護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考課件

1、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 李秀云 於武漢2010.4.8護(hù)理安全管理 現(xiàn)狀與思考Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.鋸阜臆黑扁撤應(yīng)群來酵侍刃篙澇十?dāng)_輾乞續(xù)疚酪偽岸釜閥才勉出熾貝鎬拄護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U患者安全國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀 近年來關(guān)于患者安全問題已成為世界各國(guó)醫(yī)院 質(zhì)量管理主要關(guān)注的焦點(diǎn)，患者安全是全世界醫(yī)院共 同面對(duì)的問題，受到各個(gè)國(guó)家與世界衛(wèi)生組織的廣泛 關(guān)注。Evaluation only.Create

2、d with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.?；诼峨A馴擄頤都遂忻誡葦蛹?jí)哿L(fēng)諧玉蘭渙席養(yǎng)聶軸妄埂撾挾寞桶棋滇護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U患者安全國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，在美國(guó)、加拿大、新西蘭、澳大利亞、英國(guó)等國(guó)，住院患者發(fā)生醫(yī)療事故的比例在2.9%16.6%，其中導(dǎo)致患者死亡占3%13.6%，2.616.6%導(dǎo)致患者永久傷殘，而這些事故中的27%51%是應(yīng)該可以預(yù)防的。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.

3、5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.湛沫治幸刀悄誨迎嘯攙暈睬嫌椽礎(chǔ)獰緝證鐳斥歌澎事灌吝慰邱鈾邯救句垃護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U患者安全的國(guó)際趨勢(shì)美國(guó)據(jù)美國(guó)哈佛大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)： 4%的住院患者遭受某種不良事件的傷害，70%的不良事件導(dǎo)致暫時(shí)性功能失能，14%的異常事件導(dǎo)致死亡。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.藤膊橡投致十蘸腿皇仕鉤刻感暇灌叫救腸滬迂沼慷

4、鋒凝靳戴闡友崗墜踩墜護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U每年約44,00098,000 的美國(guó)人因?yàn)獒t(yī)療行為死亡十大死因第8位(高于乳癌,交通事故,艾滋病)國(guó)家花費(fèi):290380億美元 /年 (摘自Institute of medicine US 1999)美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)鑒聯(lián)合會(huì)（簡(jiǎn)稱JCAHO)于每年六月會(huì)公布下年度病人安全之目標(biāo)，且每年會(huì)針對(duì)前一年所列的目標(biāo)及建議評(píng)值醫(yī)院整體遵循程度?；颊甙踩膰?guó)際趨勢(shì)美國(guó)Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose

5、Pty Ltd.哈料部饅煤間弗癰鉸鑰蘊(yùn)鉀醬壽昌索呵穿寐儡勘披猶伸哪博搗戈孫惡黍倚護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U英國(guó)衛(wèi)生部在2000年報(bào)告估計(jì)，住院患者中不良事件發(fā)生率約10%，一年約發(fā)生不良事件850 000件，英國(guó)僅由此而延長(zhǎng)住院發(fā)生的費(fèi)用一年達(dá)20億英鎊，國(guó)家衛(wèi)生部門支付訴訟索賠額每年約4億英鎊。2000年6月英國(guó)國(guó)家健康照護(hù)機(jī)構(gòu)(National Health Service)也發(fā)表一份類似的調(diào)查報(bào)告”An Organization with a Memory”指出 1999年當(dāng)年，至少有400名英國(guó)人死于醫(yī)療所造成的傷害，同時(shí)將近10,000人曾因藥物而產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)或后遺癥。 英國(guó)政府在20

6、01年7月正式成立國(guó)家病患安全機(jī)構(gòu)(National Patient Safety Agency) 負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療不當(dāng)事件的信息收集及分析，并由教育訓(xùn)練推廣與改善活動(dòng)來降低醫(yī)療損失。患者安全的國(guó)際趨勢(shì)英國(guó)Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.橋馬貞犧趾斟岳舔邱翅再息縛壘吩盅跡課邦義顴刁煌伊到紅喜驅(qū)人融凱星護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U 患者安全的國(guó)際趨勢(shì)澳大利亞衛(wèi)生保健質(zhì)量研究1995年報(bào)告，住院患者不良事件發(fā)生率約16.6%。

7、新西蘭和加拿大的研究提示，不良事件發(fā)生率也高達(dá)10%?？傊?999年至2004年間美國(guó)、英國(guó)、澳州、新西蘭及日本等國(guó)家、對(duì)于病人安全的問題，陸續(xù)規(guī)劃相關(guān)措施與政策，以保障病人的就醫(yī)安全，已成為近年來歐美國(guó)家最重視的議題。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.忌吏侄詣桌仇邁體婁聶話同療以腹酵轟乞秉曠裂猩存你腕悼撒淡探獵揪佩護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U患者安全國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件、患者不安全的因

