體育與健康第三章課件

1、第三章職業(yè)病與體育療法 內(nèi)容簡(jiǎn)介本章主要介紹了一些常見(jiàn)職業(yè)病及其診斷程序；三種常見(jiàn)的職業(yè)病頸椎病、腰椎間盤突出癥和肩周炎的發(fā)病癥狀及發(fā)病原因；以及如何通過(guò)體育療法進(jìn)行康復(fù)保健，并做到進(jìn)一步的預(yù)防。學(xué)習(xí)目標(biāo)對(duì)職業(yè)病的預(yù)防有初步了解，掌握頸椎病、腰椎間盤突出癥和肩周炎的體育保健和康復(fù)方法。目錄12常見(jiàn)職業(yè)病及其診斷常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育康復(fù)1常見(jiàn)職業(yè)病及其診斷1常見(jiàn)職業(yè)病及其診斷一常見(jiàn)職業(yè)病簡(jiǎn)介 根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法的法律界定，所謂職業(yè)病，是指“企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病”。由我國(guó)衛(wèi)生部在1957年公布的職業(yè)

2、病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定中規(guī)定了14種法定職業(yè)病。在1987年由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、財(cái)政部和中華全國(guó)總工會(huì)聯(lián)合修訂頒發(fā)的職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定中，列出職業(yè)病名單共9類99種，主要包括：職業(yè)中毒塵肺物理因素職業(yè)病 職業(yè)性傳染病職業(yè)中毒包括鉛、汞、錳、鎘及其化合物中毒，等，共51種。 塵肺包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、弱電焊工塵肺、鑄工塵肺，共12種。物理因素職業(yè)病包括中暑、減壓病、高原病、航空病、局部震動(dòng)病、放射性疾病，共6種。職業(yè)性傳染病包括炭疽、森林腦炎、布氏桿菌病。1常見(jiàn)職業(yè)病及其診

3、斷 一二三四職業(yè)性皮膚病職業(yè)性眼病職業(yè)性耳鼻喉疾病 職業(yè)性腫瘤職業(yè)性皮膚病包括接觸性皮炎、過(guò)敏性皮炎、電光性皮炎、黑變病、痤瘡、潰瘍，以及根據(jù)職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則中規(guī)定的可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病。 職業(yè)性眼病包括化學(xué)性眼部燒傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障）。職業(yè)性耳鼻喉疾病包括噪聲聾、鉻鼻病。職業(yè)性腫瘤包括石棉所致肺癌、間皮瘤，聯(lián)苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮膚癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤，焦?fàn)t工人肺癌，鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。1常見(jiàn)職業(yè)病及其診斷 五六七八1常見(jiàn)職業(yè)病及其診斷（九）其他職業(yè)病除了以上8種職業(yè)病外，職業(yè)病還包括化學(xué)灼傷，金屬煙熱

4、，職業(yè)性哮喘，職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎，棉塵病，煤礦井下工人滑囊炎，牙酸蝕病。1常見(jiàn)職業(yè)病及其診斷二職業(yè)病的診斷原則和程序 （一）職業(yè)病的診斷原則 職業(yè)病的診斷應(yīng)當(dāng)綜合分析病人的職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史、現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，這也是職業(yè)病診斷的基本要素，任何職業(yè)病診斷都不得排除這三個(gè)因素?；诼殬I(yè)危害因素種類的多樣性、職業(yè)病的臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性，職業(yè)危害因素對(duì)每一個(gè)體產(chǎn)生的損害和程度不盡相同，以及臨床表現(xiàn)的差異等，進(jìn)行職業(yè)病診斷必須遵循以下原則：1常見(jiàn)職業(yè)病及其診斷 第一，職業(yè)病診斷必須由取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依照確定的職業(yè)病診斷范

