體檢的重要性和必要單項體檢(共14頁)

1、健康體檢是對身體健康狀況進行全面檢查，從而獲取健康信息，作出健康狀態(tài)的評價(pngji)。它是預(yù)防疾病、自我保健的重要形式，是綜合了臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防保健的具體措施。只有了解了自己的健康狀況，才能有針對性的進行自我保健和調(diào)理，獲得健康和長壽。據(jù)報道我國每年(minin)參加體檢的人數(shù)不足總?cè)丝诘?5%，自費體檢的人數(shù)還不到總?cè)丝诘?.3%。因落后的健康意識，造成疾病不能及早發(fā)現(xiàn)及早治療(zhlio)，我國高級知識分子的平均死亡年齡由1988年的58.5歲，下降到 1998年的53.3歲，一些科技精英、企業(yè)精英英年早逝的現(xiàn)象令人痛惜。據(jù)一組數(shù)據(jù)顯示我國每年發(fā)現(xiàn)癌癥患者 160萬人，死亡 130萬人，

2、近 80%的患者都是在中晚期才發(fā)現(xiàn)，失去寶貴的治療時機。而乳腺癌、直腸癌等若早期發(fā)現(xiàn)，正確治療，有存活30年的病例。醫(yī)學(xué)研究早已證明，有許多危及人體健康乃至生命的疾病在發(fā)病前沒有任何征兆，還有許多慢性疾病在發(fā)病初期乃至中期癥狀十分輕微，甚至沒有什么癥狀，病人自己一般很難察覺，如早期腫瘤、高血壓、高脂血癥、脂肪肝、冠心病、糖尿病等。而定期地進行健康檢查則有利于這些疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，提高治療效果，縮短治療時間，減少治療費用，從而促進健康，延長壽命。否則，如果等到有了明顯的癥狀或已經(jīng)發(fā)病時再到醫(yī)院進行檢查、診治，往往會因這些疾病已到了中晚期、錯過了治療的最佳時機而收效甚微或者根本無

3、效。醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，癌癥已不是絕癥，更不等于死亡。在世界范圍內(nèi)統(tǒng)計證實：有 1/3的癌癥是由已知的、可以避免的原因引起的;有1/3的患者如能早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，病是可以治愈的;對于另外還不能治愈的 1/3的病人，可以在合理的治療下減輕痛苦、延長生命。實際上，幾乎所有(suyu)的癌癥只要能在早期發(fā)現(xiàn)和進行及時合理的治療，它們都不是不治之癥。健康似空氣,它無色無味,當(dāng)你擁有它時,可能(knng)并不覺得它的存在,一旦缺少或失去它時,你才會感到它的珍貴。人們不要等到失去健康才想到健康,那往往為時已晚,只有在健康時關(guān)注健康、珍愛健康,學(xué)會自我保健,才能健康長駐,煥發(fā)活力。而健康體檢，是生命健康防線的

4、第一道關(guān)卡。 國人健康(jinkng)現(xiàn)狀在我國，超重者高達2億名，近10年上升了39%，其中肥胖上升率更高達97%。 專家預(yù)言，未來十年中國肥胖人群將會超過2億 。 18歲以上人群中血脂異常人群達1.6億。血脂異?？偦疾÷蕿?8.6%，男性為22.2%，女性為15.9%。更為可怕的是，這個群體正在以23%的速度增長。（血脂異常人群恰恰是動脈粥樣硬化、冠心病的后備軍，很容易出現(xiàn)高血壓、糖尿病等慢性疾病 ） 每天新增糖尿病患者約3000例,每年大約增加120萬例糖尿病患者。根據(jù)國際糖尿病組織報告，預(yù)計到2025年,中國的糖尿病患者將超過5000萬。目前中國已成為僅次于印度的世界第二糖尿病大國，正

5、向世界冠軍邁進。 此外，還有心臟病、癌癥. 這些故事遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有停止，而正在遠(yuǎn)高于我國GDP的發(fā)展速度發(fā)生. 一、亞健康危險(wixin)信號1、高負(fù)荷（體力(tl)和心理體力和心理） 2、高血壓 3、高血脂 4、高血糖 5、高血粘 6、高體重(tzhng) 7、免疫功能降低二、亞健康的一多三少1、疲勞多 2、活力減退 3、反應(yīng)能力減退 4、適應(yīng)能力減退三、亞健康的危害1、北京中關(guān)村。知識分子(zh shifnz)的平均壽命53.34歲，比該地區(qū)的平均壽命少20歲左右。中年知識分子的英年早逝。都是由于存在亞健康狀態(tài)，沒有采取措施，突然發(fā)生意外，措手不及。 2、如果不干預(yù)亞健康，2/3將死于心腦血管

