2020年三基三嚴(yán)神經(jīng)外科(1)

1、2020年三基三嚴(yán)神經(jīng)外科（1）基本信息：矩陣文本題*工號(hào)：顱內(nèi)壓增高的三主征是（）單選題*血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢頭痛、眩暈、嘔吐頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫（正確答案）頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、復(fù)視以下關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人的嘔吐特點(diǎn)，描述不正確的是（）單選題*常呈噴射狀反復(fù)嘔吐常與飲食有關(guān)（正確答案）嘔吐后頭痛有所緩解枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（）單選題*頭痛劇烈嘔吐頻繁意識(shí)障礙呼吸驟停出現(xiàn)早（正確答案）腦疝形成的關(guān)鍵是（）單選題*顱內(nèi)血容量增加顱內(nèi)內(nèi)容物體積增加C顱內(nèi)腦脊液量增加D.顱腔內(nèi)壓力分布不均（正確答案）造成顱內(nèi)壓增高的因素不包括（）單選題*呼吸道梗阻劇烈咳嗽癲癇發(fā)作血壓下降

2、（正確答案）下列關(guān)于腦室引流拔管的護(hù)理，描述不正確的是（）單選題*引流時(shí)間一般為7日拔管前應(yīng)行頭顱CT檢查，夾閉引流管1-2日拔管時(shí)先夾閉引流管，以免管內(nèi)液體逆流入顱內(nèi)引起感染量引流管內(nèi)不再有引流物后方可拔管（正確答案）頭皮帽狀腱膜下血腫不能吸收時(shí)應(yīng)（）單選題*繼續(xù)觀察使用止血藥物切開清除積血穿刺抽出積血后加壓包扎（正確答案）顱底骨折病人忌腰椎穿刺和堵塞耳道是為了防止（）單選題*腦疝頭痛腦水腫顱內(nèi)繼發(fā)感染（正確答案）下列關(guān)于顱前窩骨折病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）單選題*床頭抬高1530cm用抗生素溶液沖洗鼻腔（正確答案）禁忌堵塞鼻腔禁止腰椎穿刺郭先生,35歲，頭部損傷后，球結(jié)膜下出血，鼻孔出血且有

3、腦脊液流出，首先考慮為（）單選題*顱鼻骨骨折顱蓋骨骨折顱前窩骨折（正確答案）顱中窩骨折劉女土,32歲，車禍傷及頭部后，眼眶青紫，鼻部流出無(wú)色清亮液體.此病人可能受損傷的神經(jīng)是（）單選題*嗅神經(jīng)（正確答案）展神經(jīng)聽神經(jīng)面神經(jīng)張女士,33歲，頭部損傷后，乳突部皮下和咽結(jié)膜下有淤血，耳部有腦脊液流出，聽力喪失，眩暈.正確的處理是（）單選題*應(yīng)用利尿脫水劑B給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥用棉球堵塞外耳道用生理鹽水棉球清潔外耳道（正確答案）關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤擇期手術(shù)的術(shù)前護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）單選題*臥床休息床頭抬高15。-30。維持顱內(nèi)壓在100mmH20左右使用降壓藥物，將血壓降至正常范圍（正確答案）診斷顱內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形的

4、最主要的影像學(xué)檢查方法是（）單選題*A頭顱X線平片頭部CT月腦MRI腦血管造影（正確答案）顱內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）單選題*出血（正確答案）B癲癇頭痛運(yùn)動(dòng)障礙高血壓腦出血最好發(fā)的部位是（）單選題*延腦小腦腦室基底核殼部（正確答案）腦出血最常見(jiàn)的原因是（）單選題*顱內(nèi)腫瘤破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂C高血壓動(dòng)脈硬化（正確答案）D.動(dòng)靜脈畸形關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）單選題*突然發(fā)病可有猝倒持續(xù)時(shí)間短暫常有后遺癥（正確答案）觀察腦出血病人時(shí)，常提示出血已停止的表現(xiàn)是（）單選題*瞳孔先縮小后散大意識(shí)障礙變淺（正確答案）血壓繼續(xù)升高呼吸不規(guī)則顱內(nèi)腫瘤手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）單選題

