中醫(yī)護(hù)理原則與方法

1、關(guān)于中醫(yī)護(hù)理原則和方法第一張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月“治未病”：出自素問四氣調(diào)神大論“未病”的涵義：無病狀態(tài)、病而未發(fā)、病而未傳孫思邈：“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病治病”現(xiàn)代中醫(yī)“治未病”的范疇：未病先防+既病防變一、預(yù)防為主第二張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）未病先防 疾病的發(fā)生條件：正氣不足、邪氣侵襲養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣防止病邪侵害一、預(yù)防為主第三張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）順應(yīng)自然 素問：“法于陰陽”“和于術(shù)數(shù)”順應(yīng)季節(jié)的變化：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”順應(yīng)晝夜晨昏的變化：“臥起有四時(shí)之早晚，興居有至和之常制”1、養(yǎng)生

2、以增強(qiáng)正氣第四張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）調(diào)攝情志 素問：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”情志變化，是人體對自然界的客觀反映，與人體的生理病理有密切的關(guān)系。突然、強(qiáng)烈或持久的精神刺激，可傷及臟腑，引起氣機(jī)紊亂，氣血陰陽失調(diào)而發(fā)病，也可損傷正氣，使人體的自我調(diào)節(jié)能力減退。1、養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣第五張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）起居有常 素問：“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”食飲有節(jié)：不暴飲暴食，不吃不潔食物，克服偏食；避免損傷脾胃，才能使氣血生化有源，正氣旺盛，抗病能力增強(qiáng)。起居有常：順應(yīng)四節(jié)氣候變化，科學(xué)安排作息時(shí)間。勞逸結(jié)合：安排適度的休息

3、和活動(dòng)，以保持精力充沛。1、養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣第六張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（4）加強(qiáng)鍛煉 華佗：“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使極耳，動(dòng)搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生”五禽戲、八段錦、太極拳、氣功1、養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣第七張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（5）合理飲食 養(yǎng)老奉親書：“善治藥者，不如善治食”飲食定時(shí)定量，不過饑過飽注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔、腐敗變質(zhì)的食物寒熱調(diào)和、五味均衡、不可偏食飲食性味要因人因時(shí)而異1、養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣第八張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（6）針灸、推拿、中醫(yī)調(diào)養(yǎng)保健穴位：足三里、三陰交、氣海、關(guān)元等冬病夏治：“三伏灸貼”冬令進(jìn)

4、補(bǔ)：膏方等1、養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣第九張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）慎避外邪 素問：“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”注意四時(shí)氣候變化，適時(shí)增添衣物講究個(gè)人衛(wèi)生防止空氣、水和實(shí)物污染；避免去疫區(qū)、接觸疫病防止外傷、蟲獸咬傷等2、防止病邪侵害第十張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）藥物預(yù)防預(yù)防接種藥物防?。喝绨逅{(lán)根、大青葉等預(yù)防流感、腮腺炎；茵陳、梔子預(yù)防肝炎；青蒿預(yù)防瘧疾；艾葉、蒼術(shù)煙熏以消毒防病；核桃樹葉投廁殺滅蚊蠅。2、防止病邪侵害第十一張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）既病防變 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療早期診治控制傳變：根據(jù)五行生克乘侮規(guī)律，肝木克脾土

5、，所以當(dāng)肝病時(shí)，肝旺乘脾，導(dǎo)致肝病傳脾。因此，臨床上治護(hù)肝病時(shí)，常常配合健脾和胃之法。一、預(yù)防為主第十二張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月通過辯證過程綜合分析，找到疾病的根本原因，根據(jù)疾病的本質(zhì)進(jìn)行護(hù)理。（一）標(biāo)本緩急（二）正護(hù)反護(hù)二、護(hù)病求本第十三張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1、急則護(hù)標(biāo)標(biāo)病的病勢急驟、病情危急適用于暴病且病情較為嚴(yán)重，或在疾病發(fā)展的過程中，出現(xiàn)危及生命的某些病證。如：大出血 鼓脹（一）標(biāo)本緩急第十四張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、緩則護(hù)本標(biāo)證不急或標(biāo)證經(jīng)處理后已緩解的情況下，針對疾病本質(zhì)，從而解除疾病癥候的治療原則滋陰潤肺法治

6、療肺陰虛所致的咳嗽補(bǔ)氣法治療氣虛自汗健脾益氣法治療脾虛泄瀉（一）標(biāo)本緩急第十五張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3、標(biāo)本同護(hù)標(biāo)本俱急或標(biāo)本俱緩的情況下，采用標(biāo)本兼治的原則，包括治本為主、兼以祛邪，或以祛邪治標(biāo)為主、兼以扶正的方法。氣虛感冒，氣虛為本、感冒為標(biāo)，采用益氣解表之法，標(biāo)本同治。（一）標(biāo)本緩急第十六張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 正護(hù)和反護(hù)：是根據(jù)護(hù)理方法和與疾病的本質(zhì)、現(xiàn)象之間的逆從關(guān)系而提出的兩種護(hù)理原則。正護(hù)法：又稱“逆護(hù)”法。是指逆著疾病證候性質(zhì)而施護(hù)的一種護(hù)理原則，適用于疾病的本質(zhì)與現(xiàn)象一致的病證。反護(hù)法：又稱“從護(hù)”法。是指順從疾病假象而施護(hù)的一

7、種護(hù)理原則，適用于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象不一致的病證。（二）正護(hù)反護(hù)第十七張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月正護(hù)法（“逆護(hù)”）正治與正護(hù)法實(shí)性疾病表現(xiàn)實(shí)象，用攻逐泄實(shí)藥治療及攻下護(hù)理法的治護(hù)方法熱則寒之實(shí)則瀉之虛則補(bǔ)之 寒邪致病出現(xiàn)寒象，用溫?zé)崴幹委熁蛉責(zé)嶙o(hù)理法的治護(hù)方法 虛性病癥表現(xiàn)虛侯，用補(bǔ)益藥治療及補(bǔ)益護(hù)理法的治護(hù)方法寒者熱之 熱邪所致熱象，用寒涼藥治療或取寒涼護(hù)理法的治護(hù)方 法第十八張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月反治和反護(hù)法用通利的藥物來治療及用通護(hù)法護(hù)理具有通瀉癥狀的實(shí)證的方法通因通用寒因寒用 用熱性藥物治療及用熱護(hù)法護(hù)理具有假熱征象的病癥的方法 熱因熱用用寒性