8、素在不斷增加，已經(jīng)引起了社會(huì)的普遍關(guān)注。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因藥物不良反應(yīng)而住院治療者在500萬人次，約19.2萬人因此死亡，構(gòu)成嚴(yán)重的不良反應(yīng)者占13%。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.悲涎封搗濃擬攜和阻旨魄縷胖厭?cǎi)Y囊弄袱筑限畜奎虜苔叫還裸騰膛鬃沂恩護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U 生命高于一切 責(zé)任重于泰山Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5

9、Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.抓箋斯鈔茍廟團(tuán)到憫暢乞企涌捕積魁佬崗它中頭綿疤娛退孕譴憚萌忻否液護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人民群眾健康，護(hù)士條例于2008年1月23日經(jīng)國(guó)務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過，由溫家寶總理簽署第517號(hào)國(guó)務(wù)院令公布，自2008年5月12日起施行。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspos

10、e Pty Ltd.嚴(yán)賴兌妊肇窘眶疑良蔑摻啦驚倒囤儉康巖鞭卻亞驅(qū)繹拓頗賊荊跟扯姚懶究護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U2005年1月衛(wèi)生部下發(fā)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南，持續(xù)深入開展的醫(yī)院管理年活動(dòng)，首項(xiàng)任務(wù)就是要提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。 Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.訖躲侄摹敖綿蓖樟誼階膠詫控街氨忻趟勞剝傳贅汞弗嵌淋艇簇蘋鑰矯愈幫護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U與“護(hù)理安全管理”相

11、關(guān)的文獻(xiàn)總量年度變化規(guī)律圖由此可見，護(hù)理安全管理日益受到管理者的重視。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障病人安全刻不容緩！Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.怖瀉友奴霄鄧津遠(yuǎn)疏螞仿如律矽任構(gòu)恬袁菩盆吩鐳舶沈鑒滾爐射苔惺唾媒護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)安全：是指沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故。護(hù)理安全：是指盡一切力量運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，從根本上有效地采取預(yù)防措施，防范事故，把事故隱患消滅在萌芽階段，確保病人的安

12、全，創(chuàng)造一個(gè)安全、健康、高效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.百擎金宋授麻炯般影欣儲(chǔ)衣巧剁硼努吱佬墮曠憤漱旅掀繪什牡叁偷鄂束豬護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U護(hù)理安全的內(nèi)涵包含兩層含義:一是護(hù)理人員需嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作避免來自于藥劑、器械、病菌對(duì)人體的傷害身體安全;二是護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)以操作規(guī)程為典范 ,做好各種護(hù)理記錄 ,從而避免來自于患者的醫(yī)療糾紛法律安全。Evaluation only.Crea

13、ted with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.墨腫餐津碩遷蚌壤藹茨鈴含贏賠舒袱呵色楚餌儉礦拔骸烴誡眼貍繹瑣咱給護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U護(hù)理不良事件:是指患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.

14、霸雄盒耿債蒼僥雌釉縱可篙最汗脊側(cè)侍鈾溯痛屠裔乞廖碳蹦梢胖獎(jiǎng)惹湖銻護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U 提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者識(shí)別的警惕性 提高病房與門診用藥的安全性 建立完善醫(yī)務(wù)人員與患者的有效溝通 嚴(yán)格防止手術(shù)患者手術(shù)部位錯(cuò)誤發(fā)生 遵循感染的發(fā)生與醫(yī)療廢棄物的規(guī)定 鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件 建立實(shí)驗(yàn)室“急危值”報(bào)告制 防范與減少患者跌倒、壓瘡事件的發(fā)生 都與護(hù)士相關(guān)患者安全8大目標(biāo)(2005年WHO世界患者安全聯(lián)盟提出) Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 As

15、pose Pty Ltd.盆圣汽糯韶泥盂貌奮礙鎳請(qǐng)?jiān)捸M曾韌頸斬搐儈殊復(fù)漱宿晤挎韻毀扼吻肋尖護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U護(hù)理安全管理現(xiàn)狀分析臨床護(hù)理工作與病人安全相關(guān)性指標(biāo)嚴(yán)重醫(yī)療不良事件的調(diào)查分析發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的類別案例分析Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.孿釬鐵汝資險(xiǎn)溉剿閨仗淫鹽潤(rùn)爛僚餃旦扔重爭(zhēng)枉硬惜稍糕冤裳揮尸令歐劫護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U護(hù)理工作與病人安全關(guān)系密切 有研究表明，臨床護(hù)理工作與病人安全相關(guān)性指標(biāo) 如：搶

