第五章-言語和語言障礙的評估18-優(yōu)質(zhì)課件

1、第五章 言語和語言障礙的評估1情景一：錢某帶王某散步（為減肥），王某不愿意，但錢某很執(zhí)著，硬拉王某走路，于是激怒了王某，王某便順勢拉起了錢某的牽著他的那只手，放進了嘴里，錢某的手上馬上出現(xiàn)了一排牙印，于是他哭著跑到了老師面前，把被咬的手伸到眼前，然后說到：“狂犬病，狂犬病，要打狂犬疫苗”2情景二:家里:爸爸:馮XX,我跟你說,這個被子呢是放在學(xué)校里面睡午覺用的,下午放學(xué)回來的時候不用帶回家的.如果你再帶回來的話,爸爸就要打你了.馮XX:哦,知道了.學(xué)校:馮XX(對老師,同學(xué)):馮XX我跟你說,這個被子呢是放在學(xué)校里面睡午覺用的,下午放學(xué)回來的時候不用帶回家的.如果你再帶回來的話,爸爸就要打你了

2、.3一段對話：甲：你會畫男人或女人嗎？乙：男人是女士的事情甲：那是什么意思？乙：不，男人出現(xiàn)在女士面前，對了，對了，對了收音機女士給了踏板非常大的手帕和餐巾紙，全都，所以說，這就是了好好畫畫，把它放到相框里圣誕老人甲：你想畫圣誕老人嗎？乙：圣誕老人，圣誕老人,浮華背后,觀眾朋友,現(xiàn)在開始播報英語新聞4對兩名10歲兒童描述看過的電視節(jié)目的對話記錄普通兒童每當(dāng)他想干點事時，他們就會都彈起琴來，什么也不愿做；于是露西對他們說，應(yīng)該去找一棵圣誕樹，要粉紅色的，來做圣誕王后；可當(dāng)查例布朗出去一看，粉紅、綠色、蘭色的都很多，但小的只有一個。智力落后兒童（可教育）查例布朗好象過圣誕不高興。于是林努斯說他應(yīng)該

3、做事。小醫(yī)生住處就在那兒，布朗走了過去。這就是露西告訴他的、5第一節(jié) 語言和言語語言：一種復(fù)雜的符號系統(tǒng)，由音韻、構(gòu)詞法、語法、語義、語用五種要素組成。言語：人們運用語言進行交際或思考的心理過程，一種是口頭形式（聽說），另一種是書面形式（閱讀書寫）言語語言的區(qū)別：語言是一種社會現(xiàn)象，一種用于交際思維的工具；言語是一種心理現(xiàn)象，不同的個體在言語活動中都會表現(xiàn)出個人的特征。6兒童語言 language發(fā)育： 3月： 咿呀發(fā)言 7月： 發(fā)爸爸、媽媽復(fù)音 12月： 叫爸爸、媽媽 15月： 說出幾個詞十個名字 2歲： 簡單句 3歲： 短歌謠 45歲： 自言自語 6歲： 說話流利7嬰兒期言語發(fā)展（1）出生

4、后13個月，簡單發(fā)音階段。兩個月后，嬰兒哭的時候已能發(fā)出aeouei等音。（2）4-8個月，連續(xù)發(fā)音階段。在發(fā)出的聲音中，常連續(xù)重復(fù)同一音節(jié)，如ba-ba-ba等。這是先天的發(fā)音能力。（3）9-12個月，模仿發(fā)音，學(xué)習(xí)說話的萌芽階段。這是理解和表達同時發(fā)展的階段。8幼兒期語言發(fā)展1歲起，兒童進入言語形成期。1-1歲半在理解的基礎(chǔ)上開始主動說出一些詞，2歲以后逐漸能用較完整的句子表達自己的思想，3歲已能用一個個字說話，正確的發(fā)音能力也隨著發(fā)音器官的成熟和大腦調(diào)節(jié)機制的發(fā)展而逐步提高，4歲即進入正確發(fā)音的關(guān)鍵期，發(fā)音開始穩(wěn)定。幼兒語法的發(fā)展情況：幼兒通常以單字、單詞來表達所有的語意，到了2-3歲以

