最新-常見呼吸機報警及其處理(常程)-PPT課件

1、常見呼吸機報警及其處理 機械通氣治療在危重病人的搶救中起著十分重要的作用，但是，機械通氣的實施也是一項非常復雜的過程。 機械通氣過程中，可以隨時出現(xiàn)一些變化和情況，從輕的呼吸對抗到嚴重窒息死亡，這就要求我們要及時發(fā)現(xiàn)情況，及時作出處理。常見報警分類通氣量不恒定（MV過高、MV過低）壓力不恒定（供氣壓力、通氣壓力）窒息通氣傳感器故障（O2、流量）氣體溫度不恒定MV過高MV過低潮氣量過高潮氣量過低通氣量不恒定 通氣量不恒定 MV過高呼吸機因素 MV報警上限設置 機設頻率或潮氣量過大 流量傳感器故障（未標定、故障、進水）病人因素 自主呼吸頻率過高通氣量不恒定 MV過高處理辦法 1、報警上限設置太低以

2、致于實際通氣量合適情況下也報警處理：適當調高報警上限（標準通氣量150%）通氣量不恒定 MV過高處理辦法 2、呼吸機參數(shù)調整不合理潮氣量（V）過大或呼吸頻率過快（f）處理：適當調整V和f通氣量不恒定 MV過高處理辦法 3、流量傳感器故障（未標定、故障、進水）處理：重新標定流量傳感器或更換或吹干通氣量不恒定 MV過高處理辦法 4、病人因素：自主呼吸頻率過高處理：糾正缺氧，提高吸氧濃度，減慢呼吸頻率，加用PEEP，必要時鎮(zhèn)靜或肌松通氣量不恒定 MV過低呼吸機因素 報警下限設置 呼吸系統(tǒng)泄漏 呼吸機管道扭曲、堵塞 呼吸機參數(shù)設置病人因素：呼吸肌肉力量不足，頻率過慢 通氣量不恒定 MV過低處理辦法 1

3、、呼吸機因素：報警下限設置報警下限設置太高，以致于通氣足夠情況下仍報警處理：調低報警下限（標準通氣量50%）通氣量不恒定 MV過低處理辦法 2、呼吸機因素：呼吸系統(tǒng)泄漏包括人工氣道和呼吸機管道處理：檢查氣管插管有否痰痂堵塞、氣囊情況，呼吸機各管道連接處有否漏氣等通氣量不恒定 MV過低處理辦法 3、呼吸機因素：呼吸機管道扭曲、堵塞處理：檢查呼吸機管道通氣量不恒定 MV過低處理辦法 4、呼吸機因素：呼吸機參數(shù)設置容量控制模式時，V和f太小，壓力控制模式時，壓力差太小處理：調整呼吸機參數(shù)通氣量不恒定 MV過低處理辦法 5、病人因素：呼吸肌肉力量不足，頻率過慢如某些輔助方式（PSV、CPAP、SIMV

4、、SPONT、ASV）處理：調整呼吸機參數(shù)壓力不恒定 通氣壓力過高呼吸機因素 壓力報警設置 氣道阻塞 通氣參數(shù)設置不合理病人因素 呼吸對抗 病人肺順應性改變處理辦法 1、呼吸機因素：壓力報警設置壓力報警設置太低處理：調整呼吸機報警設置，一般不要超過40cmH2O壓力不恒定 通氣壓力過高處理辦法 2、呼吸機因素：氣道阻塞可以發(fā)生在人工氣道、呼吸機管道、病人支氣管處理：脫離呼吸機，呼吸囊檢查壓力不恒定 通氣壓力過高處理辦法 3、呼吸機因素：通氣參數(shù)設置不合理如潮氣量過大，流速過快等處理：降低潮氣量，減慢流速壓力不恒定 通氣壓力過高處理辦法 4、病人因素：呼吸對抗病人呼吸促，與呼吸機不同步處理：糾正

5、缺氧，必要時給鎮(zhèn)靜或肌松壓力不恒定 通氣壓力過高處理辦法 5、病人因素：病人肺順應性改變如ARDS、肺水腫、肺不張等肺順應性下降處理：調整壓力設置及報警設置，改善病人肺應性，原發(fā)病治療壓力不恒定 通氣壓力過高呼吸機因素 壓力報警設置 呼吸管道泄漏或脫管病人因素 病人呼吸深快壓力不恒定 通氣壓力過低處理辦法 1、呼吸機因素：壓力報警設置壓力報警下限太高處理：調整壓力報警下限設置壓力不恒定 通氣壓力過低處理辦法 2、呼吸機因素：呼吸管道泄漏或脫管包括氣囊，呼吸機管道各連接處漏氣處理：檢查氣囊及呼吸機管道壓力不恒定 通氣壓力過低處理辦法 3、病人因素：病人呼吸深快呼吸對抗處理：糾正缺氧，必要時鎮(zhèn)靜或肌松壓力不恒定 通氣壓力過低供氣壓力過高供氣壓力過低供氧壓力過高供氧壓力過低壓力不恒定 供氣壓力過