科室基本情況簡介模版教學(xué)文案

1、彳湖南省血防所附屬湘岳醫(yī)院資料類別：科室基本情況簡介4可Ji”BHrnar 1:11111 J湖南省血防所附屬湘岳醫(yī)院急診科卷內(nèi)資料目錄 序號標 題1科室介紹及學(xué)科帶頭人介紹2科室人員基本情況3科室人員各醫(yī)學(xué)會任職情況4管理小組名單5科室質(zhì)量管理目標6年度工作計劃7季度工作總結(jié)8全年工作總結(jié)9”等級醫(yī)院技術(shù)水平”項目記錄10科研及新技術(shù)項目開展情況11論文（雜志及會議）登記12科室大事記科室介紹我科室承擔著大多數(shù)急危重癥的救治，同時亦肩負著突發(fā)性重大公共衛(wèi)生事件緊急處理的重要使命。一、院前急救我科室負責120救護車的一、二線出診。院前急救配置有120呼入系統(tǒng)：通訊設(shè)備、電話錄音系統(tǒng)、GPS全球

2、衛(wèi)星定位系統(tǒng)和電子地圖等。配備救護車2臺，車上配備先進的搶救設(shè)備可以滿足各種急救需要?？剖遗鋫涞木茸o車能保證一、二線車在日間2分鐘、夜間3分鐘內(nèi)快速出發(fā)，配合院內(nèi)急救綠色通道，大大保障了居民的健康和生命安全。我科室同 時還承擔著突發(fā)性重大衛(wèi)生事件的緊急處置任務(wù)，曾多次完成突發(fā)重大災(zāi)害事件和大型集體食物中毒的緊急救援工作，很好地完成了政府的指令性任務(wù)。二、院內(nèi)救治我科室院內(nèi)搶救空間布置合理，包括：急診搶救室1間，急診手術(shù)室1間，內(nèi)、外各1間，留觀病房多間。診室及留觀病房環(huán)境舒適，24小時候診，極大地方便了廣大人民群眾的急診醫(yī)療需要。急診搶救室內(nèi)搶救設(shè)施齊全， 配備有誼安shangrila580呼

3、吸機1臺、簡易呼吸機2臺、 美國ZOLL除顫起搏監(jiān)護儀2臺、多參數(shù)監(jiān)護儀2臺、德國喉鏡1套、輸液泵1臺、全自動 洗胃機2臺、便攜式心電圖機等設(shè)備。 急診手術(shù)室寬敞明亮， 設(shè)施先進，能保證緊急情況下 急診手術(shù)的及時實施。三、21世紀要求的新型急救醫(yī)療服務(wù)體系（ EMSS）我科室得以全方位迅猛發(fā)展，目前已經(jīng)形成院前急救、院內(nèi)救治、重癥監(jiān)護一體化的 急救醫(yī)療服務(wù)體系，符合衛(wèi)生部2009年5月頒發(fā)的急救中心（急診科）建設(shè)與管理指南要求。四、反應(yīng)快速、技術(shù)過硬的醫(yī)護核心團隊目前我科室共有醫(yī)護人員23人，其中高級職稱 2人，中級職稱4人.所有醫(yī)護人員均通過嚴格的急救專業(yè)培訓(xùn)，全面掌握了各種急救技術(shù)，能熟練

4、進行各種急危重癥的搶救。院前急救能保證一、二線車在日間2分鐘、夜間3分鐘內(nèi)快速出發(fā)。院前急救隊伍在現(xiàn)場能及時進行、電擊除顫、無創(chuàng)心臟起搏，以及規(guī)范、標準、有效的心肺復(fù)蘇，從而為各種急危重 癥爭取最佳搶救時機。院內(nèi)已開通急救綠色通道多年，針對各種危重病人，能進行最專業(yè)、 快捷、優(yōu)質(zhì)、高效的急救，成功率達95%以上。快速反應(yīng)的院前急救配合暢通無阻的院內(nèi)急救綠色通道，大大保障了居民的健康和生命安全。五、特色鮮明的急救技術(shù)與專科優(yōu)勢我科室年急診人次超 5500,危重病人搶救近1000人次，急診出車搶救病人 4000人次 以上。急診范圍涵蓋：心跳呼吸驟停、呼吸循環(huán)衰竭、休克、急性心肌梗死、急性腦梗塞、

