全科醫(yī)學教育-PPT精品課件

1、THANK YOU全科醫(yī)學教育 全科醫(yī)學教研室2009-1-51授課內(nèi)容全科醫(yī)師的素質(zhì)要求醫(yī)學教育與全科醫(yī)學國外全科醫(yī)學教育概況我國全科醫(yī)學教育概況全科醫(yī)學教育現(xiàn)狀與展望2009-1-52全科醫(yī)師知識結(jié)構(gòu)以解決臨床問題為核心的學科知識全科醫(yī)學以臨床為基礎，全科醫(yī)師首先是臨床醫(yī)生全科醫(yī)學基本理論知識全科醫(yī)師獨特的理論、知識與技能人文學、社會學的科學知識重點滿足建立相互信任醫(yī)患關系的要求預防醫(yī)學的相關知識疾病預防和早期發(fā)現(xiàn)是本學科優(yōu)勢和基本特征2009-1-53全科醫(yī)師的能力對健康問題和疾病診療的技能健康問題或疾病的識別及轉(zhuǎn)診的技能個體和群體相結(jié)合的服務技能自我發(fā)展的潛能團隊合作與事業(yè)發(fā)展的能力2

2、009-1-54頭：具有科學基礎的整體論，終身學習者耳：耐心的傾聽者眼：細心的觀察者鼻：不斷的發(fā)現(xiàn)者嘴：敏銳的交談者脊柱：診療能力心臟：愛心、耐心、熱心、同情心、事業(yè)心右手：預防為主左手：保健和康復右腿：走向家庭左腿：主動服務社區(qū)腳：社交能力和社會工作能力2009-1-55醫(yī)學教育三個階段本科生醫(yī)學教育畢業(yè)后醫(yī)學教育繼續(xù)醫(yī)學教育教育的連續(xù)性始于醫(yī)學院校，在?？朴柧氈袛U展，在繼續(xù)醫(yī)學教育中得到維持，并通過師資隊伍的專業(yè)開發(fā)而進一步發(fā)展2009-1-56醫(yī)學院校及其社會責任醫(yī)學院校應指導和調(diào)整自身教育、科研和服務活動，使其與所服務的社區(qū)、地區(qū)和國家優(yōu)先考慮的衛(wèi)生問題一致。這種社會責任規(guī)范著對社會負

3、責的醫(yī)學院校并滲透在它的各項活動中。2009-1-57全科醫(yī)學教育的目標使醫(yī)生具備滿足所服務社區(qū)健康需求的專業(yè)知識、態(tài)度和技能建立和維持高質(zhì)量的醫(yī)療服務標準吸引更多的學生致力于全科醫(yī)學專業(yè)2009-1-58國外全科醫(yī)學教育概況教育形式本科生全科醫(yī)學教育全科醫(yī)學住院醫(yī)師培訓全科醫(yī)學繼續(xù)教育全科醫(yī)學專科會員教育全科醫(yī)學研究生教育2009-1-59本科生全科醫(yī)學教育教育目標了解全科/家庭醫(yī)學的基本理論、核心知識與技能培養(yǎng)他們對全科醫(yī)學的興趣，希望他們畢業(yè)后能夠選擇家庭醫(yī)學作為自己的終生職業(yè)有益于與其他專科醫(yī)師的合作交流 時間410周方式必修、選修臨床見習 2009-1-510課程名稱平均周數(shù)開設學校

4、數(shù)1.內(nèi)科學12.31262.外科學10.71263.兒科學7.61264.婦產(chǎn)科學6.91265.精神病學6.11266.家庭醫(yī)學 / 社區(qū)醫(yī)學5.91107.神經(jīng)病學3.31068.門診服務6.643美國醫(yī)學院校臨床見習期各科平均教學周數(shù)2009-1-511全科醫(yī)學住院醫(yī)師培訓項目培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師，培訓后并通過?？茖W會考試，方可獲得畢業(yè)證書和全科醫(yī)師?？茖W會會員資格培訓目標造就出醫(yī)德、醫(yī)術和醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理三者兼?zhèn)涞娜漆t(yī)生，以照顧病人及其家庭大部分的健康問題，滿足社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求。其具體目標包括：2009-1-512全科醫(yī)學住院醫(yī)師培訓具體目標與應診相關的知識、技能和態(tài)度與服務的具體

