挽回性。工程管理的概念工程管理就是將各種知識、技藝、手段、技術(shù)運用到工程中，把各種資源運用于目的，以實現(xiàn)工程的目的，以滿足或超越工程干系人的要求和期望。工程管理的概念目的管理是一個范圍更大，更籠統(tǒng)的管理方式，而工程管理本身是針對詳細(xì)的一個工程。工程管理可以采用目的管理方式。工程管理任務(wù)是進展性的，它將消費出終極產(chǎn)物的過程與方案、處置變化、控制、采取預(yù)防及整改措施等的過程揉合在一同。工程管理的要求平衡工程范圍、時間、本錢、風(fēng)險和質(zhì)量等多種相互矛盾的要求。

3、滿足工程干系人的各種需求和期望。滿足其它特定的要求已明確的要求和隱含的。工程管理的要求 工程管理要求在給定資源的約束下勝利地到達預(yù)定的目的，為此，必需采用科學(xué)的方法和有效的管理手段。工程管理的特點共同言語團隊有效的管理內(nèi)容方案工程實施的四個階段概念階段Conception Phase：提出并論證工程能否可行開發(fā)階段Development Phase：對工程義務(wù)和資源進展詳盡方案和配置，包括定范圍和目的、確立工程組主要成員、確立技術(shù)道路、任務(wù)分解、確定主方案、轉(zhuǎn)項方案費用、質(zhì)量保證、風(fēng)險控制、溝通等任務(wù)工程實施的四個階段實施階段Execute Phase：根據(jù)工程的任務(wù)分解構(gòu)造WBS和網(wǎng)絡(luò)方案來

4、組織協(xié)調(diào)，確保各項義務(wù)保質(zhì)量、按時間完成。指點、監(jiān)視、預(yù)測、控制是這一時期的管理重點。終了階段Finish Phase: 對工程進展財務(wù)清算、文檔總結(jié)、評價驗收、最終交付客戶運用和對工程總結(jié)評價。工程管理全過程組建工程組，必需具有實施工程的專長；確定目的；制定方案；處置范圍變化；控制實踐進展，保證按期完成且不超預(yù)算?？谇恍l(wèi)生工程管理的根本程序方案planning實施implementation評價evaluation計 劃planning經(jīng)過一種系統(tǒng)的方式，發(fā)現(xiàn)問題，確定重點，構(gòu)成目的，選擇戰(zhàn)略，并決議付諸行動。方案的根本步驟評價口腔保健需求確定優(yōu)先問題構(gòu)成工程目的確立資源與制約要素選擇與確定

5、戰(zhàn)略評價口腔保健需求1發(fā)現(xiàn)問題，確定問題的范圍與嚴(yán)重程度，了解社會概略，弄清問題產(chǎn)生的背景與緣由，為處理問題提出適當(dāng)?shù)哪康?，以及評價工程的效果。評價口腔保健需求2需求的根本信息主要來源：現(xiàn)有的口腔安康機構(gòu)及衛(wèi)生行政部門。獲取信息的主要途徑是口腔安康調(diào)查與社會調(diào)查。獲取資料的種類1人口統(tǒng)計資料：包括目的地域總?cè)丝?、人口年齡分布、地理分布、人口自然增長率、死亡率、預(yù)期壽命、文化教育程度、社會經(jīng)濟情況人均收入等及其開展趨勢等。人們生存的環(huán)境條件：如氟在飲水、食物及空氣中的分布情況。獲取資料的種類2口腔安康情況資料：1牙體與牙列安康：乳牙與恒牙患齲率、齲均dmft、DMFT、齲面均dmfs、DMFS、

6、無齲率、牙列完好率，以及各自的年齡分布等。2牙周安康：社區(qū)牙周指數(shù)CPI包括安康牙齦、牙齦出血、牙結(jié)石、淺牙周袋、深牙周袋的百分比及其平均區(qū)段數(shù)，無牙頜百分比，功能牙百分比及各自的年齡分布等。獲取資料的種類33高發(fā)人群與高危人群口腔安康及預(yù)防措施方面的有關(guān)信息。4與口腔安康教育有關(guān)的群體口腔衛(wèi)生知識、態(tài)度、行為與實際方面的信息。5初級口腔保健、臨床預(yù)防與醫(yī)療保健方面的信息。獲取資料的種類4口腔保健效力系統(tǒng)資料：社區(qū)現(xiàn)有機構(gòu)、人力、物力及其所能提供的保健效力，現(xiàn)時髦無法滿足的預(yù)測未來需求方面的信息。確定優(yōu)先問題時應(yīng)思索的原那么影響大多數(shù)人的問題與只影響少數(shù)人的問題相比較，前者應(yīng)成為重點。假設(shè)影響