5、后，會開始使用敘述句、簡單句以及否定句；3歲以后會使用代名詞、祈使句等更加精細、不同形式的語法結(jié)構(gòu)。幼兒語意的發(fā)展：1歲已經(jīng)能聽懂成人的一些話語，理解詞語的意義，2歲以后，兒童的語意會因為其他的技巧而更豐富，可以展現(xiàn)話語之間的因果關(guān)系和情境脈絡(luò)。語用方面：語言運用逐漸呈現(xiàn)多元化，語言表達的方式逐漸多樣化，復(fù)雜化，語言功能越來越多，會話技巧也不斷進步。9一、口語的結(jié)構(gòu)性成分三個組成部分：語言的形式（語音、語形及語法系統(tǒng)）；語言的內(nèi)容（語義系統(tǒng)）；語言的功能（語用）每個部分的兩個聯(lián)絡(luò)管道：接收和表達語音語形及語法語意（義）最后的語言技巧接收聽和說話聲音的辨別了解語言的文法結(jié)構(gòu)了解詞匯的意義或概念了

6、解說的語言藝術(shù)表達說話聲音的構(gòu)音使用語言的文法結(jié)構(gòu)使用詞匯的意義或概念談話技巧表 語言每個成分以兩個管道的關(guān)系101、語音 從表達來看，指發(fā)音或構(gòu)音。構(gòu)音的正式評估通常由語言治療師進行。大部分的構(gòu)音評估都試著找出一個兒童在單字產(chǎn)生所有音的能力（如家j i a 三個音），屬于標(biāo)準(zhǔn)參照測驗，依據(jù)是構(gòu)音的自然發(fā)展。年齡（歲）90%標(biāo)準(zhǔn)75%標(biāo)準(zhǔn)1.6-2.0d md t m n h2.1-2.6nb p g k x j q2.7-3.0b t f h x 3.1-3.6g k3.7-4.0p4.1-4.6t s j q r l t s sh z 4.6+sh zh ch z c zh ch z c表

7、 普通話的音素發(fā)育進程112、語形（構(gòu)詞）：主要研究怎樣將聲音放在一起才有意義，以及文字是如何由這些有意義的單元組合而成的。單位是詞素。3、語法：詞素或文字串在一起，形成有意義的詞或句子的法則。對語言的評估必須評估語法的三個成分：單字詞類（名、動詞等），單字次序，轉(zhuǎn)換原則。4、語意：文字內(nèi)在的涵義，包括多變的語言元素，如詞匯、分類、定義的能力，同義詞與反義詞的鑒別等。5、語用：使用語言溝通的形式。包括（1）溝通意愿（2）會話能力，如掌握談話主題，談話順序，了解對方的想法及描述事情的能力等。12二、口語能力的評估方法1、自發(fā)性語言：錄下兒童在與大人聊天或游戲時所說的連續(xù)發(fā)音，分別依照發(fā)音、語法、

8、句法及語意來研究錄下的發(fā)音，并了解兒童所擁有的語言能力。注意原則：（1）搜集具有代表性的樣本，至少50-100句；（2）要利用不同的刺激物或是組織不同的活動，以取得不同的樣本；（3）必要時可請同學(xué)、父母、老師陪他受試者一起聊天、游戲、活動，以利于取得語言樣本；（4）利用錄像機或是錄音機錄下語言樣本，為以后的分析提供方便。132、語言模仿測驗：要求兒童模仿測驗者，然后利用字詞、片語、句子來評分。測試兒童口頭語言能力的句子的長度最好在兒童記憶能力范圍之內(nèi)。主試記錄兒童的反應(yīng)進而分析兒童的發(fā)音、語形及語意。3、圖片刺激測驗：利用圖片來誘發(fā)語言能力。這種測驗介于前兩者之間，方式是給兒童看有圖片或有物體

9、或動作畫面的圖片之后，要求他們做下列的任何一項：（1）指出正確的物體（2）指出最符合某個句子的動畫（3）圖片的命名（4）看圖說故事14三、書寫語言能力的評估方法兩類：質(zhì)的分析：寫作風(fēng)格、組織、意義（內(nèi)容、思想、文義層次）、目的和書法，必須使用兒童的作文樣本來分析量的評估：詞匯、知識、文法用法、寫字（錯別字）、標(biāo)點、句子（種類、數(shù)目），課采用標(biāo)準(zhǔn)化測驗工具來評估。15四、語言評估的程序語言評估最好在自然環(huán)境下進行。十個環(huán)節(jié)：轉(zhuǎn)介鑒定兒童描述語言障礙的狀況兒童問題的摘要實施家庭訪問觀察兒童在各種環(huán)境中的交互反應(yīng)實施正式的語言測驗實施非正式的評估，包括與兒童面談、搜集語言樣本摘要評估結(jié)果，辨認(rèn)語言障

