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1、護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處理與風(fēng)險(xiǎn)防范1目 錄護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處理PART ONE護(hù)理安全及風(fēng)險(xiǎn)防范PART TWO2PART ONE 護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處理3一突發(fā)事件及護(hù)理突發(fā)事件的概念二掌握護(hù)理突發(fā)事件的重要性三成立護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)急小組主要內(nèi)容四護(hù)理突發(fā)事件處理方法五明確護(hù)士工作職責(zé)六建立護(hù)理應(yīng)急預(yù)案4一、突發(fā)事件的概念突發(fā)事件:是指在事先沒(méi)有通知、預(yù)兆的情況下,突然發(fā)生、有一定破壞力及影響力,造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害,需要采取應(yīng)急處置予以應(yīng)對(duì)的事件。自然災(zāi)害 事故災(zāi)害公共衛(wèi)生事件社會(huì)安全事件5一、護(hù)理突發(fā)事件的概念護(hù)理突發(fā)事件:是指超出常規(guī)的、無(wú)法預(yù)料而突然發(fā)生的與護(hù)理相關(guān)的事件,如患者的
2、跌倒、墜床、自殺、糾紛等醫(yī)療事件。6二、掌握護(hù)理突發(fā)事件的重要性在醫(yī)院有整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上,有針對(duì)護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性、特殊性所造成的風(fēng)險(xiǎn)而定制的應(yīng)急預(yù)案掌握相關(guān)急救知識(shí)提高自我安全保護(hù)能力提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力7三、成立護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急小組組長(zhǎng):護(hù)理部主任組員:科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、骨干護(hù)士81、值班護(hù)士立即報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)及值班醫(yī)生,共同處理及搶救;2、情況危急應(yīng)同時(shí)報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理總值班、護(hù)理部;3、護(hù)士長(zhǎng)立即到位,根據(jù)情況組織、指揮、調(diào)度本科的護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急處理,并報(bào)告護(hù)理部;四、護(hù)理突發(fā)事件處理方法94、護(hù)理部了解事件經(jīng)過(guò)及已采取的措施,根據(jù)情況補(bǔ)充有關(guān)措施;如有必要組織調(diào)動(dòng)護(hù)理
3、突發(fā)事件應(yīng)急小組成員參與應(yīng)急處置;5、護(hù)理部及時(shí)向院部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并做好與各相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)工作;6、當(dāng)班護(hù)士及時(shí)做好護(hù)理記錄,保存有關(guān)物品;107、必要時(shí)開(kāi)通“綠色通道”實(shí)行全過(guò)程陪同,堅(jiān)持“先救治,后付款”原則;8、為確保突發(fā)事件的處置工作迅速、高效、安全有序的開(kāi)展,各病區(qū)的各類(lèi)搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善,保證隨時(shí)可用。當(dāng)班護(hù)士要堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格做好交接班。對(duì)已經(jīng)過(guò)院前急救處置的病員,應(yīng)根據(jù)其入院信息,提前做好相應(yīng)工作,以便能迅速對(duì)病員進(jìn)行搶救處置。11參與搶救的護(hù)理人員要及時(shí)到位,工作嚴(yán)肅認(rèn)真,分秒必爭(zhēng),緊張有序,各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)聽(tīng)從指揮,明確分工,密切協(xié)作;護(hù)理人員密切配合醫(yī)生,執(zhí)行口頭醫(yī)囑及時(shí)