7、大多數(shù)人的問題與影響少數(shù)人的問題發(fā)生矛盾，那么，比較嚴(yán)重的問題應(yīng)成為重點。應(yīng)與當(dāng)?shù)刂更c、專業(yè)人員與群眾代表共同商議，確定重點，制定方案。確定優(yōu)先問題時應(yīng)思索的原那么當(dāng)牙病問題影響到一個以上目的人群時， 普通來說以下人群應(yīng)是重點：學(xué)齡前與學(xué)齡兒童；殘疾人；慢性病人；老年人；孕婦。 工程目的與目的制定有關(guān)的根本概念、 內(nèi)容和方法目的的概念目的就是針對曾經(jīng)過調(diào)查研討確定的問題與重點，概括地陳說一個國家或地域在一定時期內(nèi)預(yù)期所能到達的目的。一個總目的一組詳細(xì)目的目的的概念國家口腔保健總目的：“2000年在我國實現(xiàn)人人享有初級口腔衛(wèi)生保健目的可以檢查的方法更詳細(xì)地表達工程活動所期望到達的結(jié)果經(jīng)過一組目的

8、組成目的體系或目的群，把目的引入到實踐的任務(wù)程度。目的內(nèi)容1目的：有構(gòu)造、分層次，構(gòu)成為一個體系， 很少表現(xiàn)為單一的線性方式。目的內(nèi)容2目的應(yīng)包括的內(nèi)容：1問題的性質(zhì)：預(yù)期什么樣的問題可以得 到處理，改良或改善；2范圍：預(yù)期目的到達的程度或數(shù)量限 度；目的內(nèi)容33對象：預(yù)期目的所覆蓋的人群或涉及的 年齡組，或者環(huán)境的某部分；4地點：目的涉及的地理區(qū)域或行政管理 區(qū)域；5時間：計劃經(jīng)過多長時間或在什么時間 內(nèi)到達預(yù)期結(jié)果。目的內(nèi)容4例：一個詳細(xì)目的表達為到“2000年我國5-6歲兒童的無齲率分別到達城市為20%，鄉(xiāng)村為25%-30%。目的內(nèi)容5目的目的體系的組成：改善安康情況減少危險要素改良效力

9、措施提高群眾口腔安康認(rèn)識與專業(yè)人員 的預(yù)防認(rèn)識以及改良監(jiān)測評價系統(tǒng)“2000年在我國實現(xiàn)人人享有初級口腔衛(wèi)生保健目的改善安康情況：如15歲少年牙齦炎患病率鄉(xiāng)村下降15%-20%，城市為20%-30%；減少危險要素：如2000年一切托幼機構(gòu)均不在二餐之間提供兒童甜食與糖果；改良效力措施：如2000年學(xué)齡前及學(xué)齡兒童齲充填率至少提高10%；“2000年在我國實現(xiàn)人人享有初級口腔衛(wèi)生保健目的提高群眾口腔安康認(rèn)識：如2000年口腔安康教育100%納入幼兒園中小學(xué)安康教育課程；專業(yè)人員預(yù)防意 識：如一切醫(yī)學(xué)生至少應(yīng)有6學(xué)時口腔預(yù)防保健課程；改良監(jiān)測評價系統(tǒng)：建立口腔資料庫。目的的特點可丈量性可到達性有科

10、學(xué)根據(jù)并經(jīng)過充分論證口腔安康情況目的不以總?cè)丝谇闆r表示指數(shù)年齡組index age group敏感、準(zhǔn)確、易于丈量和評價口腔安康情況目的例如：2000年我國口腔預(yù)防保健的另一個目的是“80% 35-44歲成人至少應(yīng)堅持20顆功能牙。措施性目的：提供資源與效力利用率等。制定目的的步驟與方法明確目的意義建立相應(yīng)組織起草目的方案組織評議與鑒定組織試點與實施評價WHO引薦6種備擇根本戰(zhàn)略一 資源少，患病率低或很低又無增長趨勢，牙周病患病率高或很高的社區(qū):重點是監(jiān)測人群疾病發(fā)病程度，開展口腔安康教育，加強群眾口腔安康認(rèn)識,大力開展初級口腔衛(wèi)生保健這一類活動。WHO引薦6種備擇根本戰(zhàn)略(二) 資源少而逐年