6、疾病將。1/5將死于吸煙有將死于吸煙有關(guān)的疾病。1/10死于腫瘤(zhngli)，只有1/10的人有望安享天年的人。 健康(jinkng)體檢的意義和重要性健康檢查的真正意義是查出沒有感覺但已經(jīng)發(fā)生的疾病，做到早期治療，將疾病降低到最低程度。是維護健康的重要手段。 身體就像機器一樣，需要定期檢修維護。有一句名言：“想為自己的健康做點什么的人，不會等到病痛出現(xiàn)才去求醫(yī)問藥。重要的是定期檢查自己的健康狀況?！笔佬l(wèi)組織的分析結(jié)果表明：“一個人如果投入一元錢的疾病預(yù)防，可以減少十元的治療費用負(fù)擔(dān)。”哈佛大學(xué)的一項研究表明，如果你每年做次體檢，找出可能延誤的疾病，就可以使這些疾病致死的幾率在年間減少大約

7、。 從預(yù)防醫(yī)學(xué)角度講，所有健康人群至少應(yīng)每年參加一次健康體檢。 現(xiàn)實生活中有許多疾病早期癥狀并不明顯，甚至沒有任何感覺，譬如：高血壓、糖尿病患者有一半是在體檢時才被確診；隱性冠心病平時毫無異常，待到自我感覺有問題時常常已到中、晚期。這就是為什么我們要提倡定期進行健康檢查的原因。針對發(fā)現(xiàn)身體的隱患，采取積極干預(yù)措施，達到防患于未然、阻止疾病蔓延的目的；早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。健康是大事，遠(yuǎn)離病痛才能享受生活，一人生病，全家受累，為了自已，也為了家人，請珍視身體，重視健康。 無論是青年還是中老年人，也不論體力勞動者還是腦力勞動者，最好每年做1-2次體檢，內(nèi)容包括： 1、全身(qun shn)體檢

8、2、基礎(chǔ)(jch)健康檢查 3、腫瘤(zhngli)預(yù)警篩查 4、心腦血管預(yù)警篩查（40歲以上） 5、骨質(zhì)疏松預(yù)警篩查（40歲以上） 6、婦科和乳腺（女性） 7、性腺檢查（40歲以上） 有家族遺傳傾向和高危因素的個體，還應(yīng)該針對性增加體檢項目。體檢的項目及體檢費用我們常常進行的常規(guī)體檢一般為：血常規(guī)、乙肝五項、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝功、腎功、X光胸透、心電圖、B超、婦科（有些還有內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科）。但是這些還不夠，除常規(guī)體檢外人們還有一些很重要的健康應(yīng)檢查的項目，做這些檢查能在早期發(fā)現(xiàn)癌癥、心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松、微量元素缺乏等疾病。癌癥是現(xiàn)在社會的最大疾病殺手，早期發(fā)現(xiàn)防患于未然很

9、重要，每年一次各項癌癥早期篩查TSGF、甲胎蛋白、癌胚抗原一共只需要100多元，但能為你的生命護航。TSGF（早期(zoq)腫瘤篩查，檢查費約60元）TSGF譯作(y zu)惡性腫瘤相關(guān)物質(zhì)群（腫瘤特異性生長因子）是數(shù)種國際公認(rèn)的與惡性腫瘤生長相關(guān)的糖類物質(zhì)和代謝物（脂蛋白、酶、氨基酸）的統(tǒng)稱。當(dāng)腫瘤產(chǎn)生時，血液中腫瘤相關(guān)物質(zhì)含量升高，是腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)(fxin)、術(shù)后及放、化療、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的重要線索。臨床試驗證明，測定血清中腫瘤相關(guān)物質(zhì)的含量，將為腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、篩查，良性腫瘤的鑒別和患者病情變化的動態(tài)檢測提供有效的參考依據(jù)。TSGF的檢測可為臨床檢驗惡性腫瘤提供一個較為理想的指標(biāo)，運用現(xiàn)代

