臨床醫(yī)學工程技術(shù)課程講稿課件

1、第二章生物體的物理特性及物理因子的生物效應1、醫(yī)療儀器在診治疾病的過程中是如何進行工作的？ 是通過跟患者進行不同形式的能量轉(zhuǎn)化和交換進行工作的。2、醫(yī)療儀器為什么能診治病人的疾??？ 當對生物體加以各種不同物理因子和不同劑量的能量作用時，在人體不同部位或組織中就會產(chǎn)生相應的反應。控制這些能量的強度和作用時間可產(chǎn)生有益的效果，使病變組織得到修復或康復。第一節(jié) 生物體的構(gòu)成原子生物大分子細胞器細胞組織器官系統(tǒng)整體細胞水平宏觀水平圖2-1 人體結(jié)構(gòu)層次框圖生物效應：是指外加能量進入生物體后被生物體吸收并由此產(chǎn)生相應的生物物理和生物化學過程，從而對生物體不同層次的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能等各方面產(chǎn)生影響和變化。

2、細胞：是構(gòu)成人體和其他生物體的基本單位。生物體內(nèi)所有的生理功能和生化反應都是在細胞及其產(chǎn)物的物質(zhì)基礎(chǔ)上進行的。第二節(jié) 生物體的電特性及電磁場的生物效應一、生物體的電特性：導電性和介電性1、電特性是指直流電和低頻電流的特性2、電磁學特性是指高頻電流及高頻電磁場特性3、細胞和生物體組織具有：電阻性、電容性、電導性和壓電效應二、低頻電流和高頻電磁場的生物效應1、低頻大電流對生物組織的作用1.1、電流對生物活體組織的作用是非常復雜的。與電流的頻率、強度、組織結(jié)構(gòu)的部位等因素有關(guān)。1.2、主要表現(xiàn)為電阻性，可導致產(chǎn)生物理學效應、電化學效應及其他的反應。1.3、人體的各種臟器的電導率不同，當有一定的電流通

3、過不同臟器時，引起的電刺激反應不同。1.4、電流對于人體組織具有一定的有益作用。2、高頻電磁場的生物效應2.1、射頻電磁場的生物效應：當有射頻電磁場透入生物系統(tǒng)中，將與生物組織發(fā)生相互作用時，導致不同生物層次上的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能等方面的變化。在微波段時，稱為微波的生物效應。2.2、大劑量的微波通過生物組織時可產(chǎn)生熱效應，引起各種物理、化學和生理的變化。2.3、微波致癌：1mW/cm2，不會增加致癌危險。一定條件的微波照射對其他致癌因素有促進作用。2.4、一定條件的微波照射可引起動物和人體內(nèi)分泌功能的改變，也可引起新陳代謝和生化指標的變化。2.5、在熱效應的情況下，高功率密度的微波輻射可以導致染

4、色體畸變和有絲分裂改變，并且在足以產(chǎn)生熱損傷的功率密度情況下對細胞增生和脫氧核糖核酸的合成能力發(fā)生影響。第三節(jié) 人體磁場及磁場的生物效應一、生物磁信號的產(chǎn)生1、生物磁場：生物體的各種組織、器官（如腦、心、肺、肌肉等）乃至細胞、分子都會產(chǎn)生微弱的磁場。2、生物磁場的類型：腦磁場、心磁場、肝磁場、肺磁場、視網(wǎng)膜磁場、神經(jīng)磁場、肌磁場、肢體磁場及頭皮磁場等。3、生物磁場的產(chǎn)生： 腦磁場：大腦存在電活動 心磁場： 心臟活動 肺磁場：肺部組織中含有污染的物質(zhì)和從空氣中吸收鐵 磁性物質(zhì)引起的 肝、脾磁場：地磁場或其他外界磁場作用下產(chǎn)生的感應磁場。 二、磁場的生物效應1、生物體的組織、器官等置于外界磁場中時