5、腦出血、急性中毒、異物卡喉窒息、溺水、電擊傷、急腹癥、各類創(chuàng)傷、嚴重多發(fā)傷和急性 傳染性疾病等22類危重病。六、我們的服務(wù)承諾與終極目標我中心的全體醫(yī)護人員秉承創(chuàng)新、高效、嚴謹、兼容、務(wù)實 ”的院訓(xùn)，堅持 全力以赴、用心服務(wù)、急您所急、用情呵護 ”的服務(wù)宗旨，實行 以人為本、文明誠信、爭分奪秒、救死 扶傷”的服務(wù)承諾，發(fā)揚無私奉獻的敬業(yè)精神，不斷提高自身綜合實力及整體素質(zhì)，加強團 隊合作精神，塑造良好急診形象。全體醫(yī)護人員為搶救每一條寶貴生命而不懈努力，隨時以高超的技術(shù)、良好的醫(yī)德醫(yī)風為廣大人民群眾的健康保駕護航。學(xué)科帶頭人介紹科主任科主任：姜高分副主任醫(yī)師心血管內(nèi)科岳陽市心血管內(nèi)科學(xué)會委員岳

6、陽市急診醫(yī)學(xué)會委員畢業(yè)學(xué)校：中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院 2005年-2006年在湘雅醫(yī)院進修心血管內(nèi)科及心血管介入 治療對心血管內(nèi)科常見疾病的治療有較深的造詣， 尤其擅長對頑固性心衰、頑固性高血壓病、風濕性 心臟病等病的治療，能獨立完成心血管造影、支架 的安放以及先心病的封堵術(shù)。護士長：黃 珊副主任護師畢業(yè)學(xué)校：中南大學(xué)護理學(xué)院1991年參加 工作，先后在普外科、消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、 五官科、急診科等科室工作，具有豐富的臨床護理和 護理管理經(jīng)驗。急診科人員基本情況（一）姓名性別出生年月職稱職務(wù)何年何月何校畢業(yè)學(xué)歷博導(dǎo)/碩導(dǎo)/特貼備注妾局分男1969.10.26副主 任醫(yī) 師科主 任2000.06

7、 中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué) 院博士賴琪男1979.10.26主治 醫(yī)師2003.06 南華大學(xué)本科許莉女1984.01.23主治 醫(yī)師2005.07 南華大學(xué)本科鄭娜女1983.08.16主治 醫(yī)師2005.07 南華大學(xué)本科趙和欽 豪男1983.06.23主治 醫(yī)師2006.06 南華大學(xué)本科許瀟女1985.06.08醫(yī)師2008.06 南華大學(xué)本科高政男1986.04.01醫(yī)師2006.06 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院朱武當男1984.10.14醫(yī)師2008.07 中南大學(xué)本科曾志前男1985.03.30醫(yī)師2009.07 南華大學(xué)本科黃珊女1969.12.26副主 任護 師科護 士長2003.12 中南大

8、學(xué)本科盧芳女1983.01.16主管 護師2008.12 中南大學(xué)本科楊湘女1979.08.01主管 護師2009.6 南華大學(xué)本科劉美娥女1979.07.06主管 護師2010.12 中南大學(xué)本科彭晉娜女1988.03.03護師2008.6 南華大學(xué)本科楊衛(wèi)清女1969.04.03護師2002.6湖南師范大學(xué)成妮妮女1986.01.08護師2009.6南華大學(xué)本科翁青女1986.06.30護士2011.11 中南大學(xué)本科成雪英女1990.01.20護士2010.6 益陽醫(yī)專在讀 本科謝芳林女1989.08.24護士2010.6南華大學(xué)本科夏美蘭女1985.05.21護士2011.6南華大學(xué)本