10、生物化學(xué)分析技術(shù)，達到了快速、準(zhǔn)確、早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的目的。在國家藥品監(jiān)督管理局組織專家鑒定，根據(jù)全國數(shù)百家醫(yī)院臨床研究報告評審確定為：敏感性可以達到86%，特異性達到97%以上。通過對大量健康人群的調(diào)查發(fā)現(xiàn)其特異性達到99.35%。二.參考值正常值：95Uml。三.TSGF檢測的腫瘤種類(zhngli),頭頸部腫瘤,鼻咽癌,扁桃體癌,喉癌,甲狀腺癌等消化道腫瘤,食管癌,胃癌,胰腺癌,肝癌(n i),膽囊癌,結(jié)腸癌,直腸癌,肛門癌等胸腔腫瘤,肺癌(fi i),胸膜間皮瘤等生殖系統(tǒng)腫瘤,乳腺癌,子宮頸癌,卵巢癌,子宮內(nèi)膜癌,絨毛腺上皮癌,睪丸癌等血液系統(tǒng)腫瘤,淋巴瘤,白血病,多發(fā)性骨髓瘤等泌尿系統(tǒng)腫

11、瘤,腎癌,輸卵管癌,膀胱癌,前列腺癌神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,膠質(zhì)瘤,腦膜瘤,聽神經(jīng)瘤,成髓細(xì)胞瘤等注： 1 如果TSGF異常，再做更細(xì)致的第三項腫瘤種類的檢查，腫瘤標(biāo)志物男士（女士）專用檢查（費用約1000左右），即：頭頸部腫瘤、消化道腫瘤、胸腔腫瘤、生殖系統(tǒng)腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤、淋巴瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等分類的全部檢查，如正常就不需做腫瘤標(biāo)志物檢查。2 發(fā)熱、部分急性炎癥、自身免疫系統(tǒng)疾病可出現(xiàn)假陽性結(jié)果。3 復(fù)檢方案：術(shù)后或放、化療后第4周復(fù)檢一次,一年內(nèi)三個月復(fù)檢一次,二到三年內(nèi)每半年復(fù)檢一次,四到五年內(nèi)每一年復(fù)檢一,期間如檢測值高，應(yīng)在4-6周時復(fù)檢一次，以確定腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。甲胎蛋白（肝

12、癌檢查，檢查費約60元）在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽性率為50%。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高。但當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時，卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能，而且隨著(su zhe)病情惡化它在血清中的含量會急劇增加，甲胎蛋白就成了診斷原發(fā)性肝癌的一個特異性臨床指標(biāo)。過去一直認(rèn)為是診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。近年大量的臨床卻發(fā)現(xiàn)，部分肝硬化病人會長期出現(xiàn)AFP達到(d do)上千，但多年都沒有肝癌的跡象；同時發(fā)現(xiàn)約20%的晚期肝癌病人(bngrn)，直至病故前，AFP仍

13、不超過10。放射免疫電泳甲胎蛋白AFP正常值：25g/L 放射免疫分析AFP正常值：20g/L 酶聯(lián)免疫法AFP正常值：25g/L 最常用的定量試驗為放射免疫法（正常值為025ug/L），若超過25ug/L為陽性，若再25400 ug/L之間為低濃度陽性，超過400ug/L即為高濃度陽性。肝癌是常見的造成甲胎蛋白偏高的原因之一，一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20g/L，但當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時，卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)約有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白會升高，通常以400g/L為標(biāo)準(zhǔn)，高于此數(shù)值應(yīng)該考慮肝癌的可能性，一般在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個月甲胎蛋白就已經(jīng)升高，所以肝硬化

14、、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人應(yīng)該根據(jù)自己的情況做定期的檢查。因此，甲胎蛋白對肝癌的肝癌的早期診斷具有一定的意義。（2）提醒(t xng)一點的是：不能僅僅憑借甲胎蛋白偏高的指標(biāo)來診斷或排除一種疾病是不可靠的，因為肝癌的發(fā)現(xiàn)不一定都需要甲胎蛋白偏高，有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的，故應(yīng)同時結(jié)合其他血清學(xué)檢查和影像學(xué)檢查綜合分析，才可增加診斷可靠性。甲胎蛋白偏高可能與非惡性( xng)疾病如急、慢性肝炎，重癥肝炎恢復(fù)期，肝硬化，先天性膽管閉塞，畸形胎兒等甲胎蛋白可出現(xiàn)升高，但是起升高的幅度比較小，且持續(xù)的時間比較短。甲胎蛋白偏高可能與生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān)，據(jù)資料顯示大約(dyu)50%患有生殖