8、藥物治療及用寒護(hù)法護(hù)理具有假寒征象的病癥的方法用補(bǔ)益藥物治療及用補(bǔ)益法護(hù)理具有閉塞不通的虛證方法塞因塞用反護(hù)法（“從護(hù)”）第十九張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）扶正扶正扶助機(jī)體正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病和康復(fù)能力，達(dá)到防病治病的目的。主要適用于虛證虛則補(bǔ)之。氣虛者：多休息，少勞動(dòng)，食用山藥、白扁豆、小米、香菇等血虛者：多食烏骨雞、大棗、豬肝、黑芝麻等陰虛者：多食龜、甲魚、百合、銀耳等陽虛者：保暖，多食核桃仁、豇豆、韭菜、羊肉等三、扶正祛邪第二十張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）祛邪祛邪祛除邪氣，排除或削弱病邪侵襲，邪去正安。主要適用于實(shí)證實(shí)則瀉之。發(fā)汗、

9、攻下、清熱、祛寒、利水、化瘀、消導(dǎo)等三、扶正祛邪第二十一張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月運(yùn)用原則：1、攻補(bǔ)應(yīng)用合理，即虛證宜扶正，實(shí)證宜祛邪；2、掌握虛實(shí)的主次關(guān)系，決定攻、補(bǔ)的先后與輕重緩急；3、扶正不留邪，祛邪不傷正。扶正與祛邪的 關(guān)系： 扶正是為了祛邪，使疾病早日痊愈，祛邪是為了扶正，消除致病因素對機(jī)體正氣的損傷，因此是相輔相成的關(guān)系。三、扶正祛邪第二十二張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 疾病的本質(zhì)是陰陽失調(diào)的結(jié)果。調(diào)整陰陽，就是糾正疾病過程中機(jī)體陰陽的偏盛偏衰，損其有余，補(bǔ)其不足，使陰陽恢復(fù)相對平衡。（一）損其有余（二）補(bǔ)其不足四、調(diào)整陰陽第二十三張，PPT

10、共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）損其有余：又稱損其偏盛，是指對于陰或陽偏盛有余的病證，采用“實(shí)則瀉之”的方法治療護(hù)理。熱者寒之：對陽邪偏盛，出現(xiàn)“陽勝則熱”的實(shí)熱證，用寒涼藥以瀉其偏盛之陽熱。寒者熱之：對陰邪偏盛，出現(xiàn)“陰勝則寒”的實(shí)寒證，用溫?zé)崴幰韵馄淦⒅幒?四、調(diào)整陰陽第二十四張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）補(bǔ)其不足：又稱補(bǔ)其偏衰，是指陰或陽虛損不足的病證，采用“虛則補(bǔ)之”的方法治療護(hù)理。陰陽互制：“壯水之主，以制陽光”：對于陰虛不足以制陽，陽氣相對偏亢的虛熱證，須滋陰以抑陽；“益火之源，以消陰翳”：對于陽虛不足以制陰，陰氣相對偏盛的虛寒證，須扶陽以抑

11、陰。陰陽互濟(jì)：“陰中求陽”：陽虛者，扶陽時(shí)佐以滋陰；“陽中求陰”：陰虛者，滋陰時(shí)佐以扶陽。陰陽雙補(bǔ)：陰陽兩虛者陰陽并補(bǔ)?；仃柧汝帲和鲫柡屯鲫幷撸源嬖跉饷摬C(jī)，要以峻劑補(bǔ)氣固脫。獨(dú)參湯。 四、調(diào)整陰陽第二十五張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）同病異護(hù)：同一種疾病，因時(shí)、因地、因人不同，可表現(xiàn)不同的證候，護(hù)理時(shí)采用不一樣的措施。（二）異病同護(hù)：不同的疾病在發(fā)生、發(fā)展過程中出現(xiàn)同一種證候，可采取相同的護(hù)理措施。 五、病護(hù)異同第二十六張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月同病異護(hù)“同病”：胃痛食滯胃痛消食導(dǎo)滯氣滯胃痛理氣和胃 防寒保暖，熱敷上腹部，飲食用藥宜溫?zé)?，忌食生冷?/p>

12、食上食用蘿卜、柑橘等行氣開胃之品，不宜用土豆、紅薯等易脹氣食品；情志上消除煩惱情緒，保持心情舒暢。寒證胃痛溫胃散寒 飲食清淡，食山楂等消食之品第二十七張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月異病同護(hù)“同證”：中氣下陷證子宮下垂慢性胃下垂久瀉脫肛平臥休息，不宜重體力勞動(dòng) 用藥上用補(bǔ)中益氣升提藥物飲食宜黃芪、黨參燉雞湯等針灸百會(huì)、關(guān)元、足三里等第二十八張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 六、三因制宜因時(shí)制宜12根據(jù)不同的地域環(huán)境特點(diǎn)來確定護(hù)理方法。南方溫暖潮濕，人多瘦薄，腠理開泄，護(hù)理應(yīng)避風(fēng)、熱、潮。北方干燥寒冷，人多敦實(shí)，腠理致密，護(hù)理應(yīng)避風(fēng)、寒、燥，保濕保暖。因地制宜3指根據(jù)

