企業(yè)數(shù)據(jù)調(diào)查表

1、表2年CFCs-MDI生產(chǎn)企業(yè)CFCs采購情況1企業(yè)數(shù)據(jù)調(diào)查表表1企業(yè)基本情況公司名稱1企業(yè)性質(zhì)國有民營外資其他：企業(yè)地址及郵編聯(lián)系人信息姓名職務(wù)電話手機E-mail傳真氣霧劑生產(chǎn)建設(shè)情況2目前運行狀況設(shè)備評估3企業(yè)名稱：（加蓋公章）填表日期：注：此表要求填寫的CFCs僅指用于藥用吸入式氣霧劑（MDI）的CFCs。請分別分表填寫2012年、2013年和2014年（1月-10月）MDI用CFCs采購情況，并提供這CFCs采購發(fā)票的復(fù)印件。表3年CFCs-MDI企業(yè)CFCs庫存情況i項目數(shù)量（kg）庫存處理方式CFC-11CFC-12合計期初庫存本期購頭量本期使用量期末庫存2企業(yè)名稱：（加蓋公章）

2、填表日期：注：1.此表要求填寫的CFCs僅指用于藥用吸入式氣霧劑（MDI）的CFCs。請分別分表填寫2012年、2013年CFC庫存情況。期末庫存=期初庫存+本期購買量-本期使用量CFCs出庫無需填寫此項。表5年CFCs-MDI產(chǎn)品銷售情況（按生產(chǎn)批次統(tǒng)計）1表5年CFCs-MDI產(chǎn)品銷售情況（按生產(chǎn)批次統(tǒng)計）1表4年CFCs-MDI產(chǎn)品批生產(chǎn)記錄情況1企業(yè)名稱：（加蓋公章）填表日期：注：1.此表要求填寫的CFCs僅指用于MDI的CFCs。請分表填寫2012年、2013年CFCs-MDI產(chǎn)品批生產(chǎn)記錄情況。理論產(chǎn)量=投料量/每罐用量，或為每批產(chǎn)品的批量。供出口的生產(chǎn)批次應(yīng)注明出口國家。企業(yè)名稱

3、：（加蓋公章）填表日期：注：1.請分表填寫2012年、2013年CFCs-MDI產(chǎn)品銷售情況。2.請?zhí)峁┻@兩年帶有產(chǎn)品銷售地區(qū)和數(shù)量的發(fā)票復(fù)印件。請注明產(chǎn)品銷往地區(qū)（省、市、自治區(qū)），出口請注明出口國。表6年CFCs-MDI產(chǎn)品生產(chǎn)和銷售情況1企業(yè)名稱：（加蓋公章）填表日期：藥品名稱2批準(zhǔn)文號生產(chǎn)量（萬瓶）CFCs使用量（kg）銷售量（萬瓶）庫存（萬瓶）3銷售總額（萬元）含稅銷售總額（萬元）出廠價（元/瓶）零售價（元/瓶）CFC-11CFC-12國內(nèi)國外備注：CFCs用于國內(nèi)噸，出口噸（必填）注：1.請分別分表填寫2012年、2013年CFCs-MDI產(chǎn)品生產(chǎn)和銷售情況。2.請?zhí)峁┊a(chǎn)品說明書。

4、3.庫存=初期庫存+生產(chǎn)量-銷售量表7CFCs-MDI產(chǎn)品替代計劃1企業(yè)名稱：（加蓋公章）填表日期：1、CFCs-MDI產(chǎn)品清單及改造類型藥品名稱2改造類型32014年豁免量（噸）42、注銷生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的時間表53、生產(chǎn)改造計劃63.1、技術(shù)革新方案3.2、設(shè)備（儀器）革新技術(shù)來源3.3、設(shè)備（儀器）革新技術(shù)的主要內(nèi)容備注7附表82014年各藥品生產(chǎn)企業(yè)藥用吸入式氣霧劑用CFCs豁免批準(zhǔn)量執(zhí)行情況表企業(yè)名稱品種名稱豁免批準(zhǔn)量（噸）CFC實際已采購量（噸）實際使用量（噸）2014年11、12月計劃采購量（噸）年終預(yù)計庫存量（噸）CFCT1CFC-12CFC-11CFC-12CFC-11CFC-12CFC-11CFC-12山西醫(yī)科大學(xué)制藥廠沙丁胺醇?xì)忪F劑1.6丙酸倍氯米松氣霧劑1.12貴陽德昌祥藥業(yè)有限公司止喘靈氣霧劑2重慶科瑞制藥（集團）有限公司沙丁胺醇?xì)忪F劑57.5廣州東康藥業(yè)有限公司鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑0沙丁胺醇?xì)忪F劑0山東力諾科峰制藥有限公司沙丁胺醇?xì)忪F劑0鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑0蓬萊諾康藥業(yè)有限公司沙丁胺醇?xì)忪F劑31.05濟南為民制藥有限公司沙丁胺醇?xì)忪F劑21鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑29魯南貝特制藥有限公司布地奈德氣霧劑10.2復(fù)方硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑0.745濰坊中獅制藥有限公司沙丁胺醇?xì)忪F劑9.1丙酸倍氯米松氣霧劑6.9上海信誼藥廠有限公司混懸型