結(jié)核病健康教育PPT醫(yī)學(xué)課件

1、結(jié)核病知識(shí)講座1 在歷史上，結(jié)核病曾經(jīng)肆無忌憚地吞噬了數(shù)億人的生命，為此人類與結(jié)核病進(jìn)行了長達(dá)幾個(gè)世紀(jì)的漫長斗爭，直至20世紀(jì)50年代異煙肼等有效抗結(jié)核藥物的相繼發(fā)明，人類抗擊結(jié)核病才取得了階段性的勝利。然而，不可否認(rèn)的是，結(jié)核病菌從未被消滅，至今還在全世界廣泛傳播。我們國家肺結(jié)核的病人數(shù)在全世界排第三位，肺結(jié)核是我們國家預(yù)防控制的重大傳染病之一。2青壯年感染肺結(jié)核的比例正在逐年增加 很多人以為，結(jié)核病離我們很遙遠(yuǎn)，但是實(shí)際上結(jié)核桿菌的分布十分廣泛，全球有三分之一的人群受結(jié)核桿菌感染，其中受感染者一生中引起發(fā)病的機(jī)率達(dá)10%。一旦生活不規(guī)律，抵抗力下降，攜帶的病菌就可能“興風(fēng)作浪”。3 而在我

2、國，以前大多數(shù)人認(rèn)為結(jié)核病是“窮病”，農(nóng)民及中老年人是易感人群。但近年來的流行病學(xué)調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)，青壯年感染肺結(jié)核的比例正在逐年增加，白領(lǐng)、學(xué)生等發(fā)病數(shù)逐漸增多。 中學(xué)、大學(xué)校園里結(jié)核病的爆發(fā)會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)校正常教學(xué)秩序，也給學(xué)生的身心健康和正常發(fā)育造成了較大的傷害。出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，其原因是多方面的：4從學(xué)生角度來看： 很多學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)壓力大，缺乏鍛煉，熬夜，生活沒有規(guī)律，導(dǎo)致免疫力低；處于青春發(fā)育期的學(xué)生，免疫功能還不十分穩(wěn)定，內(nèi)分泌系統(tǒng)變化也比較大，比其他年齡階段的人群更容易感染結(jié)核菌；一些學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差，也是導(dǎo)致感染肺結(jié)核的重要原因。5 學(xué)生宿舍房間擁擠，不開窗通風(fēng)，在這種環(huán)境里，只要有一

3、名學(xué)生傳染上結(jié)核病，就很容易在學(xué)生中擴(kuò)散開來。學(xué)生在學(xué)校內(nèi)彼此接觸時(shí)間長，接觸地點(diǎn)集中，一旦發(fā)生結(jié)核病疫情，如處理不及時(shí)，極易造成聚集性發(fā)生。6 某大學(xué)患病學(xué)生的流調(diào)中就發(fā)現(xiàn)，有的學(xué)生有病兆已經(jīng)長達(dá)12年，但缺少就醫(yī)意識(shí)，發(fā)現(xiàn)身體不適就認(rèn)為是感冒，只是買些藥吃或加強(qiáng)營養(yǎng)，等到癥狀遷延不愈再就醫(yī)時(shí)已經(jīng)傳染了很多同學(xué)。另外還有一些學(xué)生被診斷為肺結(jié)核，因擔(dān)心影響學(xué)習(xí)，受到大家歧視而隱瞞病情，時(shí)間一長，使得周圍不少同學(xué)也受其感染。7結(jié)核分枝什么是肺結(jié)核什么是肺結(jié)核??？是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部受累形成肺結(jié)核最常見8 肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，病人咳嗽、大聲說話或打噴嚏時(shí)，

4、噴出的唾液飛沫中含有大量的結(jié)核菌。小的飛沫長時(shí)間懸浮在空氣中，當(dāng)健康人群吸入這些帶菌飛沫后，則有可能受到結(jié)核菌感染。一、結(jié)核菌是怎么傳染的？9二、肺結(jié)核有哪些癥狀？ 咳嗽、咳痰、咯血或痰里帶血絲是肺結(jié)核的主要癥狀，此外，胸悶、胸痛、午后低熱、夜間盜汗、全身無力、食欲減退或體重減輕等也是肺結(jié)核的常見癥狀。如出現(xiàn)上述可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。10三、到醫(yī)院或結(jié)防機(jī)構(gòu)后需要檢查哪些項(xiàng)目呢？ 15歲以上的學(xué)生主要進(jìn)行胸部X線檢查和痰涂片檢查，如出現(xiàn)X線胸片異常，痰涂片檢查陰性，按病情需要加做痰培養(yǎng)和進(jìn)一步鑒診治療，直到確診。15歲以下的學(xué)生，首先進(jìn)行結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)，如PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性，再進(jìn)行胸部X