11、有所添加，患病率低，并已出現(xiàn)添加趨勢，牙周病患病率可由中等到很高的社區(qū):除上述引薦方式外，還應(yīng)培訓(xùn)初級衛(wèi)生人員，開展口腔安康教育、潔治，WHO引薦6種備擇根本戰(zhàn)略(二)條件答應(yīng)，應(yīng)采用社區(qū)飲水或食鹽氟化等措施，并鼓勵運用含氟牙膏,除城市學(xué)校可開展含氟漱口液等工程外，普通無需再開展其它防齲工程。WHO引薦6種備擇根本戰(zhàn)略(三) 資源少或中等，患齲程度低，或可由中等到高，且有添加趨勢，牙周病患病率從中等到很高的社區(qū):在能夠的地方采用社區(qū)飲水或食鹽氟化，WHO引薦6種備擇根本戰(zhàn)略(三)鼓勵運用含氟牙膏，在監(jiān)視下開展含氟漱口液工程，控制食糖耗費量(引薦每人每年低于20公斤，對關(guān)鍵人群進展有關(guān)經(jīng)常耗費含

12、糖食品與飲料有害于口腔安康的教育WHO引薦6種備擇根本戰(zhàn)略(四) 資源中等并有添加，患齲率可低或中等，或高，并有添加，牙周病患病率從中等到很高的社區(qū):除3表達的之外，在不能實行飲水或食鹽氟化的地方，應(yīng)開展含氟漱口液工程，同時運用含氟牙膏和含氟漱口液可減少更多齲的發(fā)生，但能夠并不合算,WHO引薦6種備擇根本戰(zhàn)略(四)應(yīng)培訓(xùn)人員開展窩溝封鎖，培訓(xùn)輔助人員或其它非口腔專業(yè)人員，提供口腔衛(wèi)生指點與潔治去除齦上牙結(jié)石。在每人每年食糖耗費量超越20公斤的地方，應(yīng)鼓勵市場銷售低糖或不含糖食品。指點非專業(yè)人員開展口腔衛(wèi)生指點工程。WHO引薦6種備擇根本戰(zhàn)略(五) 資源豐富，患齲率添加或高，牙周病患病率從中等到

13、高的社區(qū):除4提出的內(nèi)容之外，在不能實行飲水或食鹽氟化的地方，可進展學(xué)校飲水氟化，WHO引薦6種備擇根本戰(zhàn)略(五)含氟漱口液或其他工程，在指點下用含氟牙膏刷牙，經(jīng)濟合算，并可獲得額外效果，培訓(xùn)人員對齲易感兒童進展窩溝封鎖，開展?jié)嵵闻c口腔衛(wèi)生指點工程。WHO引薦6種備擇根本戰(zhàn)略(六) 患齲率低或中等程度。并正在減少，牙周病患病率低或中等或高，以及資源豐富的社區(qū):除5引薦的內(nèi)容應(yīng)繼續(xù)之外，當(dāng)12歲兒童患齲率與齲均程度下降到2.6以下時，應(yīng)停頓含氟漱口液工程?WHO引薦6種備擇根本戰(zhàn)略(六)窩溝封鎖效果顯著，經(jīng)濟角度可行,牙科輔助人員開展?jié)嵵?、口腔衛(wèi)生監(jiān)視與指點工程,適當(dāng)留意監(jiān)視，口腔安康教育與促進