13、患者的年齡、性別、體質(zhì)等不同特點(diǎn)，來確定護(hù)理方法。老年人氣血虧虛，注意扶正補(bǔ)虛；小兒臟腑嬌嫩，用藥宜輕，不可峻烈。女性有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等生理特點(diǎn)。陽盛或陰虛之體，慎用溫?zé)?；陽虛或陰盛之體，慎用寒涼。因人制宜根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)來確定護(hù)理方法。用寒涼方法，要避氣候之寒涼；用溫?zé)岱椒ǎ軞夂蛑疁責(zé)?。秋冬氣候寒涼，慎用苦寒之品，以免傷陽。春夏氣候溫?zé)?，不宜過用辛溫發(fā)散，以免耗傷陰液。第二十九張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三章 中醫(yī)護(hù)理方法第三十張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 生活護(hù)理概念：護(hù)理人員在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過制定和實(shí)施個(gè)性化的生活護(hù)理計(jì)劃，給予生活

14、方面的全面護(hù)理和照料。目的：促進(jìn)機(jī)體內(nèi)外陰陽平衡，恢復(fù)和保養(yǎng)正氣，提高機(jī)體抗御病邪的能力，為疾病的治療和康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。生活起居護(hù)理的好壞與治療效果和病人的康復(fù)有十分密切的關(guān)系。第三十一張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一、順應(yīng)自然，平衡陰陽人與自然息息相關(guān),自然界的變化會(huì)引起人生理和病理變化(整體觀念)。從順應(yīng)四時(shí)陰陽的變化規(guī)律入手，制定出不同的護(hù)理養(yǎng)生方法，指導(dǎo)病人的養(yǎng)生和觀察病情變化規(guī)律。第三十二張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）四時(shí)氣候養(yǎng)生素問四氣調(diào)神大論：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根?！彼貑栮庩枒?yīng)象大論：“冬傷于寒，春必溫病，春傷于風(fēng)，夏生饗瀉；夏

15、傷于暑，秋必垓瘧，秋傷于濕，冬生咳嗽。”第三十三張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月子午流注：即每日的12個(gè)時(shí)辰對應(yīng)人體的12條經(jīng)脈。隨著時(shí)辰變化，不同經(jīng)脈的氣血在不同的時(shí)辰也有盛有衰。把人的臟腑在12個(gè)時(shí)辰中的興衰聯(lián)系起來看，環(huán)環(huán)相扣，十分有序。掌握子午流注規(guī)律，對臟腑虛衰的判斷、養(yǎng)生、針灸及用藥都有指導(dǎo)性作用。（二）十二時(shí)辰養(yǎng)生（“子午流注”）第三十四張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）十二時(shí)辰養(yǎng)生（“子午流注”）護(hù)理指導(dǎo)：子時(shí)（膽經(jīng)，12PM-1AM）：陰陽交接，極不平衡，需靜睡升發(fā)膽氣；丑時(shí)（肝經(jīng)，1-3AM）：長期丑時(shí)不入睡則面色青灰，情緒躁郁；寅時(shí)（肺經(jīng)，

16、3-5AM）：肺臟功能不好的老年人不能過早起床和鍛煉；卯時(shí)（大腸經(jīng)，5-7AM）：晨起排便，是健康的標(biāo)志；辰時(shí)（胃經(jīng)，7-9AM）：此時(shí)進(jìn)食早餐，最易消化吸收；巳時(shí)（脾經(jīng)，9-11AM）：脾主思慮，工作學(xué)習(xí)的黃金時(shí)間；午時(shí)（心經(jīng)，12AM-1PM）：陰陽交接，極不平衡，需靜臥養(yǎng)心；未時(shí)（小腸經(jīng)，1-3PM）：飲食物進(jìn)一步吸收，泌別清濁；申時(shí)（膀胱經(jīng)，3-5PM）：膀胱排尿，應(yīng)多喝水吃水果，保持水液平衡；酉時(shí)（腎經(jīng)，5-7PM）：腎藏精，此時(shí)應(yīng)養(yǎng)精蓄銳，不做劇烈勞動(dòng)；戌時(shí)（心包經(jīng)，7-9PM）：心在志為喜，適當(dāng)娛樂；亥時(shí)（三焦經(jīng)，9-11PM）：三焦通調(diào)水道，少飲水，收藏平靜。第三十五張，PPT

17、共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月二、動(dòng)靜結(jié)合，形神共養(yǎng)（一）動(dòng)靜結(jié)合1、動(dòng)以養(yǎng)形：“養(yǎng)形”的涵義是調(diào)飲食，保脾胃；多運(yùn)動(dòng)，適勞逸；避寒暑，慎起居。2、靜以養(yǎng)神：“養(yǎng)神”的涵義內(nèi)心清靜，不貪欲妄想；擺脫有害情緒刺激，情緒不過度波動(dòng)；積極修身養(yǎng)性，陶冶情操，愉悅身心。（二）形神共養(yǎng) 形是生命的載體，神是生命的主宰，不可分割。第三十六張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、優(yōu)化環(huán)境，慎避外邪（一）環(huán)境宜安靜整潔 護(hù)理人員做到“四輕”：說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕（二）病室宜空氣流通 護(hù)理人員應(yīng)每日定時(shí)通風(fēng)，避免讓病人直接當(dāng)風(fēng)（三）病室宜光線適度 因人而異：熱證病患，室內(nèi)光線宜暗；寒證

18、患者，光線宜充足（四）病室宜溫度濕度適中 夏季24-26為佳，冬季16-18為佳，濕度50-60%為佳第三十七張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四、起居有常，勞逸適度 黃帝內(nèi)經(jīng)：“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。（一）起居有常，二便通暢（二）勞逸適度，不妄作勞 合理的安排日?；顒?dòng)，包括體力活動(dòng)、腦力勞動(dòng)和性活動(dòng)； 過勞：久立傷骨，久行傷筋 過逸：久臥傷氣，久坐傷肉第三十八張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 情志護(hù)理概念：護(hù)理人員在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，注意觀察、改善、消除或避免患者的不良情緒狀態(tài)以及由此情緒產(chǎn)生