5、情景相關的目標考慮個人的社區(qū)環(huán)境、醫(yī)療資源和服務體系的利用、醫(yī)療服務成本效益原則等與服務的組織相關的目標與執(zhí)業(yè)價值觀和性質(zhì)相關的目標醫(yī)生的態(tài)度、價值觀和責任與全科醫(yī)生業(yè)務發(fā)展相關的目標包括終身學習能力、自我評價能力、參與適當?shù)慕虒W和研究、醫(yī)學信息的批判性思維等2009-1-513培訓時間：3年國家時間時間分配培訓方式備注美國3年2年醫(yī)學科室輪轉(zhuǎn)1年全科醫(yī)學門診加拿大2年15個月醫(yī)院科室輪轉(zhuǎn)如到邊遠地區(qū)3年8個月全科醫(yī)學門診2個月自選科目英國3年2年醫(yī)院病房高級主管1年全科醫(yī)學門診注冊全科醫(yī)生以色列4年9個月全科醫(yī)學門診27個月醫(yī)院各科輪轉(zhuǎn)12個月全科醫(yī)學門診2009-1-514培訓方式醫(yī)院科室

6、輪轉(zhuǎn)占總學時2/3社區(qū)全科醫(yī)療診所實習占總學時1/3長期穿插社區(qū)診所實習每周12個半天2009-1-515培訓內(nèi)容框架診療各種疾病和健康問題的各種知識和技能與診療健康問題相關的人文社會科學知識和技能全科醫(yī)學學科特殊的服務態(tài)度與職業(yè)價值觀科學研究的技能與個人執(zhí)業(yè)生涯相關的能力培養(yǎng)終身學習的能力自我評價的能力批判性思維的能力2009-1-516美國的家庭醫(yī)生培養(yǎng)4年醫(yī)學預科 學士4年醫(yī)學院 醫(yī)學博士MD向培訓項目醫(yī)院提出申請繼續(xù)醫(yī)學教育150學分/三年家庭醫(yī)學住院醫(yī)師培訓3年通過美國家庭醫(yī)療專科委員會ABFP考試每6年再認證獲得全科醫(yī)生資格證書2009-1-517全科醫(yī)學繼續(xù)教育全科醫(yī)生終身學習的

7、主要方式美國家庭醫(yī)生資格再認定目的是保持家庭醫(yī)生的學術水平和先進性。英國、澳大利亞、加拿大等國家由全科醫(yī)師學會負責組織實施。形勢各異2009-1-518全科醫(yī)學的?？茣T教育定位于住院醫(yī)師訓練和繼續(xù)教育之間的一種特殊的專業(yè)化教育目的培養(yǎng)全科醫(yī)生特殊的專業(yè)能力，以利于從事特殊醫(yī)療照顧或成為稱職的家庭醫(yī)學教師內(nèi)容老年醫(yī)學、運動醫(yī)學、科學研究項目設計及實施、師資的基本技能培訓等時間12年2009-1-519全科醫(yī)學專業(yè)研究生教育開展國家英國、加拿大、新加坡、馬來西亞等教育目標培訓師資、學科骨干或領導者，提高科研能力等2009-1-520我國全科醫(yī)學教育概況我國全科醫(yī)學教育發(fā)展歷程我國全科醫(yī)學教育形式

8、重點介紹“全科醫(yī)學?？漆t(yī)師培訓項目”2009-1-521我國全科醫(yī)學教育發(fā)展歷程我國全科醫(yī)學教育的引入20世紀80年代后期引入“WONCA中國大陸全科醫(yī)學發(fā)展援助計劃項目”支持內(nèi)容全科醫(yī)學概念和理論的傳播師資培訓全科醫(yī)療服務模式試點與研究我國全科醫(yī)學教育發(fā)展期2009-1-522我國全科醫(yī)學教育開展概況2019年12月，衛(wèi)生召開“全國全科醫(yī)學教育工作會議”標志我國全科醫(yī)學教育工作正式啟動，并進入規(guī)范發(fā)展階段出臺關于發(fā)展全科醫(yī)學教育的意見2009-1-523發(fā)展目標以鄧小平理論為指導，堅持新時期的衛(wèi)生工作方針，面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來，建立起具有中國特色的、適應衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展需要的全科