9、科郭陽青女1988.10.04護士2009.6 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院張舟培女1991.08.18護士2011.6 南華大學(xué)本科鄧麗女1990.12.24護士2010.6岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院劉好女1989.03.02護士2010.6南華大學(xué)本科科室質(zhì)量管理小組名單科室質(zhì)量小組管理職責1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責建立科室質(zhì)量管理小組活動計劃2、負責制定科室質(zhì)量管理目標3、負責建立科室醫(yī)療護理質(zhì)量和病案質(zhì)量管理體系并組織落實4、負責制定不合格服務(wù)糾正措施和具體落實、驗證姓名職責職務(wù)組長姜身分負責建立科室質(zhì)量管理小組活動計劃及科室質(zhì)量管理目標科主任副組長黃珊負責建立科室醫(yī)療護理質(zhì)量和病案質(zhì)量管理體系并組織落實護

10、士長朱武當負責制定不合格服務(wù)糾正措施和具體落實、驗證組員許瀟負責制定不合格服務(wù)糾正措施和具體落實、驗證許莉負責制定不合格服務(wù)糾正措施和具體落實、驗證賴琪負責制定不合格服務(wù)糾正措施和具體落實、驗證趙和欽豪負責制定不合格服務(wù)糾正措施和具體落實、驗證局政負責制定不合格服務(wù)糾正措施和具體落實、驗證科室質(zhì)量管理方案全程醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的持續(xù)改進工作是醫(yī)院管理工作中最 重點的工作，根據(jù)醫(yī)院工作計劃和總體目標要求， 結(jié)合三級醫(yī)院評審 細則中醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的檢查要點，特制定如下管理方案：一一、實行科主任負責制，質(zhì)量管理委員會每月組織檢查一次以上， 對各科存在問題由科主任分析原因并提出整改措施，一周后醫(yī)療質(zhì)

11、量管理委員會評價整改結(jié)果。二、科室成立質(zhì)量控制小組，科主任任組長，組員為護士長和科 室業(yè)務(wù)骨干。每月進行科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量自查一次以上， 并填寫醫(yī)療質(zhì)量 持續(xù)改進記錄表，科主任負責檢查整改后的效果評價。三、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進目標及內(nèi)容。（一）總體目標：1、急診量力爭達1萬人次，收治住院病人數(shù)2000人次，全年業(yè) 務(wù)總收入為2900萬元。2、強化學(xué)習“醫(yī)療核心制度”并貫徹到工作中，抓好創(chuàng)“三級 醫(yī)院”的各項準備工作，各科各項指標均達到“三級醫(yī)院”標準。3、完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織，科質(zhì)量管理組織分工明確，協(xié)作機 制健全；科主任擔任科室醫(yī)療質(zhì)控小組的組長，全面負責本科室醫(yī)療 質(zhì)量管理工作，每月進行一次質(zhì)量自查

12、；對職能部門反饋的質(zhì)量問題 科主任負責落實整改。（二）急診急救工作目標及內(nèi)容（急診科負責，其它科室協(xié)同完 成）1、加強急診救護管理工作，人人熟悉撐握搶救器材的使用及搶 救操作流程；及時、妥善應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生、自然災(zāi)害和意外事故等。 落實急診搶救工作制度、急診搶救預(yù)案及首診負責制，確保“綠色通 道”的暢通；檢驗、放射、CT超聲、心電圖等醫(yī)技部門為急診病人 提供24小時優(yōu)先服務(wù)，執(zhí)行先檢查后交費原則；救護車專用搶救器 械藥品齊全，接電話后3分鐘內(nèi)出車；醫(yī)務(wù)科制定重點病種（如創(chuàng)傷、 急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等）的急診服務(wù)流程與規(guī)范；院內(nèi) 急會診醫(yī)師10分鐘到位；院外15分鐘到位；危重病人收住院

