邵逸夫醫(yī)院-護理工作模式課件

1、 葉志弘邵逸夫醫(yī)院1 .內容提綱基本情況護理組織管理系統(tǒng)護理人力資源管理臨床護理實務護理質量管理手段護理教育體系病人服務支持系統(tǒng)2 .相關基本情況床位：800張員工：1369人護士：565人其中：護士長：28人 教育護士：22人 臨床高級護士：4人 健康促進護士：1人美國護理專家：50人次（工作3月-5年不等）3 .護理專業(yè)的中心概念社會/環(huán)境人或個體護理健康4 .護理在醫(yī)療機構中的位置宗旨、哲理制度、標準功能、要求管理模式專業(yè)發(fā)展排班方式領導方式溝通方式工作環(huán)境護理服務群醫(yī)療機構5 .護 理 系 統(tǒng)*人力：護師護士秘書*組織部門目標*護理理論*制度、規(guī)程*設備、材料*執(zhí)行*工作分配*排班*護

2、理計劃*指導*監(jiān)督*考核*繼續(xù)教育*護理研究*病人康復*自理能力增強*員工知識技能提高*研究成果 輸入 過程 輸出6 .是促進護理人員提供良好服務品質的工作過程護理管理過程1、組織組織架溝，溝通渠道，工作職責2、計劃目標，制度，系統(tǒng)，標準規(guī)范，預算3、人員人員編制，招聘，人力安排，教育培訓，評價4、領導決策，溝通，激勵，有效性改變，沖突處理，問題解決，合作5、控制品質保證，品質改進，控制影響因素護理管理7 .護理副院長行政秘書科護士長科護士長科護士長病房護士長病房護士長病房護士長病房護士長病房護士長責任組長責任護士8 .護理執(zhí)行委員會委員會管理體制病房護士長委員會護理教育委員會制度及規(guī)程委員會

3、持續(xù)質量改進委員會質量保證委員會護理書寫委員會護理用品委員會9 .溝通渠道正式：會議，通知，談話，文件非正式：會餐，聚會，談話10 .行政管理*計劃、評價、考核*管理制度制訂、實施、監(jiān)督、修改臨床服務臨床教學護理研究成本效益品質保證*臨床護理制度*操作規(guī)程*護士能力*護理文書*基礎護理研究*經(jīng)驗總結*新項目引進*革新*成本計算*控制成本*崗前培訓*繼續(xù)教育*實習生，進修生*評價護理結果護理標準11 .護理人力資源管理編制：足量的臨床護士是確保護理質量的客觀基礎素質：資格、教育水平、工作經(jīng)歷、理念、技能、雇 員因素、生理和心理素質、外語水平教育與專業(yè)發(fā)展：基本技能、“四新”、學歷教育、全科技能、

4、?？瓢l(fā)展行為：崗位職責、行為評價系統(tǒng)12 .人員的有效安排排班原則：均衡性連續(xù)性規(guī)律性周期性崗位：雙向選擇公開招聘公平競爭13 .護士行為評價系統(tǒng)各級各類護士工作職責護士長對護士的評價同事間評價自我評價3月1年一次、即時評價評價結果與聘用、晉級掛鉤14 .臨床護理工作方法：護理業(yè)務的定義特征現(xiàn)象理論應用護理行動效果護理程序估計診斷確認結果計劃實施評價護理業(yè)務標準1。收集護理對象的健康資料2。分析資料確定護理診斷3。確認護理對象的預期結果4。制定護理計劃提出能達到預期結果的措施5。實施護理計劃中的措施6。評價護理對象預期結果進展情況15 .臨床護理工作角色護士長教育護士全科護士專科高級護士：AP

5、N、NP健康促進護士家庭保健護士護理秘書16 .全人護理理念優(yōu)質服務-服務機構的基本職能關護Caring-全人服務的基本要素溝通-消除焦慮、獲得心理支持的有效方法哀傷護理-人在特殊階段的心理支持親情的需要-護士無法替代Nursing Nurse-護士被關愛后才能關愛 病人（Peer Support)17 .全人護理措施交流委員會哀傷護理委員會同事間支持委員會健康教育委員會靜脈輸液管理委員會糖尿病管理委員會18 .護理記錄重要性向其他醫(yī)護人員傳達有關病人健康狀況的重要資料作為護理計劃及提供連貫護理的依據(jù)作為監(jiān)督及評估病人護理質量的主要資料來源鑒定培訓需要作為研究及教育資源作為業(yè)務及法律文件提供實

6、質依據(jù)，顯示所提供的護理是否達到既定標準記錄病人對治療及教育后做出的反應19 .護理記錄的原則任何在病人身上實施的護理行為均應記錄。20 .護理質量管理基本概念質量控制（QC）影響質量的因素持續(xù)質量提高（CQI）質量標準質量保證（QA）21 .護理質量管理的手段規(guī)范質量標準持續(xù)質量改進（CQI）質量保證（QA）環(huán)節(jié)管理：術前準備（Pre-op) 術后復蘇（PACU） 病人轉送中心化管理：中心監(jiān)護系統(tǒng)、護理儀器中心化管理22 .持續(xù)質量改進程序行動Act計劃Plan實施Do檢查Check23 .解決質量問題的思路85-15定律1、對系統(tǒng)問題：變化組織結構、人員安排、程序設計、 表格更改、設備改善

7、等2、對知識問題：在職教育3、對行為問題：正式或非正式談話、懲罰等24 .新管理理念預測（未雨綢繆）被動反應（亡羊補牢）解決問題舊管理理念發(fā)掘機會、預防問題新管理理念25 .管理角色的變遷Management by DoingManagement by DirectingManagement by ResultingManagement by Approach Team Quality26 . 相關管理人員應有的才能所需技能人 際 關 系 技 能概 念 形 成 技 能 技 術 技 能 高級中級低級管理層次27 .護理行政發(fā)展趨勢信息化科學化高效益程序化以人為本重視顧客的權益專業(yè)+行政管理28 .護理教育體系崗前培訓繼續(xù)教育目標帶教29 .崗前培訓內容：醫(yī)院概況，運作模式，對員工的要求制度組織關系護理基本工作方法相關部門消防、院感、病人信息管理護士基本技能要求特殊崗位技能30 .繼續(xù)教育學分制管理：必修分加選修分培訓加考