9、醫(yī)學教育體系，培養(yǎng)一大批能滿足人民群眾基本衛(wèi)生保健需求的全科醫(yī)學人才到年，構(gòu)建全科醫(yī)學教育體系基本框架。在大中城市積極開展以在職人員轉(zhuǎn)型培訓為重點的全科醫(yī)師崗位培訓工作，開展畢業(yè)后全科醫(yī)學教育試點工作。到年，初步建立起全科醫(yī)學教育體系。在大中城市基本完成在職人員全科醫(yī)師崗位培訓，逐步推廣畢業(yè)后全科醫(yī)學教育工作到年，在全國范圍內(nèi)，建立起較為完善的全科醫(yī)學教育體系。形成一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍，適應衛(wèi)生改革與社區(qū)衛(wèi)生服務的需要。2009-1-524基本原則堅持把全科醫(yī)學教育納入醫(yī)學教育改革與發(fā)展和社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃中，統(tǒng)籌考慮，協(xié)調(diào)發(fā)展。堅持政府領導，各有關部門協(xié)調(diào)，醫(yī)學院

10、校和衛(wèi)生服務機構(gòu)積極參與，充分利用現(xiàn)有教育和衛(wèi)生資源，促進全科醫(yī)學教育健康發(fā)展。堅持以社區(qū)衛(wèi)生服務需求為導向，制定適宜的培訓目標、內(nèi)容和方法，高標準、嚴要求，注重培訓效果和效益評價，處理好質(zhì)量與數(shù)量關系，把社會效益放在首位。堅持全科醫(yī)學教育長遠發(fā)展與當前實際需求相結(jié)合、借鑒國外先進經(jīng)驗與我國國情相結(jié)合的原則。堅持實事求是，分類指導，積極發(fā)展，逐步完善的原則。2009-1-525全科醫(yī)師培訓網(wǎng)絡建立起以國家級培訓中心為龍頭，省級培訓中心為骨干，臨床及社區(qū)培訓基地為基礎的全科醫(yī)師培訓網(wǎng)絡衛(wèi)生部全科醫(yī)學培訓中心首都醫(yī)科大學遼寧省全科醫(yī)學教育中心中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院各市全科醫(yī)學教育基地2009-1

11、-526我國全科醫(yī)學教育形式高等醫(yī)學院校全科醫(yī)學知識教育畢業(yè)后全科醫(yī)學教育全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育全科醫(yī)師崗位培訓管理人員培訓其他衛(wèi)生技術人員全科醫(yī)學知識培訓全科醫(yī)學師資培訓全科醫(yī)師骨干培訓衛(wèi)生部、財政部中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓項目全科醫(yī)學研究生教育2009-1-527高等醫(yī)學院校全科醫(yī)學知識教育在高等院校醫(yī)學專業(yè)中設立全科醫(yī)學有關的必修課和選修課，使醫(yī)學學生了解全科醫(yī)學思想、內(nèi)容及全科醫(yī)師的工作任務和方式，并為將來成為全科醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師與全科醫(yī)師的溝通和協(xié)作打下基礎。2009-1-528畢業(yè)后全科醫(yī)學教育畢業(yè)后全科醫(yī)學教育是全科醫(yī)學教育體系的核心，使高等院校醫(yī)學專業(yè)本科學生畢業(yè)后，經(jīng)過規(guī)范

12、化的全科醫(yī)學培訓，取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書，獲得全科醫(yī)學主治醫(yī)師任職資格，優(yōu)秀者可按有關規(guī)定申請專業(yè)學位。從長遠看，我國全科醫(yī)師將主要通過畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓進行培養(yǎng)。2009-1-529全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育對具有中級及中級以上專業(yè)技術職務的全科醫(yī)師，按衛(wèi)生部有關規(guī)定，采取多種形式，開展以學習新知識、新理論、新方法和新技術為主要內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī)學教育，使其適應醫(yī)學科學的發(fā)展，不斷提高技術水平和服務質(zhì)量。2009-1-530全科醫(yī)師崗位培訓現(xiàn)階段應把在職人員轉(zhuǎn)型培訓作為重點，以適應開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作的迫切需求從事或即將從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式經(jīng)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）