5、，生物組織、器官等將在外磁場的作用下產(chǎn)生一定的生物效應。2、人的生理節(jié)律與地磁場的分布和變化是相關(guān)的。 太陽黑子的活動（磁暴）對地磁產(chǎn)生強烈的影響，這種變化對人的精神和生理、病理有一定的影響。 地磁場的變化對于原發(fā)性高血壓患者、心臟病患者有明顯的影響。3、磁場的生物效應是多方面的。 對免疫功能的影響；對于多種酶類活動的影響；對糖類、蛋白質(zhì)、核酸、自由基等影響；對肝、脾的影響；對生殖細胞的影響和對抗輻射的作用以及磁處理水的理化性能。4、人工磁場在醫(yī)療（磁療）保健方面具有重要的意義。 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜解痙、消炎、消腫、降壓、降血脂、止瀉等。第四節(jié) 生物體的力學特性及力學的生物效應一、骨的力學特性1、骨骼

6、的作用：骨骼是堅硬的和有生命的器官，有著豐富的血管和神經(jīng)分布。作用一是保護內(nèi)臟，二是提供堅固的運動鏈和肌肉附著點，便于肌肉和身體的活動。三是參與機體的鈣和磷的代謝。2、骨的材料結(jié)構(gòu)：由骨膠原和羥基磷灰石組成的復合材料。具有非線性黏彈性性能。3、骨的材料的力學特性：楊氏模量、剪切模量、黏彈性、破壞時的極限應力和應變4、軟骨是特殊的結(jié)締組織。軟骨的力學性質(zhì)隨著組織中液體的含量發(fā)生變化。5、關(guān)節(jié)軟骨：作為滑膜關(guān)節(jié)中襯墊骨的軸承，具有極強的潤滑特性，還有極好的減震作用。二、血管的力學特性1、血管：傳輸血液的通道。是中空的圓柱形管道，管壁受到管內(nèi)流動著的血液的壓力和管外結(jié)締組織的約束。血管壁由彈性纖維、

7、膠原纖維和平滑肌等成分組成，是一種黏彈性體。2、動脈血管的順應性(C)：在一定的壓強下，動脈管內(nèi)壓強改變一個單位時引起管內(nèi)體積的變化量。即C=dv/dP。動脈順應性大即動脈的可擴張性能好、彈性好。3、脈搏波的傳播：心臟向主動脈周期性的射血過程造成動脈管中血液壓力的時高時低的變化，以及動脈管時張時縮的動作，波及和影響著整個動脈管系統(tǒng)，這個過程稱為脈搏波在動脈中的傳播。血管越硬，脈搏波的傳播速度越快。三、生物體的聲學特性和超聲波的生物效應1、生物體的聲學特性1.1、生物體的聲學特性：超聲波的特性1.2、超聲波的頻率范圍：（2*1041012）Hz人耳聽不到的聲波。1.3、超聲波在生物體組織和器官中

8、的傳播特性：由于生物體各種組織的組成成分和結(jié)構(gòu)狀況的差異，需建立不同的近似模型。骨骼固體中的波動方程；軟組織液體中的波動方程。1.4、超聲波的反射和折射：理想情況服從反射定律和折射定律（類似光波的情況），聲波被反射和折射（透射）各自所占入射波總能量的百分比分別稱為聲強反射因數(shù)和聲強透射因數(shù)。1.5、超聲波的聲散射：超聲波在傳播的過程中遇到線度小的物質(zhì)微粒時，其傳播方向會發(fā)生改變，這種現(xiàn)象稱為聲散射。1.6、聲吸收：聲波在媒質(zhì)中傳播過程中，由于跟媒質(zhì)間的相互作用（媒質(zhì)為非理想彈性，如黏滯性和其他原因）發(fā)生其他形式能量的轉(zhuǎn)變（主要轉(zhuǎn)變?yōu)榉肿訜徇\動能量），使聲能減小。1.7、聲衰減：由聲散射和聲吸收