10、礙類型向其他有關(guān)人員咨詢，驗證觀察的結(jié)果提供治療或語言訓(xùn)練的建議。四個步驟：搜集資料系統(tǒng)觀察溝通能力的評估咨詢會議16五、語言評估的其他考慮因素1、兒童的文化背景從理論上講，只有連基礎(chǔ)語言（方言）都無法說正確的兒童才能被認(rèn)為有語言障礙。但這并不表示不應(yīng)該教育這些兒童正確使用標(biāo)準(zhǔn)的母語。2、兒童的年齡3、語言與智力的關(guān)系在評估語言能力，不免也一起評估智商的高低，因此教師或評估人員應(yīng)該注重語言評估工具所提供的信息，而不是單純地關(guān)注標(biāo)準(zhǔn)語言能力。17一、定義:個體在運用語言的過程中所表現(xiàn)出來的語言學(xué)知識系統(tǒng)達不到他的年齡應(yīng)該達到的標(biāo)準(zhǔn)的狀況。二、分類(一）構(gòu)音障礙1、增音 2、遺漏 3、歪曲 4、替

11、換 （二）聲音障礙1、音高異常 2、音量異常 3、音質(zhì)異常（三）口吃（特征推測原因）（四）失語癥（感覺性失語癥運動性失語癥）（五）語言發(fā)展遲緩（聽覺障礙、智力障礙）第二節(jié) 言語和語言障礙的定義及其分類18言語障礙言語障礙類別相當(dāng)復(fù)雜。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（一）語音障礙（二）語流障礙（三）嗓音障礙19發(fā)音錯誤主要有以下幾種:替代：在輔音發(fā)音中替代現(xiàn)象非常突出，而且有些替代是有規(guī)律可尋的，有些則規(guī)律不明顯或根本無規(guī)律可尋。例如：有規(guī)律可尋的是，將送氣音發(fā)成不送氣音(婆婆說成伯伯，泡泡說成抱抱），舌尖前音與舌尖后音相互替代（烏龜說成烏堆，褲子說成兔子，耳朵耳郭，草莓考莓，頭發(fā)太長頭發(fā)蓋扛）。無規(guī)

12、律可尋的，個別兒童以z替代c、ch、s、sh、d、j、t等多個音，以d替代p、k、z、zh、c、ch等多個音，以及n、l、r三個音使用混亂。語音障礙的表現(xiàn)20扭曲：扭曲音也相當(dāng)普遍。例如：將舌尖前音s錯發(fā)成漢語拼音中不存在的舌葉音/21遺漏：在發(fā)音時遺漏聲母的情況比較少，但是在發(fā)以L為聲母的音節(jié)時，L聲母卻常常丟失。例如：發(fā)“綠”音時，智障兒童多發(fā)成，將“梨”發(fā)成/L/或者/i/。22語流障礙主要表現(xiàn)為：說話時斷時續(xù)，聲音越來越低、越來越嘶啞，明顯感到言語呼吸不暢、氣流不足。23嗓音障礙主要表現(xiàn)為：鼻腔共鳴控制失調(diào)。鼻音缺乏和鼻音過重研究發(fā)現(xiàn)，常將鼻音發(fā)成口音或僅有鼻化的一個單元音。例如將an

13、、ang發(fā)成a或/，好一些則是將這些元音加上一個鼻化過程，形成鼻化元音。24語言障礙 語言障礙主要表現(xiàn)在詞匯、語法、語用和非言語手段理解和運用等各個方面。（一）詞匯發(fā)展障礙（詞匯的獲得、理解、運用）（二）語法發(fā)展障礙（句子的理解與運用）（三）語用發(fā)展障礙（語用理解和語用）（四）非言語交際障礙25非言語交際障礙1、表情語的理解和運用困難智障兒童一般能利用和理解如“哭”、“笑”、“生氣”等明顯的表情語。例如中重度智障兒童面對他人憤怒的表情，依然表現(xiàn)出輕松愉快；面對別人蔑視的眼神，依然興高采烈。2、手勢語的理解和運用困難在特定場景下所表達的更復(fù)雜的手勢語理解就困難。如要準(zhǔn)確理解“你輕一點，有些人睡覺