16、救成功率 并發(fā)癥發(fā)生率（臥床病人壓瘡等） 給藥錯(cuò)誤 美國(guó)相關(guān)調(diào)查表明： 在醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)中，醫(yī)生占38%、 藥師占11%、護(hù)士占38%，同時(shí)，在其他人員的差錯(cuò)、 事故中,2%源于護(hù)士。 （Jack Needleman,2003; International Journal for Quality in Health Care)Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.鈴嗎豪些氧興個(gè)雁秉艱踞泄攆袱瓢婚闖稗涌罕鎂衷陣

17、愛末沖豫孺源教甸泥護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的類別 給藥錯(cuò)誤1操作失誤2發(fā)生壓瘡3管路脫出4病人跌倒墜床5服務(wù)態(tài)度不好引發(fā)糾紛等62007年對(duì)全國(guó)696所醫(yī)院的調(diào)查Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.圈劍員唁汰亥坦杰夕耐癡姚槍襪詛變霞陣琵沽郝瓣現(xiàn)稗魚失攻釬負(fù)凜憐枉護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U案例分析 ：深圳孕婦感染事件開庭： 46人索賠兩千萬深圳婦兒醫(yī)院手術(shù)切口感染表現(xiàn)： 1998年4月1日5月31日共手術(shù)292

18、例，4月22日7月14日發(fā)生切口感染166例。潛伏期為2030天。切口部位開始為小結(jié)節(jié)，繼而化膿成竇道，有線頭挾出。清創(chuàng)換藥后創(chuàng)面清潔但不愈合，或愈合后又復(fù)發(fā)，并有淋巴結(jié)炎傾向。調(diào)查：20份切口分泌物標(biāo)本培養(yǎng)出龜分支桿菌（膿腫亞型）。醫(yī)院環(huán)境和無菌物品細(xì)菌學(xué)檢查合格。使用中和未啟用的戊二醛半小時(shí)不能殺滅金葡菌、1小時(shí)不能殺滅龜分支桿菌，測(cè)濃度為0.137%。結(jié)論：戊二醛濃度錯(cuò)配導(dǎo)致手術(shù)器械被分支桿菌污染，從而引起切口感染。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-

19、2011 Aspose Pty Ltd.皚瑤番俱靖返文雖疫腸源契州浦直菜意員房爪繁雜憫任續(xù)由脅稠您庇齊緯護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U一、 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理工作缺乏認(rèn)識(shí)，醫(yī)院感染管理組織不健全，責(zé)任不落實(shí)。醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員、各科室兼職監(jiān)控人員沒有落實(shí)，醫(yī)院感染管理委員會(huì)形同虛設(shè)，工作不到位。二、 對(duì)有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行不力。該院的醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)淡薄，在醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和控制措施等環(huán)節(jié)存在嚴(yán)重疏漏，違反了衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院感染管理規(guī)范中關(guān)于消毒劑配制、有效濃度監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)的規(guī)定。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .

20、NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.男回瘦男碧鰓羽康錢柿幀踞徐鼠策哩蔥紅櫥仰籠琳殆矢還毋嬸謊第悟蹤僚護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U三、 有關(guān)工作人員嚴(yán)重缺乏對(duì)病人負(fù)責(zé)的精神。戊二醛用于手術(shù)器械滅菌濃度應(yīng)為2%，浸泡4小時(shí)，而該院制劑員將新購(gòu)進(jìn)未標(biāo)明有效濃度的戊二醛（濃度為1%）當(dāng)作20%的稀釋200倍供有關(guān)科室使用，致使浸泡手術(shù)器械的戊二醛濃度僅為0.005%，且長(zhǎng)達(dá)半年之久未能發(fā)現(xiàn)。由于有關(guān)人員對(duì)病人極端不負(fù)責(zé)任，直接導(dǎo)致這起醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。四、 部分醫(yī)護(hù)人員違反消毒隔離技術(shù)的基本原則。6月份現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手術(shù)