19、的軀體癥狀，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。 情志與健康的關(guān)系：情志正常臟氣調(diào)和； 情志異常內(nèi)傷臟腑。七情內(nèi)傷的特點(diǎn)：直接傷及內(nèi)臟； 影響臟腑氣機(jī)； 情志異常會(huì)使病情加重或迅速惡化第三十九張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）精誠施護(hù)“精”：精湛的護(hù)理技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度“誠”：護(hù)理人員的真誠理解、尊重體貼和熱情周到（二）辯證施護(hù)觀察、判斷、掌握病情和情志的變化，靈活變通（三）因人施護(hù)具體分析每個(gè)患者的心理狀態(tài)，實(shí)施個(gè)性化情志護(hù)理情志護(hù)理的基本原則第四十張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）說理疏導(dǎo)法充分了解患者的病情程度、心理狀態(tài)和個(gè)性特征；通過交流，增強(qiáng)患者信心、減輕

20、不良情緒、指導(dǎo)患者配合治療。情志護(hù)理的基本方法第四十一張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月妙論愈疾案（許叔微）有董生者，患神氣不寧，每臥則魂飛揚(yáng)，覺身在床而魂離體，驚悸多魘，通夕無寐，更數(shù)醫(yī)而不效，予為診視，詢之曰：“醫(yī)作何病治？”董曰：眾皆以為心病。予曰：以脈言之，肝經(jīng)受邪，非心病也，肝經(jīng)因虛，邪氣襲之，肝藏魂者也，游魂為變，平人肝不受邪，故臥則魂歸于肝，神靜而得寐，今肝有邪，魂不當(dāng)歸，是以臥則魂揚(yáng)若離體也。肝主怒，故小怒則劇。董欣然曰：前此未之聞，雖未之服藥，已覺沉疴去體矣，愿求藥以治之。普濟(jì)本事方第四十二張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）情志相勝法情志護(hù)理的基

21、本方法第四十三張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月怒治不寐案（張子和）一富家婦人，傷思過度，二年不寐，無藥可療，其夫求張治之，張?jiān)唬簝墒置}俱緩，此脾受之，脾主思故也。乃與其夫共約，以怒激之，多取其財(cái)，飲酒數(shù)日，不處一法而去，其婦大怒出汗，是夜困眠，如此者八九日不寤，自是食進(jìn)脈平。續(xù)名醫(yī)類案第四十四張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）移情易性法以其他事物，分散或轉(zhuǎn)移患者的注意力，如琴棋書畫、音樂歌舞、種花垂釣、運(yùn)動(dòng)健身等。（四）順情解郁法對于精神憂郁或壓抑的患者，盡量順從其抑制和情緒，滿足其合理的要求，以化郁為暢；“郁而發(fā)之”：引導(dǎo)其向親朋傾訴甚至哭訴來宣泄悲郁情緒。情

22、志護(hù)理的基本方法第四十五張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 方藥基礎(chǔ)知識及用藥護(hù)理中藥是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論說明其作用機(jī)理,并指導(dǎo)臨床應(yīng)用的傳統(tǒng)藥物。第四十六張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月中藥品種已達(dá)12800多種中藥包括：植物藥、動(dòng)物藥和礦物藥三類中藥的性能：四氣、五味、升降沉浮、歸經(jīng)、毒性中藥的用法：配伍、用藥禁忌、用量等一、中藥基本知識第四十七張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1、四氣四氣又稱四性，即中藥的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性是從藥物治療效果和作用于機(jī)體所發(fā)生的不同反應(yīng)概括出來的藥性理論。主要反映藥物在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用傾

23、向。（一）中藥性能第四十八張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、五味五味指辛、甘、酸、苦、咸五種不同的藥味不僅是藥物味道的反映，更重要的是對藥物作用的高度概括，而后者正是五味藥性理論的主要內(nèi)容陰陽屬性：辛甘淡屬陽，酸苦咸屬陰一般應(yīng)用中，四氣五味互相配合才能準(zhǔn)確說明藥物作用，如辛寒、辛溫。（一）中藥性能第四十九張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月辛：能行、散，具有發(fā)散、行氣、活血、開竅、化濕等作用。用于表證、氣滯、血瘀、竅閉神昏、濕阻等證，如薄荷、陳皮、藿香等。甘；能補(bǔ)、和、緩，具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性、緩急止痛作用。用于正氣虛弱、臟腑不和、拘攣疼痛、調(diào)和藥性等方面。如黨參

24、、熟地、飴糖、甘草等。酸：能收、澀，具有收斂、固澀的作用。用于體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精、滑精、尿頻、崩漏、帶下等證。如烏梅、五味子、訶子等。第五十張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月苦：能泄、燥、堅(jiān)，具有清熱瀉火、降瀉氣逆、通瀉大便、燥濕祛邪、瀉火存陰等作用。用于實(shí)熱證、實(shí)證咳喘、嘔惡、便秘、濕證等證。如黃柏、黃連、黃芩、大黃、旋復(fù)花等。咸：能下、軟，具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)作用，用于大便燥結(jié)、瘰疬痰核、癭瘤、徵瘕痞塊等證。如芒硝、昆布、牡蠣、海藻、鱉甲等。淡：能滲、利，具有滲濕利尿的作用。用于水腫、小便不利等證，一般將淡歸于甘，如茯苓等。澀：與酸作用類似，治療虛汗、泄瀉、尿

25、頻、遺精、出血等證，如芡實(shí)、嬰粟殼等。第五十一張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3、升降沉浮升降沉浮是指藥物在人體內(nèi)作用的不同趨向。升降沉浮與病位、病勢的關(guān)系：就病位而言，應(yīng)順其而治，病在表在上要發(fā)散解表；就病勢而言應(yīng)逆其而治，病勢上亢者要降要鎮(zhèn)。升降沉浮與藥物氣味、質(zhì)地、炮制和配伍的關(guān)系：辛甘淡屬陽升浮，苦酸咸屬陰沉降；花葉枝皮多升浮，種子果實(shí)礦物貝殼多沉降；不同炮制藥性不同，如酒制能升，醋炒收斂，鹽炒下行。（一）中藥性能第五十二張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月4、歸經(jīng)歸經(jīng)是指藥物對人體臟腑、經(jīng)絡(luò)的選擇性作用，是藥物作用的定位概念。藥物的歸經(jīng)與治療作用關(guān)系密切。在臨