13、統(tǒng)一組織考試合格，獲得全科醫(yī)師崗位培訓合格證書。2009-1-531管理人員培訓對從事全科醫(yī)學教育管理和社區(qū)衛(wèi)生服務管理的人員進行管理學、社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)學等相關知識培訓，提高管理水平，促進社區(qū)衛(wèi)生服務的健康發(fā)展。2009-1-532其他衛(wèi)生技術人員全科醫(yī)學知識培訓對在社區(qū)工作的執(zhí)業(yè)護士等其他衛(wèi)生技術人員，進行全科醫(yī)學知識和技能的培訓，充分發(fā)揮團隊作用，提高社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平。 2009-1-533全科醫(yī)師骨干培訓培養(yǎng)目標遵循以全科醫(yī)學的基本理論為指導，社區(qū)衛(wèi)生需求為導向，實踐、思考、學習為方法，培養(yǎng)全科醫(yī)師的綜合服務能力為目標，通過較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學及相關理論、臨床和社區(qū)實踐技能培訓

14、，培養(yǎng)學員熱愛、忠誠社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的精神，掌握全科醫(yī)療的工作方式，全面提高其對社區(qū)常見病多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診、預防保健和健康教育技能，具有一定的社區(qū)衛(wèi)生服務組織管理能力，達到全科醫(yī)師骨干的基本要求，成為社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍中的業(yè)務骨干人才 2009-1-534培訓對象、時間與方法 對象社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中現(xiàn)從事醫(yī)療工作的注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并同時具有大專及以上學歷、主治醫(yī)師及以上職稱或五年及以上高年資醫(yī)師。時間與方法全脫產(chǎn)10個月，分三個階段進行：理論培訓：1個月。臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓：8個月。社區(qū)實踐：1個月。2009-1-535全科醫(yī)學?？漆t(yī)師培訓2009-1-5362019年之前衛(wèi)生部培訓標準

15、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法全科醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱（試行）培養(yǎng)時間為四年開展規(guī)范化培訓試點工作省市 北京：三年制？人，四年制17上海：四年制26人, 三年制100人浙江：四年制30人，三年制30人江蘇：三年制30人重慶：三年制30人2009-1-5372019年之后衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓試點工作2019年啟動“建立我國?？漆t(yī)師培養(yǎng)和準入制度研究”項目2019年，北京試點2019年，擴大試點18個普通?？芇18：全科醫(yī)學科16個亞?？?009-1-538培養(yǎng)標準衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標準總則衛(wèi)生部全科醫(yī)學?？漆t(yī)師培養(yǎng)細則2009-1-539衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準總則培訓對象（普通?？婆嘤栯A段）具有高等院校

16、醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷，擬從事臨床醫(yī)療工作的人員已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，要求接受培訓的人員培訓目標經(jīng)過培訓使住院醫(yī)師達到“?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準（總則和細則）”所要求的普通?？漆t(yī)師或亞?？漆t(yī)師水平培訓要求專科醫(yī)師培訓過程分普通?？婆嘤柡蛠唽？婆嘤杻蓚€階段 2009-1-540普通?？婆嘤栯A段培訓要求政治思想堅持鄧小平理論和“三個代表”重要思想，熱愛祖國，遵守國家法律法規(guī)，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針。具有較強的職業(yè)責任感、良好的職業(yè)道德和人際溝通能力。尊重病人的合法權益。熱愛臨床醫(yī)學事業(yè)，全心全意為人民健康服務。專業(yè)理論根據(jù)普通專科醫(yī)師培養(yǎng)標準細則要求，學習有關的專業(yè)理論知識，掌握本學

17、科基本理論，了解相關學科的基礎知識。臨床技能掌握本學科基本診療技術以及本學科主要疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、正確報告?zhèn)魅静〔±?。掌握循證醫(yī)學的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道。 2009-1-541培訓年限普通專科培訓階段時間一般為3年除法定節(jié)、假日和公休時間外，培訓期間病、事假超過三個月者，培訓期限延長一年。 2009-1-542培訓方法以培養(yǎng)臨床實踐能力為重點，采取從事臨床醫(yī)療實踐工作為主的培訓方式。專業(yè)理論學習以自學為主，集中授課為