15、細(xì)胞腫瘤的病人其甲胎蛋白（AFP）呈陽性；一些其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的甲胎蛋白偏高；另外，若甲胎蛋白大于25g/L的男性患者還要考慮睪丸癌的可能。病毒性肝炎。慢性肝炎活動期甲胎蛋白有輕度、中度升高，一般在50300g/L，與肝細(xì)胞癌不同點為升高幅度低，一般不持續(xù)增高，經(jīng)治療后降低以至恢復(fù)正常。其他原因。肝損傷、充血性肝腫大、共濟失調(diào)、毛細(xì)血管擴張癥、先天性酪氨酸病、孕婦（36個月）、睪丸或卵巢胚胎性腫瘤（如精原細(xì)胞瘤、惡性畸胎瘤、卵巢癌等）也常有甲胎蛋白增高。甲胎蛋白偏高對于很多人來說，并不是一種好現(xiàn)象，必須引起患者的注意，結(jié)合病史、影像學(xué)檢查等了解甲胎蛋白

16、偏高的原因，及時治療，減少甲胎蛋白帶來的危害。癌胚抗原（消化系統(tǒng)(xiohu xtng)癌篩查，檢查費約60元）大腸癌組織(zzh)可產(chǎn)生一種糖蛋白，作為抗原引起患者的免疫反應(yīng)。此種抗原稱為癌胚抗原（CEA），可廣泛(gungfn)存在于內(nèi)胚葉起源的消化系統(tǒng)癌，也存在于正常胚胎的消化管組織中，在正常人血清中也可有微量存在。癌胚抗原是一個廣譜性腫瘤標(biāo)志物，它能向人們反映出多種腫瘤的存在，對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發(fā)展、監(jiān)測和預(yù)后估計是一個較好的腫瘤標(biāo)志物，但其特異性不強，靈敏度不高，對腫瘤早期診斷作用不明顯。CEA最初發(fā)現(xiàn)于結(jié)腸癌和胎兒腸組織中，故名癌胚抗原。CEA升高常見于大腸癌、

17、胰腺癌、胃癌、小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15%53%的病人血清CEA也會升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價值。此外，血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關(guān)系，越晚期的病變，CEA濃度越高。血流變（心腦血管疾病需要檢查，檢查費約45元）研究證明，血流變學(xué)異常是腦血管病的發(fā)病先兆之一。經(jīng)觀察，有些老年高血壓病人，當(dāng)血液流變學(xué)指標(biāo)由正常轉(zhuǎn)化為多項和極度異常時，不久即發(fā)生腦血管病或心肌梗塞。上海市中風(fēng)預(yù)報協(xié)作組對355例40歲以上的腦血管病易患者，開展了腦血管病預(yù)報的觀察隨訪和防治。對他們進行了包括血液流變學(xué)在

18、內(nèi)的各項檢查。血液流變學(xué)有一項以上異常者225人，占63%，明顯異常即八項中三項異常者69例，占19.4%，經(jīng)對異常者采取各種降低血粘度的預(yù)防性治療措施、其有效率達90%，并經(jīng)一年觀察無一例發(fā)生腦血管病。上海郵電醫(yī)院對208例腦血管病易患者進行全面的預(yù)防，凡血流變異常者均采取預(yù)防性治療，經(jīng)5年觀察與不采取預(yù)防措施的另一組207例對照，結(jié)果預(yù)防組7例發(fā)生腦血管病，對照組有21例發(fā)生腦血管病，兩組有明顯差別。顯然，對血液流變學(xué)檢查提示有先兆異常者進行治療，是腦血管病預(yù)報和預(yù)防的有效方法。經(jīng)對腦血管病的易患者進行血液流變學(xué)的晉查，發(fā)現(xiàn)高血壓病人明顯異常者占27.4%，冠心病28.7%，糖尿病30%，