5、線檢查和痰涂片檢查。11四、得了肺結(jié)核，治療期間應(yīng)該注意什么？ 學(xué)生一旦被確診為肺結(jié)核，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的診斷證明休學(xué)治療，治療期間要嚴(yán)格按醫(yī)生的囑咐服藥和復(fù)查，堅(jiān)持按時(shí)服藥，樹立治愈的信心，只要堅(jiān)持規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核是可以治愈的，按照學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）根據(jù)病情允許給予復(fù)學(xué)。 此外，在治療期間還需注意休息和加強(qiáng)營養(yǎng)，在飲食方面應(yīng)以吃高熱量、高蛋白（應(yīng)與結(jié)核藥相隔2小時(shí)）的食物為主，同時(shí)還應(yīng)多吃品種多樣的蔬菜、水果，再搭配一些粗糧更好。 12五、我們?cè)趺搭A(yù)防肺結(jié)核？ 13 平時(shí)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)掩口鼻，不要面對(duì)他人，不要隨地吐痰；在校期間要勤開窗通風(fēng)，確保室

6、內(nèi)空氣流通；每天保證充足的睡眠，合理的飲食，另外還要加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體抵抗力，可以有效預(yù)防發(fā)病。 出現(xiàn)肺結(jié)核病人時(shí)需采取以下措施： （1）盡快讓患者接受正規(guī)的抗結(jié)核治療和適當(dāng)?shù)夭扇「綦x措施； （2）對(duì)教室或宿舍進(jìn)行通風(fēng)消毒； （3）同宿舍居住的同學(xué)屬于肺結(jié)核病人的密切接觸者，應(yīng)注意自身是否有咳嗽、咳痰的癥狀，尤其是出現(xiàn)癥狀2周左右，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，一旦診斷為肺結(jié)核，應(yīng)立即治療，并告知輔導(dǎo)員或者校醫(yī)，校醫(yī)及時(shí)采取措施，預(yù)防疫情繼續(xù)擴(kuò)大。五、我們?cè)趺搭A(yù)防肺結(jié)核？ 14六、寄宿制學(xué)校學(xué)生懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)該怎么做？ 同宿舍有同學(xué)出現(xiàn)咳痰、咳痰，咯血或痰中帶血絲等癥狀，應(yīng)立即向班主任報(bào)告，并及時(shí)

7、到醫(yī)院就診檢查。如果同宿舍或同班級(jí)確診有肺結(jié)核病人，即使自己未出現(xiàn)肺結(jié)核的有關(guān)癥狀，也應(yīng)配合疾控機(jī)構(gòu)早期進(jìn)行結(jié)核病的健康檢查。15七、寄宿制學(xué)校學(xué)生確診為肺結(jié)核，應(yīng)該怎么做？ 學(xué)生一旦被診斷為肺結(jié)核，要主動(dòng)向?qū)W校校醫(yī)和班主任報(bào)告，不隱瞞病情、不帶病上課。痰菌陽性的病人視情況可住院隔離或居家服藥治療，居家治療的病人最好在治療的第一、第二個(gè)月獨(dú)立房間居住。治療期間，應(yīng)盡量不要到人群密集的地方活動(dòng)，如必須去，需佩戴口罩。注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。傳染性未消失期間要減少與他人的接觸，嚴(yán)格按照醫(yī)生要求服藥和復(fù)查，直到達(dá)到復(fù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)給予復(fù)學(xué)。16休復(fù)學(xué)管理1.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，對(duì)符合下述病情條件之一的學(xué)生

8、病例，應(yīng)當(dāng)開具休學(xué)診斷證明。根據(jù)休學(xué)診斷證明，學(xué)校對(duì)患肺結(jié)核的學(xué)生采取休學(xué)管理。（1）菌陽肺結(jié)核患者(包括涂片陽性和或培養(yǎng)陽性患者)；（2）胸部X光片顯示肺部病灶范圍廣泛和或伴有空洞的菌陰肺結(jié)核患者；（3）具有明顯的肺結(jié)核癥狀；（4）結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議休學(xué)的其他情況17休復(fù)學(xué)管理 2. 患者經(jīng)過規(guī)范治療，病情好轉(zhuǎn),根據(jù)下列條件結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生可開具復(fù)學(xué)診斷證明，建議復(fù)學(xué)，并注明后續(xù)治療管理措施和要求。學(xué)校憑復(fù)學(xué)診斷證明為學(xué)生辦理復(fù)學(xué)手續(xù)并督促學(xué)生落實(shí)后續(xù)治療管理措施。18休復(fù)學(xué)管理（1）菌陽肺結(jié)核患者以及重癥菌陰肺結(jié)核患者（包括有空洞/大片干酪狀壞死病灶/粟粒性肺結(jié)核等）經(jīng)過規(guī)范治