9、作為主要原因造成的聲能的衰減之和構(gòu)成了生物體組織總的聲衰減。2、超聲波的生物效應2.1、定義：指一定聲強的超聲波照射生物體時，對于生物體組織的狀態(tài)、形態(tài)結(jié)構(gòu)或功能所產(chǎn)生的影響。與聲強度、頻率以及生物體組織本身的性質(zhì)有關(guān)。表現(xiàn)為可逆效應和不可逆效應。2.2、超聲波的生物效應的類型：熱效應、機械效應、空化效應。 聲強10W/cm2，輻射時間1S 熱效應 聲強(1001000）W/cm2 機械效應 聲強1000W/cm2 空化效應2.3、人體安全照射的超聲劑量隨照射時間、檢查部位、檢查對象變化： 照射1S，安全劑量可達到500 W/cm2 照射1min，安全劑量100mW/cm2 胎兒：30min

10、安全劑量20mW/cm2 成人腹部：60min 安全劑量40mW/cm2 第五節(jié) 生物體的熱學特性和熱的生物效應一、生物體溫度及其熱學特性1、人體的溫度：人體具有一定的溫度，正常為（3637）。體溫的相對穩(wěn)定是人生命活動的重要特征之一，是維持人的機體各部分功能正常運轉(zhuǎn)必不可少的。機體深部的溫度為深部體溫。2、人體溫度能在不同的生存條件下通過各種自調(diào)節(jié)機制維持一個變化范圍，上限約為41，下限約為33。3、環(huán)境溫度對人體溫度的影響：為保持人體具有穩(wěn)定的溫度，高溫時，人體加快體熱的散失，低溫時，將體內(nèi)其他形式能量向熱能形式轉(zhuǎn)化，減少體熱的散失。4、皮膚與外界進行熱交換的方式：對流、蒸發(fā)、輻射。5、人

11、體血液的流動對于體溫的調(diào)節(jié)起著十分重要的作用，天熱時分流到體表的血液多利于散熱；寒冷時分流到體表的血液大大減少，使皮膚接近于絕熱層，對身體起到保溫作用。二、熱的生物效應1、熱的生物效應：體內(nèi)某些部位發(fā)生疾病時，這些區(qū)域的溫度就會發(fā)生改變，同時這種改變也會反映到體表的相應部位的溫度發(fā)生變化，對于體溫的分布及其變化的研究有助于對疾病的診治。2、新陳代謝是生命的基本特征，由于能量代謝的過程復雜，無法建立一個對應的數(shù)學模型。3、人體內(nèi)熱傳導是一個十分復雜的過程，難以建立一個合理的體內(nèi)傳熱的數(shù)學模型。4、醫(yī)用紅外熱像儀補充和完善了應用熱特性對人體測溫的技術(shù)。臨床應用：頭部、頸部、心血管、脊椎、四肢血管、

12、乳腺、前列腺、胃腸等5、低溫在醫(yī)學上的廣泛應用。第六節(jié) 生物體的光學特性和光的生物效應一、生物體的光學特性和光的生物效應1、生物體的光學特性1.1、光輻射：包括紫外光（大約100400nm)，可見光（大約400760nm），紅外輻射（大約7601mm）1.2、皮膚對于紅外線的反射系數(shù)非常低，但對波長為8-13um的紅外線輻射率相當高。皮膚能直接反射太陽的紅外輻射線，又能極好地輻射身體內(nèi)部產(chǎn)生的紅外線。1.3、皮膚有很好的適應性：光譜中的可見光部分和近紅外線部分在太陽的輻射光中量最大，皮膚反射量也大。而太陽輻射量很少的為紫外光和遠紅外光，皮膚卻能夠大量吸收、反射很少。皮膚的最外層，即角質(zhì)層，可強