5、圍進(jìn)行，承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得超出確定的診斷范圍進(jìn)行職業(yè)病診斷。第二，為了有效保護(hù)勞動(dòng)者的健康和權(quán)益，承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)職業(yè)病診斷的基本因素依法進(jìn)行綜合分析后，沒(méi)有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。1常見(jiàn)職業(yè)病及其診斷 （二）職業(yè)病的診斷程序 職業(yè)病診斷程序包括以下四個(gè)：申請(qǐng)受理調(diào)查取證診斷2常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育康復(fù)2常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育康復(fù)本節(jié)主要介紹三種常見(jiàn)職業(yè)病頸椎病、腰椎間盤突出癥和肩周炎的發(fā)病原因、預(yù)防以及體育康復(fù)的基本療法，以使學(xué)生了解常見(jiàn)職業(yè)病的基本特點(diǎn)和保健的基本療法。2常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育

6、康復(fù)一頸椎病的預(yù)防與康復(fù)頸椎病主要是由于頸椎骨質(zhì)增生或韌帶變性，壓迫神經(jīng)血管而產(chǎn)生的功能和結(jié)構(gòu)上的損害。它是一種老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，但是發(fā)病年齡卻呈現(xiàn)出越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)。2常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育康復(fù)1、頸椎病概述 頸椎病，也稱頸椎綜合征，主要是因人體頸椎間盤逐漸發(fā)生退行性變化，頸椎骨質(zhì)增生，或頸椎正常生理曲線發(fā)生改變，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而造成其結(jié)構(gòu)和功能損傷所引起的一組綜合性病變。它可發(fā)生在任何年齡階段，臨床表現(xiàn)為頸、肩臂、肩胛及胸前區(qū)疼痛，手臂麻木，肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓，嚴(yán)重者肢體酸軟無(wú)力，甚至出現(xiàn)大小便失禁及癱瘓等癥狀。2常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育康復(fù)2、頸椎病的發(fā)病

7、原因 頸椎病的發(fā)病主要是由于頭部長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)或長(zhǎng)期頻繁活動(dòng)，如身體前屈使肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊等軟組織長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，頸椎間盤的退行性改變，骨質(zhì)增生，椎間盤直接壓迫相關(guān)的頸肩神經(jīng)而引起疼痛。2常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育康復(fù)3、頸椎病的預(yù)防 長(zhǎng)期伏案是頸椎病的重要誘因，因此長(zhǎng)期伏案作業(yè)人員需注意：工作學(xué)習(xí)時(shí)要調(diào)整好座椅的高度，盡可能保持自然的端坐位，定時(shí)改變頭部體位，不定時(shí)地抬頭遠(yuǎn)眺，加強(qiáng)肩頸部的肌肉力量練習(xí)。平時(shí)保證有好的坐姿、站姿、走姿，使整個(gè)脊柱處在一個(gè)正常的活動(dòng)范圍內(nèi)。另外，平時(shí)的體育鍛煉中，需要注意做好準(zhǔn)備活動(dòng)，避免頸部突然大幅度前屈后伸和左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)造成頸部意外傷害。工作學(xué)習(xí)之余

8、，可以做做簡(jiǎn)單可行的頸部保健操，放松頸部肌肉。常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育康復(fù)2知識(shí)窗口在站立時(shí)，人體上身應(yīng)昂頭挺胸、直背收腹，雙臂肌肉呈緊張狀稍向后垂直，雙腿應(yīng)盡量靠攏，臀部上提，人體重心落在腳尖處，腳后跟稍抬起。抬頭略往后仰的姿勢(shì)符合脊柱的生理狀態(tài)，這個(gè)動(dòng)作既是人體生理特點(diǎn)的需要，也是預(yù)防頸椎病的基本動(dòng)作和調(diào)理方式。2常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育康復(fù)4、頸椎病的體育康復(fù)療法 常見(jiàn)的頸椎病自我保健康復(fù)療法有：頸部自我保健操、頸部放松操、頸部康復(fù)操、頸部力量訓(xùn)練、頸部啞鈴醫(yī)療體操等?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的具體情況選擇適合自己的療法進(jìn)行康復(fù)、保健理療。下面列出幾種常見(jiàn)且易于操作的治療方法：（1）太極拳練習(xí)法。（