4、準(zhǔn)確、清楚并及時(shí)記錄;凡經(jīng)搶救的患者應(yīng)有詳細(xì)的護(hù)理記錄;搶救中急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血袋等,按要求集中存放,以便統(tǒng)計(jì)與核對(duì);五、明確護(hù)士工作職責(zé)12病人搶救后,如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí),應(yīng)迅速送回病房或監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室繼續(xù)治療;病情不允許移動(dòng)者,應(yīng)留在原地?fù)尵龋粨尵任锲肥褂煤?,?yīng)及時(shí)歸還原處,清理補(bǔ)充,并保持清潔整齊;護(hù)理記錄應(yīng)在搶救后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊。13護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主,防御與應(yīng)急措施相結(jié)合,平時(shí)做好突發(fā)事件的防備,盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生,一旦發(fā)生即可啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,使之高效有序的進(jìn)行,最大限度的保護(hù)患者的安全,將突發(fā)事件的負(fù)面影響降至最底限度。是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時(shí),護(hù)理人員
5、應(yīng)采取的應(yīng)急預(yù)案。什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案?六、建立護(hù)理應(yīng)急預(yù)案141. 患者墜床、跌倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案2. 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案3. 患者發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案4. 發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案5. 發(fā)生停電的應(yīng)急預(yù)案各類(lèi)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案6. 患者外出不歸的應(yīng)急預(yù)案7. 患者自殺的應(yīng)急預(yù)案8. 發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案9. 封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案10. 處理醫(yī)療投訴和糾紛的應(yīng)急預(yù)案15患者發(fā)生跌倒、墜床時(shí)就地處置,初步檢查及評(píng)估傷情匯報(bào)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng),通知家屬填寫(xiě)不良事件上報(bào)表上報(bào)護(hù)理部醫(yī)生體格檢查,進(jìn)行傷情評(píng)估和制定治療方案護(hù)士協(xié)助醫(yī)生處置患者,執(zhí)行醫(yī)囑、進(jìn)一步檢查、治療和病情觀察準(zhǔn)確記錄事情經(jīng)過(guò),做
6、好交接班妥善安置患者,對(duì)疑有骨折的病人,根據(jù)部位及病情搬運(yùn)病人向患者解釋?zhuān)矒崆榫w,適當(dāng)照顧,安全指導(dǎo),避免矛盾激化科內(nèi)討論,分析原因,制定整改措施,并在24小時(shí)內(nèi)將討論結(jié)果上報(bào)護(hù)理部16患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)立刻停止輸血,更換輸血器,保持靜脈通路,換輸生理鹽水通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng),遵醫(yī)囑積極配合搶救一般過(guò)敏反應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥后繼續(xù)觀察病情變化并做好記錄,安慰患者,減少患者的焦慮溶血等嚴(yán)重反應(yīng)立即配合搶救,嚴(yán)密觀察生命體征及尿量,保留血袋,并抽取患者血樣,一起送檢填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡,報(bào)血庫(kù)填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告單,匯報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處17一門(mén)診病人在上午10時(shí),護(hù)士按醫(yī)囑肌肉注射青霉素80萬(wàn)u(病人昨天已作
7、皮試),當(dāng)注射完畢時(shí)病人出現(xiàn)面色蒼白,呼吸困難,1分鐘內(nèi)不省人事,繼而倒地。思考:患者發(fā)生了什么?如何處理?案例分析一18患者發(fā)生藥物過(guò)敏立即停藥,使患者平臥,匯報(bào)醫(yī)生一般性過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏性休克就地?fù)尵忍幚?,呼吸心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù)密切觀察病情并記錄保留殘余藥物、輸液器具送檢,上報(bào)藥劑部、護(hù)理部對(duì)癥處理,密切觀察病情,詳細(xì)記錄通過(guò)東軟系統(tǒng)填寫(xiě)藥物不良事件上報(bào)藥劑科19假如晚上突然停電,你該如何應(yīng)對(duì)?20通知停電及意外停電通知停電意外停電立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電筒、簡(jiǎn)易呼吸囊等如有搶救患者使用動(dòng)力機(jī)器時(shí),需找替代的防范維持病室秩序,組織人力保證患者醫(yī)療安全夜間開(kāi)啟應(yīng)急燈或手電筒通知