13、烈吸收紫外線（200-315nm）而引起曬傷，也強烈吸收遠紅外線。1.4、少量的光輻射穿入機體深處可與光敏細胞起反應，產(chǎn)生生理反應，如生理節(jié)律、季節(jié)節(jié)律等。生理節(jié)律被抑制會影響人體的健康。2、光的生物效應2.1、光輻射的生物效應：溫熱性、光化學性和直接電磁場效應 紅外光和可見光主要表現(xiàn)為溫熱效應 紫外光主要表現(xiàn)為光化學性 直接電磁場效應發(fā)生在周期小于納秒（ns）的脈沖波，是非線性的電磁場與生物分子的相互作用而造成組織損傷的主要原因。2.2、光輻射主要影響眼睛和皮膚。 急性作用：眼睛的光照射性角膜炎及溫熱性、光化學性視網(wǎng)膜損傷和皮膚的紅斑與燒傷。 遲發(fā)作用：引發(fā)眼睛白內(nèi)障、可能形成視網(wǎng)膜變性及皮

14、膚的加速老化和皮膚癌。290-320nm波長的紫外線具有強的致癌作用。2.3、紫外線對人的效應分為有益和有害兩種情況：長期缺乏紫外線照射可對人體產(chǎn)生有害作用，最明顯的現(xiàn)象是維生素D缺乏癥和由于磷和鈣的新陳代謝紊亂發(fā)生兒童佝僂病，同時，由于身體防御能力的減低而導致身體容易患許多疾患。有害效應為急性和慢性兩種，主要是影響眼睛和皮膚。二、激光的特性及其生物效應1、激光的產(chǎn)生和特性1.1、光和原子的作用：吸收、自發(fā)輻射、受激輻射 1.2、激光的產(chǎn)生：在特定的情況下處在高能級的原子受到外來光子的作用后將向低能級躍遷，同時將釋放出兩個跟入射光子的能量和振動狀態(tài)完全相同的光子，而新的光子又去作用更多的原子，

15、產(chǎn)生更多的光子，于是進行了光放大，這種情況叫原子的受激輻射，受激輻射是光子與高能級狀態(tài)原子的作用時產(chǎn)生的，所發(fā)出的光稱為激光。1.3、激光的性質(zhì)：單色性好、方向性好各相干性強。 單色性好：激光的顏色最純，即頻率單一 方向性好：即在射程很長的情況下發(fā)散很小，光線高度平行，激光在確定方向上的亮度比普通光源發(fā)光和太陽光強百萬倍以上，甚至更大。 相干性強：比普通光源強得多。2、激光的生物效應2.1、溫熱效應：波長在紅外和可見光波段的激光主要產(chǎn)生溫熱效應。2.2、壓強效應：激光照射產(chǎn)生的壓強由兩種因素形成，一是由激光輻射本身產(chǎn)生的；二是由于生物組織受熱急劇膨脹而產(chǎn)生汽化、沸騰和固體的直接汽化形成的巨大壓

16、強，進而破壞那些未直接被照射的部分。兩種壓強的總效應是引起組織改變乃至破壞的關(guān)鍵。2.3、光化效應：包括分子光化反應和敏化反應。利用光能作為激活能而產(chǎn)生的化學反應叫光化反應。敏化反應是指吸光物質(zhì)本身只是一個敏化劑，它能催化其他物質(zhì)的化學反應。光化反應是激光的生物效應和防病治病的醫(yī)學基礎(chǔ)。2.4、電磁場作用：強脈沖激光經(jīng)聚焦可產(chǎn)生極強的場強，可在生物組織中產(chǎn)生各種次級效應，最終導致生物大分子引起變性，產(chǎn)生自由基，從而引起一系列的生化反應，在生物體內(nèi)引起光化反應等。2.5、弱激光生物效應：弱激光的生物效應表現(xiàn)在對機體生物細胞的刺激作用，可對神經(jīng)系統(tǒng)功能和免疫功能產(chǎn)生影響，也可用于激光穴位照射等2.

