醫(yī)院發(fā)行應(yīng)用電子居民健康卡(就診卡)的技術(shù)實現(xiàn)課件

1、醫(yī)院發(fā)行應(yīng)用電子居民健康卡（就診卡）的技術(shù)實現(xiàn)一、政策和需求二、發(fā)展中的問題三、電子健康卡的優(yōu)勢 四、技術(shù)實現(xiàn)五、體會和展望1第部分政策和需求01政策和需求一、2018年4月2018年4月12日，國務(wù)院常務(wù)會議審 議并原則通過了關(guān)于促進“互聯(lián) 網(wǎng)+健康醫(yī)療”發(fā)展的意見，鼓勵 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓 展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋 診前、診中、診后的線上線下一體 化醫(yī)療服務(wù)模式。二、2018年7月2018年7月，為貫徹落實國務(wù)院辦 公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康” 發(fā)展的意見有關(guān)要求，進一步規(guī) 范互聯(lián)網(wǎng)診療行為，發(fā)揮遠程醫(yī)療 服務(wù)積極作用，提高醫(yī)療服務(wù)效率， 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，國家

2、衛(wèi) 生健康委員會互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦 法（試行）、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理 辦法（試行）、遠程醫(yī)療服務(wù) 管理規(guī)范（試行）三、2018年7月2018年7月，國家衛(wèi)計委規(guī)劃信息司 發(fā)布關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療 健康”便民惠民活動的通知，鼓 勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，提供移動支付 等“一站式”結(jié)算服務(wù)，推動居民 電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用， 患者使用電子健康卡就可在任一醫(yī) 療機構(gòu)掛號就診、檢查檢驗、信息 查詢01政策和需求患者：就醫(yī)便捷、良好的服務(wù)體驗。醫(yī)護：與患者順暢溝通、 信息獲取及時準(zhǔn)確、提 高效率決策者:保障醫(yī)療安全、信息安全，實現(xiàn)服務(wù)范圍和內(nèi)容的拓展管理者：實現(xiàn)事前、事中、事后醫(yī)療管控，提升醫(yī)療質(zhì)量、防范

3、醫(yī)療風(fēng)險“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”2第部分發(fā)展中的問題患者線上無法辦理就診卡，網(wǎng)絡(luò)實名認(rèn)證困難，限制了互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療服務(wù)的應(yīng)用。患者線下非實名制就診，重復(fù)發(fā)卡，造成患者健康數(shù)據(jù)不連貫， 醫(yī)生和患者無法查到到連續(xù)電子病歷信息。網(wǎng)絡(luò)安全隱患02 發(fā)展中的問題3第部分電子健康卡的優(yōu)勢優(yōu)勢032017年以來，國家衛(wèi)生健康委順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)新業(yè)態(tài)發(fā)展，啟動了電子居民健康卡 建設(shè)應(yīng)用工作，電子健康卡是居民健康卡的創(chuàng)新與發(fā)展，基于國家標(biāo)準(zhǔn)二維碼技術(shù)，結(jié)合國密算法應(yīng) 用，實現(xiàn)居民健康卡由“單一線下實體” 向“線上線下一體化”轉(zhuǎn)型發(fā)展，為不同適用人群與適用業(yè) 務(wù)提供形式多樣的便捷服務(wù)，同時整合取代醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)

4、域各類就診卡，成為跨機構(gòu)跨地域便捷就醫(yī)和 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)的統(tǒng)一身份標(biāo)識 。優(yōu)勢03基于國密算法的健康二維碼安全設(shè)計電子健康卡的優(yōu)勢1、解決多卡合一，統(tǒng)一身份認(rèn)證2、減少實體卡發(fā)行成本3、推進實名制就醫(yī)4、優(yōu)化線上線下一體化就醫(yī)流程5、 實現(xiàn)跨機構(gòu)診療服務(wù)信息互通共享6、 實現(xiàn)電子結(jié)算、電子支付的快速應(yīng)用7、動態(tài)二維碼， 提高居民健康隱私安全保障優(yōu)勢034第部分技術(shù)實現(xiàn)技術(shù)實現(xiàn)042018年7月10日，省衛(wèi)生計生委在長春市召 開了全省電子居民健康卡試點工作推進會。8月，制定系統(tǒng)改造方案和相關(guān)設(shè)備和軟件采購。9月， 對接服務(wù)設(shè)計、開發(fā)完成、網(wǎng)絡(luò)連通10月，完成應(yīng)用系統(tǒng)改造。11月，互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用系