8、醫(yī)生,保護(hù)使用儀器的患者,啟用電力儀器的替代方法維持各項(xiàng)正常工作,注意安全防范,加強(qiáng)巡視,觀察病情,安撫患者電力恢復(fù)后,再次檢查使用中的儀器,確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常上報(bào)不良事件,分析,總結(jié),改進(jìn)通知水電組,匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)護(hù)理部、總值班、分管院領(lǐng)導(dǎo)21患者外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案詳細(xì)交代住院須知,告知患者住院期間不允許私自外出,以免貽誤治療,突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果入院時(shí)加強(qiáng)巡視,力所能及幫助患者解決困難,減少外出機(jī)會(huì);如必須外出,在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn),患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開(kāi),并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房住院期間22發(fā)現(xiàn)患者不歸或規(guī)定時(shí)間內(nèi)未歸立即與患者或家屬取得聯(lián)系,明確去向無(wú)法明確
9、去向時(shí),立即通知主管醫(yī)師、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及家屬,分析失蹤原因,調(diào)動(dòng)各方人員努力查找可能去向?qū)ふ?小時(shí)仍不明去向者,報(bào)告保衛(wèi)科,院內(nèi)查找尋找2小時(shí)仍不明去向者,報(bào)告總值班、護(hù)理部及醫(yī)務(wù)處記錄最后一次見(jiàn)到患者的時(shí)間、地點(diǎn)、見(jiàn)證者及開(kāi)始尋找患者的時(shí)間、向上級(jí)匯報(bào)的時(shí)間和所做的努力并簽名二人共同清理患者用物,登記并妥善保管科內(nèi)分析、討論,提出整改意見(jiàn),24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部239月*日凌晨,當(dāng)班護(hù)士正在核對(duì)白天補(bǔ)液,突然聽(tīng)到外面一聲具響,同時(shí)隱約聽(tīng)到”有人跳樓啊”思考:作為當(dāng)班護(hù)士你該如何處理?案例分析二24發(fā)現(xiàn)患者自殺通知醫(yī)生,立即趕赴現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行搶救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、總值班、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處通
10、知家屬保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作做好各種記錄配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作科內(nèi)討論,24小時(shí)內(nèi)將討論、處理結(jié)果上報(bào)護(hù)理部2511月日,晚上8pm,某病區(qū)36床的病人滴注5GS250ml+福德4g,家屬發(fā)現(xiàn)瓶?jī)?nèi)有一小懸浮物病人出現(xiàn)不適 思考: 作為當(dāng)班護(hù)士你該作何反應(yīng)? 家屬要求封存液體,調(diào)查事件,這時(shí)你又該如何處理?案例分析三26患者或家屬要求封存病歷或?qū)嵨飼r(shí)立即匯報(bào)上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科搶救記錄在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)完成封存病歷前應(yīng)做如下檢查檢查病情的相關(guān)記錄是否真實(shí)、完整檢查與醫(yī)生的記錄是否相符檢查相關(guān)的檢查單記錄單是否齊全在病區(qū)上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科人員(節(jié)假日、夜班找行
11、政總值)及患者和家屬共同在場(chǎng)的情況下,進(jìn)行封存27當(dāng)事人向護(hù)士長(zhǎng)提交書(shū)面報(bào)告發(fā)生護(hù)理缺陷、差錯(cuò) 報(bào)告物品處理密切觀察病情做好護(hù)理記錄登記有關(guān)資料病區(qū)組織討論,提出整改措施給予責(zé)任人相應(yīng)處理護(hù)理部總結(jié)、分析討論制定或修訂防范措施科室填寫(xiě)不良事件上報(bào)表上報(bào)護(hù)理部28PART TWO 護(hù)理安全及風(fēng)險(xiǎn)防范29一研究背景二基本概念三研究目的主要內(nèi)容四影響護(hù)理安全的主要因素五護(hù)理安全管理重點(diǎn)六護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防范七護(hù)士安全行為準(zhǔn)則3031一、研究背景病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)病人和家屬提出“專(zhuān)業(yè)化”問(wèn)題多渠道獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)途徑護(hù)理安全高要求與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)低意識(shí)的反差管理者的困惑與無(wú)奈32二、基本概念護(hù)理安全:是指在實(shí)施護(hù)理的