17、6、激光醫(yī)療中應充分注意安全問題。第七節(jié) 輻射及其生物效應一、電離輻射和非電離輻射1、輻射的定義：是指波或粒子流傳遞能量的現(xiàn)象。分為兩類：粒子輻射和電磁輻射。2、粒子輻射：粒子、粒子、質(zhì)子、中子及各種重粒子產(chǎn)生的輻射。粒子輻射的能量主要是它的動能。3、電磁輻射：可見光、紅外線、紫外線、X射線及射線產(chǎn)生的輻射。能量則由它的頻率來確定，頻率越高能量越大。4、電離輻射和非電離輻射：輻射按其對物質(zhì)的電離能力分為電離輻射和非電離輻射。兩者的區(qū)別在于射線或粒子與物質(zhì)相互作用時是否可引起電離。能量較低的輻射不足以使物質(zhì)電離，如紅外線、可見光和近可見光的紫外線，稱為非電離層輻射，而X射線、射線和幾乎所有的粒子

18、輻射都能直接或間接引起電離，稱為電離輻射。二、輻射損傷現(xiàn)象1、損傷1.1、輻射損傷可以發(fā)生在生物大分子、病毒、細菌、整體細胞和組織、器官，乃至生物整體水平的各個層次上。DNA是電離輻射最敏感的部分，易造成單鏈斷裂、雙鏈斷裂、多個DNA分子交聯(lián)、氫鏈斷裂等。雙鏈斷裂對細胞造成致死的損傷。只有很少的輻射能量即可引起細胞死亡、整體破壞或后代的遺傳變異。1.2、日本廣島和長崎原子彈爆炸造成的輻射后果。2、機制2.1、靶學說：在生物體內(nèi)有對電離輻射敏感的結(jié)構(gòu)或分子，稱為“靶”，當它被射線擊中時會引起生物效應，如細胞死亡、染色體畸變、生物大分子滅活。提示本質(zhì)：一是射線與生物體的作用不是熱作用，而是化學作用

19、。二是射線的“擊中”只需發(fā)生在關(guān)鍵的靶上而無需發(fā)生在其他部位，這對于應用射線治療來說可因此提高能量的利用率。2.2、電離輻射的應用：小劑量的電離輻射有損傷效應也有刺激效應（有益效應）。小劑量的電離輻射在一定條件下可增強機體的免疫功能。放射線既可導致 細胞的癌變又能治療腫瘤。有兩個方面的應用：診斷與治療。第三章醫(yī)用電氣設備的安全使用和管理1、為什么要加強醫(yī)用電氣設備的安全使用與管理？2、發(fā)達國家如何開展這方面工作的？3、我國目前的現(xiàn)狀如何？第一節(jié) 醫(yī)用電氣設備安全使用和管理的意義一、安全的概念1、安全：表示沒有危害。2、醫(yī)用電氣設備在醫(yī)療中的作用與效果的評價： 診斷和治療中的有效性 危險性二、安

20、全性與可靠性1、安全性：醫(yī)用電氣設備不發(fā)生危害的概率2、可靠性：醫(yī)用電氣設備正常工作的概率三、安全的目的 保障患者和設備使用者的生命安全，不受到因使用設備而帶來的危害。第二節(jié) 電擊及其防止措施一、人體的阻抗1、體內(nèi)：人體的體液是含有多種離子構(gòu)成的，是一種比較復雜的特殊電解質(zhì)，導電性好。即人體是一個特殊的導體。2、體表：是一層導電性能差的皮膚。皮膚的阻抗與下列因素有關(guān)。電壓的大小、皮膚的干燥或潮濕、流過電流的頻率。二、電擊的分類1、電擊的分類：強電擊和微電擊2、強電擊：當人體接觸帶電物體時，相當于電源連接了一個等效人體阻抗，如果能夠形成導電回路，將有一定的電流經(jīng)過人體。當電流從體外經(jīng)過皮膚流進體