5、*顱內(nèi)感染顱內(nèi)出血（正確答案）中樞性高熱尿崩癥治療顱內(nèi)腫瘤首選的方法是（）單選題*手術(shù)治療（正確答案）化學(xué)治療放射治療免疫治療惡性程度最高且對(duì)化學(xué)治療、放射治療均不敏感的神經(jīng)膠質(zhì)瘤是（）單選題*少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤室管膜瘤星形細(xì)胞瘤多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（正確答案）顱內(nèi)腫瘤發(fā)生率最高的良性腫瘤是（）單選題*腦膜瘤（正確答案）垂體腺瘤聽神經(jīng)瘤神經(jīng)膠質(zhì)瘤好發(fā)于兒童，常占據(jù)第4腦室引發(fā)腦積水的腦腫瘤是（）單選題*少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤室管膜瘤星形細(xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤（正確答案）診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價(jià)值的輔助檢查方法是（）單選題*腦脊液檢查脊髓MRI（正確答案）脊髓造影脊髓CT診斷顱內(nèi)腫瘤首選的輔助檢查是（）單選題*頭部CT

6、或MRI（正確答案）顱骨X線PET腦脊液檢查一般病室溫度及濕度是（）單選題*18-2250%-60%（正確答案）22-2450%-60%20-2445%-55%18-2455%-65%適宜PICC穿刺包的消毒滅菌方法是（）單選題*壓力蒸汽滅菌甲醛熏蒸滅菌環(huán)氧乙烷滅菌（正確答案）戊二醛浸泡滅菌張護(hù)士，女,26歲，在外科工作，某日在為一HIV陽(yáng)性病人拔針時(shí)不慎被帶血的針頭刺傷食指。應(yīng)首先采取的措施是單選題*用流動(dòng)水和肥皂水反復(fù)沖洗用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D向醫(yī)院感染管理科報(bào)告從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液（正確答案）發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）單選題*局部組織長(zhǎng)期受壓（正確答案）機(jī)體營(yíng)養(yǎng)

7、不良局部皮膚潮濕或受排泄物刺激急性應(yīng)激因素陳某，男.45歲.車禍致腦外傷處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列物品不需要準(zhǔn)備的是（）單選題*吸水管（正確答案）血管鉗鑷子彎盤下列有關(guān)醫(yī)療與護(hù)理文件管理要求的描述正確的一項(xiàng)是（）單選題*病人不得復(fù)印醫(yī)囑單未經(jīng)護(hù)士同意，病人不得隨意翻閱病人出院后，特別護(hù)理記錄單送病案室保存2年醫(yī)療與護(hù)理文件按規(guī)定放置，用后必須放回原處（正確答案）導(dǎo)致脈率減慢的是（）單選題*顱內(nèi)壓增高（正確答案）貧血冠心病心絞痛急性左心衰下列哪種病人應(yīng)使用胃腸外營(yíng)養(yǎng)（）單選題*休克B短腸綜合征（正確答案）不可逆性昏迷出凝血功能紊亂患者，女性，56歲。近日來(lái)出現(xiàn)咳嗽.打噴嚏時(shí)不自主

8、排尿現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為（）單選題*A.壓力性尿失禁（正確答案）B.反射性尿失禁C.急迫性尿失禁D.功能性尿失禁搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是（）單選題*A鹽酸異丙嗪B去氧上腺素C鹽酸腎上腺素（正確答案）D去甲腎上腺素病人王某，因過(guò)敏性休克出現(xiàn)急性喉頭水腫.極度呼吸困難,此時(shí)應(yīng)立即準(zhǔn)備（）單選題*呼吸興奮劑鹽酸腎上腺素人工呼吸機(jī)無(wú)菌氣管切開包（正確答案）對(duì)維持血漿膠體滲透壓.增加血容量.升高血壓有顯著效果的溶液是（）單選題*A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.林格液D.低分子右旋糖酐（正確答案）輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用20%30%的酒精濕化,其目的是（）單選題*使患者呼吸道濕潤(rùn)B使痰液