26、床治療中藥物歸經(jīng)須與藥物的氣味、升降沉浮結(jié)合應(yīng)用。（一）中藥性能第五十三張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月5、毒性古人所說毒性：藥物的偏性，包括治療作用和毒副作用?，F(xiàn)代所說毒性：毒副作用，反應(yīng)中藥的安全性。毒性有程度之分：小毒，有毒，大毒。有毒中藥嚴(yán)格掌握用法、用量和適應(yīng)癥。（一）中藥性能第五十四張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1、配伍配伍是根據(jù)病情需要和藥物的性能，選擇兩種以上的藥物合用-七情。（二）中藥用法1.單行：一味藥物2.相須：功效相似的藥物協(xié)同作用3.相使：不同功效藥物配合，輔助主藥4.相畏：毒性被另一種藥減輕5.相殺：減輕了另一種藥毒性6.相惡：藥物合用

27、后降低療效7.相反：藥物合用后產(chǎn)生毒性，“十八反”“十九畏”同一事件的兩種提法第五十五張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、用藥禁忌包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌、服藥禁忌等（1）配伍禁忌中藥“七情”中的“相惡”和“相反”的配伍關(guān)系，均屬用藥禁忌。 “十九畏”和“十八反”（二）中藥用法第五十六張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月“十八反”：烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨； 甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花； 藜蘆反人參、玄參、沙參、丹參、細(xì)辛、芍藥“十九畏”：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛子，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，草烏、川烏畏犀角，官桂畏赤石脂，人參

28、畏五靈脂。第五十七張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）妊娠用藥禁忌禁用（毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物）：如朱砂、雄黃、膽礬、輕粉、巴豆、芫花、甘遂、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等。慎用（活血、行氣、攻下、辛熱的藥物）：如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂、芒硝等。（二）中藥用法第五十八張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）服藥時(shí)的飲食禁忌飲食禁忌簡稱食忌，也就是通常所說的忌口。在古代文獻(xiàn)上有常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧菜，以及蜜反生蔥等記載。這說明服用某些藥時(shí)不可同吃某些食物。另外，由于疾病的關(guān)系，

29、在服藥期間，凡屬生冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都應(yīng)根據(jù)需要予以避免。高熱患者還應(yīng)忌油。（二）中藥用法第五十九張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3、用量主要指每味藥的成人一日量（干燥生藥）確定中藥劑量的因素（1）藥物的性質(zhì)：毒性藥物輕，藥性峻猛輕，貴重藥物輕（2）藥物的質(zhì)地：貝殼、金石類用量重，花、葉類用量輕（3）劑型和配伍：湯劑量大，丸散劑量?。?）病人情況：老人、小兒、體質(zhì)虛弱及產(chǎn)后婦女宜量?。ǘ┲兴幱梅ǖ诹畯?，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月方劑是在中醫(yī)辨證立法的基礎(chǔ)上，遵循組方原則，有目的的選擇恰當(dāng)?shù)乃幬?，確定劑量和用法，合理配伍而成，是“理、

30、法、方、藥”的重要組成部分。方劑不是多種藥物的簡單相加，而是遵循一定的原則，將多種藥物組成方劑。二、方劑基本知識第六十一張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月可起到以下作用1增強(qiáng)藥力 2產(chǎn)生協(xié)同作用 3控制多功用單味中藥的發(fā)揮方向4擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情 5控制藥物的毒副作用 第六十二張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）組成原則-君臣佐使1.君藥：即針對主病或主證起主要治療作用的藥物。2.臣藥：有兩種意義輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證作用的藥物針對重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。（一）方劑的組成原則第六十三張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3.佐藥：有

31、三種意義。佐助藥，即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；佐制藥，即用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物；反佐藥，即病重邪甚，可能拒藥時(shí)，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物，以防止藥病格拒。4. 使藥：有兩種意義。引經(jīng)藥，即能引領(lǐng)方中諸藥至特定病所的藥物；調(diào)和藥，即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。（一）方劑的組成原則第六十四張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月麻黃湯出自傷寒論，主治外感風(fēng)寒表實(shí)證，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身疼、無汗而喘、舌苔薄白、脈象浮緊等癥狀。其病機(jī)為外感風(fēng)寒，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，肺氣不宣。治法為辛溫發(fā)汗，宣肺平喘。其方義

32、分析如下：君藥麻黃：辛溫，發(fā)汗解表以散風(fēng)寒；宣發(fā)肺氣以平喘逆。臣藥桂枝：辛甘溫，解肌發(fā)表，助麻黃發(fā)汗散寒；溫通經(jīng)脈，解頭身之疼痛。佐藥杏仁：苦平，降肺氣助麻黃平喘(佐助藥)。使藥炙甘草：甘溫，調(diào)和諸藥。第六十五張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1、湯劑 將藥物飲片加水浸泡，再煎煮一定時(shí)間，去渣取汁，制成的液體劑型。主要供內(nèi)服；外用的多作洗浴、熏蒸及含漱。特點(diǎn)：吸收快、作用強(qiáng)、藥效發(fā)揮迅速，便于靈活加減。不足之處：服用量大，某些藥的有效成分不易煎出或易揮發(fā)散失，不適于大生產(chǎn)，亦不便于攜帶。（一）方劑的常用劑型第六十六張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、丸劑 將藥物研成細(xì)