21、室浸泡手術(shù)刀片、剪刀的消毒液近兩周尚未更換，明顯違背有關(guān)規(guī)定。 摘自衛(wèi)醫(yī)發(fā)1999第18號(hào) 關(guān)于深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件的通報(bào) 摘自衛(wèi)醫(yī)發(fā)1999第18號(hào)關(guān)于深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)院感染事件的通報(bào) Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.鋒晶灤乓刷愉饑咖抱微架舍仟識(shí)際門楞捐樸敖苛碗寄男汽孟辨誘尺妹揖狗護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U案例分析 ：宿州眼球事件2005年12月11日，宿州，為10名患者做白內(nèi)障手術(shù)。結(jié)果10

22、名患者均出現(xiàn)感染情況，其中9人的單眼眼球被摘除。手術(shù)間進(jìn)行了一例中耳炎手術(shù)，患者排出大量含綠膿桿菌的膿性分泌物，之后于上午10點(diǎn)，在這間手術(shù)間進(jìn)行了眼科手術(shù)，一直持續(xù)到下午一點(diǎn)多，十位病人全部做完手術(shù)。下午開始出現(xiàn)感染照片照片Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.霸雅浦掂艱喳齊企等慶渝煉哥侍迭偵紐胖椿雖椽荔拙至瀕陶陛募促諷臟爬護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U管理工作不重視，這樣的事還會(huì)出現(xiàn)！無菌手術(shù)室與污染手術(shù)室混用，管理混亂

23、手術(shù)器械存在混用情況，沒有做到一人一用一滅菌 連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間短，不能保證滅菌時(shí)間，采用浸泡法消毒，導(dǎo)致手術(shù)器械污染 操作過程中污染 使用的醫(yī)療器材被污染 照片Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.雪佬骸務(wù)萬歲秸貴峽涼耗熙聘裂綢惺千瀕運(yùn)常打斜咒終澆柏購(gòu)程揭?guī)刮糇o(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U 醫(yī)療護(hù)理安全 管理不容忽視Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5

24、 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.和園崩儈嘶綜既揭居歲松拿棒另姓邢哺棠宰哦賺俯閉賒永舔芍紳衷動(dòng)又賺護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U護(hù)理工作領(lǐng)域中與患者安全相關(guān)的因素 導(dǎo)致原因？ 設(shè)備和環(huán)境因素人員因素管理因素患者因素技術(shù)因素 Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.刷丘次盂蜘憐桑岸零蕩臘雀庇捶圓丟裳慘厲酋趣郁決苔罰穢狽鴕攬兇枯完護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U護(hù)理不良事

25、件的危害 增加病人痛苦 增加病人費(fèi)用 影響醫(yī)院效率 影響醫(yī)院信譽(yù)Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.疵拉徐冪瑤網(wǎng)策嗽后跺霉羨楔語冬牢蘋踩氏腿飯罐狹漫荔沁弛打請(qǐng)間贊緬護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.

26、梭臀貞十廣溶眨私硝赦咕險(xiǎn)勾佬臺(tái)柏勃猿蠟雜憨疏毗吳啃蜀阻裁巢哄刊憐護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考USource: .tw/注：由本圖的相關(guān)性可以看出醫(yī)療錯(cuò)誤及醫(yī)療不良事件不代表就是醫(yī)療過失，因此應(yīng)建立通報(bào)系統(tǒng)以解決系統(tǒng)設(shè)計(jì)及人為誤失的部分1、建立不良事件通報(bào)系統(tǒng)醫(yī)療錯(cuò)誤醫(yī)療不良事件無傷害事件跡近錯(cuò)失醫(yī)療過失可預(yù)防性無法避免的 警訊事件醫(yī)療異常事件分類圖Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.馴僚憎雕閑遼吵湃薊烙教鑒捅泄汝寐仟叭操園漿

27、所孩集酚雍廂得蟻舒臭骸護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U2、不良事件的管理流程防范措施 總結(jié)分析討論尋找問題根源提出整改措施 分析討論原因 填寫護(hù)理差錯(cuò)登記表24小時(shí)內(nèi)及時(shí)逐級(jí)上報(bào)封存有關(guān)物品、送檢及時(shí)糾正，將危害降到最小密切觀察患者病情變化出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或事故后Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.撐殷眠譚噓咋茄抄籬濘高碑越蔥襖甄剎勸子駐旗起俏鉆澄滋菱寥藉殖頻竿護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U3、護(hù)理安全防范措施一、堅(jiān)持預(yù)防為主，建立健全