18、輔。 普通專科培訓階段：主要采取相關臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，實施住院醫(yī)師24小時負責制，培訓基地主任負責組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊伍，對住院醫(yī)師進行帶教和指導。 2009-1-543培訓內(nèi)容 普通?？婆嘤栯A段公共科目理論學習內(nèi)容和時間如下：有關法律、法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理條例等，參考學時數(shù)12學時。循證醫(yī)學：參考學時數(shù)8學時。臨床思維與人際溝通：參考學時數(shù)8學時。重點傳染病防治知識：參考學時數(shù)50學時。臨床實踐培訓內(nèi)容按照各普通?？?、亞專科培養(yǎng)標準細則的要求實施。2009-1-544考試考核內(nèi)容專科醫(yī)師培訓登記手冊的內(nèi)容、工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)學法律知識、行業(yè)服

19、務規(guī)范，相關專業(yè)理論、臨床技能、病歷書寫、臨床思維能力、專業(yè)外語、臨床科研能力、臨床教學能力等。2009-1-545考試考核方法依據(jù)不同的培訓內(nèi)容，可采取評分、學分積累、筆試、臨床技能考核等多種方式。公共科目、專業(yè)理論等主要采取筆試方式臨床技能、臨床思維能力等主要采取面試的方式。 2009-1-546考試考核類型公共科目考試對專科醫(yī)師培養(yǎng)標準總則中要求的公共科目進行考試，考試科目和組織形式由省級畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會確定。住院醫(yī)師應在普通?？婆嘤栯A段通過公共科目考試。日?？己俗≡横t(yī)師應將每天完成的培訓內(nèi)容如實填入?？漆t(yī)師培訓登記手冊，帶教醫(yī)師應定期審核后簽字，作為住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)與年度考核重要內(nèi)容以

20、及參加階段考核的依據(jù)。2009-1-547考試考核類型輪轉(zhuǎn)與年度考核住院醫(yī)師在完成培養(yǎng)標準規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓后和完成年度培訓后，由培訓基地主任組織考核小組，按照培訓內(nèi)容及考核項目要求進行考核，重點檢查培訓期間的臨床業(yè)務能力、工作成績、職業(yè)道德和完成培訓內(nèi)容的時間與數(shù)量，將考核結(jié)果及有關獎懲情況在培訓登記手冊中記錄。階段考核（普通?？婆嘤栯A段）普通?？婆嘤栯A段結(jié)束后，由省委員會依據(jù)普通?？婆囵B(yǎng)標準相關內(nèi)容，組織以考查臨床實踐技能為主的考試或考核，對合格者頒發(fā)衛(wèi)生部委員會統(tǒng)一印制的普通?？漆t(yī)師培訓合格證書，名單報衛(wèi)生部委員會備案。 2009-1-548衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓標準全科醫(yī)學科醫(yī)師培訓細

21、則培養(yǎng)目標培養(yǎng)時間與方法培養(yǎng)內(nèi)容與要求2009-1-549培養(yǎng)目標通過全科?？漆t(yī)師教育，培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)、掌握專業(yè)知識和技能，能以人為中心、以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療保健服務的合格全科醫(yī)生，并成為社區(qū)衛(wèi)生服務的骨干。 2009-1-550培養(yǎng)時間與方法：3年分三個階段全科醫(yī)學相關理論： 3個月集中授課和自學臨床科室輪轉(zhuǎn)：26個月臨床基本技能訓練：以住院醫(yī)師身份，參加相關科室的醫(yī)療工作每周不少于半天的集中學習：學習相關專業(yè)理論知識與新進展，以講座、教學研討會與案例討論等方式每月安排1天到社區(qū)基地參與社區(qū)衛(wèi)生服務工作實施住院

22、醫(yī)師24小時負責制 社區(qū)全科醫(yī)療診所實習：7個月在導師的指導下開展全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務工作。2009-1-551培訓內(nèi)容綜合素質(zhì)培養(yǎng)相關課程有關法律、法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理條例等循證醫(yī)學臨床思維與人際溝通重點傳染病防治知識2009-1-552全科醫(yī)學相關理論學習 序號課 程1全科醫(yī)學概論2醫(yī)患關系與醫(yī)學倫理學3康復醫(yī)學4臨床心理咨詢 5社區(qū)預防保健6實用衛(wèi)生統(tǒng)計與流行病學原理與方法7科研設計與論文撰寫8社區(qū)衛(wèi)生服務管理2009-1-553醫(yī)院科室輪轉(zhuǎn) 科室時間科室時間內(nèi)科12個月（包括老年病、EKG）皮膚科1個月兒科2個月眼 科0.5個月精神科1個月耳鼻咽喉科0.5個月急診科2個月康復科1個月傳