12、全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)功能上的損害、障礙、缺陷或死亡(任何一個(gè)護(hù)理行為都存在安全隱患 )風(fēng)險(xiǎn)防范:是指對(duì)病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估,并采取正確行動(dòng)的過(guò)程 (發(fā)現(xiàn)、教育和干預(yù)的過(guò)程)33三、研究目的明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所在掌握風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生規(guī)律提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力有效回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 為病人提供安全、有序、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理34(一)人員因素: 護(hù)理人員護(hù)士法律意識(shí)淡漠(核心制度、操作規(guī)程)工作缺乏嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú):如巡視病人輸液,只顧液體量多少,不觀察穿刺部位情況; 工作粗心大意,查對(duì)不認(rèn)真專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏,缺乏評(píng)判性思維的能力護(hù)士缺乏溝通技巧,服務(wù)意
13、識(shí)差四、影響護(hù)理安全的主要因素35(二)人員因素:病人及社會(huì)方面病人期望值過(guò)高;病人價(jià)值觀的改變和提高;患者的違醫(yī)行為:主要指治療護(hù)理過(guò)程中,由于患者不遵守醫(yī)療行為造成的安全問(wèn)題;社會(huì)因素:媒體宣傳,人員配置不足,工作負(fù)荷過(guò)重等。 四、影響護(hù)理安全的主要因素36(二)技術(shù)因素: 主要由于護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不強(qiáng)等原因?qū)颊甙踩珮?gòu)成威脅。四、影響護(hù)理安全的主要因素37(三)管理因素:儀器設(shè)備管理不善,未處于備用狀態(tài);管理制度不健全、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位、職業(yè)道德教育薄弱、管理監(jiān)督不得力等影響護(hù)理安全的組織管理因素;科室流程不合理、工作無(wú)序、應(yīng)急預(yù)案護(hù)士不熟悉等。四、影響護(hù)理安全的主要
14、因素38 沒(méi)有安全的勞動(dòng)是無(wú)效勞動(dòng) 護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心39重點(diǎn)環(huán)節(jié)重點(diǎn)人群重點(diǎn)時(shí)段護(hù)理安全管理40五、護(hù)理安全管理重點(diǎn)1重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)囑處理病人正確識(shí)別輸液、輸血標(biāo)本采集藥品管理病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接圍手術(shù)期管道管理2重點(diǎn)時(shí)段晚班夜班連班節(jié)假日工作繁忙時(shí)3重點(diǎn)病人疑難危重病人新入院、手術(shù)特殊治療檢查新進(jìn)護(hù)士年輕護(hù)士進(jìn)修護(hù)士實(shí)習(xí)護(hù)士411、強(qiáng)烈責(zé)任意識(shí)2、有效執(zhí)行制度3、掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)4、精湛操作技術(shù)5、規(guī)范護(hù)理文書(shū)6、工作求真務(wù)實(shí)六、護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防范42 1、強(qiáng)烈責(zé)任意識(shí)責(zé)任心靠意志來(lái)維持,盡責(zé)盡心并非聽(tīng)他說(shuō)得如何動(dòng)聽(tīng),主要反映在行動(dòng)之中,責(zé)任勝于能力。護(hù)理工作面對(duì)著“人”這一特殊的服務(wù)對(duì)象,一