9、稀薄，易咳C.降低肺泡泡沫表面張力（正確答案）D.降低肺泡表面張力患者女性，30歲?；济庖咝匀苎载氀瑧?yīng)輸入的成分血是（）單選題*濃縮紅細(xì)胞洗滌紅細(xì)胞（正確答案）懸浮紅細(xì)胞血小板濃縮液留取尿標(biāo)本查17-羥類固醇.17-酮類固醇時(shí)，應(yīng)加入的防腐劑是（）單選題*A草酸B甲苯C甲醛D濃鹽酸（正確答案）患者，女，26歲，近一個(gè)月來(lái)因不規(guī)則發(fā)熱.乏力.體重減輕而人院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有房間隔缺損，并初步診斷合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，醫(yī)囑行血培養(yǎng)。采血量至少為（）單選題*Al-3mlB4-6mlC7-9mlD10-15ml（正確答案）下列痛覺(jué)感受器分布最為密集的是（）單選題*A皮膚B肌層C肌腱D角膜（正確答案

10、）病人,女，50歲,骨癌疼痛,給病人用鎮(zhèn)痛藥后評(píng)估其鎮(zhèn)痛效果（采用4級(jí)法）,病人告訴護(hù)士疼痛有些減輕,但仍感到明顯疼痛,睡眠仍受干擾”。正確的判斷是該病人疼痛（）單選題*完全緩解B部分緩解輕度緩解（正確答案）無(wú)效患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時(shí)患者處于（）單選題*A嗜睡（正確答案）B意識(shí)模糊C.昏睡D淺昏迷患者，女性，誤食滅鼠藥（磷化鋅）中毒，被送入急診室，此時(shí)為患者洗胃最好選用（）單選題*A溫開水B生理鹽水C2%碳酸氫鈉D.1：150001:20000高錳酸鉀液（正確答案）對(duì)疼癥患者最先滿足的需要是（）單選題*A、社會(huì)文化需要B、C、愛(ài)的需要D、安全

11、需要（正確答案）48.尸斑般出現(xiàn)在死亡后（）單選題*A.2,-4小時(shí)B.2-6小時(shí)C.4-6小時(shí)（正確答案）D.6-8小時(shí)李女士，55歲，肺癌，入院時(shí)身體虛弱，接受抗癌治療效果差，患者情緒不穩(wěn)定，經(jīng)常生氣.憤怒.抱怨.與家屬爭(zhēng)吵，該期心理反應(yīng)為（）單選題*憂郁期憤怒期（正確答案）否認(rèn)期接受期患者，同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率,聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則,心音強(qiáng)弱，此脈搏稱為（）單選題*緩脈間歇脈絀脈（正確答案）洪脈張某,男,56歲,因肺類應(yīng)用抗生素?cái)?shù)周,近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察（）單選題*口腔有無(wú)異味口唇有無(wú)干裂牙限有無(wú)腫脹出血有無(wú)真菌感染（正確答案

12、）鼻咽癌好發(fā)部位（）單選題*咽隱窩（正確答案）鼻前庭下鼻道D沖鼻甲鼻咽癌與哪種病毒相關(guān)（）單選題*HPVHIVHAVEB（正確答案）中國(guó)最常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤為（）單選題*鼻咽癌（正確答案）喉癌食管癌舌癌隨著醫(yī)療技術(shù)提高，現(xiàn)鼻咽癌5年生存率已達(dá)到（）單選題*90%80%70%（正確答案）60%鼻咽癌臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是（）單選題*涕血常表現(xiàn)為回吸性血涕鼻塞大多呈單側(cè)性鼻塞且日益加重聽力下降常表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聾，多伴有耳內(nèi)悶塞感頭痛以單側(cè)顳部或枕部的間斷性疼痛為特點(diǎn)（正確答案）治療鼻咽癌的主要手段為（）單選題*放療（正確答案）化療手術(shù)中醫(yī)調(diào)理鼻咽癌放療前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是（）單選題*如有齲齒應(yīng)先拔除，拔牙

