急性腦卒中患者的早期康復(fù)護理課件

1、急性腦卒中患者的早期康復(fù)護理偏癱治療中心 張彥玲腦卒中的發(fā)病率、死亡率和致殘率都非常高。近年來，發(fā)病年齡趨于年輕化，而治療水平的提高，病死率的降低，使腦血管病致殘明顯增加，給家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，臨床治療與早期康復(fù)護理緊密配合，一旦病情穩(wěn)定應(yīng)及早開展康復(fù)治療和護理。促使病人運動功能的恢復(fù)和日常生活能力的提高，取得了良好的效果。 一.康復(fù)護理方法1.基礎(chǔ)護理:病情觀察，密切觀察患者T、P、R、BP、神志、瞳孔變化；保持呼吸道通暢，昏迷患者頭偏向一側(cè)；生活護理、皮膚護理、飲食護理。2早期康復(fù)護理. 護士根據(jù)患者一般情況制定相應(yīng)的護理措施。康復(fù)訓(xùn)練主要以被動訓(xùn)練為主，逐漸過渡為主動訓(xùn)練；床

2、上良肢位的擺放，防止肢體痙攣，避免上肢屈曲、下肢外展、外旋、左下垂以及足內(nèi)翻的模式。四肢關(guān)節(jié)的被動活動，應(yīng)每日活動關(guān)節(jié)2次，每次活動關(guān)節(jié)10-20次，動作輕柔，避免用力過大損傷關(guān)節(jié)面，先活動大關(guān)節(jié)，后活動小關(guān)節(jié)，運動幅度逐漸加大。同時鼓勵患者用健側(cè)帶動患側(cè)進行主動運動。3.鼓勵早期自主床上翻身訓(xùn)練患者采用兩手交叉，肘關(guān)節(jié)伸直上舉，前曲90*。向健側(cè)翻身時，由雙上肢左右搖擺帶動軀干翻至健側(cè)，護士給予一定的輔助之后在翻向患側(cè)。病情許可的情況下，進行橋式運動以訓(xùn)練腰背肌的功能。4.呼吸功能訓(xùn)練 每日2次深呼吸，翻身、扣背、咳嗽、咳痰、預(yù)防肺部感染。5.吞咽功能訓(xùn)練早期即可進行鼓腮，吹氣，面部按摩及舌

3、操訓(xùn)練，可適當進行冰棒刺激軟腭訓(xùn)練。注意在進行訓(xùn)練時要注意防止誤吸。并鼓勵患者多進行語言交流。6.膀胱功能訓(xùn)練尿失禁、留置尿管的患者做好膀胱功能訓(xùn)練，定時夾閉尿管，每3-4h開放1次，囑患者多飲水，做好尿道口清潔。7.心理護理消除緊張與恐懼心理，耐心與患者交談，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病的信心。請家屬陪護安慰患者，使患者保持良好的心情，配合治療和護理。8.日常生活活動能力的康復(fù)如患者病情許可，指導(dǎo)其進食、穿衣、洗漱等日常生活。二.討論患者在生命體征穩(wěn)定后即開始康復(fù)，并教會家屬堅持至患者出院后的強化訓(xùn)練。早期康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中患者病后的神經(jīng)功能恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高是非常有益和必要的?？祻?fù)訓(xùn)練時間越早越好，待

4、患者生命體征穩(wěn)定后即可開始。急性腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練可改善呼吸功能，防止肺部感染。早期康復(fù)的機理，各種研究表明，中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有可塑性，早期進行康復(fù)訓(xùn)練意味著中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后修復(fù)的早期就能積極創(chuàng)造重建運動反射的條件，調(diào)動大腦在損傷后自行調(diào)整以代償損傷功能的潛能。早期康復(fù)的意義 腦血管病常見的后遺癥是因為關(guān)節(jié)痙攣和攣縮造成的足內(nèi)翻和足下垂，它們影響患者日后的步行，經(jīng)系統(tǒng)的早期康復(fù)護理，大大的降低足下垂和足內(nèi)翻等并發(fā)癥和繼發(fā)損傷。 在肢體康復(fù)訓(xùn)練的同時，還要特別結(jié)合實際情況，及早地進行生活自理訓(xùn)練，如更衣、如廁、個人衛(wèi)生，使康復(fù)訓(xùn)練更實際，并能盡快地應(yīng)用于實際生活中去，減輕殘疾給患者生活活動帶

5、來的不利影響，增加患者及家屬多康復(fù)訓(xùn)練的信心，調(diào)動患者及家屬參與康復(fù)訓(xùn)練，提高患者生活質(zhì)量，盡早回歸家庭和社會。其實，世上最溫暖的語言，“ 不是我愛你，而是在一起?！?所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以誠相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更遠。相遇是緣，相守是愛。緣是多么的妙不可言，而懂得又是多么的難能可貴。否則就會錯過一時，錯過一世！擇一人深愛，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牽，一路笑對風雨。在平凡的世界，不求愛的轟轟烈烈；不求誓言多么美麗；唯愿簡單的相處，真心地付出，平淡地相守，才不負最美的人生；不負善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨銘心，但求對人對己問心無愧，無怨無悔

6、足矣。大千世界，與萬千人中遇見，只是相識的開始，只有彼此真心付出，以心交心，以情換情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不僅是詩和遠方，更要面對現(xiàn)實。如果曾經(jīng)的擁有，不能天長地久，那么就要學(xué)會華麗地轉(zhuǎn)身，學(xué)會忘記。忘記該忘記的人，忘記該忘記的事兒，忘記苦樂年華的悲喜交集。人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。對于離開的人，不必折磨自己脆弱的生命，虛度了美好的朝夕；不必讓心靈痛苦不堪，弄丟了快樂的自己。擦汗眼淚，告訴自己，日子還得繼續(xù)，誰都不是誰的唯一，相信最美的風景一直在路上。人生，就是一場修行。你路過我，我忘記你；你有情，他無意。誰都希望在正確的時間遇見對的人，然而事與愿違時，你越渴望

7、的東西，也許越是無情無義地棄你而去。所以美好的愿望，就會像肥皂泡一樣破滅，只能在錯誤的時間遇到錯的人。歲月匆匆像一陣風，有多少故事留下感動。愿曾經(jīng)的相遇，無論是錦上添花，還是追悔莫及；無論是青澀年華的懵懂賞識，還是成長歲月無法躲避的經(jīng)歷愿曾經(jīng)的過往，依然如花芬芳四溢，永遠無悔歲月賜予的美好相遇。其實，人生之路的每一段相遇，都是一筆財富，尤其親情、友情和愛情。在漫長的旅途上，他們都會豐富你的生命，使你的生命更充實，更真實；豐盈你的內(nèi)心，使你的內(nèi)心更慈悲，更善良。所以生活的美好，緣于一顆善良的心，愿我們都能善待自己和他人。一路走來，愿相親相愛的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不離不棄，相惜相