33、粉或藥材提取物，加適宜的粘合劑制成球形的固體劑型。蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸、蠟丸、滴丸等。特點(diǎn)：吸收緩慢，藥效持久，攜帶、貯存和服用方便。但也有丸劑藥性比較峻猛，多為芳香類藥物與劇毒藥物，如安宮牛黃丸、舟車丸等。（一）方劑的常用劑型第六十七張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3、片劑 將藥物細(xì)粉或藥材提取物與輔料混合壓制而成的圓片狀制劑?，F(xiàn)代劑型，片劑用量準(zhǔn)確，體積小。味很苦或具惡臭的藥物壓片后可再包糖衣，使之易于服用。如需在腸道吸收的藥物，則又可包腸溶衣，使之在腸道中崩解。（一）方劑的常用劑型第六十八張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月4、散劑將藥物粉碎、混勻，制成粉末狀

34、制劑。分為內(nèi)服和外用兩類。內(nèi)服散劑可用水、酒、湯直接沖服，也可直接吞服或水煎服。外用散劑將要份摻撒瘡面或外敷患病部位。特點(diǎn)：制作簡便、吸收較快、節(jié)省藥材、不易變質(zhì)，便于服用及攜帶。（一）方劑的常用劑型第六十九張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月5、顆粒劑將藥物提取物、藥材吸粉與輔料混勻，制成干燥顆粒狀劑型。特點(diǎn)：作用迅速、體積小、重量輕、服用簡單、便于攜帶。（一）方劑的常用劑型第七十張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月6、糖漿劑藥物、藥材提取物和芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液。特點(diǎn)：口味甘甜、服用方便，吸收較快，適宜兒童。（一）方劑的常用劑型第七十一張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于

35、2022年6月7、煎膏劑藥材用水煎煮、去渣濃縮后，加煉蜜或糖制成的半流體制劑。提取物和芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液。特點(diǎn)：藥物濃度高，體積小，穩(wěn)定性好，便于服用。8、外用膏劑選用相宜的基質(zhì)將藥物制成專供外用的半固體制劑。包括軟膏劑、膏藥、橡皮膏三種。有保護(hù)瘡面、潤滑皮膚和局部治療的作用。特點(diǎn)：使用方便，藥效較快。（一）方劑的常用劑型第七十二張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月9、注射劑藥材中提取的有效物質(zhì)制成的，可注入人體內(nèi)，滅菌溶液或乳狀液，或者是供臨用前配成溶液的無菌粉末或濃溶液制劑。特點(diǎn)：藥量準(zhǔn)確，藥效迅速，不受消化系統(tǒng)影響。臨床應(yīng)用廣泛：丹參注射液，鴉膽子油乳注射液等。（一）方劑的

36、常用劑型第七十三張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月不同劑型吸收由快到慢的次序?yàn)椋鹤⑸鋭忪F劑、灌腸劑、湯劑、片劑、口服液、顆粒劑、煎膏劑、散劑、膠囊劑、片劑、丸劑第七十四張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、中藥湯劑煎煮法容器：砂鍋、搪瓷鍋為佳，忌用鐵銅鋁錫用水：飲用水，澄凈清潔，第一煎過藥2-3cm，第二煎過藥1-2cm。泡藥：30-60min，果實(shí)或種子浸泡1小時(shí)以上。煎藥：武火煮沸后，第一煎文火30min，第二煎文火20分鐘。解表藥、芳香藥時(shí)間短，礦物、貝殼及補(bǔ)益類藥時(shí)間長。取藥：紗布過濾或者絞渣取汁。第七十五張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月特殊藥

37、物煎法：先煎：礦物質(zhì)、貝殼類或劇毒藥物，先煮30分鐘。后下：氣味芳香類。包煎：使藥液渾濁、沉淀、焦糊或有細(xì)小種子、茸毛、粉末等。另煎：貴重藥物。烊化：膠質(zhì)粘性大和易溶的藥物。沖服：貴重、細(xì)料、量少和汁液藥物。泡服：揮發(fā)性強(qiáng)、易出味的藥物。第七十六張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1、給藥時(shí)間：一般進(jìn)食前后的1小時(shí)服用。急性病應(yīng)多次給藥。解表藥：午前服用開胃藥：飯前服用刺激胃腸的藥、消食導(dǎo)滯藥：飯后服用滋補(bǔ)藥、補(bǔ)陽藥：清晨服用益氣升陽藥：午前服用滋陰養(yǎng)血藥：入夜服用行水利濕、催吐、攻下、驅(qū)蟲、逐水藥：清晨服用潤腸通便、安神藥：睡前服用調(diào)經(jīng)藥：經(jīng)前或經(jīng)期服用四、給藥原則第七十七張，PP

38、T共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、給藥方法：一般湯劑：每日一劑，分2次，每次150-200ml高熱、急重癥：酌情每日2-3劑病在咽喉、口腔患者可少量頻服神昏吞咽困難者可鼻飼給藥祛風(fēng)濕藥可用黃酒送服，祛寒藥可用姜湯送服嘔吐患者可姜汁涂舌根，以防嘔吐四、給藥原則第七十八張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3、服藥溫度：一般湯劑：溫服寒證用熱藥宜熱服熱證用寒藥宜冷敷理氣、活血、解表、補(bǔ)益藥宜熱服清熱、涼血、止血、消暑藥宜冷服四、給藥原則第七十九張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1、溫服2、避風(fēng)寒，禁冷敷3、慎用解熱鎮(zhèn)痛藥4、飲食清淡，忌酸性、生冷食品解表類藥的服法與護(hù)理

39、五、中藥內(nèi)服法及護(hù)理第八十張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1、空腹，得瀉即止2、單純通便應(yīng)睡前服用3、注意排泄物性質(zhì)觀察4、飲食配合瀉下類藥的服法與護(hù)理第八十一張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月溫里類藥的服法與護(hù)理1、注意保暖2、溫?zé)犸嬍?、陰虛津虧者慎用第八十二張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月清熱類藥的服法與護(hù)理1、中病即止2、飯后服，宜清涼飲食3、脾胃虛寒及孕婦禁用第八十三張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月理氣活血類藥的服法與護(hù)理1、多用丸散2、虛證及出血傾向者及孕婦慎用3、忌生冷寒涼第八十四張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月