19、高脂血癥30.1%，肥胖者29.7%，一過性腦缺血發(fā)作60%，這些異常都可作為腦血管病先兆的危險率，是可以作為腦血管病預(yù)報項目的。當(dāng)然，如果經(jīng)過血液流變學(xué)的預(yù)測結(jié)果是正常的，也不能完全排除沒有(mi yu)發(fā)生腦血管病的可能性，應(yīng)結(jié)合其他因素綜合分析，絕不能把血液流變學(xué)檢查指標(biāo)作為預(yù)報腦血管病的唯一根據(jù)。糖化(tnghu)血紅蛋白（糖尿病金標(biāo)準(zhǔn)，檢查費約50元）血糖(xutng)是從食物中的碳水化合物分解而來的血液中的單糖,通常僅指葡萄糖。血糖測試結(jié)果反映的是即刻的血糖水平。糖化血紅蛋白(xuhng dnbi)測試通常可以反映患者近812周的血糖控制情況。糖化血紅蛋白是糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)和治療監(jiān)

20、測的“金標(biāo)準(zhǔn)”隨著(su zhe)人們對糖尿病知識的逐步了解，多數(shù)人已意識到空腹和餐后2小時血糖監(jiān)測的重要性，并常常把二者的測定值作為控制血糖的標(biāo)準(zhǔn)。其實不然，空腹和餐后2小時血糖是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，而衡量糖尿病控制水平的標(biāo)準(zhǔn)是糖化血紅蛋白?？崭寡呛筒秃笱鞘欠从尘唧w時間的血糖水平，容易受到進食和糖代謝等相關(guān)因素的影響。糖化血紅蛋白可以穩(wěn)定可靠地反映出檢測前120天內(nèi)的平均血糖水平，且受抽血時間，是否空腹，是否使用胰島素等因素干擾不大。因此，國際糖尿病聯(lián)盟推出了新版的亞太糖尿病防治指南，明確規(guī)定糖化血紅蛋白是國際公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控“金標(biāo)準(zhǔn)”。如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血紅蛋白就不可能

21、達標(biāo)。動脈硬化檢測（老年人需要查，檢查費約120元）動脈粥樣硬化的表現(xiàn)主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度，對于早期的動脈硬化病患者，大多數(shù)患者幾乎都沒有任何臨床癥狀，都處在隱慝狀態(tài)下潛伏發(fā)展。對于中期的動脈硬化病患者，大多數(shù)患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢等臨床癥狀，不同的患者會有不同的癥狀。糖尿病人的脂肪代謝會出現(xiàn)問題，血液中運送脂肪的蛋白質(zhì)(稱做脂蛋白)會產(chǎn)生變性，在運送過程中脂肪容易沉積在血管內(nèi)壁形成脂肪斑塊。目前常規(guī)的檢測動脈硬化的方法有：血管造影術(shù)檢查、核磁共振成像檢查、CT掃描檢查、彩色超聲檢查、眼底

22、檢查和脈搏波速度(PWV)檢查等幾種方法。當(dāng)常規(guī)檢查出動脈硬化時，病理已經(jīng)是動脈硬化中后期。所以在早期動脈硬化檢查方面，PWV檢查優(yōu)于其它常規(guī)的檢查。骨密度測定：（適合60歲以上(yshng)老人，檢查費約120元）骨密度測定：對于各種原因(yunyn)所致骨質(zhì)疏松癥，靈敏度高，診斷率高?？尚泄琴|(zhì)疏松癥的早期診斷及療效觀察。隨著人口老齡化，骨質(zhì)疏松已成為常見病和多發(fā)病，骨密度測定有助于協(xié)助診斷骨質(zhì)疏松癥，骨密度(BMD)是最有效的骨折風(fēng)險預(yù)測指標(biāo)，骨折風(fēng)險與骨密度呈幾何級數(shù)(j h j sh)關(guān)系，骨密度(BMD)的變化可以用骨密度儀來監(jiān)測，一般選用正位脊柱和(或)雙側(cè)股骨，當(dāng)病人的脊柱有明顯的增生或變形時，雙側(cè)股骨掃描更有意義。骨密度測定方法有以下六種：1.QCT骨密度儀檢測法;2.超聲波骨密度儀檢測法;3.單光子骨密度儀檢測法;4.雙光子骨密度儀檢測法;5.X線骨密度儀檢測法;6.雙能X線骨密度儀檢測法。骨密度測定正常值：骨密度正常為100%，減少1%-12%屬于基本正常。微量元素（檢查費約40元）現(xiàn)代科學(xué)研究證明，微量元素在人體中起著極其重要的作用，它的缺乏和過剩與人的健康休戚相關(guān)，微量元素與頭發(fā)有特殊的親和力，身體中微量元素積蓄于頭發(fā)中，其含量過高或偏低預(yù)