13、有專車、 專人護送；急診病人到院后立即給予診治。（三）急診管理目標及內(nèi)容1、急診醫(yī)師診療病人要執(zhí)行首診負責制，認真負責，因病醫(yī)治， 不得開人情方和假證明，首診醫(yī)生須按規(guī)范書寫急診病歷，并填寫好 急診日記登記本，病歷自帶。2、任何人不得推諉或拒收病人，凡需轉(zhuǎn)院的病人必須經(jīng)科主任 會診，報醫(yī)務(wù)科同意，并由院會診組會診后方?jīng)Q定。（四）醫(yī)療文件質(zhì)量管理目標及內(nèi)容1、各科成立病歷質(zhì)量控制小組，嚴格按照衛(wèi)生廳的湖南省醫(yī) 療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定 執(zhí)行；主管醫(yī)師須按病歷書寫規(guī)范 完成病歷、病程記錄及各種知情告知書的簽署，確保病歷質(zhì)量，各科 室甲級病歷要達到90%U上，不允許出現(xiàn)丙級病歷；病歷在出院后一

14、周內(nèi)歸檔到病案室，當月出院的病歷要在下月5日前歸檔（凡住院的 病人一定要有病歷）；2、認真執(zhí)行三級查房制度，科主任每周大查房一至兩次，解決 疑難病例、審查新入院及危重病人的診療計劃， 決定重大手術(shù)及特殊 檢查、新的治療方法；病人入院兩天內(nèi)科主任或上級醫(yī)師要診視過病 人，病歷中要記載有上級醫(yī)師或科主任對病人的診治意見。3、認真落實醫(yī)師值班、交班制度，針對專業(yè)學(xué)科，對應(yīng)建立重 危病人搶救制度；并落實好疑難病例討論制度及會診制度， 對診斷不 明或療效不滿意者，科室要組織討論，各科接到會診要求當天即派出 主治醫(yī)師以上職稱人員會診（急會診由當班醫(yī)師及時會診）。4、科室需進行院外會診、學(xué)術(shù)講課或手術(shù)的，須

15、經(jīng)科主任、分 管領(lǐng)導(dǎo)會診同意后確定，由科室以書面形式報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負責 聯(lián)系上級醫(yī)院專家到院內(nèi)會診。上級醫(yī)院專家到醫(yī)院會診、手術(shù)、講 課，由醫(yī)務(wù)科報院領(lǐng)導(dǎo)后統(tǒng)一安排。5、認真執(zhí)行死亡病例討論制度，入院病人醫(yī)治無效死亡者，要 執(zhí)行尸體解剖確認死因，不同意解剖的要有家屬簽字。在一周內(nèi)組織 科內(nèi)人員討論并把討論記錄與病歷一起歸檔，同時科室應(yīng)有記錄備 查。6、認真執(zhí)行請示報告制度、手術(shù)審批制度和技術(shù)準入制度。如 新開展的技術(shù)項目、毀損性手術(shù)、高難度手術(shù)，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科審批。 7、認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，在治療過程中不準泄露病人隱私，不 準在治療過程中講不利于疾病治療及情緒的言語。建立病情、手術(shù)和創(chuàng)傷性

16、治療及大額醫(yī)療費用知情同意制度并落實到位。8、貫徹落實好處方管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、 麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 以及 自治區(qū)下發(fā)的抗菌藥物合理應(yīng)用管理規(guī)范等有關(guān)規(guī)定，努力做到 安全、有效、經(jīng)濟用藥。9、嚴格貫徹執(zhí)行輸血法，非手術(shù)科室成分輸血達90犯上， 手術(shù)科室成分輸血達80犯上。10、嚴格護理管理制度，各科要加強管理。保持病房整潔，遵守 各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，嚴格控制陪護率；嚴格執(zhí)行分級護理制度， 嚴密觀察病情；各種護理記錄如實書寫，內(nèi)容簡明扼要、連貫，準確 應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述，各欄目填寫完整、無錯別字、無涂改、字跡清晰、 整齊。11、提高醫(yī)療質(zhì)量，患者

