精神科開放式病房安全管理

1、精神科開放式病房平安管理【關(guān)鍵詞】精神科開放式病房平安管理隨著社會的進步和醫(yī)學形式的轉(zhuǎn)變，精神科護理管理形式已由原來單一的全封閉式管理，逐步向半開放式和全開放式管理形式轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)將我精神衛(wèi)生中心于2022年10月成立全開放病房至今，在平安護理管理中所積累的經(jīng)歷介紹如下。1創(chuàng)造平安、整潔的病房環(huán)境病區(qū)走廊、衛(wèi)生間、病房要有醒目的標識，病房設(shè)置寬闊亮堂、色彩柔和、無障礙物，門窗柜平安結(jié)實，有獨立衛(wèi)生間，衛(wèi)生間地面鋪設(shè)防滑膠。病房內(nèi)電器均采用懸掛式或嵌入式并有保護性插頭，病房內(nèi)制止存放刀剪、藥、繩等危險物品。2建立和完善平安管理制度根據(jù)病情特點及開放病區(qū)特殊的病房環(huán)境，對日常工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)進展了

2、持續(xù)改良。特制定“開放式病區(qū)患者準入制度、“定期平安檢查制度、“開放病區(qū)陪護制度、“新入院患者平安告知書、“精神科開放病區(qū)護理效勞方案書、“精神病患者意外事件防范措施及應急處理流程、“住院患者去向告知書、“精神病患者入院風險評估、“精神病患者平安護理評價，標準平安護理的每個環(huán)節(jié),時刻將平安二字浸透到護理工作的點點滴滴，大到規(guī)章制度的落實，小到探視物品的平安檢查登記，并成立平安護理管理小組，定期、不定期組織檢查、監(jiān)視、評價平安措施的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，以確?！叭桨?環(huán)境、危險品、病區(qū)人員的平安)1落實到位。3強化護理人員的平安和風險意識，保持高度的責任心和使命感定期組織護士

3、分析不平安因素，共同找出防止和控制潛在危險的方法，分類統(tǒng)計、分析缺乏、總結(jié)經(jīng)歷、穩(wěn)固成績，并寫出反響信息和整改方案，納入pda2循環(huán)，作為下一輪質(zhì)量考核的重點。護士長應根據(jù)科室護士構(gòu)造進展科學、合理的排班，并要求護士認真履行各崗職責，堅守崗位，加強責任心，按分級護理的要求多巡視病房，深化床旁，理解不同患者的期望和觀點，并設(shè)法滿足患者的合理要求，對患者施行個體化護理，為其提供有方案、連續(xù)、系統(tǒng)、全面，涉及身心、社會、文化綜合因素的優(yōu)質(zhì)整體護理。同時，注意重點患者(有躁動、有嚴重自殺傾向、外走、傷人毀物等特點)的平安護理，嚴格做到三交、三接、三清。三交即書面交班、口頭交班、床邊交班;三接即患者病情

4、交接、治療護理情況交接、特殊器械使用交接;三清即口頭講清、書面寫清、床邊看清。指導護士對重點患者的平安風險進展預見性判斷，加強管理，完善平安措施。對患者的活動區(qū)域、病房每日必須進展兩次平安檢查，家屬攜帶物品要隨時檢查并登記。同時，要求家屬24h陪護。對躁動不安、情緒不穩(wěn)的患者更應引起重視，護士要隨時理解患者的思想動態(tài)，加強心理護理,必要時遵醫(yī)囑給予保護性約束。有外跑或嚴重沖動、傷人的患者可建議家屬轉(zhuǎn)封閉病房治療，要幫助家屬克制對封閉病房存在的種種顧慮?；颊咄獬鰴z查、治療、購物、回家等活動一定要有家屬陪同并經(jīng)醫(yī)生允許后在病歷上簽字，由醫(yī)生、護士向家屬交代院外考前須知并簽署患者外出告知書和患者去向

5、說明書前方可離院，以便隨時獲得聯(lián)絡(luò)。4加強患者的行為管理，做好安康教育每周舉辦一次針對患者安康教育的講座，指導患者如何正確面對壓力、緊張、恐懼和無助感。教會患者培養(yǎng)多種興趣愛好、保持樂觀情緒、正確處理不良生活事件的技巧，增強患者的自控力;對患者存在的不遵醫(yī)行為(如不按時返院、不規(guī)那么服藥等)給予說服教育或一定的彈性管理，對說服無效或不遵從者建議轉(zhuǎn)入封閉病房，以保證治療的正常進展及患者的平安;鼓勵患者多參加各種娛樂活動，以分散患者的注意力，減少其不平安行為。5提升護士素質(zhì)，注重患者感受，倡導人文護理結(jié)合我院專業(yè)特色，注重護士的自身素質(zhì)建立，培養(yǎng)護士樹立“五心(即對患者有愛心、對疾病關(guān)心、效勞熱心

6、、護理細心、解釋耐心)效勞意識。關(guān)心患者感受，設(shè)身處地為患者著想，盡可能為患者解決實際問題或滿足患者的正當需求，對于家屬提出的質(zhì)疑要耐心、細致、熱情地予以解答。幫助患者正確認識疾病，克制消極、自卑心理。對患者的精神病癥實行保護性醫(yī)療制度，不隨意在其同事、親屬、同學、指導等面前泄露患者疾病隱私。采取鼓勵法來調(diào)動患者的正性情緒，并在病友中建立情感互助小組。對有一定特長的患者，可組織其為其它患者或工作人員開展諸如養(yǎng)花、剪紙、養(yǎng)魚知識、電腦操作、烹飪小常識等小講座，讓患者可以認識到自身存在的價值，并從中得到快樂。為患者早日回歸社會做好基矗6深化與家屬的訪談，架起和家屬信息交流的實體鏈接護士長帶著責任護

7、士與家屬進展有效溝通，進一步搜集患者的資料，可從家屬口中獲取患者可能出現(xiàn)的不平安信息，更準確地評估患者的危險因素，為施行個性化平安護理提供根據(jù);對家屬中出現(xiàn)的不正確的與患者溝通的行為給予及時指導，對家屬中存在的對患者施行不正確的家庭護理給予及時指導。定期組織家屬學習關(guān)于治療、藥物不良反響、康復技能訓練、與患者的有效溝通、平安護理等方面的知識，通過和家屬在情感上、知識上的長期互動，得到家屬配合和信賴，保障了家屬對患者的平安監(jiān)控。7營造分享式護理管理文化氣氛這是一種讓患者及家屬共同參與平安護理管理的決策，通過信息的互通，護士床旁工作時間明顯增多，護理方案及安康教育更有針對性，進步了整體護理效果。同時家屬通過參與平安護理管理，對患者疾病及安康有了根本認識，出院后也能更好地照顧患者，保證了患者出院后的平安，也進步了患者及家屬對護理工作的滿意，真正實現(xiàn)了以患者為中心的整體護理?？傊陂_放式護理管理中，較為深化的體會概括為：預防是保障，平安是核心，效勞是宗旨，素質(zhì)是基矗將平安護理放在首要位置，要以科學開展觀為指導，運用科學管理方法，嚴把每一個工作細節(jié)。以預防為主，增強人性化效勞理念，加強護理人員職業(yè)化素質(zhì)培訓，使護理平安管理制度化、標準化、