14、了”這樣的句子就不容易了。 26第三節(jié) 言語語言障礙的評估方法一般言語障礙測驗有下列項目：（1）測驗智力。智力發(fā)展和語言發(fā)展之間有根本性的聯(lián)系。（2）測驗發(fā)音。發(fā)音檢查有繪畫測驗法、句子測驗法、會話調(diào)查法、單音反唱法等。（3）測驗詞匯。用簡單的日常會話、圖片等可以大體發(fā)現(xiàn)兒童的詞匯量?？蓪⒊Ｓ迷~匯列出來，讓母親參考。（4）測驗造句。通過討論日常會話中使用的句子的發(fā)展、句子的形態(tài)（單詞與重句、分句等）及助動詞的使用等進行?？蓞⒖寂R床語言發(fā)展測驗法。（5）測驗言語的理解。通過日常生活進行觀察，或以圖書等作材料進行提問。（6）其他的測驗調(diào)查。如果為了判定是聽覺問題還是發(fā)音節(jié)律等方面的問題時，則要配以

15、其他的測驗。 27自測兒童語言能力篩查量表 年齡 語言能力發(fā)展 1 歲 1 歲半 能夠理解簡單的句子，如“好了嗎？”“沒有了嗎？”等 能夠開口說簡單的話，如爸爸、媽媽、再見等等。2 歲 能夠認(rèn)識并且指出兩種以上的顏色。 能夠認(rèn)識并指出物品和身體部位等。 能夠說動賓結(jié)構(gòu)的、由三個字組成的句子，如在哪里、在這 里、在那里等等。 3 歲 能夠理解性別（這點根據(jù)不同的孩子略有所不同）。 能夠使用表達時間的詞，如過去、現(xiàn)在和將來。 能夠說自己的姓名。 會講述簡單的經(jīng)歷。 3 歲半 掌握了一定的連詞和關(guān)系詞，能夠使用“而且”、“因為”和“所以”等。 28 4 歲 能夠理解各種方位，如上、下、前、后、左、右

16、等。 能夠認(rèn)識抽象名詞的概念，如動物、水果等簡單抽象名詞，并會 進行歸類。 基本能夠發(fā)出母語中所有的音。 能夠模仿句子，并且說長句子。 4 歲半 能夠認(rèn)識名字和名稱。 5 歲 能夠理解反義詞，如冷和熱等。 能夠比較自主地表達他想好的事情，自如地表達自己的想法 會朗讀句子。 6 歲 知道自己的生日。 能夠閱讀小人書。 會打電話。 會使用問候語。 掌握實用對話，而且與成人的用語接近。 對于聽到的話感覺有疑問，便會主動提問。 具有用完整的疑問句提問的能力，比如“我為什么要去奶奶家？” 6 歲半 能夠講一個完整的故事。 7 歲 說話、講故事等不再依賴圖畫書。29一般言語障礙的測驗項目有：智力、發(fā)音、詞

17、匯、造句、言語的理解一、皮博迪圖片詞匯測驗（PPVT）（一）PPVT-R（2歲半到40歲）1、測驗組成：175張圖板，175個詞匯，主要為名次、動詞描述性詞匯。2、施測記分：拿出一張圖片，主試即說出一個詞，要求被試指出圖片上的4個圖哪一個最能說明該詞的意義 ，正確得1分，錯誤不得分（二）PPVT-301、測驗的組成：聽覺感受、聽覺聯(lián)想、視覺聯(lián)想、動作表達、語法填空、聽覺填充、聲音組合、視覺填充、聽覺序列記憶、視覺序列記憶2、適用年齡：2歲4個月10歲3個月的兒童3、施測記分方法：按照測驗手冊進行二、伊利諾斯心理語言能力測驗31三、語言發(fā)展測驗（一）測驗的構(gòu)成包括初級版中級版，適用于48和8歲半12歲兒童。初級版測量受試對音韻、語法語義的掌握情況，包括9個分測驗：圖片詞匯、關(guān)系詞匯、口語詞匯、語法的理解、句子模仿、語法填充、詞語辨別、音素分析、單詞構(gòu)造中級版測量受試對語法語義的掌握情況，包括6個分測驗：句子合并、圖片詞匯、單詞排序、一般理解、語法理解、改錯（二）施測：按照指導(dǎo)手冊進行（三）從理解表達2個方面對兒童語言發(fā)展的若干重要成分進行了測驗，為評估兒童語言的優(yōu)弱勢提供了重要依據(jù)。32四、學(xué)前兒童語言障礙評量表適用年齡：35