9、療完成全療程，初治、復(fù)治、耐多藥患者分別達(dá)到其治愈或治療成功的標(biāo)準(zhǔn)。（2）菌陰肺結(jié)核患者經(jīng)過2個(gè)月的規(guī)范治療后，癥狀減輕或消失，胸部X光片病灶明顯吸收，后續(xù)2次痰涂片檢查均陰性，并且至少一次痰培養(yǎng)檢查為陰性(每次痰涂片檢查的間隔時(shí)間至少滿1個(gè)月)。19休復(fù)學(xué)管理 3.對(duì)教職員工肺結(jié)核患者的休、復(fù)課管理，可參照學(xué)生休、復(fù)學(xué)管理要求執(zhí)行。20密切接觸者篩查一、篩查范圍判定 肺結(jié)核病例的密切接觸者是指與肺結(jié)核病例直接接觸的人員，主要包括同班師生、同宿舍同學(xué)。如果在同班、同宿舍師生篩查中新發(fā)現(xiàn)了1例及以上肺結(jié)核病例，需將密切接觸者篩查范圍擴(kuò)大至與病例同一教學(xué)樓和宿舍樓樓層的師生；同時(shí)，根據(jù)現(xiàn)場情況判定

10、，也可適當(dāng)擴(kuò)大篩查范圍。另外，要對(duì)與病例密切接觸的家庭成員進(jìn)行篩查21二、篩查方法 15歲及以上的密切接觸者，必須同時(shí)進(jìn)行癥狀篩查、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)和胸部X光片檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)感染者和肺結(jié)核患者。 15歲以下的密切接觸者，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行肺結(jié)核癥狀篩查和結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者以及結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性者開展胸部X光片檢查。密切接觸者篩查22 對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性者、胸部X光片異常者應(yīng)當(dāng)收集3份痰標(biāo)本進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢查，培養(yǎng)陽性菌株進(jìn)行菌種鑒定和藥物敏感性試驗(yàn)。 對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)到屬地的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查確診。密切接觸者篩查23（一）結(jié)核

11、病又叫“癆病”，由結(jié)核桿菌引起，主要侵害人體肺部，發(fā)生肺結(jié)核。（二）肺結(jié)核在我國法定報(bào)告甲乙類傳染病中發(fā)病和死亡數(shù)排在第2位。（三）得了肺結(jié)核如發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，治療不徹底，會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，給患者和家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 一、肺結(jié)核是長期嚴(yán)重危害健康的慢性傳染病結(jié)核病防治核心信息（2016年版）24（一）肺結(jié)核是呼吸道傳染病，很容易發(fā)生傳播。（二）肺結(jié)核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。（三）與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去檢查排除。（四）艾滋

12、病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應(yīng)每年定期進(jìn)行結(jié)核病檢查。 二、肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染25（一）肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)到醫(yī)院看病。（二）肺結(jié)核還會(huì)伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。（三）懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診?？h（區(qū)、旗）、地市、省（區(qū)、市）等區(qū)域均設(shè)有結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 三、咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)就診26（一）肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)當(dāng)避讓他人、遮掩口鼻。（二）肺

13、結(jié)核病人不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里，不方便時(shí)可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。（三）肺結(jié)核病人盡量不去人群密集的公共場所，如必須去，應(yīng)當(dāng)佩戴口罩。（四）居家治療的肺結(jié)核病人，應(yīng)當(dāng)盡量與他人分室居住，保持居室通風(fēng)，佩戴口罩，避免家人被感染。（五）肺結(jié)核可防可治。加強(qiáng)營養(yǎng)，提高人體抵抗力，有助于預(yù)防肺結(jié)核。四、不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)掩口鼻，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播27（一）肺結(jié)核治療全程為6-8個(gè)月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18-24個(gè)月。（二）按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核病人都可以治愈。自己恢復(fù)健康，同時(shí)保護(hù)家人。（三）肺結(jié)核病人如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核。病人一旦耐藥，治愈率低，治療費(fèi)用高，社會(huì)危害大。五、規(guī)范全