14、依然是根本內(nèi)容。實施implementation工程預(yù)備制定工程活動時間表明確職權(quán)、職責(zé)與任務(wù)關(guān)系獲得資源執(zhí)行工程工程預(yù)備提出工程方案，包括戰(zhàn)略選擇與相應(yīng)預(yù)算，以工程議定書方式提交有關(guān)部門評審，爭取獲得贊同。選擇、任命工程主任，并規(guī)定其在工程實施中的職責(zé)。確定工程任務(wù)人員。列出清單、訂購與工程有關(guān)的設(shè)備與供應(yīng)。制定工程活動時間表詳細(xì)闡明工程活動開展的時間、地點、方法、擔(dān)任人以及活動內(nèi)容。明確職權(quán)、職責(zé)與任務(wù)關(guān)系工程參與單位及成員都應(yīng)知道各自的職權(quán)、職責(zé)的限制與關(guān)系。獲得資源在需求的時間內(nèi)保證提供工程所需求的資源，包括資金、人力、供應(yīng)與設(shè)備。執(zhí)行工程工程實施中幾項重要決議：開展活動決議：每項活動

15、必需按時間進展，數(shù)量、質(zhì)量到達預(yù)期結(jié)果。檢查結(jié)果時還能夠作出其他決議，如調(diào)整活動方案或中止活動等。人員安排決議：包括組織、指點與監(jiān)視。執(zhí)行工程資源分配決議：包括監(jiān)測與控制，邏輯程序、會計統(tǒng)計與組織安排。信息管理決議；包括來源、數(shù)量、質(zhì)量、處置、報告與利用。沒有一個管理者能包攬全部職責(zé)，實施中的管理職能是一種分擔(dān)的職責(zé)。一定要明確分工，各負(fù)其責(zé)。工程實施是一種人員的有效組合。評價evaluation以工程實施過程中所獲得的資料為根據(jù)，檢查工程實施情況，評價各項活動的效果與效率，對工程目的地域人口口腔安康情況的實踐影響，經(jīng)常工程方案與戰(zhàn)略選擇的正確性。評價的詳細(xì)內(nèi)容11效果effectivenes

16、s：是衡量工程完成后對預(yù)先確定的目的和目的所獲得的進展程度，對減少口腔安康問題或改善不良的口腔衛(wèi)生情況所獲得的實踐結(jié)果，比較預(yù)期結(jié)果與實踐達標(biāo)程度，判別其實踐效果，找出差距，分析勝利或失敗的緣由。評價的詳細(xì)內(nèi)容22效率efficency：衡量工程實施過程中的資源耗費，即人力、物力、財力與時間等耗費，通常以錢為單位表示。對資源投入人時與資料本錢耗費與任務(wù)成果進展比較，借以判別本錢投入能否最低，而效果又能夠最大，因此可以確定工程能否值得進展。評價的詳細(xì)內(nèi)容33適當(dāng)性appropriateness：估價工程的戰(zhàn)略選擇或有關(guān)決議，理由能否充分，實踐選擇能否最正確。由于在不同戰(zhàn)略的指點下，同樣的資源耗費

17、，將會產(chǎn)生不同的結(jié)果。評價的詳細(xì)內(nèi)容44充分性adequacy：主要指工程的實踐資源擴展與人口覆蓋面能否最充分。效果effectiveness以可靠而又敏感的目的，檢查工程達標(biāo)的程度，判別其實踐效果。評價一個部分運用氟化物工程，對減少兒童齲病發(fā)病率的效果：效果effectiveness實驗組與對照組之間能夠察看到的差別患齲率，新增齲率無齲率、無牙頜百分比的減少、齲病發(fā)病率、齲均或齲面均對效力質(zhì)量效果的評價：據(jù)窩溝封鎖在一定時期內(nèi)的零落率效率efficiency一個工程的效率概念是效果與破費的錢、資源與時間之間的關(guān)系。效率分析有3個根本變量：時間、完成情況與本錢。效率的詳細(xì)評價有3種計量方法：效率efficiency完成任務(wù)的單位總數(shù)，如口腔安康檢查、潔治的人次，窩溝封鎖與充填的牙數(shù)等。效率efficiency任務(wù)小時：每小時完成的單位任務(wù)量或完成一個單位任務(wù)量所破費的分鐘數(shù)，如每小時完成門診人數(shù)，充填牙數(shù)或潔治人次等。每小時任務(wù)的本錢或完成每件任務(wù)的本錢，或每個兒童的預(yù)防與治療本錢等。適當(dāng)appropriateness適當(dāng)性評價是指工程本身所選擇的戰(zhàn)略，或作出的決議能否適當(dāng)，它既有經(jīng)濟價值，又有品德價值含義。充分adeq