環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣方法（42頁)ppt課件

1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測采樣方法 北侖大港醫(yī)院院感辦 趙金鳳主要內(nèi)容：一、手消毒效果監(jiān)測采樣方法二、物體外表消毒效果監(jiān)測采樣方法三、空氣消毒效果監(jiān)測采樣方法四、運(yùn)用中消毒液染菌量監(jiān)測采樣方法五、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測方法六、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果分析流程環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的目的：監(jiān)測消毒效果能否到達(dá)規(guī)范要求，跟隨消毒方法能否正確。規(guī)范采集標(biāo)本的意義：采集標(biāo)本準(zhǔn)確，無污染，培育結(jié)果才準(zhǔn)確采樣前預(yù)備：環(huán)境預(yù)備：物表清潔、消毒物品預(yù)備：檢驗(yàn)科預(yù)備：培育皿，無菌試管、無菌棉拭子等科室預(yù)備：無菌鑷子、無菌剪刀、無菌棉簽、無菌手套、酒精燈、打火機(jī)、膠布、筆等操作者預(yù)備：著裝整齊、口罩、帽子、手套、 一、醫(yī)務(wù)要員手消毒效果監(jiān)測采

2、樣七步洗手法洗手2-3次后采樣衛(wèi)生手消毒手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員落實(shí)外科洗手和手消毒方法后采樣外科手消毒采樣方法正確嗎？ 結(jié)果判別衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/cm2外科手消毒：監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/cm2不能檢出致病性微生物二、物體外表消毒效果監(jiān)測采樣方法物體外表消毒效果監(jiān)測結(jié)果斷定 醫(yī)院環(huán)境分類：I類環(huán)境：干凈手術(shù)部和其它干凈場所II類環(huán)境：非干凈手術(shù)部、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、新生兒室III類環(huán)境：母嬰同室、消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)、血液透析中心、其它普通住院病區(qū)IV類環(huán)境：普通門急診及其檢查室、治療室；感染性疾病科門診和病區(qū)物體

3、外表平均菌落數(shù)：I類環(huán)境：5cfu/cm2II類環(huán)境：5cfu/cm2III類環(huán)境：10cfu/cm2IV類環(huán)境10cfu/cm2小型物體外表的結(jié)果計算，用cfu/件表示三、空氣消毒效果監(jiān)測采樣方法監(jiān)測方法干凈手術(shù)室靜態(tài)空態(tài)時空氣采樣方法沉降法未采用干凈技術(shù)凈化空氣的房間采用平板暴露法將普通營養(yǎng)瓊脂平皿放置各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面.采樣時將平皿蓋翻開，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時間I類環(huán)境暴露30min,類環(huán)境暴露，、類環(huán)境暴露后蓋上平皿及時送檢。 采樣方法 結(jié)果斷定：干凈手術(shù)部和其他干凈場所，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)符合的要求。類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)平皿、類區(qū)域：細(xì)菌總數(shù)平皿監(jiān)測頻度醫(yī)院應(yīng)對感染高風(fēng)險部

4、門每季度進(jìn)展監(jiān)測干凈手術(shù)部(室)及其他干凈場所.新建與改建驗(yàn)收時以及改換高效過濾器后應(yīng)進(jìn)展監(jiān)測遇醫(yī)院感染迸發(fā)疑心與空氣污染有關(guān)時隨時進(jìn)展監(jiān)測，并進(jìn)展相應(yīng)致病微生物的檢測。注!醫(yī)療環(huán)境應(yīng)強(qiáng)調(diào)通風(fēng)四、運(yùn)用中消毒液染菌量監(jiān)測采樣方法：用無菌吸管汲取運(yùn)用中消毒液，參與含有相應(yīng)中和劑的采樣管。 采樣后內(nèi)送檢4小時檢測)。 運(yùn)用中消毒劑應(yīng)每季度進(jìn)展監(jiān)測，滅菌劑應(yīng)每月進(jìn)展監(jiān)測。 對未運(yùn)用的低效消毒劑和皮膚黏膜用消毒劑，運(yùn)用前應(yīng)按照運(yùn)用中消毒液染菌量的方法進(jìn)展細(xì)菌檢測，未檢出細(xì)菌為合格。 結(jié)果判別滅菌用消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)為皮膚粘膜消毒液的菌落總數(shù)消毒用消毒液的菌落總數(shù)五、紫外線燈照射強(qiáng)度監(jiān)測 監(jiān)測方法：結(jié)果判別：照射強(qiáng)度： 普通30 W新紫外線燈輻照強(qiáng)90W/cm2為合格運(yùn)用中紫外線燈輻照強(qiáng)度70 W/cm2為合格30