5、統(tǒng)改造。技術(shù)實現(xiàn)04吉林省電子健康卡管理平臺架構(gòu)技術(shù)實現(xiàn)04規(guī)范文件：吉林省電子健康卡建設(shè)實施方案吉林省電子健康卡平臺開放接口文檔19942009信息化建設(shè)歷程19982009201220172018掛號、收費、 住院、結(jié)算、 藥庫房管理門診醫(yī)生站、 住院醫(yī)生站、LIS、PACS結(jié)構(gòu)化電子病 歷、臨床路徑、病歷質(zhì)控信息集成平臺、數(shù)據(jù)中心、患者服務(wù)以財務(wù)收費為核心醫(yī)療流程信息化以電子病歷為核心平臺和數(shù)據(jù)中心建設(shè)技術(shù)實現(xiàn)04應(yīng)用系統(tǒng)患者服務(wù)類應(yīng)用自助機掛號、繳費、預(yù)約微信/APP掛號、繳費、預(yù)約、報告查詢官方網(wǎng)站預(yù)約、查詢自助檢驗報告打印自助膠片打印自助查詢排隊叫號系統(tǒng)。臨床服務(wù)類應(yīng)用門診醫(yī)生站電

6、子病歷系統(tǒng)LIS系統(tǒng)PACS系統(tǒng)內(nèi)鏡管理系統(tǒng)麻醉臨床系統(tǒng)重癥監(jiān)護系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)心電系統(tǒng)手術(shù)示教系統(tǒng)移動醫(yī)護系統(tǒng)護理管理系統(tǒng)透析管理系統(tǒng)。綜合運營類應(yīng)用門診掛號收費住院結(jié)算系統(tǒng)入出院管理系統(tǒng)藥品管理系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)財務(wù)管理系統(tǒng)高值耗材管理系統(tǒng)獎金管理醫(yī)保管理系統(tǒng)。遠程醫(yī)療類應(yīng)用遠程會診系統(tǒng)遠程教學(xué)系統(tǒng)病理會診系統(tǒng)。4類應(yīng)用系統(tǒng)80余功能模塊技術(shù)實現(xiàn)04場景1 發(fā)卡 場景2 用卡收費人工窗口領(lǐng)?。合到y(tǒng)改造、增加二維碼打印設(shè)備、讀卡設(shè)備自助機自助領(lǐng)取：系統(tǒng)改造移動端-APP和公眾號在線領(lǐng)?。合到y(tǒng)改造預(yù)約體系改造：移動端、自助端、窗口端支持掃碼預(yù)約掛號掛號繳費改造：移動端、自助端、窗口端支持掃碼掛號繳費診療

7、環(huán)節(jié)改造：診間分導(dǎo)診、就診報到、就診、采血、檢查登記、取報告、取膠片、入院登記和出院結(jié)算掃碼驗證其它環(huán)節(jié)改造：打印費用清單、發(fā)票、門診病歷掃碼驗證技術(shù)實現(xiàn)04技術(shù)實現(xiàn)04電子健康卡對接服務(wù)為了解決多軟件供應(yīng)商廠商接入省健康卡管理平臺的難度，提升效率，統(tǒng)一管理。目的各接入廠商無需了解電子健康卡業(yè)務(wù)的加密解密算法，只需要按照業(yè)務(wù)需求調(diào)研服務(wù)，統(tǒng)一入口，統(tǒng)一出口，所有業(yè)務(wù)交互都通過院內(nèi)健康卡前置機來完成，方便信息中心對接入廠商統(tǒng)一管理。意義吉林省電子健康卡平臺開放接口文檔進行的二次開發(fā)，接口服務(wù)根據(jù)業(yè)務(wù)應(yīng)用進行了集成開發(fā)，采用webservice 發(fā)布服務(wù)。方式技術(shù)實現(xiàn)04病人ID基本信息二維碼病人