17、入院后在兩天內(nèi)必須有尿十項、大便常 規(guī)、血細胞分析、肝功能及兩對半、心電圖、胸透和與該病診斷有關(guān) 的項目檢查報告；（對手術(shù)切除的組織、從體內(nèi)取出的組織均送病理 檢查，對疑有感染的體液要送化驗室行細菌及藥物敏感試驗） 。12、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)院 消毒隔離制度的基本要求，做好門診、病房的治療室、處置室、清 創(chuàng)室的清潔和消毒工作，每月做一次細菌培養(yǎng)，要求達標，不達標者 查原因整改。認真執(zhí)行藥品管理法，保證搶救藥品和器材性能良 好；嚴格執(zhí)行傳染病防治法及消毒管理辦法，認真按消毒規(guī) 范掌握消毒知識，保證消毒質(zhì)量，加強預(yù)防感染措施，熟練掌握無菌 技術(shù)操作，嚴防院內(nèi)交叉感染。13、

18、認真執(zhí)行傳染病法按傳染病疫情報告制度填報各種疫情 報告卡及“四病”報告卡，認真執(zhí)行死亡填卡報告制度；按要求做好 網(wǎng)絡(luò)直報工作。14、科主任、護士長必須抓好教學(xué)和科研工作，切實把帶教工作 管理好。并繼續(xù)抓好專業(yè)技術(shù)人員的在職教育工作， 各科專業(yè)技術(shù)人 員每人每年在職學(xué)習累計12天以上（按6小時一天計）；以學(xué)科為單 位組織講課，各學(xué)科主任負責安排本科室講課內(nèi)容、主講人，每月一 次，并將講課安排表，講課內(nèi)容交醫(yī)務(wù)科備案。15、組織開展臨床科研工作，積極向省、市、區(qū)科委申請科研課 題立項，積極開展新技、新療法，各科要根據(jù)“三級醫(yī)院”科室技術(shù) 要求開展工作?？剖铱咕幬锕芾硇〗M名單科室抗菌藥物管理小組職

19、責1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責建立科室抗菌藥物管理小組工作計劃2、負責制定科室抗菌藥物管理目標，對本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用與 細菌耐藥情況進行監(jiān)測，定期分析、評估、上報，制定改進措施。3、負責組織全科醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)抗菌藥物的知識培訓(xùn)等姓名職責職務(wù)組長姜身分負責本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況；科主任副組長黃珊將抗菌藥物的管理應(yīng)用考核成績 與醫(yī)務(wù)人員評優(yōu)、晉升及年終總 評掛鉤護士長組員朱武當對培訓(xùn)的醫(yī)師進行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識考核黃圣軍對培訓(xùn)的醫(yī)師進行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識考核工作計劃季度工作小結(jié)本季度工作完成情況、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算年季度急診科工作完成情況:總收入：清創(chuàng)縫合收入：收住院：急診危重病人搶救成功率：申請單合格率：處方合格率：急診病歷合格率：“三基”培訓(xùn)合格率：醫(yī)療糾紛發(fā)生例數(shù)：醫(yī)療缺陷發(fā)生例數(shù)：出車量： 次收入未完成的主要原因：下一步打算全年工作總結(jié)湘岳醫(yī)院2013年度學(xué)術(shù)會議及進修計劃科室學(xué)術(shù)會議 人員學(xué)術(shù)會議 內(nèi)容學(xué)術(shù)會議 時間學(xué)術(shù)會議 地點學(xué)術(shù)會議