13、后可立即放療（正確答案）B戒除煙酒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)合理安排休息，保證充足的睡眠避免進(jìn)食對(duì)口腔黏膜刺激強(qiáng)的飲食鼻咽癌的轉(zhuǎn)移途徑（）單選題*沿淋巴管的引流方向依次出現(xiàn)轉(zhuǎn)移（正確答案）血行轉(zhuǎn)移種植直接蔓延鼻咽癌少量出血的護(hù)理措施是（）單選題*加強(qiáng)健康教育用3%麻黃堿滴鼻（正確答案）凡士林紗條填塞鼻腔壓迫止血吸收性明膠海綿填塞鼻腔壓迫止血鼻咽癌大出血時(shí)不需迅速準(zhǔn)備的急救物品是（）單選題*吸引器后鼻孔填塞包氣管切開包除顫儀（正確答案）喉癌主要治療手段（）單選題*放療化療手術(shù)（正確答案）中醫(yī)治療喉癌中發(fā)病率最多的類型（）單選題*聲門上型聲門型（正確答案）聲門中型聲門下型喉癌的病因不包括（）單選題*吸煙飲酒遺傳易

14、感性（正確答案）病毒感染喉癌與哪種病毒感染有關(guān)（）單選題*EBHIVHPV-16/18型和單純皰疹病毒（正確答案）HAV喉癌臨床表現(xiàn)不包括（）單選題*聲嘶吞咽困難呼吸困難惡心、嘔吐（正確答案）喉癌癌前病變不包括（）單選題*喉白斑慢性咳嗽（正確答案）喉角化癥成人慢性肥厚性喉炎聲門型喉癌出現(xiàn)較早的癥狀是（）單選題*聲嘶（正確答案）咽部不適或異物感呼吸困難痰中帶血喉癌患者性激素代謝紊亂的是（）單選題*雌激素（正確答案）孕激素雄激素酮固醇來(lái)源于三個(gè)胚層組織的腫瘤稱（）單選題*A癌肉瘤B混合瘤C畸胎瘤（正確答案）D.錯(cuò)構(gòu)瘤E胚胎瘤下列哪項(xiàng)不是肉瘤的特征（）單選題*A多見(jiàn)于青少年B瘤細(xì)胞呈巢狀（正確答案）

15、C多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移切面呈魚肉狀瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）單選題*A腫瘤的肉眼形態(tài)B腫瘤對(duì)機(jī)體的影響C腫瘤的大小D.腫瘤的異型性（正確答案）E腫瘤的繼發(fā)改變下列哪項(xiàng)不是真正的腫瘤（）單選題*A霍奇金淋巴瘤B白血病C結(jié)核瘤（正確答案）DEwings瘤E黑色素瘤下列哪種是來(lái)源于上皮細(xì)胞的腫瘤（）單選題*毛細(xì)血管瘤B淋巴管瘤C乳頭狀瘤（正確答案）D畸胎瘤E神經(jīng)鞘瘤下列哪項(xiàng)是來(lái)源于間葉組織的腫瘤（）單選題*A白血病B惡性神經(jīng)鞘瘤C惡性黑色素瘤D惡性間質(zhì)瘤（正確答案）E惡性畸胎瘤下列哪種形態(tài)的腫塊癌的可能性大（）單選題*A乳頭狀B火山口狀潰瘍（正確答案）C質(zhì)硬D灰白色E腫塊大不愉快癥狀理論

16、中，相互影響的維度中，起到調(diào)節(jié)變量作用的是（）單選題*癥狀體驗(yàn)（正確答案）影響因素社會(huì)功能結(jié)局指標(biāo)癥狀管理理論中癥狀結(jié)局的10個(gè)指標(biāo)中，核心指標(biāo)為（）單選題*自我保健能力財(cái)務(wù)狀況合并癥癥狀狀態(tài)（正確答案）對(duì)于睡眠的作用，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）單選題*促進(jìn)腦功能發(fā)育鞏固記憶減緩生長(zhǎng)與延緩衰老（正確答案）增強(qiáng)免疫力失眠的主要特征，下面哪個(gè)除外（）單選題*睡眠質(zhì)量差夢(mèng)靨（正確答案）入睡困難睡眠中斷惡心、嘔吐按發(fā)病機(jī)制分類分為，除外（）單選題*反射性嘔吐中樞性嘔吐神經(jīng)性嘔吐（正確答案）前庭障礙性嘔吐以下不屬于深睡眠狀態(tài)的一種的是（）單選題*睡癱癥睡行癥夢(mèng)語(yǔ)阻塞性睡眠呼吸暫停（正確答案）指南建議抗癌治療結(jié)