40、1、飯前空腹2、脾胃虛弱、食滯不化者慎用3、外感期間不宜用4、長期服用5、忌油膩、辛辣、生冷及纖維素多而不易消化食品補(bǔ)益類藥的服法及護(hù)理第八十五張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月安神類藥的服法與護(hù)理1、睡前半小時(shí)服，保持環(huán)境安靜2、精神護(hù)理3、飲食清淡平和第八十六張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月祛濕類藥的服法與護(hù)理1、飯后服用2、抗風(fēng)濕藥警惕慢性中毒3、芳香化濕藥中病即止4、病室環(huán)境干燥5、忌生冷油膩第八十七張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月消導(dǎo)類藥的服法與護(hù)理1、飯后服用2、注意腹部癥狀和大便情況3、膳食平補(bǔ)，忌生冷硬物、肥甘厚味第八十八張，PPT共一百

41、二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1、中病即止2、觀察出血情況和生命體征3、飲食易消化，忌辛辣刺激止血類藥的服法及護(hù)理第八十九張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1、飯后服用2、觀察生命體征3、患者宜靜臥養(yǎng)神平肝熄風(fēng)藥的服法及護(hù)理第九十張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1、飯后溫服2、平喘藥在哮喘發(fā)作前1-2小時(shí)服用3、翻身拍背，幫助患者排痰4、多飲水，飲食清淡，忌生冷、過甜、過咸及辛辣刺激化痰止咳藥的服法及護(hù)理第九十一張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1、清晨空腹或晚上睡前溫服2、易傷脾胃，中病即止3、飲食忌油膩驅(qū)蟲藥的服法及護(hù)理第九十二張，PPT共一百二十一頁

42、，創(chuàng)作于2022年6月（一）熏洗法將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗或浸浴的方法。適用于風(fēng)寒痹痛、跌撲損傷、風(fēng)寒感冒、目赤腫痛、痔瘡、痛經(jīng)、帶下及各種皮膚病等。六、中藥外用法及護(hù)理第九十三張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1、步驟：安排體位，暴露熏洗部位藥液倒入盆中溫度適宜（38-43）后將患處浸泡在藥液中更換藥液保持溫度每次維持20-30min，1次/日。2、注意事項(xiàng)：物品清潔消毒，一人一份，避免交叉感染。注意保暖，暴露部位加蓋衣被。面部熏洗結(jié)束30min后患者方可外出，避免感冒。創(chuàng)傷部位熏洗時(shí)，遵循無菌原則，以防感染。包扎部位熏洗時(shí)，先揭去敷料，完畢后更換無菌敷料。婦女經(jīng)期及孕婦

43、禁止坐浴。六、中藥外用法及護(hù)理第九十四張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）藥熨法將中藥用白酒或食用醋攪拌后炒熱，裝入布袋中，在施術(shù)部位上來回滾熨的一種方法。適用于脾胃虛寒、跌打損傷及寒痹等證。六、中藥外用法及護(hù)理第九十五張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1、步驟：藥物加白酒或醋，放入鍋中混勻文火炒至60-70裝袋大毛巾保溫（用時(shí)50-60）囑患者排空小便，選取體位，暴露用藥部位患處涂凡士林藥袋在患處或穴位來回推熨力量逐漸增大更換藥袋，保持溫度每次維持15-30min，1-2次/日。2、注意事項(xiàng)：溫度不超過70，老年人、嬰兒不超過50，防止?fàn)C傷。布袋用后清洗消毒備用；

44、中藥可連續(xù)使用1周。實(shí)熱證或無意識者禁用；腹部不明性質(zhì)包塊者忌用；孕婦腹部忌用；身體大血管處、皮膚破損處、局部無知覺處忌用。六、中藥外用法及護(hù)理第九十六張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）貼藥法藥物貼附于患處或穴位的一種治療方法。常用膏貼、餅貼、皮貼、藥膜貼等。六、中藥外用法及護(hù)理第九十七張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1、步驟：欲施術(shù)部位備皮消毒清潔皮膚選擇大小合適的膏藥，剪去周邊四角，置文火上加溫膏藥軟化后揭開摻入需要的藥粉，慢慢擠捏，使摻藥和膏藥混合膏藥外緣用棉花轉(zhuǎn)上一周趁熱貼上患處，用膠布固定。2、注意事項(xiàng)：筋骨疼痛、扭挫傷2-3天換藥一次；瘡瘍1-2天換

45、藥一次。膏藥不宜烘烤過熱，防止?fàn)C傷；有麝香藥末時(shí)不宜久烤。皮膚過敏者禁用，注意觀察局部皮膚情況。取下膏藥后，用松節(jié)油或汽油擦拭干凈。六、中藥外用法及護(hù)理第九十八張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）敷藥法將藥物敷布于患處或穴位的一種治療方法。用于跌撲損傷、體表瘡瘍及慢性咳喘、腹瀉等。六、中藥外用法及護(hù)理第九十九張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1、步驟：藥物粉末與調(diào)和劑（水、蜂蜜、凡士林等）調(diào)制成糊狀選擇體位，暴露敷藥部位將藥糊均勻平攤于棉質(zhì)上，厚度0.2-0.5cm敷于患處（瘡瘍患者敷藥范圍超出2cm左右）2-3天換藥一次。2、注意事項(xiàng)：注意防止藥糊干燥或變質(zhì)。瘡瘍

46、成膿期，以四周圍敷為宜，中間留出空隙，以便膿毒外泄。皮膚過敏者禁用，注意觀察局部皮膚情況。六、中藥外用法及護(hù)理第一百張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）吹藥法將藥末均勻的吹到病變部位，以達(dá)到治療目的。用于口腔、咽喉、耳、鼻等疾病。六、中藥外用法及護(hù)理第一百零一張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1、步驟：患者清洗口腔或鼻腔坐位或半臥位，頭向后仰，張開口醫(yī)者用電筒查清部位左手用壓舌板壓住舌根右手持吹藥器，其中有適量藥物將藥物迅速均勻的吹入病變部位。2、注意事項(xiàng)：吹藥動(dòng)作要輕柔、敏捷、準(zhǔn)確。吹口腔、咽喉時(shí)患者要屏住呼吸，以免藥入氣管，引起嗆咳。口腔、咽喉吹藥半小時(shí)內(nèi)不得飲