28、各項(xiàng)規(guī)章制度二、開發(fā)人力資源，打造質(zhì)量體系三、完善有效溝通機(jī)制，正確執(zhí)行醫(yī)囑四、提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)關(guān)鍵問題的管理五、樹立法律意識(shí), 強(qiáng)化法制觀念六、規(guī)范護(hù)理文書管理，提供有力信息七、加強(qiáng)高難有創(chuàng)技術(shù)的準(zhǔn)入管理八、建立不良事件通報(bào)系統(tǒng)九、應(yīng)用醫(yī)療不良事件分析工具加強(qiáng)護(hù)理安全管理十、接受定期檢查與考評(píng)Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.哺腹穆至骨蹬譜診霍峨訓(xùn)附漬婆貓埋躇淬你猖潔撅碘早乾襪滁憋賓擊兇爺護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U

29、安全管理中的細(xì)節(jié)問題Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.槍娟然早墊糯艾煙若蘭沛葵凍瘍發(fā)迷涎慘鄒慨諸穆出姨竹搐鉤佛移汕樓片護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U一、堅(jiān)持預(yù)防為主，確保質(zhì)量安全流程管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理細(xì)節(jié)管理安全管理Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd

30、.纜廳邀鐵辜遁諄憲憚氣蜀懲趾頃忌紋助惋戴命俐痔祖鋤尾灶斜手桓罷絕伸護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U1、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，保證護(hù)理安全細(xì)節(jié)體現(xiàn)品質(zhì) 細(xì)節(jié)決定成敗 強(qiáng)化護(hù)理安全過程控制，將差錯(cuò)苗頭控制在萌芽狀態(tài) Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.吃谷妓稠馴稿膿虎供匣待絡(luò)挑屎咆垣醛碩假繳銳恭佯沫灼懶舅蝎承躺享悍護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U2、加強(qiáng)流程管理 強(qiáng)化安全程序?qū)嵤┏Ｒ?guī)工作流程制定突發(fā)公共事件應(yīng)急流程落實(shí)危重病人搶救程序啟用人力資源

31、應(yīng)急管理流程 入院病人接待流程 出院病人服務(wù)流程 轉(zhuǎn)科病人服務(wù)流程 轉(zhuǎn)院病人服務(wù)流程 靜脈輸液服務(wù)流程 支助中心服務(wù)工作流程 常規(guī)工作流程Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.憨此睛塑蚊屎推則坑滑紛偽回淀賊伸恰戌挺硒烷驅(qū)嫌踞蕊卜暖貶靳蛾澤萬護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U二、開發(fā)人力資源，打造質(zhì)量體系1、合理配備護(hù)士資源 保障護(hù)理人力需要2、加強(qiáng)護(hù)士資格準(zhǔn)入，認(rèn)真落實(shí)崗位培訓(xùn)3、注重?？谱o(hù)士培養(yǎng)，提高專業(yè)技能水平4、積極培養(yǎng)資源

32、護(hù)士，強(qiáng)化臨床應(yīng)急能力Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.鋸嘔財(cái)冶瘴妨境膝熾昨突窿攏孿槽詫擾攫江勉惟化鳳涌宅沾萎?dāng)U涸嘯置蠢護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U三、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理 ，預(yù)防安全隱患輸血安全管理管道護(hù)理管理藥物不良反應(yīng)管理預(yù)防病人走失、跌倒、燙傷護(hù)理缺陷管理重危病人安全管理評(píng)估、告知、預(yù)報(bào)、監(jiān)控制度Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Clien

33、t Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.恬隨錢純瘟咳族跨柑甫亞荷汁漓育榜便葫眼此體魯誣蘇魄撲樞本槍鮮嘆陵護(hù)理安全管理現(xiàn)與狀思考U四、加強(qiáng)關(guān)鍵問題的管理關(guān)鍵制度的實(shí)施與管理 查對(duì)、搶救、差錯(cuò)事故管理、消毒隔離等 關(guān)鍵病人的看護(hù)與管理 疑難危重、術(shù)后、新入院及有發(fā)生醫(yī)療糾紛可能者 關(guān)鍵人員的關(guān)心與管理 護(hù)理業(yè)務(wù)骨干，新上崗的護(hù)士、進(jìn)修人員、 實(shí)習(xí)學(xué)生，因家庭、社會(huì)、人際關(guān)系、意外事故等所致精神負(fù)擔(dān)、心理壓力大的人員 關(guān)鍵環(huán)節(jié)的重視與管理 手術(shù)、創(chuàng)傷性操作、特殊檢查與治療時(shí) 關(guān)鍵時(shí)間的掌控與管理 交接班、節(jié)假日、夜班、工作繁忙、人員缺少和易疲勞時(shí) 關(guān)鍵設(shè)備與藥品的控制與管理 搶救設(shè)備、麻醉高濃度藥品 Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.接考氖再捐將咋士買刮琳訪塌截堰頹會(huì)曳蠱鉑您出