17、束的幸存者睡眠衛(wèi)生教育錯(cuò)誤的是（）單選題*早上和下午進(jìn)行規(guī)律身體鍛煉白天盡量暴露在黑暗的光線下（正確答案）創(chuàng)造黑暗、安靜、舒適的睡眠環(huán)境睡前避免大量進(jìn)食、飲酒實(shí)體腫瘤治療的首選方法（）單選題*化療放療加化療放療腫瘤外科治療（正確答案）姑息性手術(shù)的作用（）單選題*可以提高器官的功能改善病人外形及功能擴(kuò)大手術(shù)的切除范圍改善晚期生存質(zhì)量并為其他治療提供條件（正確答案）腫瘤外科治療原則錯(cuò)誤的是（）單選題*無(wú)菌技術(shù)正常組織損傷最小化保留組織功能原則（正確答案）無(wú)瘤原則PET-CT的應(yīng)用對(duì)外科治療的影響（）單選題*改變了治療方式對(duì)一些腫瘤的治療計(jì)劃有所改變（正確答案）改變了治療步驟對(duì)腫瘤的原發(fā)灶的判斷無(wú)價(jià)

18、值腫瘤治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）單選題*PET-CTMRI病理學(xué)檢查（正確答案）內(nèi)窺鏡術(shù)中冰凍檢查的目的（）單選題*盡可能的明確診斷，以確定手術(shù)范圍（正確答案）B對(duì)疾病的類型及分期作最后判斷了解腫瘤與其他器官的關(guān)系確定腫瘤的浸入程度關(guān)于急救物品、器材及藥品應(yīng)齊備完好，正確的是（）單選題*A“四定”：定種類、定位放置、定量保管、定期消毒；（正確答案）B“三無(wú)”：無(wú)過(guò)期、變質(zhì)、變形C“二及時(shí)”：及時(shí)檢查，及時(shí)使用D“一專”：?？乒芾鞥“一?！?一用一棄尼可剎米作用時(shí)間短，一次靜脈注射只能維持（）單選題*25分鐘510分鐘（正確答案）1015分鐘1520分鐘20-30分鐘10%的葡萄糖酸鈣注射液稀釋后緩

19、慢注射時(shí)，每分鐘不超過(guò)（）ml單選題*TOC o 1-5 h z3ml4ml5ml（正確答案）lOml20-30ML呋塞米與下例（）合用發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加。單選題*A.20%甘露醇碳酸氫鈉（正確答案）10%葡萄糖酸鈣平衡液TOC o 1-5 h zDDP胰島素應(yīng)儲(chǔ)藏在2C8C環(huán)境中，但切勿冷凍，也不應(yīng)受熱或陽(yáng)光照射,注射前（）從冰箱中取出單選題*5minlOmin15min30min（正確答案）40min下列哪項(xiàng)不是阿托品的禁忌癥（）單選題*青光眼患者前列腺肥大咼熱患者嬰幼兒（正確答案）高眼壓者去甲腎上腺素時(shí)應(yīng)用護(hù)理正確的是（）單選題*A.用12mg加入生理鹽水或5%葡萄糖100ml內(nèi)靜滴，根據(jù)情況掌握滴注速度（正確答案）B上消化道出血，每次服注射液l3ml（l3mg）,1日3次，加入適量熱開水服下注射液呈棕色或有沉淀，也可再用用藥當(dāng)中須隨時(shí)測(cè)量血壓，調(diào)整給藥速度，使血壓保持