9、2）原地?cái)?shù)息跑練習(xí)法。 （3）瑜伽練習(xí)法。 （4）探戈舞練習(xí)法。 （5）頸部運(yùn)動(dòng)練習(xí)法。（6）胸鎖乳突肌動(dòng)作練習(xí)法。（7）旋頸拍肩動(dòng)作練習(xí)法。2常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育康復(fù)二腰椎間盤突出癥的預(yù)防與康復(fù) 腰椎間盤突出癥又稱腰椎纖維環(huán)破裂癥，是指始發(fā)于椎間盤的損傷、破裂，在突出或退行性病變的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生的椎間盤和相應(yīng)椎間關(guān)節(jié)及其附屬組織的一系列病理變化，由此引起腰伴隨下肢放射性疼痛的臨床癥候群。90%以上的患者會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛，主要是下腰部及腰骶部持久性的疼痛，嚴(yán)重者臥床不起，翻身困難。還有病人會(huì)有坐骨神經(jīng)痛，疼痛部位由腰骶部、臀后部、大腿外側(cè)部、小腿外側(cè)至足跟部或足背部出現(xiàn)放射性刺痛。2常見(jiàn)職業(yè)病的

10、預(yù)防及體育康復(fù)1、腰椎間盤突出癥發(fā)病原因 引發(fā)腰椎間盤突出癥的原因主要為：內(nèi)在因素是腰椎間盤的退行性病變；外在因素是外傷、勞損。由于內(nèi)外因素的作用，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂處突出，使周邊的神經(jīng)、骨髓等受刺激或壓迫，產(chǎn)生腰疼、一側(cè)或兩側(cè)下肢疼痛或麻木等癥狀。2常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育康復(fù)2、腰椎間盤突出癥的預(yù)防 由于腰椎間盤突出癥在短時(shí)間內(nèi)難以根治，因此需要制定一個(gè)長(zhǎng)期的預(yù)防保健方案，包括患者的生活起居、基本的身體姿態(tài)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食宜忌等，如果能夠持之以恒地實(shí)施這些預(yù)防保健方案，就可以積極主動(dòng)地預(yù)防疾病。常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育康復(fù)2知識(shí)窗口早晨刷完牙后，可以做標(biāo)準(zhǔn)的站立姿勢(shì)（站姿正確，

11、可使脊柱體保持動(dòng)態(tài)平衡，有效減低腦疲勞的程度），做清嗓子干咳，并盡量深咳，反復(fù)幾次；還可以配合著卡嗓子，發(fā)出重的“嗯”聲，以脊柱整體合力帶動(dòng)全身使勁，頭向后仰，提肛吸氣，胸腹連動(dòng)。同時(shí)還可以做提腳后跟動(dòng)作，再配合雙手反掌向上。這個(gè)動(dòng)作可以較好地貫通人體末梢終端和脊柱，促進(jìn)脈通、血通、氣通、脊通。2常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育康復(fù)3、腰椎間盤突出癥的體育康復(fù)療法 （1）游泳練習(xí)法。（2）慢跑練習(xí)法。（3）跳繩練習(xí)法。（4）爬樓梯練習(xí)法。（5）交誼舞練習(xí)法。 （6）倒退走練習(xí)法。 （7）鍛煉腰背部肌肉練習(xí)法。 （8）瑜伽練習(xí)法。2常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育康復(fù)三肩周炎的預(yù)防與康復(fù) 肩周炎，全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，