8、ID二維碼身份證實名認(rèn)證建檔/綁定電子健康卡專線Webservice+XML用卡發(fā)卡技術(shù)實現(xiàn)04序號業(yè)務(wù)名稱業(yè)務(wù)場景類型1發(fā)卡患者無電子健康卡，無院內(nèi)就診卡發(fā)電子健康卡，發(fā)院內(nèi)就診卡、綁定電子健康卡和就診卡2批量發(fā)卡患者無電子健康卡，有院內(nèi)就診卡、有實名認(rèn)證信 息發(fā)電子健康卡、綁定電子健康 卡和就診卡3電子健康卡本院 注冊患者有電子健康卡，無院內(nèi)就診卡院內(nèi)虛擬發(fā)就診卡、綁定電子 健康卡和電子就診卡4電子健康卡本院注冊患者有電子健康卡，有院內(nèi)就診卡，二卡未綁定綁定電子健康卡和電子就診卡5掃碼服務(wù)預(yù)約、取號、掛號、繳費、報到、就診、取藥、采血、檢查、取報告。讀卡、驗證、上傳掃描數(shù)據(jù)對接服務(wù)平臺接口

9、技術(shù)實現(xiàn)04掃碼臺驅(qū)動二次開發(fā)場景1：電子健康卡二維 碼已在本院注冊，通過二 維碼匹配院內(nèi)就診卡ID， 同時上傳掃描數(shù)據(jù)。技術(shù)實現(xiàn)04掃碼臺驅(qū)動二次開發(fā)場景2：電子健康卡二維碼，未在 本院注冊，調(diào)用本院建檔，存儲 虛擬就診卡ID與健康卡的映射關(guān) 系。技術(shù)實現(xiàn)04技術(shù)實現(xiàn)04互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用通過騰訊健康卡開放平臺實現(xiàn)實名制認(rèn)證技術(shù)實現(xiàn)04接入微信電子健康卡開發(fā)平臺技術(shù)實現(xiàn)04技術(shù)實現(xiàn)04吉林省衛(wèi)建委卡 管平臺技術(shù)實現(xiàn)04無需改造公眾號現(xiàn)有頁面和流程，辦卡環(huán)節(jié)調(diào)用開放平臺接口完成健康卡映射技術(shù)實現(xiàn)04無需改造掃描場景的應(yīng)用系統(tǒng)，只需要在工作站電腦安裝掃描臺驅(qū)動，即可使用。健康醫(yī)療服務(wù)提供者 各級醫(yī)療機構(gòu)

10、服務(wù)監(jiān)管者 衛(wèi)計委健康資產(chǎn):健康畫 像，健康記錄,醫(yī)療 記錄，支付記錄,保 險數(shù)據(jù),信用記錄健康醫(yī)療服務(wù)支撐者 醫(yī)保,金融,商業(yè)保險健康 標(biāo)識服務(wù) 監(jiān)測服務(wù) 數(shù)據(jù)電服子健康卡居民證務(wù)憑關(guān)聯(lián) 數(shù)據(jù)在國家衛(wèi)健委相關(guān)業(yè)務(wù)和技術(shù)規(guī)范要求下，電子健康 卡線上線下的豐富應(yīng)用支撐體系建設(shè)是核心。“一卡多用，一卡通用，便捷安全使用！”應(yīng)用支撐是核心技術(shù)實現(xiàn)04技術(shù)實現(xiàn)04改善就醫(yī)體驗-多種形式的“互聯(lián)網(wǎng)+” 服務(wù)改善就醫(yī)體驗圖文問診技術(shù)實現(xiàn)045第部分體會與展望1通過電子健康卡對接服務(wù)平臺的開發(fā)，降低了各系統(tǒng)改造難度，提升了工作效率。2只有不斷推進和豐富“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”應(yīng)用，才能促進電子健康卡的發(fā)卡，同時電子健康卡應(yīng)用人群的增多，也促