21、內(nèi)，然后再流出體外，使人受到電的沖擊，稱為強電擊。3、人體受電擊作用的強弱的因素： （1）、通過人體電流強度的大小 （2）、流過人體電流時間的長短 （3）、電源的種類（直流、交流、頻率高低、波形） （4）、男女性別等4、微電擊：電流不經(jīng)過體表直接進入體內(nèi)引起心臟等重要器官的損害，這種電擊稱為微電擊。微電擊 安全閾值為10uA。三、電擊的事例1、強電擊事故實例2、微電擊事故實例四、防止電擊的措施1、雙重保護：是在基礎(chǔ)絕緣的基礎(chǔ)上，附加一種獨立于基礎(chǔ)絕緣的保護措施，是醫(yī)用電氣設備防止電擊必須采取的保護方式。 基礎(chǔ)絕緣：用于帶電部件上對電擊起基本防護作用折絕緣稱為基礎(chǔ)絕緣。2、附加保護措施和設備分類

22、2.1、保護接地：是把儀器的外殼 進行接地以防止電擊的一種保護方法。（1）采用固定地線作為保護接地線（2）用帶有接地孔的電源插頭和插座。（3）類設備：在醫(yī)用電氣設備安全通用要求中，把滿足上面兩個條件的儀器稱為類設備。（4）不屬于類設備的儀器：為了改善性能、消除干擾等目的而接地線的儀器設備；每次使用儀器設備前在保護接地端上現(xiàn)連接地線的儀器（稱為0類儀器）。2.2、輔助絕緣：是在基礎(chǔ)絕緣的基礎(chǔ)上再增加一種絕緣的方法，用來增強基礎(chǔ)絕緣。 雙重絕緣：把基礎(chǔ)絕緣和輔助絕緣重合在一起的這種方法 叫雙重絕緣。這種類型的醫(yī)用設備稱為類設備。2.3、安全低壓電源：在醫(yī)用儀器設備上使用較低電壓的安全電源，即使基礎(chǔ)

23、絕緣老化或損壞，人體接觸到帶電部分，由于電壓很低不容易產(chǎn)生大電流發(fā)生電擊，不會造成危險。因此，我們把人體接觸電源時無致命危險的電壓稱為允許接觸電壓。 在醫(yī)用電氣安全通用要求中對電壓值有明確的規(guī)定：直流小于60V，交流小于25V，并且在設備中不產(chǎn)生高于此電壓的任何電壓。采用這種附加安全保護措施的醫(yī)用儀器設備稱為類設備。2.4、內(nèi)裝電源：有干電池或可充電的電池作為電源，不連接外部電源。將儀器用的電源放在儀器內(nèi)部，與外殼無連接，如果人體接觸儀器外殼，不會形成直接回路，流過人體的電流較小，不會引起電擊。2.5、絕緣觸體部分：觸體部分是指儀器設備接觸患者的部分。為了防止通過觸體部分使患者受到電擊，基礎(chǔ)絕

24、緣把它和電路，特別是和電源的原線圈分開，僅用基礎(chǔ)絕緣一種方法，當絕緣損壞時就不安全了。 將觸體部分接地（保護接地），會大大減少經(jīng)過心臟的漏電流。 多臺設備設備連接在一個患者身上時，也可能導致從其他儀器流出的漏電流經(jīng)過連接心臟的觸體部分流向大地，引起電擊。絕緣觸體部分：把觸體部分與儀器的其他部分和接地點絕緣，這種方法稱為絕緣觸體部分或稱為浮動觸體部分。特點是利用高絕緣阻抗來限制通過觸體部分的漏電流，確?；颊甙踩?。按照絕緣觸體部分的情況，醫(yī)用電氣設備分成三型：B型：應用部分未采用浮動隔離措施，可用于體表。BF型：應用部分采用了浮動隔離措施，可用于體表或體內(nèi)。CF型：對電擊的防護程度特別是要容許漏電

25、流方面高于BF型設備，可直接用于心臟。2.6、醫(yī)用電氣設備的分類：第三節(jié) 醫(yī)用電子儀器的安全標準一、安全標準的意義1、基準：以基本觀念為基礎(chǔ)，表示儀器設備必須遵守的條件2、規(guī)格：充分考慮實際，把必須嚴格遵守的條件規(guī)定細則，許多情況下帶有強制性。3、勸告：表示希望的條件，沒有強制性。4、標準：常用來作為基準、規(guī)格、勸告的總稱。二、醫(yī)用電氣設備安全通用要求1、IEC601-1醫(yī)用電氣設備第一部分：安全通用要求（于1988年公布），1991年修訂。2、GB9706.15-1999 idt IEC60601-1-1:1995三、醫(yī)用電氣設備安全專用要求第四節(jié) 醫(yī)用電子儀器的主要安全指標與檢測方法一、表