12、又稱“五十肩”（50歲左右人常見(jiàn)）、“漏肩風(fēng)”（風(fēng)寒侵蝕肩部，氣血運(yùn)行不暢所致）、“肩凝癥”（肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，肩部像被凍結(jié)）。其主要臨床特征為肩臂疼痛和活動(dòng)受限。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、韌帶和滑囊等軟組織的慢性無(wú)菌性炎癥，是一種多部位、多滑囊的病變。2常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育康復(fù)1、肩周炎發(fā)病原因 造成肩周炎的原因復(fù)雜而多樣，歸結(jié)起來(lái)主要有：姿勢(shì)單調(diào)，尤其是腦力勞動(dòng)者長(zhǎng)期伏案作業(yè)，易引起肩部筋膜勞損；運(yùn)動(dòng)鍛煉前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分或過(guò)度體力勞動(dòng)也會(huì)使得肩、頸部的軟組織出現(xiàn)不同程度的創(chuàng)傷性炎癥，如突然的彈跳、揮臂等；長(zhǎng)期缺乏體育鍛煉也會(huì)使得肩部的肌肉和肌腱耐受力差，尤其是遇到風(fēng)寒、雨淋、晚間著涼、

13、冷氣吹拂等風(fēng)寒侵襲時(shí)易發(fā)生；另外，睡姿不當(dāng)，過(guò)高的枕頭也會(huì)引起肩酸背痛。也有資料統(tǒng)計(jì)說(shuō)明，肩周炎的發(fā)病與老、靜、傷、寒四要素有關(guān)。常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育康復(fù)2知識(shí)窗口單側(cè)肢的運(yùn)動(dòng)模式會(huì)加重脊柱體的不對(duì)稱、不平衡現(xiàn)象。因此在進(jìn)行功能訓(xùn)練和康復(fù)時(shí)，需要注意加強(qiáng)雙側(cè)肢體的練習(xí)，練習(xí)的組數(shù)、強(qiáng)度和密度均需保持一致。以扎馬步的姿勢(shì)來(lái)代替彎腰動(dòng)作，會(huì)保護(hù)腰椎不受損傷。屈腿時(shí)應(yīng)注意側(cè)面方向用“弓箭步”，正面方向用“馬步”。在扎馬步和弓箭步時(shí)，人體的大腿部形成橋梁墩柱式的支架，受力點(diǎn)通過(guò)支架的曲線，將承受的負(fù)重力轉(zhuǎn)移、延伸到地面。2常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育康復(fù)2、肩周炎的預(yù)防 肩周炎不是嚴(yán)重的病癥，但其病程較長(zhǎng)

14、，給患者的工作、生活、學(xué)習(xí)帶來(lái)一定的影響。因此，除了積極的治療外，還需采取積極主動(dòng)的預(yù)防措施預(yù)防肩周炎的發(fā)生，如平時(shí)積極參加體育鍛煉，注意日常的飲食起居調(diào)理等。2常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育康復(fù)3、肩周炎的體育康復(fù)療法 適宜肩周炎患者的體育康復(fù)療法很多，患者需要根據(jù)自己的年齡、病情、體力等具體情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、康復(fù)治療法。當(dāng)然，療法的選擇需要根據(jù)病情的不同因時(shí)而異。在肩周炎的疼痛期，除了采取必要的藥物治療、針灸理療等方法治療，也可同時(shí)自行選擇運(yùn)動(dòng)幅度較小的鍛煉方法，如肩關(guān)節(jié)的徒手運(yùn)動(dòng)等；患者慢慢適應(yīng)后，可逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，以達(dá)到舒筋通絡(luò)、消除疼痛、預(yù)防功能障礙的目的?；謴?fù)期則應(yīng)選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度稍大的訓(xùn)練，如肩頸操、八段錦等，以緩解肩頸的肌肉、韌帶粘連，發(fā)展肩帶肌群力量，增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶的彈性，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。下面列出幾種常見(jiàn)、易于操作的治療方法：2常見(jiàn)職業(yè)病的預(yù)防及體育康復(fù)（1）穴位按摩療法。 （2