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文檔簡(jiǎn)介

1、護(hù)理教學(xué)查房甲狀腺陳翠林，女性，52歲普外1227床，住院號(hào)2021009816診斷：甲狀腺腺瘤入院時(shí)間：2021-07-18一般資料主訴：發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1年余。病癥：患者一年半余前無意間發(fā)現(xiàn)頸部有一腫物，約花生米大小，無疼痛及其它不適。專科檢查：頸部右側(cè)可及一33cm腫塊，質(zhì)軟，與周圍組織邊界清，活動(dòng)度良好，可隨吞咽上下活動(dòng)，無明顯壓痛。輔助檢查：B超示左側(cè)甲狀腺實(shí)性占位，腺瘤可能。喉返神經(jīng)反面觀診斷131I掃描：溫結(jié)節(jié)，囊性變時(shí)冷結(jié)節(jié)B超：?jiǎn)蝹€(gè)結(jié)節(jié) ，實(shí)性或囊性，邊界清晰 治療 早期手術(shù)患側(cè)腺葉、甲狀腺大部切除),術(shù)中冰凍切片檢查診斷及治療甲狀腺腺瘤的圍手術(shù)期護(hù)理配合術(shù)前訪視手術(shù)前一天去病房

2、訪視病人，了解手術(shù)準(zhǔn)備情況囑咐病人手術(shù)當(dāng)天將假牙、貴重物品取下，進(jìn)手術(shù)室前排空大小便術(shù)前皮膚情況，交代術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的皮膚壓傷詢問病人有無過敏史讓病人有個(gè)充足的睡眠體位 平臥位 頭架或托盤用物準(zhǔn)備 小包、普大包、普小包、衣服包、小直角鉗、小甲拉 電刀、吸引管、半管T管/負(fù)壓球、套針、 電刀擦麻醉及體位手術(shù)切口胸骨切跡上兩橫指沿頸部皮膚橫紋弧形切口兩側(cè)達(dá)胸鎖乳突肌前緣消毒鋪單兩塊治療巾揉成團(tuán)狀遞給醫(yī)生塞于病人頸部?jī)蓚?cè)。按“我、你、你、我”分別遞治療巾鋪于切口周圍。牽開皮瓣，保護(hù)切口。（遞兩塊紗布，遞924三角針分別懸吊上下皮膚，欲充分暴露手術(shù)野）冰凍切片結(jié)果良性惡性腫瘤局限于一側(cè)腺體內(nèi)行患側(cè)腺體全切對(duì)側(cè)腺體次全切峽部切除腫瘤侵及兩側(cè)行雙側(cè)全切峽部切除；不做常規(guī)預(yù)防性頸淋巴清掃伴有血運(yùn)轉(zhuǎn)移的晚期濾泡狀腺癌可在腺體全切的根底上加放射碘治療 關(guān)閉切口，更換干凈紗布，遞半管/負(fù)壓球，717圓針4號(hào)線固定，遞3/0可吸收線縫合頸闊肌及皮下組織，最后717

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