26、征醫(yī)用電氣安全性的主要指標1、漏電流：是指通過設備的絕緣而與設備功能無關(guān)的電流，即非功能性電流。1.1、接地漏電流：由電網(wǎng)電源部分穿過或跨過絕緣流入保護接地導線的電流。1.2、外殼漏電流：從在正常使用時操作者或患者可能觸及的外殼或外殼部件（應用部分除外），經(jīng)外部導電連接而不是保護接地導線流入大地或外殼其他部分的電流。1.3、患者漏電流：從應用部分經(jīng)患者流入地的電流，或者由于在患者身上意外出現(xiàn)一個來自外部電源的電壓而從患者經(jīng)F型應用部分流入地的電流。1.4、患者輔助電流：正常使用時，流入處于應用部分之間的患者的電流，此電流預期不產(chǎn)生生理效應。2、絕緣電阻：是設備帶電部分的導體與人體間絕緣結(jié)構(gòu)的阻

27、抗。3、接地線阻抗：連接醫(yī)用電氣設備接地端與接地母線端子所用的導線稱為接地線，這段導線的阻抗就是接地線阻抗。0.14、接地電阻：接地電阻是指從埋在土壤的接地體到大地無窮遠處零電位點之間的土壤的電阻，土壤的截面積越大，接地電阻越小。二、醫(yī)用電子儀器安全指標的檢測方法1、漏電流檢測2、絕緣電阻檢測3、接地線阻抗 是指類設備可觸及的導電部分與保護接地系統(tǒng)之間的連 線阻抗。 檢測方法：用50Hz或60Hz、空截電壓 不超過6V的電源產(chǎn)生不低于10A也不超過25A的電流，通過接地線及接線端子，歷時至少5S，根據(jù)電流與電壓降計算出阻抗。0.1第五節(jié) 醫(yī)用接地方式及地線埋置方法一、醫(yī)用配電方式1、分別保護接

28、地方式 2、兼用方式3、保護接地方式 4、混合方式二、醫(yī)用電氣設備接地的作用接地的作用：多種多樣。一類是起安全保護作用；另一類是為了提高儀器的功能。1、供電系統(tǒng)接地：一般醫(yī)院配電室都是用變壓器將高壓電變換為低壓電源（市電），而低壓電路側(cè)都采用單線或中性點接地方式，這種接地稱為電源側(cè)接地或供電系統(tǒng)接地。這種接地是為防止高壓側(cè)產(chǎn)生接地事故，與低壓側(cè)混觸時的一種安全保護電路。要求地線接地電阻在4以下。2、儀器設備接地：將儀器設備的金屬外殼或金屬底座等接地，稱為儀器設備接地，目的是為了防止儀器設備絕緣變質(zhì)漏電對患者和使用人員造成電擊事故。3、等電位接地：把房間中的儀器設備外殼和其周圍所有導電的物體，如金屬水管、煤氣管、金屬床和窗框、建筑物的鋼筋等，全都用低電阻的導線連接到一點，然后進行接地，稱為等電位 接地。如下圖所示。這樣在人體可接觸到的儀器設備外殼和金屬物體之間不存在電位差，可以防止電擊。4、儀器設備的功能接地：分為電路用接地和定電位接地。電路用接地是利用大地作為電路一部分的接地，如無線電接收設備的接地即為這種接地；定電位接地是為使金屬外殼保持一定的電位，在其內(nèi)部的電路將不受外面電場的影響，即所謂屏蔽接地。利用屏蔽這個特性，可以防止外界各種電磁場對醫(yī)學檢測的干擾，如常用的屏蔽室