47、水、進(jìn)食和吞咽。意識不清和嬰幼兒禁用。六、中藥外用法及護(hù)理第一百零二張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月草藥不良反應(yīng)的護(hù)理 常見有毒中藥1、生物堿類：雷公藤、曼陀羅、黎蘆、烏頭、南星、馬兜鈴、阿片2、苷類：萬年青、夾竹桃、半夏、商陸、芫花、鴉膽子、鄔桑、木薯3、毒蛋白類：相思子、蒼耳子、巴豆、蓖麻籽、火麻仁、望江南4、毒蕈類：紅茴香、白果、藤黃、狼毒、細(xì)辛5、動(dòng)物類：蟾酥、斑蝥、魚膽、蜈蚣6、礦物類：砒霜、辰砂、雄黃、輕粉、白降丹、紅升丹、密陀僧、硫磺等第一百零三張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月解救方法及護(hù)理1、終止接觸2、清除毒物：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉3、促進(jìn)排泄：利尿、

48、透析、解毒劑4、嚴(yán)密觀察及記錄病情變化5、對癥護(hù)理6、一般護(hù)理7、加強(qiáng)宣教第一百零四張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 飲食護(hù)理一、飲食護(hù)理的基本原則概念：在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，護(hù)理人員根據(jù)食物的性味、歸經(jīng)及功能，合理調(diào)配及攝取食物，注意飲食宜忌，以調(diào)治疾病、促進(jìn)疾病康復(fù)?；驹瓌t：飲食宜調(diào)、飲食宜潔、飲食有方、飲食宜忌第一百零五張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一、飲食護(hù)理的基本原則（一）飲食宜調(diào)種類全面，葷素結(jié)合；謹(jǐn)和五味（二）飲食宜節(jié)定量（早餐25-30%、午餐30-40%、晚餐30-40%）；定時(shí)（三）飲食宜潔第一百零六張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于202

49、2年6月一、飲食護(hù)理的基本原則（四）飲食宜忌1、飲食之宜辯證施食：寒證宜溫?zé)嵝允澄?；熱證宜寒涼和平性食物；虛證宜補(bǔ)益類食物，其中陽虛者溫補(bǔ)，陰虛者清補(bǔ)；實(shí)證不宜施補(bǔ)。辨藥施食：食物與藥性味相合，可提高藥效；反之則拮抗而降低藥效。因人因時(shí)施食：老年人脾胃虛弱，宜清淡、易消化食物；體胖者宜清淡、忌肥甘厚膩；體瘦者多陰虛，宜滋陰生津養(yǎng)血之品。春季清潤平淡，夏季宜甘寒，秋季宜滋潤收斂，冬季宜溫補(bǔ)。第一百零七張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一、飲食護(hù)理的基本原則（四）飲食宜忌2、飲食之忌服藥期間忌生冷、油膩、辛辣、腥膻、黏滑及有刺激性的食物。引起舊病復(fù)發(fā)、新病加重的“發(fā)物”。特殊禁忌：人參

50、忌蘿卜；黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；白術(shù)忌桃、李、大蒜；茯苓忌醋；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；薄荷忌鱉肉。第一百零八張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月二、飲食護(hù)理的基本方法汗法：疏散表邪、解表發(fā)汗，適用于外感表證。辛溫解表食物有蔥、姜等，辛涼解表食物有薄荷、西瓜、蘆根等。下法：潤腸通便，適用于虛證便秘。有蜂蜜、香蕉、果仁等。清法：瀉火解毒、清泄里熱，適用于實(shí)熱證、肝火偏旺及素體陽亢者。有竹筍、西瓜等。溫法：溫里散寒，適用于里寒證及素體陽虛者。有肉桂、韭菜、栗子等。消食法：消食化積、兼開胃健脾，適用于食滯證及消化不良等。用山楂、茶葉、醋等。補(bǔ)法：補(bǔ)益正氣、增強(qiáng)體質(zhì)，適用于體虛之人。平補(bǔ)有

51、雞蛋、豬蹄。牛奶等；清補(bǔ)有銀耳、甲魚、豬皮等；溫補(bǔ)有核桃仁、豇豆、羊肉等。第一百零九張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第五節(jié) 體質(zhì)護(hù)理概念：在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，研究人的體質(zhì)類型，以預(yù)防、調(diào)護(hù)疾病和指導(dǎo)養(yǎng)生康復(fù)的一種護(hù)理方法。一、體質(zhì)的含義“體質(zhì)”是指人體在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)等方面的相對穩(wěn)定的特性，是人類在生長發(fā)育過程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。第一百一十張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第五節(jié) 體質(zhì)護(hù)理二、體質(zhì)的生理學(xué)基礎(chǔ)（一）體質(zhì)與臟腑臟腑中以腎、脾兩臟對人的體質(zhì)影響最大。（二）體質(zhì)與經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)之氣血充盛且運(yùn)行通暢，則體質(zhì)強(qiáng)壯；經(jīng)絡(luò)之氣血不足或運(yùn)行不暢，則體質(zhì)虛弱而多病。（三）體質(zhì)與精氣血津液精氣的盛衰，氣血的多少，津液的盈虧，決定著體質(zhì)的強(qiáng)弱和類型。第一百一十一張，PPT共一百二十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第五節(jié) 體質(zhì)護(hù)理三、體質(zhì)與疾病的關(guān)系（一）體質(zhì)與疾病的發(fā)生 “正氣存內(nèi)，邪不可干”：體質(zhì)強(qiáng)，即正氣強(qiáng)，機(jī)體不容易發(fā)病