15、旦出現(xiàn)差錯(cuò)事故,造成的損失將是無(wú)法換回和彌補(bǔ)的。43 2、有效執(zhí)行制度按照十二個(gè)不交不接嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,確保護(hù)理安全。護(hù)士在治療過(guò)程中,不能粗心大意,或過(guò)于忙亂,在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,防止打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥等低級(jí)差錯(cuò)事故。44 2、有效執(zhí)行制度工作中不能存在惰性、僥幸心理,嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度等。護(hù)士加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng),嚴(yán)格執(zhí)行值班制度。45 3、掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)不斷學(xué)習(xí),提高自身專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),提升評(píng)判性思維的能力。專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平欠缺,觀察病情缺乏敏銳性,護(hù)理人員在觀察病情時(shí)只知道機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情加重,貽誤搶救時(shí)機(jī)。46 4、精湛操作技術(shù)勤學(xué)苦練,虛心向指導(dǎo)老師學(xué)習(xí),不斷總
16、結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高臨床護(hù)理技術(shù)能力。新上崗的護(hù)士,業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練,不能做到一次穿刺成功,遇到特殊操作如吸痰、導(dǎo)尿、胃腸減壓等技術(shù)不熟練造成患者家屬不信任。47 5、規(guī)范護(hù)理文書(shū)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例具有法律意識(shí),客觀、及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,與醫(yī)生記錄相符。臨床護(hù)理記錄它不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料,也是醫(yī)生觀察診療效果,調(diào)整治療方案的重要依據(jù),在法律上有不容忽視的重要性。48 6、工作求真務(wù)實(shí)一旦發(fā)生差錯(cuò),不論問(wèn)題大小、輕重要立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),不隱瞞情節(jié),及時(shí)采取有效的補(bǔ)救措施,把不良后果縮小到最低限度。對(duì)疑難或可疑問(wèn)題,及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)、不擅自盲目處理,工作不能想當(dāng)然。49七、護(hù)士安全行為準(zhǔn)則50
17、不查對(duì)不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查八對(duì)”口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩遍轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人核對(duì)服藥、輸液、注射有疑問(wèn)不查詢藥物質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期不檢查藥物的作用、配伍禁忌不清楚易過(guò)敏的藥物不做過(guò)敏試驗(yàn)集體擺藥不經(jīng)兩人核對(duì)使用毒、麻、劇藥品不反復(fù)核對(duì)輸血不經(jīng)兩人核對(duì)51不交不接病人病情不清治療藥物不清危重病人床單位不整潔病人輸液外漏滲不處理?yè)尵炔∪藫尵冉?jīng)過(guò)不清當(dāng)班護(hù)理記錄不完整新入院病人評(píng)估未完成病人特殊治療未完成藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察 病房物品、藥品不齊護(hù)士?jī)x表不符合要求病房環(huán)境不整潔52各項(xiàng)查對(duì)時(shí)防止主觀臆斷行交接班時(shí)防止工作脫節(jié)單獨(dú)值班時(shí)防止精神倦怠假日值班時(shí)防止思想渙散業(yè)務(wù)生疏時(shí)防止隨意蠻干 護(hù)士上崗“十時(shí)
18、十防”53多人值班時(shí)防止相互依賴(lài)工作清閑時(shí)防止大意散漫臨床帶教時(shí)防止放任自流人員變更時(shí)防止情緒波動(dòng)工作繁忙時(shí)防止草率慌亂 護(hù)士上崗“十時(shí)十防”54 藥物使用準(zhǔn)則五個(gè)準(zhǔn)確準(zhǔn)確的藥物準(zhǔn)確的劑量準(zhǔn)確的途徑準(zhǔn)確的時(shí)間給予準(zhǔn)確的患者55案例1:一位護(hù)士,把止血帶扎在一個(gè)女孩右手腕上準(zhǔn)備為其靜脈輸液,突然有人叫她,她急匆匆跑出去,再也沒(méi)回來(lái)。女孩的媽媽順便放下了女孩的袖子。過(guò)了一會(huì)兒,另外一位護(hù)士發(fā)現(xiàn)女孩的靜脈輸液沒(méi)扎上,負(fù)責(zé)任的為女孩扎上了靜脈輸液。輸液結(jié)束,女孩和媽媽回家了,女孩出去玩,一個(gè)小孩跑來(lái)找女孩的媽媽?zhuān)f(shuō):為什么女孩的手是黑紫的呀?媽媽急忙一看:止血帶還在女孩的手腕上扎著呢。從此,女孩失去了右手。止血帶用后未及時(shí)撤除56案例2:有個(gè)護(hù)士上夜班,很忙,給病人的腳上輸上甘露醇,也沒(méi)巡視,到拔針時(shí),病人的注射部位都腫了,甘露醇都輸在了血管外,也沒(méi)
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